護(hù)士長在護(hù)理管理中的作用及管理技巧分析
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)療體制的不斷變革，護(hù)理工作出現(xiàn)了新特點(diǎn)和新問題，原有的護(hù)理管理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化護(hù)理管理的需要。面對(duì)當(dāng)前護(hù)理管理新趨勢以及可能出現(xiàn)的新問題和新情況，護(hù)理管理者應(yīng)不斷調(diào)整現(xiàn)代護(hù)理管理方式，來順應(yīng)護(hù)理工作中的新形勢、新變化，提高護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)士長在醫(yī)院組織系統(tǒng)中是護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者、組織者和策劃者，在完成護(hù)理工作管理中起著主導(dǎo)作用，其地位及作用至關(guān)重要。因此，護(hù)士長首先應(yīng)該明確自己在護(hù)理管理中的作用，并運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾砑记桑宰龊米o(hù)理管理工作。
1.現(xiàn)代護(hù)理管理的概念
世界衛(wèi)生組織(who)認(rèn)為：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)的過程。現(xiàn)代護(hù)理管理綜合應(yīng)用了自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等方面的知識(shí)，幫助、指導(dǎo)、照顧人們保持或重新獲得體內(nèi)外環(huán)境的相對(duì)平衡，以達(dá)到身心健康、精力充沛的目的。護(hù)理管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，其管理水平將影響到醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院的管理水平?，F(xiàn)代護(hù)理管理應(yīng)具有科學(xué)的計(jì)劃性、符合客觀要求的人力資源的管理，合理的設(shè)置組織機(jī)構(gòu)及人員編配、可測量的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及全面質(zhì)量管理措施，能有效地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，達(dá)到管理科學(xué)化和現(xiàn)代化。
2.護(hù)士長在護(hù)理管理中的作用
2.1建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理理念教育，從而使護(hù)理人員有明確的人生觀、價(jià)值觀，提高對(duì)職業(yè)道德與責(zé)任心的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)心理承受能力，使護(hù)士在寬松和諧的環(huán)境中愉快地工作。引導(dǎo)護(hù)理人員樹立學(xué)習(xí)意識(shí)，提高專業(yè)技能。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各類專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)班，拓寬知識(shí)，滿足病區(qū)疾病健康教育與護(hù)理的需求。同時(shí)，護(hù)士長要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行?？萍夹g(shù)操作培訓(xùn)與考核，實(shí)現(xiàn)操作規(guī)范與統(tǒng)一。護(hù)理部每年都要對(duì)醫(yī)院全體護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)與考核。護(hù)士長要充分利用這一時(shí)機(jī)，高標(biāo)準(zhǔn)的要求，使病區(qū)護(hù)理人員人人達(dá)標(biāo)。同時(shí)每月將護(hù)理部月考核反饋內(nèi)容及時(shí)傳達(dá)給每位護(hù)理人員，糾正不足，使護(hù)理人員在實(shí)際工作中逐步完善自我，做到快速、準(zhǔn)確、配合默契，訓(xùn)練有素uj。
2.2加強(qiáng)護(hù)理管理一個(gè)護(hù)士長的自身能力再強(qiáng)，積極性再高，不依靠集體的力量，也做不好工作。護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)聽取、征求患者及家屬對(duì)治療、護(hù)理、服務(wù)的意見和要求，多與患者、護(hù)士、醫(yī)生溝通，保證工作有序和諧運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)與醫(yī)生溝通，與患者家屬交流，維護(hù)患者生命權(quán)，多給患者安慰與鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者心理得到安慰。護(hù)士長要營造以人為本的工作環(huán)境，對(duì)于護(hù)理人員的付出給予認(rèn)可，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，共同參與科室管理。護(hù)士長遇到難管之人要從自己身上找原因，多作自我批評(píng)，多解剖自己，多換位思考，少指責(zé)別人。加強(qiáng)學(xué)習(xí)和修煉，提升自己的能力和水平，處處以身作則，充分發(fā)揮表率的作用。
