枕骨下肌群擁有大量的肌梭(肌梭是在肌肉底下的牽張反射器,負(fù)責(zé)感知肌肉的張力) , 每1kg枕下肌群內(nèi)的肌肉就有36條肌梭。而同時(shí),臀肌每1kg只有0.7條肌梭。這么密集的肌梭就是要確保頭部的精細(xì)控制。
試著想像脖子每條的肌肉大小大部分就跟食指一樣小,細(xì)細(xì)的一條而頭呢?就像一顆保齡球一樣的重量幾根手指要頂起一顆保齡球?
甚至要帶著保齡球擺來擺去,不只是要靠力量需要靠的是精準(zhǔn)地控制此外,他也同時(shí)連結(jié)的眼睛與脊椎,確保眼睛與脊椎的協(xié)調(diào)性與功能
你可以感覺一下眼睛與枕下肌群的合作:手摸枕下肌群,并且眼睛左右看,會(huì)發(fā)現(xiàn)手下的肌肉砰起來。這條肌肉那么重要且敏感,也是整條淺背線的開關(guān)。但是因?yàn)槲覀兊淖嘶蜃藙?shì)導(dǎo)致她常常是緊繃且沒有彈性的。
枕下肌群位于枕骨的下方,寰、樞椎的后方,頭半棘肌的深面,作用于寰枕及寰樞關(guān)節(jié),包括頭后大、小直肌和頭上、下斜肌4肌。
頭后大直肌呈三角形,起自樞椎棘突,止于下項(xiàng)線的外側(cè)部。
頭后小直肌亦呈三角形,較小,居內(nèi)側(cè),起自寰椎后結(jié)節(jié),止于下項(xiàng)線內(nèi)側(cè)部。兩肌作用相同,一側(cè)收縮頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
頭上斜肌起自寰椎橫突,斜向內(nèi)上方,止于枕骨下項(xiàng)線上方的骨面,一側(cè)收縮使頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)并向同側(cè)側(cè)屈,兩側(cè)收縮使頭后仰。
頭下斜肌起自樞椎棘突,斜向外上方,止于寰椎橫突。一側(cè)收縮使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)并屈。
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枕下肌群是使上頸椎后伸的肌肉。
鑒別:上頸椎是指枕骨、第一頸椎、第二頸椎,因其連接之間沒有椎間盤結(jié)構(gòu),且活動(dòng)方向會(huì)與3-7頸椎相反,因此認(rèn)為它們是上頸椎。
當(dāng)姿勢(shì)不良,頭部過度前伸,此時(shí)上頸椎后仰、下頸椎過度彎曲,造成駝背、圓肩的姿勢(shì)。此時(shí)枕骨下肌群緊繃,枕骨神經(jīng)受到刺激會(huì)導(dǎo)致頸部和頭部后方產(chǎn)生慢性疼痛。這類的疼痛通常會(huì)以頸部及頭部為基礎(chǔ)往旁邊及側(cè)面蔓延,并產(chǎn)生『疼痛-痙攣-疼痛』的周期。
①癥狀:主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,頸部活動(dòng)輕度受限。
②體征:頸部肌肉僵硬,有相應(yīng)壓痛點(diǎn),應(yīng)排除其他非頸椎退行性病變所致頸肩部疼痛、不適,如落枕、肩周炎、風(fēng)濕性纖維組織炎等。
③病史:多有慢性勞損病史,如長(zhǎng)期低頭伏案工作、學(xué)習(xí),或長(zhǎng)時(shí)間看電視、電腦前工作,或其它誘因發(fā)作。
④發(fā)病經(jīng)過及病程:多數(shù)為慢性發(fā)病,若頸部有勞損病史,也可急性發(fā)作,病程較長(zhǎng),時(shí)輕時(shí)重,可反復(fù)發(fā)作。
⑤X線顯示:頸椎生理曲度改變、不穩(wěn)、或變直,椎體關(guān)節(jié)小骨質(zhì)增生,韌帶鈣化。
⑥實(shí)驗(yàn)室檢查:基本正常。
⑦其他檢查:有條件可做CT或MRI檢查,有助于本病診斷。臨床表現(xiàn)與X線均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者,即可診斷。
1、枕下肌群位于人體的后表線,枕下肌群的激活對(duì)全身后表線有著重要的作用。
枕下肌群組織中有大量的牽張感受器,當(dāng)人們用眼睛和內(nèi)耳水平地引導(dǎo)頭部方向時(shí),會(huì)對(duì)枕下肌群產(chǎn)生一定的張力(其實(shí)任何眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)都會(huì)在這些枕骨下肌群產(chǎn)生張力的變化),而大腦則自其無數(shù)的牽張感受器中讀取之,接著反射性地指示其余的脊背部肌肉,組織頸部以下的整個(gè)脊椎。
因此枕下肌群又被認(rèn)為是整個(gè)脊背部的功能中心,連接著從眼球動(dòng)作到大腦到脊背部肌肉的信號(hào)傳入和輸出及動(dòng)作協(xié)調(diào)性,可以說如何使用您的眼睛,特別是如何使用您的頸部,決定了背部肌肉的張力形式,在臨床中很多時(shí)候松解枕下肌群往往成為解決肩胛、腰背甚至臀部頑固問題的關(guān)鍵。頸椎功能障礙和頭痛患者中,枕下肌群最容易出現(xiàn)緊張而導(dǎo)致上頸椎處于后伸位,觸診枕后軟組織可觸發(fā)頭頸痛,還可發(fā)現(xiàn)這些軟組織出現(xiàn)增厚、緊張和廣泛壓痛改變,嚴(yán)重者枕下肌群可發(fā)生嚴(yán)重萎縮。
當(dāng)枕下肌群受損時(shí),病人可能會(huì)出現(xiàn)上頸段曲度變化、肌肉緊張,頸痛,頭痛,頭的位置控制不好等癥狀。2、枕骨下緣肌群是全身唯一連接在脊髓被膜上的肌群(因?yàn)轭i一頸二之間沒有椎間盤),當(dāng)枕下肌群緊張時(shí),會(huì)引起脊髓被膜緊張,進(jìn)而引起全身性肌肉緊張。因此,枕下肌群的柔軟性與全身柔軟性有關(guān)。因此,長(zhǎng)時(shí)間伏案的人群由于枕下肌群短縮會(huì)引起全身比較緊張和引起頸部疼痛。
3、枕下肌群緊張僵硬會(huì)卡壓枕下神經(jīng)和頸動(dòng)脈,從而引起頭痛。頭痛發(fā)生的部位一般是從枕后向眼眶彌漫。
(一)自我手法處理松解枕下肌群。在后腦勺、后枕部?jī)蓚?cè)入發(fā)際一寸的凹陷中,即中醫(yī)的風(fēng)池穴處,用拇指由輕到重按壓風(fēng)池穴,20~30次。按壓這個(gè)點(diǎn)并且不要憋氣,維持呼吸。
(二)對(duì)枕下肌群進(jìn)行拉伸。收緊背部、腹部,保持直立,雙手自然放于枕后,下巴微收,然后頭部向后上方用力頂,雙手保持不動(dòng)并與之對(duì)抗。
(三)或者用泡沫軸、網(wǎng)球或者高爾夫球滾枕骨下緣,強(qiáng)度是逐漸增加的。左右搖頭滾,每次滾3分鐘。你也可以借助工具來放松:
本文完——
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編輯排版:康復(fù)小南寧
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