恩師說：身弱之人易抑郁，需向上天借能量。不過，再頑固的抑郁也逃不出這4個根本原因
從小我就非常熱愛中醫(yī)，經(jīng)常跟鄰居阿爺學習，那時候阿爺很嚴肅，如果我有一點的懈怠，他就會用手里的教鞭打我，阿爺還說，我現(xiàn)在交給你的這些只是我的個人經(jīng)驗，你還是要進行系統(tǒng)的學習。就這樣，我一步一腳印的走進了大學，遇到了我的另一位恩師。
恩師是我們這有名的醫(yī)生，他對情志病的臨床中醫(yī)研究更是深耕多年，頗有建樹，我從入學就跟著恩師學習，恩師經(jīng)常對我說：抑郁一般就這4個原因。
(1) 心虛質。
心志為喜，心虛則心志不行，“心氣虛則悲，實則笑不休”。素體心虛的個體，往往或心氣不足，鼓動力弱，遇情志刺激，稍有郁滯，則不易舒解，積久不化，轉為郁病，或心臟陰血不足，子盜母氣，致肝血不足，肝失濡養(yǎng)，稍有情志刺激，則易氣滯不舒，化為郁病。
(2)肝郁質。
素體肝郁日久，易遇事不解，心情郁悶，肝氣不疏是其基本的病勢，稍有情志不遂，則肝郁難解，氣機不行，氣滯為患，肝郁抑脾，飲食漸減，生化乏源，氣血不足，心脾失養(yǎng)，或脾虛生痰，痰阻氣滯，腦氣不爽，或腦神被遏，化為郁病。
(3)腎陰虛質。
肝腎同源，腎陰虛則肝失濡養(yǎng)，易于郁滯，腎陰虛則心易于生火，郁滯更易化火，往往性格急躁，易于郁火共患，擾亂腦神，從而抑郁為病;另一方面，腎陰虛則人體真源不足，生精乏源，如導致心血不足，則心神失養(yǎng)，易于悲憂，甚或腦髓失養(yǎng)，腦氣不足，腦神不爽。
(4)脾氣虛質。
脾胃為人體的氣機樞紐，脾升胃降是人體氣機活動的關鍵，脾氣不足則升降不行，一方面為肝氣所橫逆，另一方面也可加重肝郁。所謂土雍木滯，因果交織，是為惡性循環(huán)，容易發(fā)生抑郁之病，氣機不暢，遏阻腦神。臨床上抑郁患者消化系統(tǒng)癥狀多見，另一方面許多以消化系統(tǒng)癥狀為主訴的患者治療時往往配伍疏肝解郁或抗抑郁的治法也在一定程度上說明了這個問題
曾經(jīng)有位患者來到門診后，恩師給他把脈后，說了句：身弱之人會得抑郁癥身弱可像上天借能量，中醫(yī)治病，雖然也讓病人吃中藥，但是中醫(yī)從來不依賴中藥的以后效成分，靠的四氣五味，升降浮沉，溫熱寒涼。
張某56歲，女。心煩，郁悶不舒1年，查無器質性病變?，F(xiàn)焦慮不安，神疲乏力，寐差，胃脘脹，口干。舌淡有裂紋，苔微黃，脈細無力。
中醫(yī)辨證：氣血兩虛，痰濁阻滯，心神不寧。
病機分析：“心者，五臟六腑之主也”。心主血脈，心藏神，心主神明。氣血足則心安，氣血虛則郁滯。心之氣血不足，不能榮養(yǎng)臟腑，或氣虛血瘀，致心脈失養(yǎng)，心神不寧，則發(fā)為郁證。氣陰不足，則口干。虛火上擾，神無所主，則焦慮不安。虛、瘀、郁之間相互影響和轉化，互為因果。且氣血虧虛，脾胃運化無力，故神疲乏力，胃脘脹，脈細無力，舌淡有裂紋，苔微黃，氣陰虛兼有熱之象也。
方法：益氣養(yǎng)血，清熱化痰，養(yǎng)心安神，開竅解郁。
醫(yī)方：西洋參，生北芪，紫丹參；法半夏，廣陳皮，全瓜蔞；云茯神，炒棗仁，合歡皮；浮小麥，大紅棗，全當歸；川郁金，燈心草，生甘草。
方藥解析：此方以西洋參、生北芪、紫丹參益氣養(yǎng)血為君藥組；法半夏、廣陳皮、全瓜蔞清熱化痰為臣藥組；云茯神、炒棗仁、合歡皮養(yǎng)心安神共為臣藥組；燈心草清心安神，川郁金開竅解郁為佐藥組；浮小麥、大紅棗、當歸調理氣血為使藥組；甘草調和諸藥。
中醫(yī)治療抑郁，著眼于癥狀的改善，治療大法主要從心、肝、脾三臟入手，以養(yǎng)心鎮(zhèn)驚安神、疏肝理氣解郁、健脾益氣養(yǎng)血為主，隨癥加減，堅持使用，有助于改善患者抑郁癥狀。
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