《本經(jīng)》人參功效釋義
宋永剛，山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校
人參為《本經(jīng)》上品。原文：味甘，微寒。主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服，輕身延年。
人參為五加科植物人參的根及根莖，性味甘而微寒，與現(xiàn)今的認(rèn)識不同，現(xiàn)多認(rèn)為甘微溫，這可能與本品的生長環(huán)境有關(guān)。過去所用的人參均為野生品，具有補氣生津之功，而現(xiàn)今臨床所用人參均為栽培品，溫燥之性較強。因其味甘能補，微寒能生津，故可主治消渴或口渴等。從《傷寒論》的條文來看，白虎湯主治大熱、大汗、脈洪大等陽明經(jīng)熱盛證，若口渴明顯者，須加人參以生津止渴，名白虎加人參湯。人參止渴的作用在小柴胡湯方后注中也有體現(xiàn)，“若渴，去半夏，加人參合前成四兩半，瓜蔞根四兩”，說明人參、瓜蔞根均具有止渴作用?，F(xiàn)代藥理也證實，人參具有降糖作用，對于氣陰兩虛之消渴病，每與麥冬、五味子同用，即生脈飲，該方是治療氣陰兩虛之消渴的常用方。
“補五臟”的含義有二：一是所補的是氣，而不是血或陰，也不是陽；二是指人參補氣的適用范圍較廣。治療脾氣虛證之四君子湯、補中益氣湯、參苓白術(shù)散等均含本品；《備急千金要方》、《三因極一病證方論》、《圣濟總錄》之補肺湯均含人參；含人參的炙甘草湯是治療心氣虛之主方；治療腎氣虛證，可在六味地黃丸或腎氣丸的基礎(chǔ)上加人參，能夠增強補腎的功效。所以，言人參補五臟，絕不是過譽。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，人參所含的人參皂苷是其主要有效成分，具有顯著的抗氧化作用，能夠延緩衰老，預(yù)防早衰。此外，人參還能夠刺激功能低下的生理系統(tǒng)，使其生理生化反應(yīng)趨于正常，而阻止由于各種原因引起的惡性循環(huán)，以達到延年益壽的目的。故“久服，輕身延年”。
“安精神，定魂魄，止驚悸”均是對人參安神作用的具體說明和應(yīng)用。不過，人參不僅呈現(xiàn)出安神定志作用，還具有興奮作用。藥理研究發(fā)現(xiàn)，人參能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過程和抑制過程的平衡。不但能改善大腦的興奮過程而且也能改善其抑制過程，使抑制趨于集中，使分化更為完全，使兩個過程恢復(fù)平衡。人參可使興奮過程的疲憊性降低，從而可消除各種無力綜合征，顯示抗疲勞作用。這就是所說的雙向性調(diào)節(jié)作用。
就這種作用而言，人參不僅可用于失眠、健忘、驚悸等心神不安證，也可用于氣虛心神失養(yǎng)之無精打采、昏昏欲睡但睡而不實等。
一嚴(yán)重失眠者，徹夜不眠，一周有余，心煩極，時有幻覺出現(xiàn)，疑有精神病，然安眠藥也無效。脈細數(shù)弦澀，舌暗紅少苔。用上好朝鮮人參15克，濃煎服下，即得熟睡10余小時。后每日均用人參煎湯代茶飲，一周后失眠癥狀完全消失，精神情緒正常。人參安精神，定魂魄之功用有見于此。余治療癲癇，每用人參加入消痰，定驚，清肝，息風(fēng)，化瘀方中。認(rèn)為此疾頑劣頻發(fā)，必傷五臟正氣，人參主補五臟，安精神，止驚悸，除邪氣，正宜于此。（貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005；3：45）
此外，需要指出的是，人參所含的人參皂苷具有明顯的增強記憶力作用，無論是動物實驗，還是臨床觀察，均能夠得到證實。通過對動物實驗的藥理研究和臨床運用的資料進行分析，人們發(fā)現(xiàn)人參對不同事物的記憶、記憶的保留和再現(xiàn)，都有不同程度的易化作用。這種作用實質(zhì)上是對“開心益智”作用的很好說明。
現(xiàn)代研究證實，人參能增強暗處作業(yè)者眼睛的抗疲勞能力，提高眼睛的暗適應(yīng)能力。分析人參明目的原因，一種觀點認(rèn)為是由于人參改變了暗適應(yīng)的視覺中樞對光的敏感性，另一種觀點認(rèn)為是由于人參的有效成分作用于大腦皮質(zhì)，使控制暗適應(yīng)的神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)能力增強的緣故。不論哪種觀點，都說明人參具有“明目”作用，對于眼保健有幫助，能防治視疲勞。人參的這種明目作用在臨床上的應(yīng)用并不多，對于中心性視網(wǎng)膜炎的治療，西醫(yī)大多采取激素治療，而人參所含的人參皂苷具有顯著的激素樣作用，這一點已經(jīng)非?？隙?，理論上講，對于中心性視網(wǎng)膜炎的患者應(yīng)該有效。
眾所周知，人參是作用非常強的補虛藥，而不是祛邪藥，但《本經(jīng)》中為何言本品“除邪氣”呢？這就是中醫(yī)講到的扶正祛邪的作用機制?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”。所以，在治療正不勝邪之諸多病證時，在祛邪的同時，須配伍人參、黃芪等扶正祛邪之品。如邪居少陽之寒熱往來，應(yīng)用柴胡、黃芩透邪外出的同時，配以人參以扶正祛邪；正氣虛弱，外邪侵襲人體肌表之表證，在應(yīng)用羌活、獨活、紫蘇等發(fā)汗祛邪的同時，配伍人參以扶正，如敗毒散、參蘇飲等均是扶正祛邪的代表方劑。
以上均是對《本經(jīng)》中人參作用的闡釋。不過，人參有一個非常重要的作用在《本經(jīng)》中卻未提及，那就是人參的補氣救脫作用，可能在《本經(jīng)》時代，人們還未曾認(rèn)識到其救脫作用，這不能不說是一個遺憾。
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