2.3建立良好的人際關(guān)系護(hù)理管理中，要以人為本，充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性。護(hù)士長要約束自己不良的情緒，具有心胸寬廣、豁達(dá)寬容的風(fēng)度，熱情開朗、敢于負(fù)責(zé)、嚴(yán)于律己、寬于待人。
科室的積極因素要宣揚(yáng)，矛盾誤會(huì)要及時(shí)化解，錯(cuò)誤差錯(cuò)要善意批評(píng)指出，護(hù)士受了委屈要關(guān)心安慰。通過護(hù)士長的努力，在科室建立起相互尊重、理解、信任的人際關(guān)系，使各個(gè)護(hù)士在每天的工作中都能處于心情舒暢、團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好氛圍之中。
掌握本科護(hù)士的一般情況如思想品德、性格、習(xí)慣、家庭情況等，正確認(rèn)識(shí)他們與患者相處的情緒，善于察言觀色，善解人意。排班上盡可能做到合情合理，既不影響工作，又能滿足護(hù)士個(gè)人的合理要求。要抱著寬容平靜的態(tài)度去發(fā)現(xiàn)護(hù)士的缺點(diǎn)，因勢利導(dǎo)，因人而異，及時(shí)說服，讓護(hù)士從問題中吸取教訓(xùn)，取得進(jìn)步。
3.護(hù)士長應(yīng)具備的管理技巧
3.1注重人性化管理在一切管理活動(dòng)中，應(yīng)圍繞人的積極性、自覺性、創(chuàng)造性行為，在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí)，自身得到全面發(fā)展。護(hù)理管理者的理念必須與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)護(hù)理發(fā)展?，F(xiàn)代護(hù)理管理理念要遵循“尊重人、依靠人、發(fā)展人和為了人”的重要原則，護(hù)士長對(duì)護(hù)士實(shí)行以人為本的護(hù)理管理，必須以護(hù)士為中心，加大情感投入，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使每個(gè)護(hù)士的潛能在科室中得到最大限度的發(fā)揮。
3.2掌握溝通技巧護(hù)士長要做好各方面關(guān)系的協(xié)調(diào)工作，處理好與上級(jí)、科室及患者之問的關(guān)系，具有調(diào)解醫(yī)護(hù)、科室間矛盾的能力，做到講原則，是非分明，保持醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧，關(guān)心下屬的工作、學(xué)習(xí)和生活.發(fā)揮有效溝通作用，保證護(hù)理工作正常進(jìn)行。①與領(lǐng)導(dǎo)溝通要注重從大局考慮。每個(gè)醫(yī)院都有宏觀管理和整體規(guī)劃，科室作為醫(yī)院的一分子必須符合醫(yī)院的大體思路，要齊心協(xié)力，顧全大局。當(dāng)科室遇到困難時(shí)要盡量自行解決，如護(hù)理人員缺少時(shí)要合理安排班次等。需要領(lǐng)導(dǎo)解決問題時(shí)要用簡明扼要的語言，把問題的發(fā)生原因、需要達(dá)到的目的以及合理的理由介紹清楚。②與各科室溝通要注重工作的協(xié)調(diào)和配合。護(hù)理工作與醫(yī)技科室、非臨床科室、行政后勤科室工作關(guān)系密切，需要這些科室大力支持，因此處理好與支持系統(tǒng)的關(guān)系是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保證。在處理與他們的關(guān)系時(shí)要相互尊重、密切配合、虛心聽取其他科室的意見和建議，遇到問題協(xié)商解決，相互支持，這樣才能保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。③與醫(yī)生溝通要注重相互尊重和協(xié)作。醫(yī)療與護(hù)理是醫(yī)院的兩大重要組成部分，是不可分割的一個(gè)整體，應(yīng)是溝通——協(xié)作——互補(bǔ)的關(guān)系。醫(yī)護(hù)應(yīng)共同搞好病區(qū)管理和質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
護(hù)士發(fā)現(xiàn)有疑問的檢查項(xiàng)目或結(jié)果應(yīng)提醒醫(yī)生給予復(fù)查，醫(yī)囑、檢查單和處方書寫不合格時(shí)護(hù)士要及時(shí)提醒醫(yī)生要字跡清晰，格式規(guī)范，以減少對(duì)護(hù)士工作程序的干擾，提高工作效率。護(hù)士長要做好醫(yī)護(hù)之間的交流、協(xié)調(diào)、解釋工作，緩和矛盾，溝通感情，使醫(yī)護(hù)關(guān)系更加融洽，更加協(xié)調(diào)。④與患者及家屬溝通時(shí)要注意方式和方法。護(hù)士長可利用工休座談會(huì)、滿意度調(diào)查、隨訪患者等形式與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)和對(duì)疾病治療的需求。解決問題要站在患者角度考慮，一切以患者為中心，減少醫(yī)患矛盾，做好溝通和協(xié)調(diào)工作。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，有些患者住院后心理狀態(tài)和行為不同于正常人，往往表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、焦躁煩悶、疑慮等，對(duì)護(hù)士的操作有時(shí)不配合，甚至刁難。在這種情況下，護(hù)士長要組織護(hù)士了解患者的具體情況，重視心理護(hù)理，改善服務(wù)態(tài)度，耐心地進(jìn)行交流和溝通，征求患者意見，使其能夠積極配合治療，在心理和行動(dòng)上配合護(hù)士的工作，有效減少護(hù)患糾紛。
