證候表現(xiàn)：喘咳失音咯血者
處方：人參蛤蚧散。
出處：《類證治裁》·卷之二（卷）·肺痿肺癰（篇）
原文：喘咳失音咯血者，（人參蛤蚧散。）
證候表現(xiàn)：肺痿，咳吐涎沫不止，咽燥而渴
處方：生姜甘草湯主之，生姜五兩，人參二兩，甘草四兩，大棗十五枚，水七升，煮取三升，分溫三服。
處方：炙甘草湯，治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者，用甘草一味，水三升，煮半升，分溫三服。
處方：桂枝去芍藥加皂莢湯，治肺痿吐涎沫，桂枝、生姜各三兩，甘草一兩，大棗十枚，皂莢十枚去皮弦炙焦，水七升，微火煮取三升，分三溫服。
出處：《證治準(zhǔn)繩·雜?。?-4冊(cè)）》·第二冊(cè)（卷）·諸氣門(mén)（門(mén)）
原文：肺痿，咳吐涎沫不止，咽燥而渴，生姜甘草湯主之，生姜五兩，人參二兩，甘草四兩，大棗十五枚，水七升，煮取三升，分溫三服。炙甘草湯，治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者，用甘草一味，水三升，煮半升，分溫三服。桂枝去芍藥加皂莢湯，治肺痿吐涎沫，桂枝、生姜各三兩，甘草一兩，大棗十枚，皂莢十枚去皮弦炙焦，水七升，微火煮取三升，分三溫服。
3、心腎俱虛型肺痿
治療方法：劫勞散。
證候表現(xiàn)：咳膿血，發(fā)熱盜汗者
處方：劫勞散。
出處：《類證治裁》·卷之二（卷）·肺痿肺癰（篇）
原文：咳膿血，發(fā)熱盜汗者，（劫勞散。）
治療方法：麥門(mén)冬湯合清燥救肺湯加減。
證候表現(xiàn)：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏稠，或咳痰帶血，咳聲不揚(yáng)，甚則音嗄，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)
病因病機(jī)：肺陰虧耗，虛火內(nèi)熾，灼津?yàn)樘?/p>
治則治法：滋陰清熱，潤(rùn)肺生津
方用：麥門(mén)冬湯合清燥救肺湯加減
出處：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》·第一章肺系病證（卷）·第八節(jié)肺痿（篇）
原文：虛熱證咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏稠，或咳痰帶血，咳聲不揚(yáng)，甚則音嗄，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)。證機(jī)概要：肺陰虧耗，虛火內(nèi)熾，灼津?yàn)樘?。治法：滋陰清熱，?rùn)肺生津。代表方：麥門(mén)冬湯合清燥救肺湯加減。前方潤(rùn)肺生津，降逆下氣，用于咳嗽氣逆，咽喉干燥不利，咯痰黏濁不爽。后方養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清金降火，用于陰虛燥火內(nèi)盛，干咳痰少，咽癢氣逆。常用藥：太子參、甘草、大棗、粳米益氣生津，甘緩補(bǔ)中；桑葉、石膏清泄肺經(jīng)燥熱；阿膠、麥冬、胡麻仁滋肺養(yǎng)陰；杏仁、枇杷葉、半夏化痰止咳，下氣降逆。如火盛，出現(xiàn)虛煩、咳嗆、嘔逆者，則去大棗，加竹茹、竹葉清熱和胃降逆；如咳吐濁黏痰，口干欲飲，則可加天花粉、知母、川貝母清熱化痰；津傷甚者加沙參、玉竹以養(yǎng)肺津；潮熱加銀柴胡、地骨皮以清虛熱，退骨蒸。
癥狀：胸悶氣短，動(dòng)則加重，干咳無(wú)痰，心慌乏力，口唇爪甲紫暗，肌膚甲錯(cuò)，杵狀指，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉細(xì)或澀。
治則治法：益氣活血，通絡(luò)散瘀。
中成藥：補(bǔ)肺活血膠囊、扶正化瘀膠囊、諾迪康膠囊等。
方藥：西洋參、三七粉、山萸肉、五味子、紫苑、麥冬、白果、紅景天、炙甘草等。
癥狀：胸悶氣短，動(dòng)則加重，干咳無(wú)痰或少痰，氣怯聲低，神疲乏力，汗出惡風(fēng)，腰膝酸軟，形瘦便溏，五心煩熱。舌紅少苔，脈沉細(xì)無(wú)力。
治則治法：調(diào)補(bǔ)肺腎，養(yǎng)陰益氣。
中成藥：金水寶膠囊、百令膠囊等。
方藥：黨參、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、山茱萸、云苓、生熟地、赤芍、紫苑等。
癥狀：胸悶氣短，動(dòng)則加重，呼吸急促，咳嗽痰多，白粘痰不易咯出，或咯吐黃痰，心煩口苦，身熱汗出，大便秘結(jié)。舌紅苔白或黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。
治則治法：清肺化痰，止咳平喘。
方藥：清肺化痰方加減。黃芩、魚(yú)腥草、金蕎麥、栝樓、半夏、海浮石、桑白皮、炙紫苑、杏仁、麥冬等。
8、燥熱傷肺型肺痿(肺間質(zhì)纖維化)
癥狀：胸悶氣短，動(dòng)則加重，干咳無(wú)痰，或少痰而粘連成絲，不易咯出，偶見(jiàn)痰中帶血，咳嗽劇烈，陣咳，咳甚胸痛，口鼻咽干，可伴有發(fā)熱、惡寒。舌尖紅，苔少或薄黃，脈細(xì)略數(shù)。
