糖尿病是一種慢性的異常代謝病，主要以葡萄糖的代謝紊亂為中心，從而出現(xiàn)其他營養(yǎng)物質(zhì)代謝的異常為特征，其標(biāo)志就是高血糖癥（血液里存在過多的葡萄糖）
正常人因為有胰島素強(qiáng)大的調(diào)節(jié)功能，多吃點少吃點也不會造成血糖異常升高。糖尿病患者卻因為胰島素分泌不足或作用缺陷，調(diào)節(jié)能力差，所以對于吃多吃少很敏感。除了服用藥物外，糖尿病患者日常的飲食搭配對調(diào)控血糖尤為重要。并非“這不能吃，那不能吃”之零碎說法，糖尿病患者完全可以像普通人一樣享用各種食物。那么，怎樣飲食才能更好控制血糖呢？這就需要了解兩個概念：血糖生成指數(shù)(GI)和血糖負(fù)荷(GL)。
人體血液中的葡糖糖(血糖)的主要來源是食物，尤其是食物里的碳水化合物消化后經(jīng)腸道吸收進(jìn)入血液，成為葡萄糖，而后隨血液循環(huán)。也有通過蛋白質(zhì)，脂肪糖原異生而來的葡萄糖。那么，血糖生成指數(shù)(GI)就是反應(yīng)一種食物對餐后血糖的影響，即食物中碳水化合物(簡稱糖類)消化吸收速度的快慢。某食物GI越高，食入后血糖升得越高，對血糖控制越不利；反之，某食物GI越低，食入后血糖升得越慢，對血糖控制越有利。故不難看出，糖尿病患者應(yīng)該選擇低GI食物。
除了食物GI高低外，進(jìn)食量(所吃食物中實際糖類含量多少)對血糖也有關(guān)鍵性的影響。食物GI（%）與進(jìn)食量相乘就等于血糖負(fù)荷(GL)，GI反映的是食物碳水化合物的“質(zhì)”，GL反映的是食物碳水化合物的“量”，只有“質(zhì)”與“量”結(jié)合起來，才能全面反映所食之物(餐)對血糖的反應(yīng)。
某食物GI低，若不控制食用量，反而對血糖不利；反之，某食物GI高，也并非完全禁食，若能掌握好食用量，適量少吃，對血糖影響也不大。比如西瓜的GI高，為72(GI>70為高，GI<>
食物GI的高低，對血糖的影響如此深刻，那如何利用GI選擇更好控制血糖的食物呢？
1、注意食物的類別和精度
糖類是生成血糖的主力軍，而糖類主要存在于主食中，如米、面、薯類，豆類等。糧谷類主食的加工程度不同，對血糖的影響在不同。越是精細(xì)加工，食入后在體內(nèi)快消化，血糖就升得越高；加工程度越低，食入后在體內(nèi)慢消化，血糖就升得越慢，對其控制越有利。如全麥制品(大麥，小麥，燕麥)，全麥饅頭，蕎麥比起精白大米，白面包就有更低的GI，更適合糖尿病患者選用。
2、選膳食纖維含量高的食物
大豆類及其制品，雜豆類，薯類都含有一定的膳食纖維，對糖尿病患者飲食很重要。深色綠葉菜也是膳食纖維的好來源，其中的葉黃素對眼睛有保護(hù)作用，VE和胡蘿卜素是很好的抗氧化物，清除自由基，保護(hù)細(xì)胞膜。
3、選用不易糊化的谷類制品
粘性大的食物，所含淀粉中支鏈淀粉(易糊化和消化)遠(yuǎn)高于直鏈淀粉(不易糊化)，故糖尿病患者少吃為宜，如糯米，黃米，粘玉米等。
4、合理搭配
將高GI食物與低GI食物混搭，也能降低食物GI。雜豆GI低，大米GI高，可將兩者混搭做成二米飯，雜豆飯；主食與蔬菜、富含蛋白質(zhì)食材混搭，也好過單獨食用精白米飯，白饅頭。
具體選擇食物時，一些糖尿病患者，有不少誤區(qū)，認(rèn)為有甜味的食物不能吃，加糖的酸奶不能吃，盡管自己愛吃。心理上有很大的落差，難有幸福感。把自己的飲食弄得跟苦行僧似的，能有幸福感嗎？事實卻是，糖尿病患者完全可以像普通人一樣享用各種食物，只要控制得當(dāng)，什么都可以吃。
1、水果
