高血壓病是危害人民健康的常見病,以動脈血壓增高為其主要臨床表現(xiàn),可引起血管、腦、心、腎等器官的病變。
血壓指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力,即壓強。由于血管分動脈、毛細血管和靜脈,所以,也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓。當血管擴張時,血壓下降;血管收縮時,血壓升高。
正常人是血壓標準近年來多有變化、且資料分型日漸復雜化,不容易掌握。根據(jù)《中國高血壓防治指南》(2016 更新版)高血壓降壓治療的血壓目標為:
1. 一般高血壓:<140/<90 mmHg;
2. 老年(65~79 歲):<150/<90 mmHg,可耐受則可降至<140/<90 mmHg;
3. 80 歲以上:<150/<90 mmHg;
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高血壓病早期表現(xiàn)有:頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中,血壓僅暫時升高,隨著病程的進展,血壓持續(xù)增高,則造成腦、心、腎、眼底的損害,引起腦動脈硬化、腦溢血、心臟肥大、心力衰竭、腎功能減退、尿毒癥、高血壓性心臟病、眼底動脈硬化、出血等病變。
高血壓病宜綜合治療,飲食調(diào)理很重要。防治高血壓的首要措施是:加強人群教育,干預生活習慣,限制鹽的攝入。高血壓病的非藥物治療,主要包括如下幾個方面:
1、清淡飲食
鈉鹽能使血管對各種升壓物質(zhì)敏感性升高,引起細小動脈痙攣,加重高血壓。尤其是鹽敏感性高血壓,作用更明顯。高鈉低鉀的飲食習慣,是導致全世界近25%的成年人患高血壓的重要原因。對輕度高血壓或早期高血壓患者,單純限鹽就有可能使血壓恢復正常。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6g。為此,年輕高血壓患者要努力做到以下幾點,一是盡可能減少烹調(diào)用鹽、味精、醬油、咸菜、火腿、香腸以及各類炒貨等,以降低鈉鹽的攝入。另外,現(xiàn)在已經(jīng)有了低鈉高鉀鹽,高血壓患者食用后有好處,但是這類鹽應該在醫(yī)生的指導下使用。
另外,高脂飲食也是現(xiàn)代年青人一個不好的飲食習慣,由于高脂會導致體重增加、動脈粥樣硬化、糖尿病、脂肪肝等等,因而也是高血壓發(fā)病和加重的一個非常重要的原因。因此,年青人也要限制高熱量食物的攝入。
2、控制體重
改善體重對降低血壓特別重要,在臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn)很多肥胖或者超重的年青人血壓都高或者偏高。據(jù)報道每降低5kg體重,血壓就可以下降2-8 mmHg。而最有效的減輕體重的措施是控制高熱量食物的攝入。但是也不是一味地減少,而是要在飲食方面遵循平衡膳食的原則,應盡量控制高熱量食物如脂肪含量高的食物、含糖飲料及酒類等的攝入,少食高脂肪及膽固醇的食物,如肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等;適當控制主食(碳水化合物)用量;多食用新鮮的蔬菜和水果,盡可能做到飲食多樣化。
3、加強體育鍛煉
適量運動可提高心血管系統(tǒng)性能,使血管的舒縮運動趨向正?;?,并可降低血糖和血脂;同時運動還能協(xié)助控制體重。以鍛煉耐力為目標的有氧代謝運動如快步走路、慢跑、游泳、騎自行車、扭秧歌、跳健身舞、跳繩、爬山等等。這些不但能增強體質(zhì),而且也對于降低血壓有很大的益處。但是,運動要適量和循序漸進。高血壓患者且忌突然劇烈運動。
4、戒煙限酒
長期吸煙和大量飲酒是一種不健康的生活方式,是導致高血壓的主要危險因素。高血壓患者應堅決戒煙,并有效控制飲酒量,每日酒精攝入量男性不應超過25g,女性不應超過15g。不提倡高血壓患者飲酒,如飲酒則應少量,且盡可能的是葡萄酒(或米酒)和啤酒,而且量也不能多于100ml和300ml。最好是在飲酒后食用的其它食物要相應減少。
5、維持良好心態(tài)
高血壓患者必須正確對待工作、學習和生活,也要正確對待自己、別人和社會的不良現(xiàn)象,始終保持良好的心態(tài)。要利用各種途徑舒緩心理壓力。遇到不愉快的事情和壓力比較大的事情時,要學會調(diào)節(jié),學會放松,盡量減少和避免負性情緒對血壓的影響,以免血中的腎上腺素等血管收縮物質(zhì)增加,導致血壓升高。同時,高血壓患者應主動創(chuàng)造條件培養(yǎng)一些業(yè)余愛好,如養(yǎng)花、書法、繪畫、釣魚等。去一些有利精神放松的環(huán)境,必要時患者也可以尋求專業(yè)心理輔導或治療。
6、規(guī)律生活
經(jīng)常通宵玩游戲、KTV唱歌、讀小說、刷微信、看影視劇等,這對于身體非常不利。不但會導致血壓的升高,而且也會導致內(nèi)分泌紊亂和體重增加等等。因此,規(guī)律的生活是非常必要的。
綜上所述,我將高血壓的非藥物治療總結(jié)為十六字,即“生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定,清淡飲食,適量運動”,希望大家能在生活中嚴格執(zhí)行。
【宜】
(1)宜節(jié)制飲食,控制體重。低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食,適當限制蛋白質(zhì)。
(2)宜多食新鮮蔬菜和水果及富含維生素B、維生素C的食物,如豆芽、瓜類、海帶、紫菜、木耳、黃豆、綠豆、海參、海蜇等。
(3)宜用植物油烹調(diào)。
(4)宜多吃具有降血壓作用的食物:大蒜、芹菜、薺菜、馬蘭頭、茼蒿菜、茭白、地瓜、綠豆、玉米、胡蘿卜、菊花、葫蘆、海參、海帶、海蜇、蜂王漿、黑木耳、香蕉、柿餅、西瓜、蘋果、山楂、筍、淡菜、菠菜、番茄等。
【忌】
(1)忌煙、酒、濃茶、咖啡、可可等興奮食物。
(2)忌辛辣刺激、生風動火食品。
(3)忌食易產(chǎn)氣食物,如干豆、薯類、土豆等。
——摘自張華教授所著《百病飲食宜與忌》廣東科技出版社出版1993\2010
坊間第一本由醫(yī)生撰寫的關于疾病與飲食關系的專著
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