不知不覺(jué)，2018年已經(jīng)過(guò)去近一半的時(shí)間了，在這期間，王醫(yī)生為糖友們做了不少糖尿病知識(shí)的解答，今天小編整理了糖友最困惑的11道問(wèn)題，來(lái)幫大家歸納總結(jié)，記得收藏此文哦。
患者1：王醫(yī)生，我剛查出糖尿病，飲食要怎么控制？
王醫(yī)生：糖尿病飲食有兩點(diǎn)最重要：定時(shí)定量。
1. 飲食時(shí)間要規(guī)律。不管是口服藥物還是胰島素都有自己的作用時(shí)間，而制定糖尿病治療方案是根據(jù)大多人的生活習(xí)慣而制定的用藥方法。
比如說(shuō)
早餐前服用短效的胰島素促泌劑主要是為了更有效地控制早餐后血糖，如果早餐、午餐時(shí)間間隔很短，午餐前再服藥很容易兩餐前藥效疊加而出現(xiàn)低血糖。
2.飲食量要控制。無(wú)特殊情況下，每位糖尿病患者的用藥方案在一段時(shí)間內(nèi)是不變的，假如某一餐吃多了，餐后血糖肯定是高的，如果這一餐進(jìn)食少，在用藥量不變的情況下，又很容易出現(xiàn)低血糖。
一般建議糖尿病患者根據(jù)自己的生活習(xí)慣安排三餐主餐，兩餐間及睡前少量加餐，每次的食用量保持在一個(gè)穩(wěn)定的水平，每天的總能量攝入保持不變。
患者2：糖尿病病人是否能喝湯？瘦肉湯里也有脂肪么？
王醫(yī)生：糖尿病病人的飲食并沒(méi)有絕對(duì)的禁忌，主要在于量的多少。建議糖尿病合并血脂異常或者痛風(fēng)的患者少喝肉湯， 肉湯中含有大量的脂肪和嘌呤，營(yíng)養(yǎng)素含量很少。
即使是瘦肉中也存在脂肪，數(shù)據(jù)顯示瘦豬肉中的脂肪含量最高可以達(dá)到25%~30%，而雞肉（不帶皮）的脂肪含量較低。
建議喜歡喝湯的糖友多喝不加油的蔬菜湯。
患者3：南瓜、土豆、紅薯，糖尿病病人能吃嗎？
王醫(yī)生：能吃。 土豆紅薯、南瓜富含碳水化合物和膳食纖維，蒸煮的烹飪方式食用最佳，但需要把這些食物當(dāng)作主食食用。
如：
吃350克南瓜，少吃半兩糧食。
吃125克土豆，少吃半兩糧食。
吃100克紅薯，少吃半兩糧食。
糖尿病患者常吃上述食物，有助于補(bǔ)充膳食維生素和膳食纖維，增加飽腹感。
患者4：王醫(yī)生你好，我今年50歲，剛檢查出糖尿病，經(jīng)過(guò)這1個(gè)月的治療，血糖已經(jīng)不高了，我能停藥么？
王醫(yī)生：很不錯(cuò)，說(shuō)明你的胰島功能還可以。但是停藥要慎重，原則上藥是慢慢減，同時(shí)加強(qiáng)飲食和運(yùn)動(dòng)的治療措施，有可能做到逐漸減藥，甚至有一段時(shí)間不用藥，但仍需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖，以防高血糖卷土重來(lái)。建議糖尿病患者一定要遵循內(nèi)分泌醫(yī)生的建議，不能擅自停藥。
患者5：黑茶、肉桂片、蜂膠吃了以后可以不用吃降糖藥，是不是真的？
王醫(yī)生：假的。能降糖的方案只有藥物和飲食運(yùn)動(dòng)管理，沒(méi)有單純的某樣食物能夠降血糖的。黑茶、肉桂片、蜂膠可以作為保健食品服用。需要強(qiáng)調(diào)的是，即使有輔助降血糖功效的保健品，也不能代替藥物。
現(xiàn)實(shí)生活中有很多糖尿病患者錯(cuò)把保健品或保健食品當(dāng)作藥物，導(dǎo)致血糖居高不下，并發(fā)癥來(lái)臨時(shí)已追悔莫及。
患者6：王醫(yī)生，我為什么餐后3小時(shí)血糖比餐后2小時(shí)還高？
王醫(yī)生：
餐后3小時(shí)血糖屬于隨機(jī)血糖，升高的原因有很多。
1.進(jìn)食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：如今我們提倡糖友先菜后飯的飲食順序，如果進(jìn)食時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，那么勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)餐后3小時(shí)血糖情高于餐后2小時(shí)的情況。
