血脂及其形成
血漿中所含的全部脂類 ( 脂質(zhì) ) 就叫血脂。血脂包括甘油三酯 ( 脂肪 ) 、磷脂、膽固醇和日游離脂肪酸等。 血脂的來源主要有兩部分 : - 部分來自含有脂肪和膽固醇的食物 , 如奶油、蛋黃、
動物的腦組織、 動物內(nèi)臟及脂肪含量豐富的魚、肉類 , 這屬于外源性的 ; 另一部分則由體內(nèi)自身合成 , 這屬于內(nèi)源性的。
血脂中膽固醇增高對人體的危害
早在 18 世紀初 , 科學家們就從膽囊的結(jié)石中提煉出了膽固醇，以后又發(fā)現(xiàn)它廣泛存在于人體
的血液和許多組織器官中。通過進一步研究 , 人們發(fā)現(xiàn)人體動脈粥樣硬化斑塊中的膽固醇含量尤其高。大量的臨床和實驗研究表明，膽固醇在血管壁上沉積過多，會導致動脈粥樣硬化，進而引發(fā)冠心病、心肌梗死、腦動脈硬化、腦梗死、腦卒中等心腦血管疾病 , 嚴重威脅著人類的健康和生命安全。
但是 , 也不是說血脂與膽固醇越低就越好。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)了這樣一種矛盾現(xiàn)象 : 歐美等
國家由于膳食中蛋白質(zhì)、脂肪供給量較高，因此，高血脂、高膽固醇的發(fā)生率就高，冠心病發(fā)病率也就高 , 這些國家心肌梗死的發(fā)生率比我國高 5 倍，而腦卒中 ( 腦血管意外 ) 的發(fā)生率卻是我國的 1/5. 也就是說，高膽固醇血癥是冠心病和心肌梗死高發(fā)的重要引發(fā)因素，但腦卒中發(fā)生的主要原因卻不是因為高膽固醇血癥，而是血膽固醇過低。美國的一項對 35 萬名成年男子的調(diào)查證實了這一點 : 在血膽固醇低的高血壓患者中，其腦出血的發(fā)病率及死亡率均最高。據(jù)推測 , 低膽固醇血癥使細胞脆性增加，導致血管壁脆弱 , 腦內(nèi)小血管容易破裂 , 更易發(fā)生腦出血。
不僅如此，許多調(diào)查資料還證實，高膽固醇血癥使冠心病的發(fā)病率增加 , 但并不增加冠心病的死亡率。也就是說 , 同是冠心病患者，血膽固醇增高的人群，并不比膽固醇正常和偏低的人群死亡率高。其中一個重要指標就是看患者的高密度脂蛋白膽固醇是否足夠高。
怎樣測定血脂水平
第一 , 患者抽血前 2 周要保持正常的飲食習慣 , 3 日以內(nèi)避免高脂性飲食 , 24 小時內(nèi)不喝酒或含酒精類飲料 , 抽血前 12 ~ 14 小時內(nèi)應保持空腹狀態(tài)。換句話說 , 假如你要在明天早上 9 時驗血 , 那么今天晚上 8 時以后就不要再吃任何食物了。
第二，靜坐休息 5 ~ 10 分鐘后再以坐姿狀態(tài)抽血檢查，劇烈運動會對血脂產(chǎn)生一定的影響。
第三 , 在抽血檢測前最好停止服用能影響血脂水平的藥物 , 如血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、某些降壓藥等 , 這個狀態(tài)應維持數(shù)日或數(shù)周。假如能將服藥情況記錄下來 , 那就更好了。
第四，假如測定結(jié)果接近或超過參考值 , 那么最好在 1 周后再去同一家醫(yī)院進行復查，以盡量減少或避免誤差或個體差異造成的假象。通常 , 在判斷是否患了高血脂或準備防治之前，至少應該有 2 次血脂水平測定的記錄作為參考。
那么，怎樣的血脂水平才算是正常的呢 ?
關(guān)于這個問題 , 目前國際醫(yī)學界還沒有絕對統(tǒng)一的標準 , 在不同時期、不同地區(qū)以及不同種族之間都存在著差異。1997 年 , 中華心血管病學會參照國際標準 , 制定出了供我國人民參考的正常血脂標準 :
血清總膽固醇≤ 5.2 毫摩爾 / 升或低密度脂蛋白膽固醇≤ 3.12 毫摩爾 / 升 ;
血清甘油三酯≤ 1.7 毫摩爾 / 升 ;
高密度脂蛋白膽固醇≥ 1.04 毫摩爾 / 升。
這一事是指時常補充黃花草油酸類的油脂化合物，黃花草油酸能有效地溶解沉積在血管壁上的影響血液流通的"膽固醇硬化斑塊"，并將這些體內(nèi)垃圾排出體外，起到降低血脂的作用，改善血管彈性，保護心腦血管健康。結(jié)合植物甾醇可與脂肪酸化合形成植物甾醇酯，通過膽固醇脂酶水解成為游離甾醇被人體吸收，以脂化脂，降膽固醇，起到雙重降血脂的作用。