水果的甜味來源糖類，水果的糖類主要有葡萄糖、蔗糖和果糖。果糖的甜度最高，而GI最低；葡萄糖的甜度最低，而GI卻最高，蔗糖的甜度和GI均處于中間程度。有些水果吃起來甜，是因為其中的果糖含量高，如蘋果、梨、枇杷等；有些水果吃起來酸酸的，是因為其中的葡糖糖含量高，如葡萄、獼猴桃等，而且，果糖的吸收代謝不需要胰島素，所以并非甜味大的水果就一定不適合糖尿病患者。水果是VC、B-胡蘿卜素，B族維生素，鉀、鎂等營養(yǎng)素的來源，其中的膳食纖維（尤其是果膠）可降低膽固醇，對預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥有益。盡量多吃整個水果，少喝果汁飲料，每天100～200g水果為宜。
蔬菜含糖量少，能量低，生高血糖能力弱。蔬菜是VC、B族維生素、膳食纖維、鈣、鉀、鎂等營養(yǎng)素的重要來源，其中還有很多有益人體的植物化合物。莖類，葉類蔬菜(深色綠葉菜)含膳食纖維最多，但有些根類蔬菜，如土豆、白薯、藕等富含淀粉，熟的，軟的與面粉的生血糖能力有得一拼，需要控制這類蔬菜的食用量。
3、豆類
豆類的GI低，有利于控制血糖。豆類富含蛋白質(zhì)，尤其是一些大豆的蛋白質(zhì)是植物蛋白質(zhì)的重要來源，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。將豆類與主食混搭，不僅可以提升主食的營養(yǎng)，也是降低餐后血糖的好辦法，所以飲食里可以多一些豆腐，豆粥等。
一些糖尿病患者喜愛吃酸奶，但卻怕市售的加了糖的酸奶，敬而遠(yuǎn)之。其實即使是加了糖的酸奶，其GI也只有48，屬于低GI食物，糖尿病患者完全不必敬而遠(yuǎn)之，否則太可惜了，因為酸奶的營養(yǎng)價值高。適量食用可以獲得其中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，維生素，鈣等營養(yǎng)素。某些酸奶添加了人工甜味劑，GI更低，但也有一些酸奶添加了淀粉增稠，購買時需要注意，最好選購配料成分越簡單越好。
5、醋
早年就有一些歐美學(xué)者報告指出，含一定數(shù)量的醋或檸檬汁的沙拉，可以顯著降低血糖，尤其是在食用高GI食物時。其它酸味物質(zhì)如乳酸(酸奶的酸味來源)和丙酸也能降低血糖，酸延緩胃的排空率，降低糖類在腸道的消化吸收，故血糖不至于升得過高。炒菜時多放醋，可以減少鹽的用量，對糖尿病患者有益。
6、酒
飲酒會干擾身體產(chǎn)生血糖的能力并容易形成低血糖，空腹更不要飲酒。原則上不建議糖尿病患者飲酒，若非喝不可，盡量選擇“干啤”(糖類較低)，紅酒選用“干紅”(糖類較低)，每次酒精量不超過10g，即啤酒285毫升，紅酒100毫升或白酒30毫升，每周不超過2次飲酒。
有研究發(fā)現(xiàn)，先吃富含蛋白質(zhì)的食物，或脂肪大的食物，可降低餐后血糖。可將肉類、豆制品、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物與主食混搭一起吃，餐后血糖不會異常升高。我們的習(xí)慣是先吃飯再吃菜，對糖尿病患者來說，需要調(diào)換進(jìn)食順序，即先吃菜，再吃飯。先吃綠葉菜(少油少鹽，可加點香油)，再吃米飯。餐前半小時先吃菜和搭配富含蛋白質(zhì)的食物一起吃是控制血糖的好辦法.
有一類人群，他們可能還不是糖尿病人群的一員，但他們的空腹血糖卻時常高出正常范圍(非糖尿病的正常成人其空腹血糖<7.8mmol>
作者：劉丹 國家高級營養(yǎng)師
原創(chuàng)營養(yǎng)文章多次發(fā)表于報紙期刊
聯(lián)系客服