治則治法：清肺潤(rùn)燥，宣肺止咳。
中成藥：養(yǎng)陰清肺口服液等。
方藥：桑杏湯加減。桑葉、杏仁、沙參、淡豆豉、梨皮、浙貝母、麥冬、炙杷葉、天花粉、炙紫苑、五味子、蟬衣、百部等。
9、虛寒型肺痿
癥狀：咳吐涎沫，其質(zhì)清稀量多，口不渴，形寒氣短，小便數(shù)；舌質(zhì)淡潤(rùn)，脈象虛弱。兼腎氣不足者，有腰腿無(wú)力、咳則遺尿、心悸氣喘、動(dòng)則加重、氣不得續(xù)等癥。
病因病機(jī)：脾肺虛弱，氣不化津，肺失濡養(yǎng)，漸致肺葉枯萎。
治則治法：溫肺益氣。
方藥：甘草干姜湯加減。炙甘草18g，干姜9g，黨參15g，黃芪15g，白術(shù)12g，茯苓12g，山藥15g。加減：咳唾涎沫不止，咽燥而渴者，用生姜甘草湯加減以溫肺化飲；兼脾氣虛弱者，可用補(bǔ)中益氣湯、保元湯或六君子湯培土生金；兼腎陽(yáng)不足，可用拯陽(yáng)理勞湯溫補(bǔ)腎陽(yáng)，健脾益肺；腎氣虧虛者用金匱腎氣丸補(bǔ)益腎氣。
10、腎虛血瘀型肺痿
癥狀：喘促短氣，呼多吸少，動(dòng)輒尤甚，唇面青紫，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈虛而澀。
病因病機(jī)：久病肺虛及腎，肺腎俱虛，腎虛不能攝納，氣虛無(wú)以推血。
治則治法：納氣定喘，活血化瘀。
方藥：七味都?xì)馔韬喜窈韪紊⒓訙p。五味子9g，生地黃15g，熟地黃15g，人參（單煎）9g，炙甘草12g，赤芍12g，白芍12g，三七粉（沖服）3g，川芎15g，當(dāng)歸12g，地龍12g。
癥狀：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)黏稠，不易咯出，或痰中帶有血絲，咳聲不揚(yáng)，咽干而燥，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅質(zhì)干，脈象虛數(shù)。
病因病機(jī)：肺陰不足，虛火內(nèi)熾，熱灼津液，肺焦葉枯。
治則治法：滋陰清熱，潤(rùn)肺生津。
方藥：清燥救肺湯加減。桑葉9g，石膏（先煎）12g，太子參9g，甘草3g，胡麻仁9g，阿膠（烊化）9g，麥冬9g，杏仁9g，枇杷葉9g。加減:如火盛，出現(xiàn)虛煩、咳嗆、嘔逆者，則加竹茹9g，竹葉9g以清熱和胃降逆；如咳吐濁黏痰、口干欲飲者，加天花粉15g，知母12g，川貝粉（沖服）2g以清熱化痰生津；津傷甚者，加北沙參15g，玉竹15g以養(yǎng)肺津；潮熱者，加銀柴胡9g，地骨皮9g以清虛熱而退蒸。
12、心肺陰虛型肺痿
癥狀：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)黏稠，不易咯出，或痰中帶有血絲，咳聲不揚(yáng)，咽干而燥，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅質(zhì)干，脈象虛數(shù)。兼心陰不足者，可見(jiàn)心悸虛煩、健忘少寐、失眠易驚、多夢(mèng)紛擾等癥。
病因病機(jī)：肺陰不足，心陰虧虛。
治則治法：補(bǔ)肺養(yǎng)心。
方藥：清燥救肺湯加減。桑葉9g，石膏（先煎）12g，太子參9g，甘草3g，胡麻仁9g，阿膠（烊化）9g，麥冬9g，杏仁9g，枇杷葉9g。加減，合用黃連阿膠湯治之。如火盛，出現(xiàn)虛煩、咳嗆、嘔逆者，則加竹茹9g，竹葉9g以清熱和胃降逆；如咳吐濁黏痰、口干欲飲者，加天花粉15g，知母12g，川貝粉（沖服）2g以清熱化痰生津；津傷甚者，加北沙參15g，玉竹15g以養(yǎng)肺津；潮熱者，加銀柴胡9g，地骨皮9g以清虛熱而退蒸。
13、肺腎陰虛型肺痿
癥狀：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)黏稠，不易咯出，或痰中帶有血絲，咳聲不揚(yáng)，咽干而燥，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅質(zhì)干，脈象虛數(shù)。兼腎陰虧損者，可同時(shí)有潮熱盜汗、手足心熱、腰膝酸軟等癥。
病因病機(jī)：肺腎陰虛。
14、上熱下寒型肺痿
癥狀：咳唾涎沫或咳膿血，咽干而燥，下利泄瀉，肢涼，形寒氣短，舌淡紅，苔薄白。
病因病機(jī)：陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰，終致陰陽(yáng)兩虛。
治則治法：寒熱平調(diào)，溫清并用。
方藥：麻黃升麻湯加減。炙麻黃9g，升麻3g，當(dāng)歸9g，知母9g，黃芩9g，玉竹9g，白芍12g，天冬12g，白術(shù)15g，干姜9g。
治則治法：滋補(bǔ)肺腎。
方藥：用麥味地黃湯加減治之；如火盛，出現(xiàn)虛煩、咳嗆、嘔逆者，則加竹茹9g，竹葉9g以清熱和胃降逆；如咳吐濁黏痰、口干欲飲者，加天花粉15g，知母12g，川貝粉（沖服）2g以清熱化痰生津；津傷甚者，加北沙參15g，玉竹15g以養(yǎng)肺津；潮熱者，加銀柴胡9g，地骨皮9g以清虛熱而退蒸。
（來(lái)源：中醫(yī)中藥網(wǎng)）
聯(lián)系客服
