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     第六條自古就有爭(zhēng)議。其實(shí)我覺(jué)得很多大師都有定論。我的理論一出。有點(diǎn)像標(biāo)新立異。也惹出是非。我比較低調(diào)。也不太喜歡爭(zhēng)論。所以我這條大概講講。

陽(yáng)明篇里講“外證云何”呀，那就是指溫病了。“身熱汗出，不惡寒，反惡熱”，那就是溫病，就與這個(gè)一點(diǎn)不錯(cuò)嘛。那個(gè)用什么治，就用白虎湯，渴呢就用白虎加人參。大家記得我昨天說(shuō)，太陽(yáng)有六氣所入。太陽(yáng)中風(fēng)，太陽(yáng)傷寒，太陽(yáng)風(fēng)燥痙病。太陽(yáng)溫病，太陽(yáng)中暍，太陽(yáng)濕病。

昨天講的太陽(yáng)中風(fēng)。風(fēng)為陽(yáng)邪。所以太陽(yáng)的表面。出現(xiàn)了陽(yáng)強(qiáng)的情況。而陽(yáng)強(qiáng)，就是因?yàn)轱L(fēng)陽(yáng)升散加上衛(wèi)氣。讓營(yíng)陰外泄。所以陽(yáng)強(qiáng)陰泄，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱。在一定意義上。麻黃湯是治傷寒的方。桂枝湯其實(shí)就是溫病第一方。在吳鞠通的《溫病條辨》第一條。為什么是桂枝湯嗎？因?yàn)轱L(fēng)為陽(yáng)邪。風(fēng)為百病之長(zhǎng)。而溫亦為陽(yáng)邪。所以溫病與中風(fēng)。皆是類似的情況。中風(fēng)是衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，陽(yáng)強(qiáng)陰泄。所以在用桂枝的同時(shí)。還用了白芍。是偏涼性的。這里開始用涼藥了。

而溫病的情況更嚴(yán)重了，是陽(yáng)強(qiáng)陰虧了。衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)虧了。陽(yáng)火盛而陰血虛。我講的是純風(fēng)溫。或溫病噢。廣義的溫病還包括了濕熱。濕溫，風(fēng)燥痙病，中暑等。這些不是狹義的溫病。這些都包括在了傷寒六病中的太陽(yáng)濕病，太陽(yáng)中暍（暑），太陽(yáng)痙病（燥）等等。然后風(fēng)溫。其實(shí)就是太陽(yáng)中風(fēng)的類似證。陽(yáng)強(qiáng)陰虧。這個(gè)時(shí)候。如果再發(fā)汗。不是不行。是要適當(dāng)。如果再發(fā)汗。陰虧再厲害。就會(huì)出現(xiàn)驚癇，小便不利，直視，失溲等陰血津液不足的壞癥。因?yàn)楸砻嫘l(wèi)氣與溫邪。是陽(yáng)強(qiáng)。而津虧相當(dāng)嚴(yán)重。汗也流得更多。津虧在惡性循環(huán)之中。所以這個(gè)時(shí)候。有兩種方法。一種是還能發(fā)汗，一種是完全不能發(fā)汗。一種是用麻杏石甘湯，大青龍湯，桂枝白虎湯，麻黃連翹赤小豆湯等等。散風(fēng)火，兼清熱祛濕養(yǎng)陰等。這種是表未解，而陰津仍能在一定程度上表解。

我想在這里講的話。我不希望引起爭(zhēng)論。因?yàn)槲业囊苍S也錯(cuò)的。我想說(shuō)的是，溫病也是太陽(yáng)病。因?yàn)樘嗟娜苏f(shuō)，溫病是陽(yáng)明病。其實(shí)太陽(yáng)傷寒在膀胱，太陽(yáng)溫病在小腸。小腸經(jīng)的表證。其實(shí)就是風(fēng)濕。大家知道陽(yáng)明篇里講“外證云何”呀？其實(shí)陽(yáng)明外證。也和風(fēng)溫溫病類似。為什么呢？陽(yáng)明大腸也。胃也。大腸的表。原來(lái)有溫病。那小腸的表證。也是溫病?？梢赃@么說(shuō)。太陽(yáng)溫病就是小腸表證。陽(yáng)明溫病。就是大腸表證。其實(shí)都在一管之內(nèi)，卻有表里之分呀。小腸太陽(yáng)溫病。大腸陽(yáng)明溫病。其實(shí)只是一個(gè)過(guò)程罷了。有些直中陽(yáng)明。小腸太陽(yáng)溫病?？捎酶鸶鶞罅扛鸶?，再加連翹去心火以解小腸之熱。陽(yáng)明外證。則可直接用白虎或加人參湯。如病在于太陽(yáng)小腸與陽(yáng)明大腸之間。則用葛根加白虎亦可。視之前后而用之。

