受訪專家
尹吉東 航空總醫(yī)院急診科主任 主任醫(yī)師
任鳳學(xué) 航空總醫(yī)院心臟內(nèi)一科主任 主任醫(yī)師
2月9日，途牛副總經(jīng)理李波因心肌梗死逝世，年僅44歲。
2月11日，歌手覃楨因心肌梗死逝世，年僅34歲。
2016年10月5日，春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳因心肌梗死逝世，年僅44歲。
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尹吉東主任參與搶救
40幾歲、30幾歲，甚至20幾歲因心梗突然離世的新聞報(bào)道屢見不鮮。航空總醫(yī)院急診科主任尹吉東表示，北京市急性冠心病事件院外死亡人數(shù)是院內(nèi)死亡人數(shù)的2.61倍，25-45歲急性冠心病院前死亡占總死亡的95%。
“患者就診延遲是我國心肌梗死急救面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?！币獤|介紹說，急診中經(jīng)常遇到發(fā)病后患者先忍上兩三個(gè)小時(shí)才叫救護(hù)車，好不容易到了醫(yī)院，做不做手術(shù)要等家人到齊了商量商量。很多家屬寧愿打電話詢問朋友也不相信醫(yī)生的話，從而浪費(fèi)了太多搶救時(shí)間，令人痛心。
為什么年輕人心梗更兇險(xiǎn)？
尹吉東指出，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化自年輕時(shí)就已經(jīng)開始，甚至更早。開始形成的動(dòng)脈斑塊是“薄帽”斑塊，很容易破裂，破裂后的脂質(zhì)斑塊暴露粘附血小板/出血形成血凝塊，形成較大的栓子，堵塞血管，導(dǎo)致梗塞--急性心肌梗死。
年輕人發(fā)生急性心肌梗死乃是因?yàn)楸∶卑邏K多見，誘因至少包括吸煙、大量飲酒、情緒激動(dòng)、飽餐、過度疲勞、熬夜等；因而，年輕人更應(yīng)該冷靜，冷靜，再冷靜！
此外，很多年輕人自認(rèn)為身體“健康”，經(jīng)常忽略身體所出現(xiàn)的早期表現(xiàn)，從而錯(cuò)過了最佳的急救時(shí)機(jī)。
任鳳學(xué)主任接診中
心梗發(fā)病前有沒有前兆？
航空總醫(yī)院心臟內(nèi)一科主任任鳳學(xué)表示，臨床研究發(fā)現(xiàn)，有２０％—６０％的心?；颊咴诎l(fā)病前數(shù)周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈等癥狀，發(fā)病期有胸痛、大汗淋漓、面色蒼白、心悸等不適。出現(xiàn)這些情況時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院治療，情況緊急時(shí)要呼叫１２０或９９９進(jìn)行急救，若能及早發(fā)現(xiàn)先兆并得到及時(shí)處理，就能夠有效降低死亡率。
此外，急性心肌梗死基本病因可歸納為心肌氧供應(yīng)量受限和氧需求量增加兩個(gè)方面，重體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)、用力大便或血壓劇升等都會(huì)增加心肌氧需求量，如果本身有高血壓，心率失常等情況就更加需要注意了。
冠心病高危人員需防范
任鳳學(xué)介紹說，心律失常人群中的一個(gè)高危人群是冠心病患者，冠心病尤其是合并心功能低下，以及曾經(jīng)有過心肌梗死和心臟驟停經(jīng)歷的患者。大多數(shù)心律失?？梢酝ㄟ^癥狀和心電圖以明確診斷，一旦診斷成立，可以選擇藥物、導(dǎo)管介入手術(shù)或植入心臟起搏器、體內(nèi)除顫器和心律同步裝置等方法來達(dá)到預(yù)防和治療目的，以減少猝死的發(fā)生率。必要時(shí)可通過植入式心臟監(jiān)測器進(jìn)行心臟監(jiān)測，及時(shí)捕捉到心臟猝死的潛在風(fēng)險(xiǎn)，為患者贏得寶貴的就醫(yī)時(shí)間。
心梗自救黃金10秒鐘
尹吉東表示，研究顯示，一個(gè)人若是心臟不能正常跳動(dòng)，并且開始感到快要昏過去時(shí)，他大概只有10秒鐘的時(shí)間，然后就會(huì)失去知覺，不省人事。若是四周沒有旁人能幫忙急救，患者要立刻把握這10秒鐘的短暫黃金時(shí)間自己救自己。
首先不要驚慌，要不?？人?，用力地咳，每次咳嗽前都要先深深吸一大口氣，然后，用力地、深深地、長長地、不停地咳，好像要把胸腔深處的痰咳出來一般，每間隔大約兩秒鐘，要做一次吸、一次咳，一直要做到救護(hù)車趕到時(shí)，或者已經(jīng)感到恢復(fù)正常，才能休息。
深呼吸，是為了要把氧氣吸進(jìn)肺部?？人詣t是要以這個(gè)動(dòng)作壓擠心臟，進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)，也可以幫它恢復(fù)正常脈搏。
如果，您發(fā)現(xiàn)身邊有人突發(fā)心肌梗塞倒下了，首先保持冷靜，少搬動(dòng)病人，盡快撥打120。在急救醫(yī)生到來之前,可以把他的頭往一邊倒，清除口中異物，保證患者呼吸暢通。然后試試他有沒有呼吸心跳，如果沒有，要給他做心肺復(fù)蘇。
