最近我在門診碰到了老朋友——王奶奶。她自述最近吃飯之后經(jīng)常會有頭暈的現(xiàn)象，嚴重的時候眼前會一陣發(fā)黑，甚至幾次都差點暈倒了。她原本自認為是出現(xiàn)了低血糖，結果經(jīng)過血糖檢測之后，發(fā)現(xiàn)自己的血糖根本就不低，可把她給愁壞了！
經(jīng)過系統(tǒng)全面的檢查后，王奶奶被確診為一種非常容易被忽視的疾病——餐后低血壓。
餐后低血壓？這到底是什么病呢？和糖尿病有什么關系嗎？一起來看看吧！
餐后低血壓是什么？餐后低血壓的常見群體是老年人，這與老年人自身血壓調節(jié)功能下降息息相關。有相關研究表明，老年的糖尿病患者合并餐后低血壓的發(fā)生率很高，接近百分之八十。
所謂餐后低血壓，指的就是在餐后2h內每隔15分鐘進行一次血壓測量，這時候的血壓和餐前的血壓相比，收縮壓下降大于20mmHg，或者餐前收縮壓大于等于100mmHg，但是餐后小于90mmHg，或者還有可能是這種情況：雖然餐后血壓只是輕微降低了，但患者還是感覺到乏力、心絞痛、意識障礙、暈厥等心腦缺血的癥狀。
常見于哪些群體？身體健康的老年人、糖尿病、高血壓、自主神經(jīng)功能障礙、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮和終末期腎病進行血液透析的患者。當糖尿病患者平時吃掉的碳水化合物進入腸道后，會大大加重胃腸道的負擔，體內大量的血液分布到胃腸道，從而使得原本該供應大腦的血液再分配，從而引起患者出現(xiàn)腦供血不足的情況，并感到頭暈。除此之外，自主神經(jīng)病變也是糖尿病患者的主要并發(fā)癥之一。因此，糖尿病患者更容易出現(xiàn)餐后低血壓。
臨床表現(xiàn)是什么？餐后低血壓患者可能會表現(xiàn)出以下幾點癥狀，如四肢乏力、黑眼圈、頭暈、心悸、渾身冒冷汗等，嚴重者可見休克或暈厥。主動預防餐后低血壓，能夠減少心腦血管疾病的發(fā)生。
怎樣預防餐后低血壓的出現(xiàn)呢？餐后低血壓的臨床表現(xiàn)各不相同，但是危害性是相同的大，被醫(yī)學界公認為是老年群體獨立的全因死亡預測因素。
目前臨床上是沒有特效藥物的，重在預防。預防措施有以下幾點：
1.日常生活中多做運動，加強自身體質；
2.可以減少碳水化合物的攝入，少食多餐，避免飽食，減緩胃部排空；
3.當老人體位改變時，應當慢一些起身。
治療原則有哪些呢？1.有相關研究表明，DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑及二甲雙胍等藥物能夠明顯改善餐后低血壓。
2.若有必要，要遵醫(yī)囑增加藥物治療。有相關研究表明，阿卡波糖能夠改善糖尿病合并餐后低血壓的患者餐后血壓下降幅度、減少餐后低血壓的發(fā)生率、降低餐后血糖波動。
3.治療時應當嚴格遵循個體化原則，規(guī)律作息，調整生活方式。
以上，你知道了嗎？
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