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經(jīng)方《傷寒論》研讀之十三、十四桂枝去芍藥湯及加附子湯

2017.11.29

經(jīng)方之十三、十四：桂枝去芍藥湯及加附子湯

原文

1.太陽病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。

2.若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

此二方的作用均是振奮胸陽，用于治療胸痹。臨床上以胸滿，胸悶，胸痛等。

若是由胸陽不振，陰寒內(nèi)盛諸證均可選用

桂枝湯中芍藥酸寒陰柔，有礙胸滿，是去之，則變陰陽調(diào)和之劑為辛溫扶陽之劑，若兼見脈微惡寒者，為陽氣損傷較重，于上方中再加附子，以溫陽氣。

附劉渡舟醫(yī)案：李某某，女，46歲。因患心肌炎而住院治療，每當(dāng)入夜則胸中憋悶難忍，氣短不足以息，必須靠吸氧氣才能得以緩解。舌質(zhì)淡苔白，脈弦而緩。辨為胸陽不振，陰氣內(nèi)阻證。

桂枝10 克，生姜10克，大棗12枚，炙甘草6 克。

服藥2 劑后證狀減輕，原方加附子6克，再服3 劑后，證狀消除。

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