為什么女性得了心臟病更難被發(fā)現(xiàn)？
很多人無(wú)任何癥狀、無(wú)心臟病史，突發(fā)生病，究其原因，是由于心臟出了問(wèn)題，不明病因，在一定程度上是因?yàn)樗鼧O容易與其他疾病混淆，尤其是女性癥狀更隱秘，致死率更高。發(fā)現(xiàn)心梗前的蛛絲馬跡，就能大大提升存活幾率，自救一命。
本期電視專家：
王一平
同濟(jì)醫(yī)院
心血管內(nèi)科
副主任醫(yī)師
冠心病“男女有別”
男性：男性發(fā)生心梗時(shí)，很多情況是大血管被血栓堵住了，突發(fā)性強(qiáng)，但通開(kāi)血管，能救回一命。
女性：而女性發(fā)生心梗時(shí)，通常是小血管網(wǎng)出現(xiàn)問(wèn)題，和情緒、內(nèi)在的激素調(diào)節(jié)有關(guān)，是漸進(jìn)性、腐蝕性的，相對(duì)而言癥狀更隱秘，危險(xiǎn)性更大。
女性需格外警惕四大
“易混淆”冠心病癥狀
癥狀一
牙痛、下巴痛
女性突發(fā)心梗的第一大不典型癥狀在頭上、臉上，這主要與心臟的氧耗量增加有關(guān)。勞累激動(dòng)時(shí)，牙痛加劇，腮幫子不舒服，半邊臉不對(duì)勁，可能是心梗先兆，在軀體沒(méi)有損傷的情況下，出現(xiàn)肩疼、背疼甚至整個(gè)手指疼、手腕疼，都要注意及時(shí)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題。
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兩者有何區(qū)別
疼痛源頭
疼痛頻率&持續(xù)時(shí)間
其他誘因
牙痛
用手或其他硬物叩擊牙齒，能明確感覺(jué)到是哪顆牙在痛
牙痛往往是持續(xù)性的，因?yàn)橛醒装Y，疼痛不是一會(huì)兒就能消失的。
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冠心病
主觀上感覺(jué)是牙痛，但卻感覺(jué)不到明顯的牙痛，也弄不清楚到底是哪顆牙在痛
間歇性的，一般不超過(guò)10分鐘，休息或用藥后，可以緩解。這種情況可能會(huì)反復(fù)發(fā)生，有時(shí)候還是逐漸加重。
勞累或情緒激動(dòng)
癥狀二
大汗淋漓
許多女性患者心梗前或心梗時(shí)，會(huì)大量出汗，不了解的人往往會(huì)將其誤以為是更年期的潮熱，從而忽視了冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。
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雌激素對(duì)心臟有保護(hù)作用，而女性患者發(fā)病比男性晚，往往是更年期之后，缺少了雌激素的保護(hù)，患冠心病幾率升高。
區(qū)別
正常出汗
生氣時(shí)手心出汗，運(yùn)動(dòng)時(shí)周身出汗……
更年期
伴有面部潮紅，忽一下出一身出汗，干得快。
冠心病
出汗面積大，程度重，且反反復(fù)復(fù)。
癥狀三
胸悶咳嗽
將近有28%~73%的女性發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，伴有胸痛。
易混淆疾病：支氣管炎
不了解的人第一時(shí)間就會(huì)想到支氣管炎，以為是肺部出了問(wèn)題。
區(qū)別
冠心病
多在夜間臥位時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難，坐位時(shí)則可緩解，對(duì)利尿劑效果好，抗感染治療多無(wú)明顯改善
支氣管炎
支氣管炎引起的咳嗽、咳痰多在晨間為重,且痰咳出后可緩解,對(duì)支氣管擴(kuò)張劑，抗感染治療較敏感。
癥狀四
上吐下瀉
心肌梗死前3~24個(gè)小時(shí)，患者會(huì)有特定的內(nèi)臟反應(yīng)，表現(xiàn)為上吐下瀉，并伴有劍突下疼痛。
易混淆疾?。何改c道問(wèn)題
胸骨的下端為一形狀不定的薄骨片，稱為“劍突”，胸骨的模樣很像一把尖端冋下的寶劍，故胸骨的最下端也稱“劍突”。劍突起保護(hù)心臟的作用，此處遭受各種因素的擠壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難癥狀，而胃腸疾病如慢性淺表性胃炎時(shí)也可引起該部位的疼痛。