這是陳氏傷寒心法。今天 在這里我斟酌了很久。還是把家傳的一些內(nèi)容公布吧。其實(shí)溫病也是傷寒的一家人。傷寒其實(shí)自備了六氣從太陽(yáng)到厥陰之間的傳變。都具備了。因?yàn)楫?dāng)時(shí)傷寒流行。是有略于溫病而詳于傷寒的情況。但傷寒論，對(duì)于六氣病變的理法方藥?；具€是全備齊了。傷寒是一切外感熱病的總稱。本來(lái)就說(shuō)的是熱病。不過(guò)。我也希望大家學(xué)好溫病與火神。這個(gè)吳鞠通。桂枝湯放在第一條。他只是想把仲景的溫病法再詳備一點(diǎn)。傷寒中風(fēng)為濕病為陰，溫病為陽(yáng)。傷寒為陰，中風(fēng)為陽(yáng)。

        羅師今天講的不錯(cuò)。謝謝你。我其實(shí)對(duì)于第六條。一直是歷史爭(zhēng)議。后世很多名醫(yī)，都講不明白。所謂六經(jīng)皆可中風(fēng)。六經(jīng)皆可傷寒。六經(jīng)皆可溫病。六經(jīng)皆可濕病。只是這六氣有所針對(duì)罷了。希望這節(jié)課。能讓大家在質(zhì)的提高。明白太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)明也有中風(fēng)。太陰也有中風(fēng)。陽(yáng)明有溫病。殊不知太陽(yáng)也有溫病。就是小腸。這是千古不傳之秘也。其實(shí)只是用藥調(diào)整陰陽(yáng)，控制氣血水狀態(tài)罷了。軀殼表道。有陽(yáng)強(qiáng)陰泄，有陽(yáng)強(qiáng)陰虧，有陽(yáng)強(qiáng)陰竭，有陰強(qiáng)陽(yáng)弱，有陰強(qiáng)閉，陰強(qiáng)陽(yáng)郁等。調(diào)整其中的氣血水關(guān)系。以陰陽(yáng)定天下。

課間課后討論

1. 衡陽(yáng)?羅秀海：我講一下溫病與傷寒的關(guān)系。傷寒為時(shí)邪,即感即發(fā)，溫病為伏邪.冬感于寒,至春發(fā)為溫病。溫病不同于傷寒的重點(diǎn)在于尺脈不足,即營(yíng)陰不足。而傷寒營(yíng)陰足,發(fā)汗不會(huì)引起變證。若營(yíng)陰不足，發(fā)汗會(huì)變生壞病。葉天士等因此發(fā)明辛涼解表代替。君不見(jiàn)溫病動(dòng)則入營(yíng)入血，驚心動(dòng)魄。其實(shí)傷寒早有溫病方，就是葛根湯。神農(nóng)本草經(jīng)中葛根起陰氣,就是補(bǔ)營(yíng)陰。

2. 巴中?一默：為什么發(fā)熱而渴？為什么不惡寒？三個(gè)條件同時(shí)存在才叫溫病嗎？

衡陽(yáng)?羅秀海：營(yíng)陰傷。有陽(yáng)無(wú)陰不惡寒，營(yíng)陰不足感邪就是溫病。溫病機(jī)理是寸關(guān)陽(yáng)旺，尺營(yíng)陰不足。

3. 浙江?群英：羅師指的是陰陽(yáng)偏盛，陽(yáng)偏盛，陰偏虛吧。怎么會(huì)有陽(yáng)無(wú)陰呢，有陽(yáng)無(wú)陰陽(yáng)何以寄托，那不是陰陽(yáng)離絕了？

衡陽(yáng)?羅秀海：你對(duì)。葛根湯加黃芩連翹,有時(shí)加石膏是傷寒論最好溫病方。葛根芩連也是，麻黃連翹赤小豆湯也是。還有葛根湯，葛根起陰氣。

4. 群主易醫(yī)陳師：葛根湯你講了。我就不重復(fù)了。葛根湯的葛根重用。另外，可加上石膏連翹黃芩等。視陰虧的情況。加上麥冬，玄參，生地等皆可。另一種是，直接用白虎湯，麥門冬湯，炙甘草湯

白虎加石膏湯等等。其實(shí)兩種方法。是太陽(yáng)溫病的兩大心法。