提高門(mén)急診護(hù)理質(zhì)量的幾點(diǎn)分析
【摘要】門(mén)急診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院工作的第一線(xiàn)，是面向社會(huì)的主要窗口。門(mén)急診工作質(zhì)量歷來(lái)是衡量醫(yī)院整體水平、服務(wù)質(zhì)量和應(yīng)急能力的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。如何使門(mén)急診護(hù)理工作適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的變化，更好地服務(wù)于患者，是護(hù)理管理人員面臨的嚴(yán)峻課題。筆者一直從事門(mén)急診護(hù)理工作，分析總結(jié)了提高門(mén)急診護(hù)理工作護(hù)理質(zhì)量的幾點(diǎn)措施。
【關(guān)鍵詞】急診；護(hù)理質(zhì)量；措施
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和急救醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，愈來(lái)愈多的危重病人經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的搶救，轉(zhuǎn)危為安而達(dá)康復(fù)。在進(jìn)行這一系列工作的過(guò)程中，病人及家屬對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。我們從以下方面著手，不斷提高門(mén)急診的護(hù)理質(zhì)量。
1.加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)
1.1 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)針對(duì)近些年來(lái)急診護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士服務(wù)意識(shí)差、在急診工作中易引起護(hù)患緊張的特點(diǎn)，對(duì)每年新進(jìn)的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)將多年的工作經(jīng)驗(yàn)、處理護(hù)患關(guān)系的技巧等傳授給她們，講清服務(wù)態(tài)度在急診科工作中的重要性。護(hù)士長(zhǎng)的言傳身教使新進(jìn)科護(hù)士從思想上、觀念上和行動(dòng)上做到處處為病人著想。
1.2 加強(qiáng)思想教育開(kāi)展經(jīng)常性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育活動(dòng)，使護(hù)士能夠從病人及病人家屬的切身利益出發(fā)，體會(huì)病人及家屬就診時(shí)焦急的心理和迫切希望得到診治的心情，從而變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。
1.3 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育每一位護(hù)士，使他們認(rèn)識(shí)到急診工作具有高風(fēng)險(xiǎn)性。對(duì)一些高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理活動(dòng)，要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，制定措施，如對(duì)危重臥床患者預(yù)防褥瘡管理及安全管理，對(duì)服毒者防止自殺等，做好每個(gè)環(huán)節(jié)工作，使風(fēng)險(xiǎn)因素降低到最低限度。
2.熟悉急診科護(hù)理工作制度
(1)急診科護(hù)理人員要熱情接待急診病人，認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病情，凡病情復(fù)雜的患者，由分診護(hù)士決定，首檢醫(yī)師負(fù)責(zé)診治，并做好各項(xiàng)記錄登記工作。
(2)凡危重病人先觀察生命體征，根據(jù)病情立即給予必要的應(yīng)急措施，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師作緊急搶救處理；遇疑難、危重病人立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治或通知各科會(huì)診，共同診治。急需轉(zhuǎn)送住院部者，除派專(zhuān)人護(hù)送外，應(yīng)電話(huà)通知醫(yī)務(wù)科、總值班或相應(yīng)科室做好接待準(zhǔn)備工作。
(3)遇重大搶救，如大批急性食物中毒、意外工傷事故等，應(yīng)立即通知急診科主任、門(mén)診部主任，并向醫(yī)務(wù)科、總值班匯報(bào)，組織搶救工作，凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時(shí)，立即向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
(4)各類(lèi)搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用，由專(zhuān)人保管，放置固定位置，便于使用，定期檢查、維修，及時(shí)補(bǔ)充、更新，確保合格率百分之百。
(5)急診科的工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和熟練掌握各項(xiàng)操作規(guī)程，建立、健全各種危重病人搶救技術(shù)操作程序。
(6)對(duì)留院觀察病人，根據(jù)有關(guān)科室急診醫(yī)生所開(kāi)醫(yī)囑，做好護(hù)理，詳細(xì)填寫(xiě)各項(xiàng)化驗(yàn)單，密切觀察病情的變化，及時(shí)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師作相應(yīng)處理，觀察時(shí)間一般不超過(guò)三天。
(7)急診科專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)和其他有關(guān)急救常識(shí)，掌握急救儀器設(shè)備的使用方法，定期組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核。
3.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和急救技能培訓(xùn)
3.1 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)我們每月組織護(hù)士參加各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，每年進(jìn)行“三基”理論及專(zhuān)科理論考試各2次，并要求護(hù)理人員每年撰寫(xiě)護(hù)理工作總結(jié)1篇。在3～5年內(nèi)撰寫(xiě)護(hù)理論文2篇，進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)交流，或向市級(jí)以上專(zhuān)業(yè)雜志投稿，從而使她們的專(zhuān)業(yè)理論水平不斷提高。
3.2 加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)。培養(yǎng)護(hù)士綜合處理問(wèn)題能力我們對(duì)急診科護(hù)士，特別是新護(hù)士定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)。制定急診搶救護(hù)理常規(guī)、搶救護(hù)理程序，并經(jīng)常進(jìn)行急救情景模擬練習(xí)，訓(xùn)練護(hù)士的應(yīng)急能力。對(duì)常用的急救儀器操作每月進(jìn)行抽查，定期選派人員參加省、市級(jí)以上的急救護(hù)理學(xué)習(xí)班。通過(guò)一系列的在職培訓(xùn)，提高了急診護(hù)士對(duì)病情的判斷能力、應(yīng)急能力以及與病員、家屬的溝通能力和綜合處理問(wèn)題的能力腳。
4.加強(qiáng)護(hù)理管理工作
作為護(hù)理管理者，必須樹(shù)立“以人為本，以病人為中心”的預(yù)防管理思想，使每個(gè)環(huán)節(jié)達(dá)到管理標(biāo)準(zhǔn)。管理者要善于分析在醫(yī)療活動(dòng)中與護(hù)理相關(guān)糾紛產(chǎn)生的原因，探究其根源，制定可行的防范對(duì)策，并以糾紛實(shí)例舉一反三，對(duì)大家反復(fù)教育，防止類(lèi)似問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)；合理安排班次，對(duì)雙休日及晚間急診室患者增多這種情況，安排老護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)帶班，增作力度，把隱患降低至最低點(diǎn)。
5.小結(jié)
抓好急診護(hù)理工作，提高急診護(hù)理質(zhì)量是新形勢(shì)下做好急診工作、減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的一個(gè)重要方面。通過(guò)加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)，熟悉急診科護(hù)理工作制度，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和急救技能培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作，積極采取管理對(duì)策等措施，從而提高護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力，發(fā)揮護(hù)士工作的主觀能動(dòng)性和積極性，提高急診護(hù)理的整體質(zhì)量和水平。減少護(hù)理事故、護(hù)理投訴，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高病人對(duì)急診科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。
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