火逆,燒針汗之,因煩躁者,桂苓甘草龍骨牡蠣湯主之.
桂苓甘草龍骨牡蠣湯方:
桂枝一兩，甘草二兩，牡蠣一兩，龍骨二兩，茯苓四兩;右五味為末，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
用量及煎煮法：
桂枝1錢，甘草2錢，牡蠣1錢，龍骨2錢，茯苓4錢。五碗煮三碗，去滓，溫服一碗，日三服。
【組成】桂枝一兩(15克)、炙甘草二兩(30克)、龍骨二兩(30克)、牡蠣二兩(30克)。
【用法】上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
【功效】潛陽(yáng)鎮(zhèn)驚，補(bǔ)心安神。
【主治】主治因火逆、燒針煩躁者，癥見心悸，失眠，遺精，陽(yáng)痿，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈沉遲。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療失眠、心悸、自汗、盜汗等病癥。
1.失眠：桂枝甘草龍骨牡蠣湯隨癥加減治療失眠64例，對(duì)照組64例患者給予艾司唑侖。療程為14日。臨床療效評(píng)價(jià)以每口平均睡眠時(shí)間達(dá)6.5小時(shí)以上，完全無入睡困難、多夢(mèng)、易醒、早醒、醒后精神差等臨床癥狀為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：兩組均在終止治療后20日內(nèi)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)?？傆行手委熃M為93.7%，對(duì)照組為81.2%。(《光明中醫(yī)》2014年第3期)
2.心悸：本方聯(lián)合西藥常規(guī)治療干預(yù)心悸患者100例，與單純常規(guī)治療組92例對(duì)照。常規(guī)治療采用硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類及抗凝劑等藥物，均不用抗心律失常藥物。15日為1個(gè)療程，用藥2個(gè)療程。以臨床癥狀消失，復(fù)查心電圖、心臟彩超及X線等輔助檢查均恢復(fù)正常為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：總有效率治療組為88%，對(duì)照組為73%。(《醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》2013年第17期)
3.自汗盜汗：桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療自汗盜汗患者36例(治療組)，對(duì)照組22例予黃芪精口服液、谷維素治療。以汗出等癥狀變化評(píng)定療效，7日為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：治療組治愈15例，好轉(zhuǎn)19例，未愈2例，總有效率94.4%；對(duì)照組治愈5例，好轉(zhuǎn)7例，未愈10例，總有效率54.5%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。(《光明中醫(yī)》2014年第4期)
【方解】本方以桂枝溫通心陽(yáng)、甘草補(bǔ)益心氣為主，輔以龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽(yáng)，主治傷寒誤下復(fù)因火致逆導(dǎo)致的心陽(yáng)手上，心神被擾諸證。肝陽(yáng)上亢之實(shí)火所致的心悸、失眠者不宜用。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道本方加減治療心腎陽(yáng)虛之心力衰竭，亦見于盜汗、遺精、遺尿、早搏、病毒性心肌炎等屬于心陽(yáng)不振，心神受擾者。實(shí)驗(yàn)研究表明桂枝甘草龍骨牡蠣湯有抗抑郁、改善更年期綜合征等作用。
【方歌】桂枝甘草龍牡湯，心陽(yáng)不振補(bǔ)心方。心悸不安動(dòng)憂甚，形寒面白保安康。
桂苓甘草龍骨牡蠣湯
【原文】
桂枝一兩 甘草二兩 牡蠣二兩 龍骨二兩 茯苓四兩
右五味為末，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
