青光眼是病理性眼壓升高伴有腫脹，眼痛，頭痛，視野縮小，視力下降，視神經(jīng)損害的眼部疾病。由明確的全身或眼局部疾病引起眼壓升高者稱“繼發(fā)性青光眼”，反之則稱“原發(fā)性青光眼”。臨床上以原發(fā)性青光眼多見(jiàn)。治療一般采用縮瞳孔劑(如毛果蕓香堿、毒扁豆堿)、β腎上腺素能受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑(乙酰唑胺)、高滲透劑(甘油、甘露醇、50％葡萄糖)。
【藥物相互禁忌】
1.乙酰唑胺不宜與增強(qiáng)碳酸酐酶活性的藥物合用
因增強(qiáng)碳酸酐酶活性的藥物如鈣劑(氯化鈣、碳酸鈣)、碘劑(碘化鉀、復(fù)方碘溶液)及廣譜抗生素(四環(huán)素、氯霉素)等可降低本品的療效，故應(yīng)避免合用。
2.甘露醇忌與箭毒、氨基甙類、二性霉紊B合用
因甘露醇與箭毒合用可增加神經(jīng)肌肉阻滯作用，與氨基甙類(如鏈霉素、慶大霉素等)合用可增加耳毒性，與二性霉素B合用易引起腎損害，故均當(dāng)忌用。
【本病飲食禁忌】
1.禁飲水過(guò)量
本病患者每次飲水量不宜超過(guò)500ml，否則會(huì)使血溶量增加，血液滲透壓降低，液體不斷流入眼球而使眼壓升高。
2.忌大量飲酒、吸煙
大量飲酒，既能使血壓升高，又能使眼壓升高，從而導(dǎo)致本病患者頭痛、惡心、嘔吐等癥狀加重。長(zhǎng)期吸煙，會(huì)造成視神經(jīng)病變。
3.忌辛辣刺激性食品
辛辣刺激性食品(辣椒、姜、蔥、蒜、花椒、胡椒等)可使眼壓增高，加重本病癥狀。
4.忌濃茶和咖啡
濃茶和咖啡可升高眼壓，因而加重病情。
5.忌熱性食物
羊肉、狗肉、鹿肉、公雞肉、麻雀、海馬、香菜、荔枝等性熱，食用后能使人體內(nèi)熱加重，對(duì)青光眼不利。
6.忌甜膩食物
油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜點(diǎn)心、奶油蛋糕等，這些食物有助濕增熱的作用，可使?jié)駸崽N(yùn)于脾胃，熏蒸肝膽，痰火上擾清竅而加重本病，并降低治療的效果。
【本病用藥禁忌】
1.禁用M受體阻斷藥
因阿托品等M受體阻斷藥能阻斷眼內(nèi)平滑肌(如瞳孔括約肌和睫狀肌)的神經(jīng)興奮，使這些平滑肌松弛，因而壓迫前房角，妨礙房水回流，致使眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹。因此阿托品及其類似的M膽堿受體阻斷藥(如顛茄、普魯本辛、胃復(fù)康、東莨菪堿)均禁用于青光眼患者。
2.禁用糖皮質(zhì)激素類藥
地塞米松、強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、可的松等糖皮質(zhì)激素類藥物可升高眼球內(nèi)壓，誘發(fā)或加重青光眼。據(jù)統(tǒng)計(jì)在使用糖皮質(zhì)激素類藥物2～4周后，約有35％的病人產(chǎn)生頭痛、眼脹，眼壓現(xiàn)象，尤其是糖尿病和近視眼患者更易發(fā)生。
3.忌濫用止痛藥
本病雖有眼睛疼痛，但治療應(yīng)減低眼壓，而不宜使用止來(lái)減輕眼部疼痛。因用去痛片、復(fù)方阿斯匹林等止痛藥會(huì)掩光眼急性發(fā)作的癥狀，隨便服用不利于疾病的治療。
4.忌用H1受體阻斷劑
H1受體阻斷劑(如異丙嗪、苯海拉明、撲爾敏、非罰克敏嗪等)兼有抗膽堿作用，故可使瞳孔散大，進(jìn)一步妨礙回流，使青光眼癥狀惡化?！ ?/p>
5.忌用左旋多巴
左旋多巴可轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚喟桶穼?duì)瞳孔輻射肌的α一受興奮作用，可使瞳孔散大，妨礙房水回流致眼壓升高。故本加重或促發(fā)青光眼。
6.慎用哌替啶(度冷丁)
因該藥偶有阿托品樣反應(yīng)，可致使瞳孔散大，妨礙房流，加重青光眼。
7.忌補(bǔ)氣藥物
青光眼患者屬肝郁氣滯及真陰不足者為多，故不可濫用類藥物，如人參、黃芪、太子參、白術(shù)等。
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