阿司匹林具有解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集等功效，被廣泛用于防治心腦血管疾病。但使用該藥時，存在的問題也不容忽視。近日，《美國心臟病學(xué)會雜志》上一項涉及近七萬人的最新研究顯示，超過1/10的人沒用對阿司匹林。
首先是該不該用的問題。美國貝勒醫(yī)學(xué)院心臟病學(xué)專家、該研究首席研究員拉維·席拉博士帶領(lǐng)的團隊回顧了電子病例跟蹤系統(tǒng)中超過6.88萬人的數(shù)據(jù)，通過分析樣本的年齡、血壓、血脂、用藥等因素，評估了患者將來十年患心臟病的風(fēng)險。席拉認(rèn)為，未來十年內(nèi)，發(fā)生心臟病或腦卒中風(fēng)險超過6%的人，有必要遵醫(yī)囑服用阿司匹林。而風(fēng)險較小、不需要使用的人一旦誤用，其獲益將小于副作用帶來的危害。因此，在使用前應(yīng)先評估心臟風(fēng)險。
其次，很多人對阿司匹林的副作用認(rèn)識有誤?！鞍⑺酒チ植⒎菦]有副作用，但因為它很容易獲得且常用，常被人忽略?！毕榻B，阿司匹林常見的副作用是出血，胃腸道疾病患者尤其要當(dāng)心。胃潰瘍患者服阿司匹林發(fā)生胃腸道出血的幾率是健康人的三倍。因此這些患者服用阿司匹林前應(yīng)咨詢醫(yī)生，評價出血風(fēng)險和服藥的必要性。
第三，適用人群不對。研究顯示，女性和年輕人更易誤用阿司匹林。女性的生理情況特殊，年輕人易忽視復(fù)查和調(diào)整用藥，可能導(dǎo)致這兩類人本不需要卻誤用阿司匹林。
第四，用藥觀念太局限。已經(jīng)發(fā)生心臟病、腦卒中的人，再次發(fā)病的風(fēng)險較高，堅持服小劑量阿司匹林預(yù)防復(fù)發(fā)，效果較好。美國西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院教授維綸廷·福斯特認(rèn)為，只通過吃藥就能預(yù)防心腦血管疾病，聽起來十分誘人，但并不現(xiàn)實，還應(yīng)當(dāng)配合生活方式的調(diào)整。因此，服阿司匹林后還要注意合理作息、平衡飲食和定期復(fù)查，必要時調(diào)整用藥方案。
專家最后提示，研究還發(fā)現(xiàn)，一些人并沒有進行相關(guān)檢查，就擅自服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病，這十分危險。除了不能把握用量，可能出現(xiàn)藥物相互作用外，如果本身沒有相關(guān)疾病風(fēng)險卻誤用，可能造成出血。建議服阿司匹林前咨詢醫(yī)生，通過相關(guān)檢查結(jié)果評估心腦血管疾病和出血風(fēng)險，由醫(yī)生權(quán)衡利弊，制訂合理的用藥方案。
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