跟王付大師學(xué)經(jīng)方
跟隨全國著名經(jīng)方大師王付教授學(xué)經(jīng)方，用經(jīng)方，以王付大師的經(jīng)方理論體系為核心，系統(tǒng)研究、學(xué)習(xí)、總結(jié)、整理，以全新的解讀方式，全面剖析大柴胡湯的基本脈證，弄懂仲景本意，學(xué)好用活大柴胡湯。
柴胡半斤(24g):黃芩三兩(9g);芍藥三兩(9g);半夏洗，半升(12g);生姜切，五兩(15g);枳實炙，四枚(4g):大棗擘,十二枚:大黃二兩(6g)。
上七(八)味，以水一斗二升，煮取六升,去滓。再煎，溫服-升，日三服。一方，加大黃二兩,若不加，恐不為大柴胡湯。(編者注:方藥用法后10個字，可能是叔和批注文。)
清膽和胃 ,降逆消痞。
少陽陽明熱證 :胃脘痞硬.嘔吐，下利，或大便硬，胃脘拘急或疼痛或按之痛心煩，口苦，胸脅苦滿或疼痛,不欲飲食，往來寒熱或潮熱,舌紅，苔黃,脈弦數(shù)。
少陽陽明熱證的基本病理病證是少陽膽熱郁結(jié);陽明邪熱猖盛;氣機壅滯不暢。因此，治療少陽陽明兼熱證.其用方配伍原則與方法應(yīng)重視以下幾個方面。
1.針對證機選用清少陽膽熱藥 審病變證機是少陽膽熱內(nèi)郁，氣機滯澀,經(jīng)氣不暢,證見往來寒熱，心下痞滿,心煩,其治既要清少陽膽熱,又要調(diào)理少陽氣機，如方中柴胡、黃芩。
2.針對證機選用瀉陽明熱藥 審病變證機是陽明腸胃受納、傳化之職為邪熱所阻，腑氣壅滯不和，癥見嘔不止，心下急,或下利,或不大便,其治既要清瀉陽明熱結(jié)，又要調(diào)理陽明氣機，如方中(大黃)枳實。
3.合理配伍調(diào)理氣機藥 少陽膽主氣機升降，陽明腸胃以氣機通降為順,故治療少陽陽明相兼證，其治既要針對病變證機而用藥外，還要必須考慮配伍調(diào)理氣機藥。在用藥時最好具有既能升達，又能降泄。同時還要考慮到氣得溫則行,得寒則凝。故組方用藥盡可能配伍溫性藥,用溫既有利于氣機通暢，又有利于制約寒凝氣機，如方中半夏、生姜。
4.妥善配伍瀉膽緩急藥 陽明腸胃為土，少陽膽為木，少陽膽邪易乘機相克于陽明腸胃，從而加重陽明腸胃病癥.其治在用藥時盡可能考患配伍瀉膽藥，瀉膽有利于膽氣不相克于陽明腸胃。又，膽氣相克于陽明，陽明氣機壅滯不通則有腹痛,其治要兼顧緩急止痛，如方中芍藥。
5.適當配伍益氣藥 邪氣之所以侵襲少陽膽， 是因少陽膽正氣不足，復(fù)因陽明之氣被少陽邪氣所克，其氣易虛.故在治療少陽陽明相兼證時，應(yīng)配伍益氣藥。再則，配伍益氣藥,有利于正氣積力抗邪驅(qū)邪.如方中大棗。
6.隨證加減用藥 胃脘脹滿者，加萊菔子、神曲，以消食化積;黃疸者,加茵陳、梔子，以清熱利濕退黃;膽結(jié)石者,加海金沙、郁金、石韋，以利膽化石消石;脅痛者，加延胡索、桃仁，以行氣活血止痛，等等。
1.藥用個性 柴胡清泄少陽膽熱，疏理少陽膽郁。黃芩既可清少陽膽熱，又可清陽明之熱。芍藥瀉膽熱,緩里急。枳實行氣而清熱,使胃氣得降，胃熱得清,并消除痞滿。大黃瀉熱，蕩滌污濁滯物。生姜降逆和胃氣，宣暢中氣以降逆。大棗益中氣,并調(diào)和諸藥。
2.藥用共性 根據(jù)大柴胡湯方中藥用主治的個性、共性及特殊性,再根據(jù)方中用藥相互作用的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性與個體 差異性，從而決定認識、研究與應(yīng)用大柴胡湯治法不僅可主治膽胃熱證，還可主治下列所舉病種而具有大柴胡湯主治病理特點者，以法用之，則可取得明顯治療效果。
本方可以治療膽絞痛、膽結(jié)石、急性膽囊炎、膽道蛔蟲癥、慢性膽囊炎、急性胰腺炎、急性病毒性肝炎、急性黃疽性肝炎、乙型肝炎、甲型肝炎、肝硬化、柿石、膽汁反流性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、幽門不全梗阻、冠心病、高血壓、腦動脈硬化、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、三叉神經(jīng)痛、梅尼埃病、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、急性乳腺炎、急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎、細菌性痢疾、過敏性紫癜、帕金森病、糖尿病等病證面見上述證機者。
1.太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯;嘔不止，心下急,郁郁微煩者,為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。(103)
2.傷寒，發(fā)熱，汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。(165)
3.傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯:但結(jié)胸，無大熱者，此為水結(jié)在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。(136)
4. 按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。(第十12)
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