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低鈉鹽也要適量
低鈉鹽,是一種少鈉且加入較多鉀、鎂的替代鹽,已被證明可有效降低血壓。那么,每日攝入多少較為適宜?近日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心學(xué)者進(jìn)行的研究表明,低鈉鹽的攝入也要適度,每日5.81~7.66克為宜。



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吃鹽多易患慢性病




此前,諸多研究顯示,鹽攝入過多與多種慢性病相關(guān)。一項(xiàng)由瑞典學(xué)者進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),不管有沒有高血壓,吃鹽多都容易讓血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊上的一項(xiàng)美國(guó)的研究表明,飲食中鹽越多,慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)越高。與從不或很少加鹽的人相比,有時(shí)、通常和總是在食物中加鹽的人慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)分別增加4%、7%、11%。

上海中醫(yī)藥大學(xué)公共健康學(xué)院學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),多攝入植物性食物,適量攝入動(dòng)物性食物可讓≥50歲居民保持更好的認(rèn)知功能,而高油高鹽更傷腦??赡艿脑蚴牵菏紫?,食鹽攝入過多與神經(jīng)毒性(淀粉樣聚集體增加)有關(guān),并影響全身血管和腦血管,導(dǎo)致血管性認(rèn)知功能障礙及癡呆的發(fā)生。

中國(guó)香港學(xué)者發(fā)表的一項(xiàng)研究提示,高鈉攝入還增加腦卒中、心力衰竭和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),尤其是2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍多。

高鹽是危害國(guó)人健康的重要危險(xiǎn)因素。美國(guó)一項(xiàng)研究表明,幾乎每個(gè)人都可以通過少吃鈉鹽來降低血壓,即使是正在服用降壓藥的高血壓患者。

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代鹽有助降低心臟病等慢病風(fēng)險(xiǎn)




國(guó)人認(rèn)為,鹽是百味之首,鹽分不夠食物便食之無味,因此很多人無法接受減鹽。那么,有沒有其他減鹽的方法?北京大學(xué)臨床研究所開展的大型整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),如用代鹽(低鈉鹽)替換普通食鹽,可顯著降低中風(fēng)、心臟病和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

北京大學(xué)臨床研究所在中國(guó)養(yǎng)老院進(jìn)行的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),老年人應(yīng)用代鹽更能有效降低血壓和預(yù)防心血管事件,雖然升高血鉀水平,但高血鉀未影響預(yù)后。

《內(nèi)科學(xué)年鑒》雜志發(fā)表的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和分析表明,代鹽可能有降低全因死亡或心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)的作用。在心血管病風(fēng)險(xiǎn)較高和(或)遵循中餐模式的人群中,代鹽獲益的證據(jù)確定性更高。

那么,低鈉鹽是否安全?《中國(guó)低鈉鹽推廣使用指南》結(jié)合國(guó)內(nèi)外低鈉鹽的相關(guān)科學(xué)研究證據(jù)指出,通過在中國(guó)和其他國(guó)家包括心血管病、高血壓和非高血壓患者、老年人和年輕人、男性和女性在內(nèi)的人群中進(jìn)行的多次大規(guī)模、多中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),應(yīng)用低鈉鹽不僅安全易行,而且能節(jié)省醫(yī)療支出,特別適合中國(guó)。

03



低鈉鹽每日5.8~7.7克為宜




顯而易見,使用代鹽是很好的減鹽方法。那么,代鹽每日應(yīng)該吃多少才健康呢?文章開頭提到的研究納入了350名攝入低鈉鹽者,平均年齡40.85歲,51.1%為男性。研究者根據(jù)低鈉鹽攝入量的33.3百分位數(shù)和66.6百分位數(shù),將參與者分為三組:Q1組(<4.72克/天)、Q2組(≥4.72克/天且<6.88克/天)和Q3組(≥6.88克/天)。

研究顯示,隨著低鹽鈉攝入量的增加,舒張壓和收縮壓均呈下降趨勢(shì),而與高血壓風(fēng)險(xiǎn)則呈非線性L形關(guān)系,即先降后升,低鈉鹽安全攝入范圍為5.81~7.66克。

多元線性回歸分析顯示,在考慮年齡、性別、地區(qū)、婚姻狀況、文化程度、收入、吸煙、飲酒、體育鍛煉、身體質(zhì)量指數(shù)、血脂異常、糖尿病、中心性肥胖后,與<4.72克/天組相比,4.72~6.88克/天組舒張壓下降2.843毫米汞柱,≥6.88克/天組收縮壓下降4.997毫米汞柱。

這提示,舒張壓對(duì)低鈉鹽的攝入較收縮壓更為敏感,當(dāng)?shù)外c鹽攝入量在4.72~6.88克/天時(shí),舒張壓顯著降低;而當(dāng)攝入量達(dá)到6.88克/天及以上時(shí),收縮壓才開始顯著下降。這可能是由于攝入量較高組達(dá)到了鉀鈉水平變化影響鹽敏感性的閾值,進(jìn)而影響了收縮壓。而攝入量中等組舒張壓的降低,可能是由于低鈉鹽攝入最初會(huì)降低外周血管阻力,從而影響了血液回流到心臟的速度和壓力,使得舒張壓對(duì)鈉攝入量的變化更為敏感。

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