寶寶快要出生了，準(zhǔn)父母?jìng)儠?huì)準(zhǔn)備好很多的“必備用品”迎接寶寶的到來(lái)。在琳瑯滿目的商品中，可以看到奶瓶奶嘴幾乎占據(jù)了母嬰用品的半壁江山，似乎是新生兒的必需品。那究竟需不需要準(zhǔn)備奶瓶帶去醫(yī)院呢？為什么愛(ài)嬰醫(yī)院又明確規(guī)定“不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作為安慰物”呢？很多人并不清楚到底應(yīng)該怎么做。下面我們就一起來(lái)了解一下這個(gè)規(guī)定的由來(lái)。
主要是因?yàn)楫?dāng)母乳喂養(yǎng)關(guān)系尚未牢固建立前，引入奶瓶奶嘴，寶寶乳頭混淆的發(fā)生率高，會(huì)危害母乳喂養(yǎng)。
乳頭混淆，是指寶寶接觸過(guò)人工奶嘴后，不能正確含接?jì)寢屓榉亢陀行比橹霈F(xiàn)哭鬧，“不愿”吃媽媽乳房的現(xiàn)象。直接的后果就是媽媽可能放棄親喂，改為奶瓶喂養(yǎng)。這樣的現(xiàn)象在寶寶出生后的早期比較容易發(fā)生，尤其是在母乳喂養(yǎng)關(guān)系尚未牢固建立之前。
發(fā)生乳頭混淆不能怪寶寶“不聰明”，而是因?yàn)樵谠缙?，寶寶在剛開(kāi)始學(xué)習(xí)吸乳時(shí)，如果乳房和奶瓶同時(shí)出現(xiàn)，由于它們的供乳方式不同，寶寶吸吮的方法和獲得乳汁的技巧也不同，這樣就會(huì)造成寶寶的混淆。媽媽乳頭的乳暈是柔軟的，可塑性很強(qiáng)，但如果哺乳姿勢(shì)不正確或?qū)殞毼Σ粔驎r(shí)，也容易回縮。寶寶須大嘴含接，深含接到乳暈；吸吮時(shí)舌和下顎前后運(yùn)動(dòng)；噴乳反射發(fā)生在寶寶頻繁吸吮乳房后；哺乳開(kāi)始時(shí)的流速是較慢的，甚至沒(méi)有乳汁流出。而人工奶嘴是成形的，存在感強(qiáng)，寶寶可小嘴含接，通過(guò)舌頭上下活動(dòng)獲得乳汁，流速快。總的來(lái)說(shuō)，吃媽媽的乳頭，寶寶需要用“大嘴”，需要用盡“吃奶的力氣”。而奶瓶喂養(yǎng)時(shí)寶寶比較省力，更容易獲得乳汁，這自然會(huì)受到“聰明”寶寶的青睞。但奶瓶喂養(yǎng)的流速快，存在嬰兒來(lái)不及吞咽發(fā)生嗆奶和過(guò)度喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。寶寶一旦做出選擇，改起來(lái)就不容易了。
產(chǎn)后1周時(shí)，媽媽處于泌乳初期，需要靠寶寶“賣力勞動(dòng)”獲得乳汁，這同時(shí)也會(huì)刺激媽媽加快產(chǎn)乳。如果過(guò)早地給予奶瓶喂養(yǎng)，就會(huì)導(dǎo)致寶寶發(fā)生乳頭混淆。寶寶如果不愿意吸吮媽媽的乳頭，媽媽的產(chǎn)奶也會(huì)受影響。等意識(shí)到危害再試圖糾正，就非常困難了。
對(duì)那些有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，專家建議使用杯喂、勺喂或乳旁加奶來(lái)完成。需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉則由醫(yī)院提供并管理。因此，準(zhǔn)父母?jìng)兌疾恍枰獛н@些物品去醫(yī)院。
也有家人擔(dān)心媽媽上班后，寶寶不習(xí)慣奶瓶喂養(yǎng)，會(huì)抗拒吃奶。這是母嬰分離時(shí)的“乳頭混淆”，這通常不是因?yàn)閷殞?strong>學(xué)不會(huì)吃奶瓶，而更多的是情感上的原因，因?yàn)閷殞毑辉敢怆x開(kāi)媽媽的懷抱。通常認(rèn)為母乳喂養(yǎng)關(guān)系牢固建立是在寶寶滿月后，此時(shí)媽媽有豐富的乳汁，寶寶也學(xué)會(huì)了從乳房獲得乳汁的技巧。因此，當(dāng)奶瓶不再與媽媽乳房競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，可以適當(dāng)?shù)匾肽唐?，嘗試用模擬乳房的低流速、寬底奶嘴來(lái)喂媽媽擠出的乳汁，讓寶寶逐漸適應(yīng)起來(lái)【詳見(jiàn)“職場(chǎng)哺乳媽媽—上班前母嬰調(diào)適”】。
人造奶瓶奶嘴只是媽媽不能哺乳時(shí)的替代喂養(yǎng)工具，不能被用來(lái)作為媽媽乳房的競(jìng)爭(zhēng)品，甚至成為母乳喂養(yǎng)的危害者。母乳喂養(yǎng)首選親喂，其次是用替代工具喂媽媽擠出的乳汁。母乳喂養(yǎng)關(guān)系尚未牢固建立前，盡量避免奶瓶奶嘴喂養(yǎng)。
趙敏慧，女，上海市第一婦嬰保健院護(hù)理部副主任，碩士生導(dǎo)師。從事產(chǎn)兒科護(hù)理工作20余年，致力于母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理方面的研究，有著豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。2013年赴美進(jìn)修學(xué)習(xí)，在德克薩斯州兒童醫(yī)院跟隨國(guó)際泌乳顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，并取得國(guó)際泌乳顧問(wèn)的證書(shū)。
門(mén)診安排：
母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)門(mén)診（孕期和產(chǎn)后）
周五（一婦嬰西院，長(zhǎng)樂(lè)路536號(hào)）
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