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本篇后面將會(huì)呈現(xiàn)“漫畫傷寒經(jīng)方”，讓人一目了然，請(qǐng)往下翻！

六經(jīng)辯證除六經(jīng)所包含的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液及六淫邪氣、體質(zhì)因素外，具體則指病、脈、證、治四部分內(nèi)容。

①病，指六經(jīng)病，即太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等病；

②脈，指脈象是臨床辨證的重要指標(biāo)；

③證，包括證候與癥狀，病中分證，證中有癥；

④治，包括治法、治方、藥物、煎法、服法、禁忌等。

六經(jīng)辨證的基本概況簡介如下：

1.太陽?。?/span>太陽為三陽，太陽經(jīng)與督脈并行于背，背屬陽為表；太陽腑又秉腎陽之氣化，陽氣亦布行于表，故太陽主一身之表，統(tǒng)攝營衛(wèi)，對(duì)肌表有著溫煦、保衛(wèi)及司開闔等功能。故凡六淫邪氣外襲，則太陽最易受邪，病發(fā)太陽表證。

太陽病以“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”為其提綱，，因受邪性質(zhì)與體質(zhì)因素的不同，又分為太陽中風(fēng)、傷寒兩大證型。

太陽中風(fēng)證：以發(fā)熱、汗出、脈緩，反映風(fēng)邪致病特征的，稱為太陽中風(fēng)證；

太陽傷寒證：以身痛、無汗、脈緊，反映寒邪致病特征的，稱為太陽傷寒證。

太陽病兼證：若以太陽病為主，又兼見某癥者，稱為太陽病兼證，如兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、兼陽虛漏汗、兼陽郁煩躁、兼水飲咳喘等。

太陽病變證：若因失治誤治，病邪內(nèi)傳，而變?yōu)榉菍偬柌≌?，稱為太陽病變證。

變虛者，如心陽虛心悸證、腎陽虛水泛證等；

變實(shí)者，如蓄水證、蓄血證、虛煩證、結(jié)胸證、痞證等。還有太陽病類（疑）似證，目的是與太陽病類證以鑒別。

由此，組成了太陽病的辨證論治系統(tǒng)。

2. 陽明?。?/span>陽明為二陽，陽明氣化主燥，燥熱相合，故陽明為病多以燥化熱化為其病機(jī)特征。陽明屬胃腸，乃傳導(dǎo)之腑，邪從燥化熱化，則熱邪熾盛，胃腸干燥，糟粕內(nèi)結(jié)，傳導(dǎo)失常，故陽明病以大便結(jié)硬的“胃家實(shí)”為其提綱證。

陽明病根據(jù)陽熱程度之輕重，分為太陽陽明證、正陽陽明證、少陽陽明證三類證型。而整篇論述的重心又在于正陽陽明證。

陽明病本證除燥熱實(shí)證外，還有陽明中風(fēng)證、陽明中寒證、陽明氣熱證。陽明病的變證有發(fā)黃、虛煩、膀胱水結(jié)、熱入血室等，還有陽明類似證小柴胡湯證等。由此，組成了陽明病的辨證論治系統(tǒng)。

3. 少陽?。?/span>少陽為一陽，少陽為膽，內(nèi)寄相火。為半表半里，主持樞機(jī)。邪入少陽，疏泄失常，相火失布，主要表現(xiàn)為膽火上炎與樞機(jī)不利。

少陽病以反映膽火上炎的“口苦、咽干、目?！?/span>為其提綱證。還有反映樞機(jī)不利，正邪分爭于半表半里的“往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔”等癥。

少陽病根據(jù)邪結(jié)深淺、病情輕重的不同，分為輕重兩大類型，輕證為小柴胡湯證，重證為大柴胡湯證。少陽病兼證較多，如兼太陽未罷、兼陽明里熱、兼痰飲內(nèi)結(jié)等。少陽變證有肝魂失常的譫語煩驚癥。由此，組成了少陽病的辨證論治系統(tǒng)。

4. 太陰?。?/span>太陰為三陰，太陰氣化主濕，在臟為脾，脾主運(yùn)化。邪入太陰，脾陽虛衰，運(yùn)化失職，寒濕內(nèi)盛，升降失常。故太陰病以“腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛”為其提綱證。

太陰病分為三大類型：

太陰表證：以脾陽素虛，復(fù)感外邪，表現(xiàn)為脈浮等表證的，稱為太陰表證；

太陰里寒證：以脾陽不運(yùn)，寒濕中阻，表現(xiàn)為自利不渴、腹?jié)M嘔吐的，稱為太陰里寒證；

太陰里實(shí)證：以寒凝脾絡(luò)，脾絡(luò)不通，表現(xiàn)為腹中疼痛的，稱為太陰里實(shí)證；

太陰病還有脾陽漸復(fù)，“腐穢當(dāng)去”；寒濕內(nèi)郁，身目發(fā)黃；化燥化熱，轉(zhuǎn)屬陽明等種種轉(zhuǎn)歸。由此，組成了太陰病的辨證論治系統(tǒng)。

5.少陰?。?/span>少陰為二陰，少陰主心腎，心屬火藏神，主血脈，為君主之官；腎屬水藏精，內(nèi)涵元陰元陽，為人身之本。邪入少陰，損及心腎，心腎虛衰，水火失調(diào)，表現(xiàn)為全身性、整體性虛衰的病理特點(diǎn)。故少陰病以“脈微細(xì)，但欲寐”為其提綱證。