區(qū)別
冠心病
常放射至心前區(qū)及左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
胃腸道疾病
常伴隨反酸、呃逆（噯氣）、“燒心感”。餐后1~2小時(shí)發(fā)作，患者會(huì)感覺(jué)有酸性物質(zhì)分泌。
兩大現(xiàn)象是女性
冠心病的預(yù)警信號(hào)
眼瞼浮腫
有些女性眼瞼部位浮腫，并出現(xiàn)黃斑，表情淡漠呆滯，自己覺(jué)得可能只是睡眠不好或者水喝太多，通常不太在意。具有心臟病征兆的水腫多為黏液性水腫，通常從腳踝、下肢開(kāi)始。還可能出現(xiàn)在眼瞼、面部。
如何判別？按壓不易產(chǎn)生凹陷。
心臟病引起的水腫是黏液性水腫，按壓時(shí)不易產(chǎn)生凹陷，沒(méi)有彈性、比較壯實(shí)，似膠液。同時(shí)還伴有呼吸困難、心慌、一活動(dòng)就累等癥狀。
渾身沒(méi)勁，運(yùn)動(dòng)耐量下降
之前一口氣上五樓不費(fèi)勁，現(xiàn)在上三樓都喘。短時(shí)間內(nèi)整個(gè)人都感覺(jué)越來(lái)越?jīng)]勁，就要注意了，這有可能是心臟病的危險(xiǎn)信號(hào)。心臟是身體的發(fā)動(dòng)機(jī)，一旦心臟的輸出量減少了，各個(gè)組織器官的血液供給也就減少了，人的力量自然變小。運(yùn)動(dòng)耐量在很短時(shí)間內(nèi)下降，有可能意味心臟的泵血功能沒(méi)有那么強(qiáng)了。
如何判斷？測(cè)握力！
握力是衡量身體狀況尤其是心臟狀況的一個(gè)指標(biāo)。加拿大研究人員通過(guò)調(diào)查14萬(wàn)名患者發(fā)現(xiàn)握力每減五公斤，死亡的風(fēng)險(xiǎn)就增加16%，心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)則分別上升7%和9%。一旦發(fā)現(xiàn)握力下降，就該考慮是不是心臟功能下降。
女性平時(shí)該
如何預(yù)防冠心??？
01
清淡飲食，少吃甜食
甜食是很多女性的最愛(ài)，隨便兩三塊甜味餅干或是袋裝麥片等沖調(diào)飲品的含糖量都會(huì)輕松突破一天的食用限量。因此，盡量少吃甜食。可多吃谷物和蔬菜，這些食物富含纖維、鈣、蛋白質(zhì)和鉀，有助控制血壓和保護(hù)血管。
02
戒煙酒，不做女漢子
很多女性也會(huì)抽煙、喝酒，這些恰是心血管病飆升的罪魁禍?zhǔn)?。生活中一定要戒煙限酒，不熬夜，遠(yuǎn)離“漢子形象”。
03
合理運(yùn)動(dòng)
一般成年人，建議每周保證150分鐘運(yùn)動(dòng)時(shí)間。慢跑、游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)都是不錯(cuò)的選擇。但最好別在早上鍛煉，因?yàn)榍宄渴切难懿“l(fā)作高峰期，可選擇晚飯后2~3個(gè)小時(shí)進(jìn)行。
04
定期體檢
體檢中，一旦發(fā)現(xiàn)血脂、血壓等指標(biāo)異常，應(yīng)及早通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)控制，必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，以免引起其他問(wèn)題。
05
保持好心情
多數(shù)女性心臟病發(fā)作和精神情緒的波動(dòng)有關(guān)。女性神經(jīng)纖維更長(zhǎng)，血管更偏細(xì)，情感容易波動(dòng)。神經(jīng)處于高度應(yīng)激和緊張狀態(tài)時(shí)，會(huì)刺激血管引發(fā)痙攣，甚至發(fā)生心臟驟停。因此，豁達(dá)的心胸和愉悅的心情是血管的“潤(rùn)滑劑”，要學(xué)會(huì)用平和的心態(tài)對(duì)待一切。
推薦一款適合女性的“護(hù)心特飲”
多吃含豐富色氨酸的食品能提高5-羥色胺水平，可讓心情好起來(lái)，輔助女性預(yù)防心臟病。而專家今天帶來(lái)的這款“雜豆糊”就非常適合女性平時(shí)自己煮來(lái)喝~
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