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桂枝去芍藥加附子湯證

桂枝去芍藥加附子湯證

 
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雜談

   《傷寒論》 “太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之”心主血脈,大倡活血化瘀之法本不為過,然“心為陽中之太陽”,故通陽補心之法亦不可廢也。

    一女患者,年45歲,患“冠心病”屢治無效,訴經(jīng)常在夜間熟睡之中,出現(xiàn)窒息之感,猛然從夢中憋氣而醒,心悸、氣短,頭面、全身出汗,畏冷為甚,切其脈沉而無力,且時有一止,舌淡嫩而苔白。此證屢用活血化瘀之品,無功而返。細辨之,胸乃陽位,宗氣所聚,今心胸陽虛,陽氣不振,故胸滿而不痛,心悸、氣短、畏冷、汗出,舌、脈為佐。書以桂枝去芍藥加附子湯:附子12克,桂枝10克,炙甘草6克,生姜10克,大棗7枚。5劑后胸滿減輕,夜不憋氣,汗出已止。再書加人參10克,五味子6克,麥冬30克,6劑而愈。

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