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手術(shù)范圍：全子宮切除術(shù)；次全子宮切除術(shù)；筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)
手術(shù)路徑：經(jīng)腹、經(jīng)陰道、腹腔鏡
術(shù)式：全子宮切除術(shù)；次全子宮切除術(shù)；腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)；筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)
適應(yīng)癥：經(jīng)產(chǎn)婦、無生育要求者；多發(fā)性子宮肌瘤、子宮超過12周妊娠大小；癥狀明顯；保守治療失??；肌瘤剔除后復(fù)發(fā)；肌瘤生長過快、惡變可能性。
全切優(yōu)點：徹底根治病變的子宮；切除了坑發(fā)生病變的宮頸；無將來發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險。
全切缺點：卵巢血液循環(huán)可能受到影響，導(dǎo)致卵巢功能早衰，引起一系列的癥狀；破壞了陰道解剖的完整性，卵巢雌激素分泌減少，陰道干澀、性交痛、性生活質(zhì)量下降；破壞了盆底結(jié)構(gòu)的完整性，增加了發(fā)生陰道穹窿脫垂的可能；膀胱、輸尿管損傷的可能。
次全切優(yōu)點：操作簡單、手術(shù)時間短、損傷及并發(fā)癥少；保留了盆底的完整性；陰道長度不受影響，宮頸仍有粘液分泌，不影響性生活；避免損傷膀胱和輸尿管。
次全切缺點：保留的宮頸可能發(fā)生病變。
適應(yīng)癥：子宮頸肌瘤，或小于12孕周大小的子宮肌瘤；合并宮頸的癌前病變；合并中、重度子宮脫垂需切除子宮者。
禁忌癥：無法耐受手術(shù)者；子宮較大；因子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥或有手術(shù)史而盆腔黏連者；可疑惡變；恥骨弓低或陰道狹窄；合并較大附件腫物。
適應(yīng)癥：理論上，凡是開腹能夠完成的手術(shù)，腹腔鏡都可以完成。
禁忌癥：任何原因造成的不耐受麻醉；嚴(yán)重的出血性疾病或凝血功能障礙；伴有上腹部嚴(yán)重彭隆的急性腹膜炎；結(jié)核、炎癥導(dǎo)致盆腹腔黏連而無法建立氣腹。
作者：施詩
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