經(jīng)方治內(nèi)傷發(fā)熱
吳建華 河南省西平縣重渠衛(wèi)生院
患者席某,女,34歲,2014年10月11日初診。
發(fā)熱3個月,西醫(yī)經(jīng)相關(guān)檢查未能做出明確診斷,經(jīng)對癥治療也未見療效?,F(xiàn)發(fā)熱37.6℃~38.3℃,午后疲困無力,大便干結(jié)排出不暢,舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩,脈短弦滑?;颊哂星橹疽钟舨粫呈?。
辨證:內(nèi)傷發(fā)熱(木郁土滯)。
治法:疏肝解郁,和胃降逆。方擬四逆散加味治之。
處方:柴胡15克,白芍20克,枳實15克,炙甘草6克,葛根20克,竹茹15克。服藥5劑后,體溫恢復正常,伴隨癥狀消失,舌脈正常。1個多月來,隨訪患者未見再發(fā)熱。
按 四逆散方出自《傷寒論》318條,由柴胡、白芍、枳實、炙甘草等4味中藥組成,具有疏肝解郁、透達郁熱的功效。本例患者因生氣導致肝氣郁滯,木旺乘土,肝胃積滯,郁熱不散,出現(xiàn)發(fā)熱病證。方中柴胡、白芍疏理肝氣,白芍、甘草相配即為芍藥甘草湯,用以柔肝養(yǎng)肝;葛根升舉脾胃之清陽,有“火郁發(fā)之”之用;枳實、竹茹和胃降濁。全方合用共奏疏肝和胃、解熱降濁之功。
四逆散看似很平常的方子,用得妥當,效果也不可小覷。
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