大家好，我是航空總醫(yī)院的金永健，我來為大家回答這個問題。
頸動脈主要負責向大腦前部提供血流，如果給大腦供血的動脈發(fā)生阻塞，則會導致卒中等危險因素。
頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，達到一定程度的頸動脈斑塊，可能造成短暫性腦缺血發(fā)作。常見臨床癥狀有一側肢體感覺或運動障礙、失語，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。
頸動脈斑塊常見的危險因素：多是不穩(wěn)定斑塊自發(fā)性的糜爛、裂紋或者破裂，這種風險遠在不穩(wěn)定斑塊形成狹窄之前即可引發(fā)急性的血栓形成、閉塞或梗死，多數(shù)的事件都來源于不穩(wěn)定斑塊，不穩(wěn)定斑塊在血管造影上看上去并不嚴重。
動脈粥樣硬化所形成的斑塊可以是穩(wěn)定形態(tài)的，也可能是不穩(wěn)定形態(tài)。
易損斑塊就是一些不太穩(wěn)定的頸動脈內壁斑塊。
頸動脈斑塊是否為易損斑塊主要通過：
1.頸動脈超聲
2.頸動脈CTA
3.MRI檢查
4.血管造影
5.其他影像檢查
最常用的是頸動脈超聲，頸動脈超聲根據斑塊內部的回聲特點。將斑塊分為均勻低回聲、中回聲、高回聲和不均質回聲幾種類型，易損斑塊以低均質性回聲為主，而無癥狀性斑塊以高回聲、不均質回聲為主。
并不是所有的頸動脈斑塊都需要終生服藥。根據不同的程度頸動脈斑塊以及患者的身體情況，所采用的治療方式都是不同的。不能一概而論。
如果已經有了頸動脈斑塊，但血管狹窄小于50%，我是推薦長期服用阿司匹林來防止血栓，并且可以配合他汀來穩(wěn)定斑塊，及時控制不再讓其繼續(xù)發(fā)展并定期進行檢查。
對于易損斑塊而言，我建議進行手術治療，雖然沒有癥狀，但斑塊是混合型、潰瘍型、不穩(wěn)定型或局部并發(fā)血栓者，不宜繼續(xù)服藥治療，應該考慮手術治療。
頸動脈致狹窄超過70%或狹窄50%但伴有臨床癥狀的患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內腦缺血事件發(fā)生率也高達26%以上。
如果可以耐受手術我們還是不建議患者單純服用藥物來治療，應考慮采取手術治療,而不是單純依靠藥物治療。
當頸動脈狹窄完全閉塞的時候，此時應該盡快手術治療，而完全閉塞的情況下，是不可以再進行剝脫及支架，應該進行腦血管搭橋治療。
最后提醒大家，患者的任何治療，均應在醫(yī)生指導下進行。
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