少陰病主要分為寒化證與熱化證兩大類型：

少陰寒化證：以陽虛化寒，表現(xiàn)為下利清谷、手足厥逆特征的，稱為少陰寒化證；

少陰熱化證：以陰虛化熱，表現(xiàn)為心煩失眠、舌赤少苔特征的，稱為少陰熱化證。

此外，少陰本證中還有少陰表證、咽痛證、急下證等。

少陰病類似證比較重要，有四逆散證與吳茱萸湯證，主要與少陰寒化證相鑒別。

由此，組成了少陰病的辨證論治系統(tǒng)。

6.厥陰?。?/span>厥陰為一陰，有“兩陰交盡”之謂，故陰氣最少。厥陰為風(fēng)木之臟，內(nèi)寄相火，主疏泄，喜條達(dá)，又具陰盡陽生、陰中有陽的特點(diǎn)，故厥陰為病，極為復(fù)雜。厥陰病以“消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔”的寒熱錯(cuò)雜證為其提綱證。

厥陰病分為五大類型，除以上寒熱錯(cuò)雜的提綱證外，還有：

厥陰熱利證：肝熱下注大腸，表現(xiàn)以熱利下重為特征的，稱為厥陰熱利證；

厥陰寒嘔證：肝寒犯胃，寒濁上逆，表現(xiàn)以嘔吐涎沫、頭痛為特征的，稱為厥陰寒嘔證；

厥陰病厥證：疏泄失常，陰陽氣不相順接，表現(xiàn)以手足厥逆為特征的，稱為厥陰病厥證；

厥陰厥熱勝復(fù)證：正邪交爭，陰陽勝復(fù)，表現(xiàn)以厥熱往來為特征的，稱為厥陰厥熱勝復(fù)證。

厥陰類似證最多，以此與復(fù)雜的厥陰本證對(duì)比鑒別。其中有與厥陰寒熱錯(cuò)雜證相鑒別的干姜黃芩黃連人參湯證與麻黃升麻湯證等；與厥陰病厥證相鑒別的寒厥證、熱厥證、蛔厥證、血虛厥證、水飲厥證、痰食厥證等；與厥陰熱利證相鑒別的承氣湯證與四逆湯證等；與厥陰寒嘔證相鑒別的四逆湯證等。由此，組成了厥陰病的辨證論治系統(tǒng)。

八綱辨證《傷寒論》的六經(jīng)辨證無處不包涵著八綱辨證：陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱

陰陽：就三陰三陽而言，三陽病，一般陽氣亢盛，正邪交爭較為激烈，因此多表現(xiàn)為亢奮狀態(tài)，臨床以熱證、實(shí)證為主。三陰病，一般正氣不足，抗病力弱，多表現(xiàn)為虛衰狀態(tài)，臨床以寒證、虛證為主。

表里：就六經(jīng)而言，邪在三陽者為表，邪入三陰者為里。就三陽病而言，邪中太陽者為表，邪入陽明者為里，邪在少陽者為半表半里。
就經(jīng)腑而言，病在經(jīng)絡(luò)者為表，病入臟腑者為里。就臟腑相關(guān)而言，太陽為表，少陰為里；陽明為表，太陰為里；少陽為表，厥陰為里。

虛實(shí)：就六經(jīng)病而言，三陽病多屬實(shí)證，三陰病多屬虛證。但具體說來，三陽病也有虛證，如陽明中寒證，就是胃腸虛寒，濁陰上逆；三陰病也有實(shí)證，如太陰腹痛證，就是氣血瘀滯，脾絡(luò)不通。

寒熱：三陽病以陽盛發(fā)熱為主，三陰病以陰盛惡寒為主。如太陽病發(fā)熱惡寒，陽明病但熱不寒，少陽病寒熱往來，無論惡寒與否，發(fā)熱是必然的，否則就不是三陽病。三陰病陽衰陰盛，主要表現(xiàn)為形寒肢冷，所以按常規(guī)而言，三陰病一般不發(fā)熱。但也不是絕對(duì)的。

?辨證亦分寒熱

喘咳，有小青龍湯證之寒，亦有麻杏甘石湯證之熱；

煩躁，有干姜附子湯證之寒，亦有梔子豉湯證之熱；

下利，有桂枝人參湯證之寒，亦有葛根黃芩黃連湯證之熱；

厥逆，有四逆湯證之寒，亦有白虎湯證之熱，等等。

寒熱的辨證，還有更為復(fù)雜者。

有寒熱錯(cuò)雜，如上熱下寒的黃連湯證、表寒里熱的大青龍湯證；

有真熱假寒，如熱邪郁遏，陽不外達(dá)，四肢厥逆的白虎湯證；

有真寒假熱，如陰盛格陽，虛陽外浮的通脈四逆湯證；

有寒熱往來，如少陽病的小柴胡湯證；還有厥熱往來，如厥陰病的陰陽勝復(fù)證等。

?豬苓湯證

白通+豬膽汁湯證?

以上是作者的讀書筆記，僅做養(yǎng)生鍛煉參考，有病找正規(guī)醫(yī)院看病。

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