3.3加強(qiáng)科學(xué)管理，落實(shí)護(hù)理管理職能護(hù)士長管理工作的主要任務(wù)是根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和規(guī)律，對(duì)護(hù)理工作的諸要素(包括人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等)進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、控制和協(xié)調(diào)，以提高護(hù)理工作的效率和效果，提高護(hù)理工作質(zhì)量l3_3。在護(hù)理管理工作中，核心內(nèi)容是建章立制，要建立健全的護(hù)理工作制度、護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)、各科疾病的護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，要制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和各種應(yīng)急方案。做到制度嚴(yán)格化、職責(zé)明確化、操作規(guī)范化，使護(hù)理有章可循，考核有據(jù)可依。
3.4勤于管理，及時(shí)做好各種記錄護(hù)士長要制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，及時(shí)安排好日工作、周重點(diǎn)，填好護(hù)理人員考勤記錄、護(hù)士業(yè)務(wù)考核記錄、護(hù)理缺陷及處罰登記、安全護(hù)理分析記錄、護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄、護(hù)理論文登記、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)記錄等。盡量做到事后有據(jù)可查，有據(jù)可依。
3.5發(fā)揮護(hù)士優(yōu)勢掌握全科每個(gè)護(hù)士的素質(zhì)、特點(diǎn)及心理活動(dòng)，對(duì)每個(gè)護(hù)士的具體情況了如指掌，要知人善用，使人盡其才，得心應(yīng)手，充分發(fā)揮每個(gè)人的積極性和創(chuàng)造性，挖掘她們的潛能，根據(jù)不同崗位和責(zé)任對(duì)護(hù)士技術(shù)水平、專業(yè)能力合理分配使用，發(fā)揮她們的專業(yè)技能和特長，有利于增加工作責(zé)任感和成就感。
3.6秉行公開、公正的原則作為護(hù)士長一定要公正，不能厚此薄彼，因?yàn)檫@樣最容易引起護(hù)士與護(hù)士之問，護(hù)士與護(hù)士長之間的矛盾。這種矛盾越大，離心力就越大，護(hù)理工作質(zhì)量勢必受到影響。護(hù)士長應(yīng)盡可能讓護(hù)士知道你對(duì)工作的設(shè)想、思路。讓護(hù)士參與討論與她們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策，增加透明度，調(diào)動(dòng)積極性，要充分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，但前提必須是公正、公開M]。在護(hù)士長有限的權(quán)力范圍內(nèi)，可利用激勵(lì)資源，如推薦晉升、派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評(píng)選先進(jìn)等，并充分利用這些激勵(lì)資源；同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡，進(jìn)行宣傳和表彰，激發(fā)每個(gè)護(hù)士的工作熱情、事業(yè)心、責(zé)任感，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。
作為臨床最基層的護(hù)理者，護(hù)士長的管理水平是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)士長在臨床工作中的表率作用，直接影響到護(hù)理質(zhì)量的高低和護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的優(yōu)劣。護(hù)士長應(yīng)認(rèn)真履行工作職責(zé)，更要有強(qiáng)烈的責(zé)任感和敬業(yè)精神。在臨床工作中應(yīng)處處以身作則，嚴(yán)格要求自己，在護(hù)理工作中起帶頭和指導(dǎo)作用。作為護(hù)士們尊重的帶頭人，護(hù)士長要具有優(yōu)秀的品格，熱愛護(hù)理專業(yè)，為人正直誠實(shí)，作風(fēng)正派，在是非中敢于堅(jiān)持正確意見，善于化解同事間的矛盾，尊重并從心里愛自己的護(hù)士，能講解并解決護(hù)理中出現(xiàn)的復(fù)雜疑難問題。
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