【作者】 張仲景
【出自】《傷寒》
【傷寒】
1、火逆，燒針汗之，因煩躁者，桂苓甘草龍骨牡蠣湯主之。
【組成】
甘草 桂枝 茯苓 龍骨 牡蠣
【時(shí)機(jī)】
1、臨床上加減治療甲狀腺大脖子病。大脖子病人心的動(dòng)悸很厲害，同時(shí)有潮熱的現(xiàn)象。
【應(yīng)用集錦】
1、不僅心下悸，心中亦悸。故自冒其心，是以桂枝甘草湯單方大劑而頓服，以圖急救。如果沖逆急迫之狀不劇，反胸腹間動(dòng)氣跳動(dòng)而煩者，乃桂苓甘草龍骨牡蠣湯之證。
2、手抖心顫（甲狀腺大脖子、甲狀腺功能亢進(jìn)）、帕金森：桂苓甘草龍骨牡蠣湯。
3、甲狀腺腫大都可以用小柴胡湯加減，甲狀腺亢進(jìn)用桂苓甘草龍骨牡蠣湯。如果甲狀腺功能恢復(fù)正常，就不會(huì)感到有心悸。
4、（1）加覆盆子，敗龜板（龜甲）加強(qiáng)腎陰，可壯精；
（2）男子精子稀少用桂苓甘草龍骨牡蠣湯；
（3）精子帶血：行房時(shí)不痛為寒、痛為性病。
【比較集錦】
1、（1）茯苓桂枝甘草大棗湯：茯苓半斤?桂枝四兩（去皮）?甘草二兩（炙）?大棗十五枚
（2）茯苓甘草湯：茯苓二兩?桂枝二兩（去皮）?甘草一兩（炙）?生姜三兩（切）
（3）苓桂術(shù)甘湯：茯苓四兩 桂枝三兩甘草二兩白術(shù)三兩
（4）茯苓澤瀉湯：茯苓半斤 桂枝二兩甘草二兩 白術(shù)三兩 生姜四兩澤瀉四兩
（5）桂枝茯苓五味甘草湯：茯苓四兩 桂枝四兩（去皮） 甘草三兩（炙） 五味子半升
（6）桂苓甘草龍骨牡蠣湯：茯苓四兩 桂枝一兩 甘草二兩 牡蠣二兩 龍骨二兩
（7）防己茯苓湯：茯苓六兩 桂枝三兩甘草二兩 防己三兩 黃芪三兩
【名家論述】
1、桂苓甘草龍骨牡蠣湯《傷寒筆記》（倪海廈）
「桂苓甘草龍骨牡蠣湯」和「桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯」不一樣，救逆湯是非常緊急的時(shí)候大劑的救逆用的，桂苓甘草龍骨牡蠣湯是一般性的，前面的是燙傷、鷺狂不得臥，這個(gè)只是煩躁而已，火逆燒針，還有流汗。
桂枝甘草湯條云「發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之」。這二三一條也是發(fā)汗過多的明證，從桂枝甘草湯變證而來的。
桂苓甘草龍骨牡蠣湯臨床上在用「甲狀腺亢進(jìn)」最多，西醫(yī)的名詞，西醫(yī)用「放射性碘」來治療，就是甲狀腺大脖子一直手抖、心顫、盜汗、心悸、很緊張，放射性碘一吃下去。甲狀腺干掉了，但是同時(shí)子宮也干掉了，會(huì)終身不孕，此病中醫(yī)叫「蟹眼證」，就是眼睛像螃蟹一樣突出來，它的癥狀有第一心悸，心臟跳動(dòng)的非?？?，第二手抖、第三嘴巴口燥，嘴巴里面非常的燥渴，第四盜汗得非常嚴(yán)重。
用到龍骨牡蠣的時(shí)候，病人一定有浮陽(yáng)在上，浮陽(yáng)在上最簡(jiǎn)單的辨癥就是頭部一直在流汗，身體不流汗，整個(gè)腸胃的陽(yáng)氣都跑到上頭去了，腸胃蠕動(dòng)都減緩。
燒針造成的煩躁，都是水的系統(tǒng)不是很好，因?yàn)闊樤斐蓺饣南到y(tǒng)改變了，使水停在中焦，所以要加茯苓把水排掉，如此可以補(bǔ)充新的水到心臟，所以可以生津除煩。
牡蠣常常用在攻堅(jiān)，所以有硬塊的時(shí)候，牡蠣用一兩三兩都沒有關(guān)系。牡蠣是蚵的殼，所有身體里面的腦瘤、淋巴瘤都可以用，所以牡蠣用于攻硬塊時(shí)一定比龍骨重用。
平常用桂枝加牡蠣龍骨就好了，桂枝湯可以和解營(yíng)衛(wèi)，氣血就會(huì)旺，免疫系統(tǒng)很好，腸胃就好，固表能力很強(qiáng)，這時(shí)候再加牡蠣龍骨，精子的生化過程就會(huì)很好，當(dāng)男人的精子太淡時(shí)，太太不容易懷孕，用「桂枝湯加龍骨牡蠣」讓精成熟得非常好，所以這是用在男人身上的。
帕金森病(PD)又名震顫麻痹，是一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要病變?cè)诤谫|(zhì)和紋狀體。震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)減少是本病的主要臨床特征。帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病。
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