我們把太陽(yáng)病粗分的話(huà),那就分為中風(fēng)和傷寒,前者主在衛(wèi)病,后者主在營(yíng)者 太陽(yáng)病的條文都是從這兩端來(lái)演繹出來(lái),所以桂枝湯麻黃湯的活用就是太陽(yáng)病條文的延伸 涉及中風(fēng)的,用桂枝湯還比較簡(jiǎn)單,大家多少都嘗試過(guò),脈為浮緩,緩就是營(yíng)無(wú)力而發(fā)熱的像。然后條文的延伸就在于根據(jù)不同人的體質(zhì)中風(fēng)時(shí)如何從中去調(diào)整。 大家注意一點(diǎn),汗為心源。發(fā)汗可能會(huì)導(dǎo)致心陰虛虧,所以要注意補(bǔ)充好水分。這時(shí)白粥就可以派上用場(chǎng)。但是為什么白粥更容易補(bǔ)充心液?而不是水?大家想想。 在太陽(yáng)病,傷寒這條線(xiàn)上,發(fā)熱無(wú)汗這種情況下的,延伸出兩個(gè)湯,大小青龍湯,這個(gè)也是不那么容易理解的。 大家先看看條文
傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,小青龍湯主之。
太陽(yáng)中風(fēng)。脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。 這是大小青龍湯的主要條文,也應(yīng)該是傷寒論上的主題部分。 發(fā)熱不渴,心下有水氣,咳而微喘
這個(gè)存在水氣的原因所致。大家在這里有沒(méi)覺(jué)得什么問(wèn)題?我們盡量的將傷寒論的焦點(diǎn)壓縮再壓縮,就更有能力延伸
小青龍重在傷寒論心下水氣,也就是現(xiàn)在喜歡說(shuō)的一片寒土,這是天生的體質(zhì)比較沉寒的緣故。
大青龍則偏在中寒而上熱的體質(zhì),因傷寒而引發(fā)的各種癥狀。這個(gè)是一個(gè)比較明顯的區(qū)別
從脈象來(lái)說(shuō),彭子已經(jīng)提到,大青龍的浮緩,緩不是桂枝湯的表陽(yáng)虛,而是津液缺少的癥狀,所以用石膏杏仁來(lái)調(diào)整 大家可以再看看,中風(fēng),會(huì)用到桂枝,但傷寒則會(huì)用到麻黃和桂枝。從用藥的特點(diǎn)就大家再立體化思考一下 現(xiàn)在再談到桂枝湯延伸出來(lái)的兩個(gè)條文,一說(shuō)桂枝,首先概念上就是傷風(fēng),就是汗出。
中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。 五苓散里“渴欲飲水,水入則吐”,那就說(shuō)明中焦是有水濕的,導(dǎo)致上焦不能運(yùn)化水濕,這個(gè)是他體質(zhì)的問(wèn)題,然后再加上傷寒,就演變成這個(gè)癥狀了。我們需要注意的是,從每個(gè)條文去留意這個(gè)條文所適用的群體,不然背起來(lái)也沒(méi)用。 五苓散里泄水的4味,再加桂枝,其實(shí)依然是以桂枝為主,因?yàn)槭侵酗L(fēng)。大家自己再分析下跟小青龍的區(qū)別。首先最大的區(qū)別就是一個(gè)中風(fēng),一個(gè)傷寒。
傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。
彭子的解釋?zhuān)嚎识钩鰹槔餄袷?,不渴而汗出為表?yáng)虛。以上三章,論榮衛(wèi)病解臟氣之濕動(dòng)。大家想想看,其實(shí)這個(gè)只是一個(gè)濕的輕重方面的選擇。從癥狀上了解,但首先用五苓散,我們首先要知道的是渴,喝水又不適。
上面條文比較簡(jiǎn)單,大家通文下來(lái),自己要學(xué)會(huì)演繹,那么傷寒論就不是幾萬(wàn)字,而是好多萬(wàn)字。其他的暫時(shí)不說(shuō)啦,大家可以自由發(fā)揮下
以后有時(shí)間咱們把疑似經(jīng)文放在上面,然后解釋得條文放下面,這樣大家就更容易學(xué)點(diǎn)。
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