傷寒論最重要、最基礎(chǔ)三十個癥狀解釋之7：...
傷寒論最重要、最基礎(chǔ)三十個癥狀解釋之7：厥（四肢冷）
在字典上解釋“厥”這一個漢字，讀作jué。本意是指憋氣發(fā)力，采石于崖。引申義是盡全力、憋氣發(fā)力、突然喘不過氣來而昏倒。該文字在《說文》和《山海經(jīng)·海外北經(jīng)》等文獻均有記載。
但從中醫(yī)學(xué)的角度來看：
厥最早出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書里面，但原文沒有具體所指，有幾個意思?？偨Y(jié)一下，一般認為有三：昏迷、四肢逆冷、氣逆。
在傷寒雜病論這本書中所說的“厥”，都是手足逆冷。就像傷寒論第337條所說的“厥者，手足逆冷者是也?！?br>
厥癥的原因，可以歸納為四種情況：
1、正氣虛衰，無氣達于四肢未梢?！话憧梢詺w為三陰病。
2、陽熱內(nèi)盛，阻遏陽氣外達。——可稱之為“熱厥”。
3、少陽樞機不利，少火郁而不宣?！蓺w為“四逆散”之厥類。
4、其他外邪內(nèi)著，阻遏陽氣外達?！缁棕省嵷?、痰厥等。
——總之，是由于各種原因，導(dǎo)致陽氣不能達于四肢末梢與陰氣相交，來溫煦濡養(yǎng)四肢，使的四肢失其常溫，從而出現(xiàn)患者感覺四肢冷——癥狀。不僅病人自己感覺到四肢冷，用手摸上去，也能感覺到冷——體征。
其病機，就像傷寒論第337條所總結(jié)的：“凡厥者，陰陽氣不相順接便為厥?！必实木唧w表現(xiàn)，就像前面剛才說的：“厥者，手足逆冷者是也?！?br>
在傷寒論原文里面，對于四肢冷的具體用詞，也是不同的，像：厥、厥冷、厥寒、逆冷、逆寒、四逆、手足寒、手足冷、指頭寒等。
對于“厥逆”二字的具體所指：
一般認為：冷至腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的，稱為厥。冷到肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的，叫做逆。
從方證的角度來說，一般分為以下幾種情況：
表陰病的核心癥，當(dāng)歸四逆湯證。
熱厥，白虎湯證。
蛔厥，烏梅丸證。
實厥，三承氣湯證。
痰厥，瓜蒂散證。
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