本文是《邊吃邊算管理血糖》一書的連載。該書由營養(yǎng)醫(yī)師王興國和注冊營養(yǎng)師姜丹主編，由中國婦女出版社在2022年底出版。主要內容是糖尿病飲食管理的原則與方法，尤其是食物種類選擇和數(shù)量控制。其內容參考了最新版的相關指南，用半科普半專業(yè)的語言加以闡述，既學術嚴謹又經(jīng)驗實用。購買鏈接在文后“閱讀原文”。
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第三章 糖尿病食譜八種計算方法
毫無疑問，管理血糖的食譜需要精心搭配食物，落實第二章強調的關鍵要求。食譜是膳食結構的具體呈現(xiàn)，膳食結構指各類日常食物數(shù)量和比例的搭配。血糖管理必須從搭建健康的膳食結構入手，而不是僅僅強調單一的食物。合理的膳食結構應該包括以下幾大類食物：
①主食類，包括谷類、薯類和雜豆類。谷類指大米、小麥面粉、雜糧等，雜豆類包括綠豆、紅豆、扁豆、蕓豆等，薯類包括馬鈴薯、甘薯、芋頭、山藥等。它們主要提供淀粉、蛋白質、膳食纖維、Ｂ族維生素和常量元素，其中，淀粉是血糖的最主要來源，加上主食類進食量通常較大，所以對血糖有重要影響。
②蛋白質食物類，包括蛋類、奶類及其制品、畜肉（豬肉、牛肉、羊肉等及其制品）、禽肉（雞肉、火雞肉、鴨肉、鵝肉等及其制品）、魚蝦、大豆及其制品等。它們主要提供優(yōu)質蛋白、脂肪、礦物質和維生素，營養(yǎng)價值很高。這些食物通常含碳水化合物極少，對餐后血糖影響較小，但作為總能量攝入的一部分，仍會影響空腹血糖和體重等。
③蔬菜，包括葉菜（如菠菜、油菜等）、嫩莖類（如芹菜、蒜薹等）、花菜類（如西藍花、菜花等）、茄果類（如番茄、茄子、青椒等）、瓜類（如黃瓜、冬瓜、南瓜等）、根莖類（如蘿卜、胡蘿卜等）、菌藻類（如香菇、木耳、海帶等）、蔥蒜類（如小蔥、洋蔥、大蒜等）。它們主要提供膳食纖維、礦物質和維生素，以及各種植物化學物質。蔬菜中淀粉或其他糖類含量都很少，進食后幾乎不升高血糖。
④水果，如柑橘、蘋果、葡萄、香蕉、桃等。它們主要提供糖類、膳食纖維、維生素、礦物質和各種植物化學物質。與蔬菜不同，水果含糖量較多，進食后升高血糖的作用較強。
⑤純能量食物，包括烹調油、食用糖、淀粉（如粉條等）和酒類等，這些食物主要提供能量，對血糖有明顯影響。
除上述五大類食物外，還有一些食物，如堅果類（如花生、瓜子、腰果等）、飲料類（如礦泉水、碳酸飲料等）、嗜好品（如茶、咖啡、巧克力、小零食等）也比較常見，且大多數(shù)會影響血糖水平。
糖尿病患者一日三餐中要盡可能包括多類食物，并且在每一類食物中盡量選擇多個品種。比如，主食只吃大米、面粉就不好，應該增加玉米、小米、燕麥、蕎麥等粗糧，以及紅豆、綠豆、扁豆等雜豆類；在肉類中，只吃豬肉一種就不夠理想，應該吃牛肉、羊肉、雞肉和鴨肉等多種肉類；在植物油中，如果只吃豆油或花生油就不夠理想，應該交替或混合食用豆油、花生油、橄欖油、玉米油、亞麻油等多種植物油。這些多樣化的食物互相搭配就構成了糖尿病患者每餐的食譜，既有利于攝入全面的營養(yǎng)，又有利于控制血糖。這也是本書計算、編制糖尿病食譜的基礎。
除食物種類要多樣化外，各類食物的數(shù)量（重量）也非常重要。沒有合適的數(shù)量和比例，就談不上合理的膳食結構。那么，糖尿病患者每天各類食物應該吃多少呢？這就因人而異了。要具體考慮患者的年齡、性別、身高、體重、血糖及用藥、生活方式、活動量等因素，必須通過簡單的計算才能得出符合自身情況的食物數(shù)量，再根據(jù)食用后的反應（比如血糖情況、體重變化等）來調整食物的數(shù)量。在接下來的章節(jié)中，我們會討論各類食物數(shù)量的計算方法。
未完待續(xù)......
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