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傷寒論第118條

(桂枝甘草龍骨牡蠣證十四太陽一百五:火逆,下之,因燒針,煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之?!?18】【辨217】)

此方雖稱桂枝甘草龍骨牡蠣湯,卻非桂枝甘草湯原方加龍骨、牡蠣。桂枝甘草湯為桂枝四兩、甘草二兩,乃桂倍于甘,要在升達左路陽氣;此則桂半于甘而龍、牡倍多于桂,要在斂降右路陽氣,以其病機乃“神氣離根”(先生釋文)之故也。

先生此條釋文稱“火劫發(fā)汗,是為火逆。”此一簡說,并未揭示“火逆”的臨床特征,不容易使人較為恰當?shù)匕盐?。宜參“太陽六十八”(《傷寒論》?span style="Calibri39;,39;sans-serif39;">116條):“脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也?!备`以為,其主要特征是“從腰以下必重而痹”,相火逆上而不下,下焦陽虛的緣故。此證本已是陽氣浮升,而又下之、燒針再汗之,因而出現(xiàn)“神氣離根”之“煩躁”。

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