2.油脂、粗糧、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多，消化吸收較慢，引起餐后血糖高峰延遲。
3. 不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)造成血糖應(yīng)激性升高。
4. 胰島素抵抗或者胰島素分泌延遲。
5. 服用α-糖苷酶抑制劑藥物延緩腸道吸收功能促使餐后血糖高峰延遲。
糖友血糖控制范圍如圖：
患者7：王醫(yī)生，我的手腳經(jīng)常發(fā)麻，這是怎么回事？
王醫(yī)生：糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變可能會(huì)出現(xiàn)手麻腳麻的癥狀，也可能是腰部疾病或者頸椎疾病壓迫神經(jīng)所致。建議到醫(yī)院檢查明確病因。
患者8：二甲雙胍到底是飯后吃還是飯前吃？
王醫(yī)生：二甲雙胍分為普通片、腸溶片、緩釋片。
普通片一般藥盒上標(biāo)為“鹽酸二甲雙胍片”，這種隨餐服用，減少消化道的不適。
腸溶片一般藥盒上標(biāo)為“鹽酸二甲雙胍腸溶片（或膠囊）”，應(yīng)該在餐前15~20分鐘服用，不可以掰開服用。
緩釋片一般藥盒上標(biāo)為“鹽酸二甲雙胍緩釋片”，可以每天1~2次將全天應(yīng)該服用的劑量一次性服用，餐前30分鐘服用比較適宜，也不可以掰開服用。
患者9：王醫(yī)生，我每天服用二甲雙胍，長(zhǎng)期吃會(huì)不會(huì)對(duì)腎臟有傷害？
王醫(yī)生：
二甲雙胍不僅能幫助你控制好血糖，還有控制血脂、保護(hù)心血管、抗癌等作用，應(yīng)該遵醫(yī)囑按時(shí)服用。二甲雙胍本身并不傷腎，但是因?yàn)槎纂p胍主要通過(guò)腎臟代謝，因此在腎臟本身已經(jīng)有問(wèn)題的患者要慎用。
不過(guò)只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，劑量合理，不吃超量，定期體檢，調(diào)整劑量，就不必過(guò)于擔(dān)心。
而血糖要嚴(yán)格控制，血壓要監(jiān)測(cè)，因?yàn)檫@兩個(gè)問(wèn)題才真正會(huì)傷害腎臟。
患者10：胰島素怎么保存？我要出國(guó)怎么辦？
王醫(yī)生：未開封的胰島素需要放置在2℃~8℃的冰箱內(nèi)冷藏儲(chǔ)存，不要放在冰箱門身上，也不要貼近冰箱內(nèi)壁。
開封后的胰島素可以放置在25℃以下的室溫內(nèi)，避免光照和過(guò)熱，有效期為28天，當(dāng)室溫達(dá)到25℃以上時(shí)要將胰島素放在2℃~8℃的冰箱內(nèi)儲(chǔ)存。
乘坐飛機(jī)時(shí)，可以購(gòu)買一個(gè)胰島素低溫?cái)y帶包，隨身帶上飛機(jī)。但是在此之前一定要到醫(yī)院開具相關(guān)證明，以保證能將胰島素制劑帶上飛機(jī)。不要放在行李里面托運(yùn)胰島素，因?yàn)橥羞\(yùn)過(guò)程中的溫度會(huì)過(guò)低，導(dǎo)致胰島素失效。
另外，建議您在出國(guó)倒時(shí)差的過(guò)程中，注意胰島素劑量的調(diào)整。
患者11：扎手指太疼了，我是否可以測(cè)腳趾血糖？
王醫(yī)生：不建議扎腳趾，腳部有傷口的話容易引發(fā)糖尿病足。您可以購(gòu)買具有多部位采血功能的血糖儀，可以采手掌血、手臂血等；或者使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀。這兩個(gè)辦法都有助于解決您的困擾。
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