聶惠民，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，首都國(guó)醫(yī)名師，著名的《傷寒論》研究專家。五十五年來(lái)致力于《傷寒論》六經(jīng)辨證理論體系與防治疑難雜病的研究。她對(duì)《傷寒論》的探索研究博廣精深，對(duì)六經(jīng)辨證理論體系及理、法、方、藥的運(yùn)用規(guī)律具有獨(dú)到的見(jiàn)解和診療技術(shù)。她治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，筆耕不輟，撰寫并出版《傷寒論》研究方面的學(xué)術(shù)著作十余部，發(fā)表《傷寒論》學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。
筆者通過(guò)訪談聶惠民教授，介紹了她學(xué)識(shí)傷寒、講授傷寒、診用傷寒、創(chuàng)研傷寒、論寫傷寒的傳承創(chuàng)新傷寒學(xué)五部曲。
【學(xué)識(shí)傷寒】
聶惠民是北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）的首屆畢業(yè)生。在校學(xué)習(xí)的六年中，她勤奮努力，認(rèn)真研讀中醫(yī)四大經(jīng)典，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其中《傷寒論》尤為諸名家們所推崇，而且授課老師中陳慎吾、劉渡舟、胡希恕等皆為名家，聶惠民有幸得到諸位名家的親傳和指導(dǎo)，在臨床見(jiàn)習(xí)階段，目睹諸位名家運(yùn)用經(jīng)方解決了諸多疑難雜病，愈來(lái)愈感覺(jué)到了《傷寒論》的魅力。
1961年，聶惠民得到焦樹德帶教，焦樹德為她經(jīng)方醫(yī)案作業(yè)寫了評(píng)語(yǔ)，她把這份作業(yè)一直珍藏至今。1999年焦樹德為聶惠民的《經(jīng)方方論薈要》一書作序時(shí)，看到這份已經(jīng)暗黃色的病案紙，焦樹德甚為激動(dòng)。大學(xué)畢業(yè)后聶惠民到黑龍江中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)）傷寒教研室任教時(shí)，也認(rèn)真向前輩學(xué)習(xí)，虛心向華庭芳、鄒德深等老教師請(qǐng)教。
1978年，聶惠民作為教學(xué)骨干奉調(diào)回母校（北京中醫(yī)藥大學(xué)）傷寒教研室任教后，又得到了時(shí)任教研室主任劉渡舟的親傳與指導(dǎo)。聶惠民如饑似渴地向前輩學(xué)習(xí)，以不斷提高自己學(xué)術(shù)水平。
當(dāng)時(shí)正值改革開放初期，學(xué)術(shù)交流比較活躍，聶惠民虛心向全國(guó)的傷寒界名家們求教，如南京的陳亦人、湖北的李培生均對(duì)她有過(guò)精心指導(dǎo)。1987年陳亦人還將其新著作《傷寒論求是》贈(zèng)送給她。
聶惠民不僅注重請(qǐng)教名師，交流提高，自己更是勤奮努力，從古籍、文獻(xiàn)中學(xué)習(xí)，汲取知識(shí)。學(xué)習(xí)《傷寒論》后世注家之著作，如王叔和的《脈經(jīng)》，成無(wú)己的《注解傷寒論》《傷寒明理論》，方有執(zhí)的《傷寒論條辨》，尤在涇的《傷寒貫珠集》，柯韻伯的《傷寒來(lái)蘇集》等，均孜孜不倦，認(rèn)真研讀。研讀陳修園的《長(zhǎng)沙方歌括》時(shí)，聶惠民將學(xué)習(xí)體會(huì)，結(jié)合古今臨床應(yīng)用匯集成冊(cè)，出版了《長(zhǎng)沙方歌括白話解》。上世紀(jì)80年代初期，為了搜集寶貴的古籍資料，跑遍了北京的各大圖書館，遍尋《傷寒論》相關(guān)古籍。當(dāng)時(shí)在戲樓胡同的柏林寺（北京圖書館），珍藏了許多孤本、善本等寶貴書籍，只可閱覽，不外借。聶惠民回憶說(shuō)，那時(shí)候，她和丈夫張吉帶著午餐，在圖書館一待就是一天，在那里研讀、摘抄寶貴的古典醫(yī)籍，所有的假期和星期日幾乎都是在圖書館度過(guò)。圖書館管理員們都被聶、張兩位教授執(zhí)著求知的精神所感動(dòng)。那時(shí)候還沒(méi)有復(fù)印、拍照等條件，更沒(méi)有電腦檢索，只能靠手寫手抄，自己動(dòng)手翻書檢索，其辛苦和付出真的難以想象。聶惠民硬是憑借著這種勤奮執(zhí)著、鍥而不舍的精神，研究、整理出了大量的寶貴文獻(xiàn)，為后來(lái)撰寫《經(jīng)方方論薈要》《傷寒論集解》等專著，奠定了基礎(chǔ)。
【講授傷寒】
聶惠民講授傷寒歷經(jīng)五十余載，曾為本科生、研究生及各高校中醫(yī)教師、臨床醫(yī)師等不同層次的學(xué)員授課。她主張因材施教，針對(duì)不同受眾選擇不同教學(xué)內(nèi)容及方式。
1979年，中醫(yī)院校的研究生教育剛剛起步，聶惠民作為傷寒教研室的教學(xué)骨干，協(xié)助劉渡舟招收及培養(yǎng)研究生。當(dāng)時(shí)缺少研究生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范。因此，聶惠民從研究生的招生面試、制定培養(yǎng)計(jì)劃、授課、帶教等方面均全程參與，親力親為。她提出培養(yǎng)模式要突出“熟讀經(jīng)典，跟診臨床”，并前往北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院門診部協(xié)商，安排研究生上臨床，她親自帶教，不僅協(xié)助劉渡舟培養(yǎng)了多名碩博研究生，也為傷寒專業(yè)的研究生教育樹立了典范，奠定了基礎(chǔ)。
1987年以后，聶惠民開始獨(dú)立招收研究生，對(duì)于碩士、博士研究生的培養(yǎng)規(guī)范，她又有了更加系統(tǒng)和深入的主張。她強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)模式應(yīng)具備縱深、全面、橫向、綜合的特點(diǎn)，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，緊扣《傷寒論》核心內(nèi)涵，當(dāng)精論傷寒。
聶惠民經(jīng)常受邀參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，為高層次人員，如高校中醫(yī)教師及優(yōu)秀中醫(yī)臨床工作者講課。為首屆全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培訓(xùn)，她講了經(jīng)方防治疑難病的經(jīng)驗(yàn)；為全國(guó)中醫(yī)院校傷寒教師培訓(xùn)，她進(jìn)行了論《傷寒論》理論精髓的核心的主題論述；在第二屆中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)“名醫(yī)學(xué)術(shù)”論壇，她就《傷寒論》的學(xué)術(shù)成就做了大會(huì)發(fā)言，旨在弘揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)，促進(jìn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新。
聶惠民在北京中醫(yī)藥大學(xué)擔(dān)任傷寒教研室主任期間，十分注重教研室教師的課程審核、教師培訓(xùn)、合理分配師資、組建教學(xué)梯隊(duì)等工作，并且總結(jié)出一套行之有效、獨(dú)具特色的《傷寒論》教學(xué)工作方法，大大提高了《傷寒論》的教學(xué)質(zhì)量。她十分重視年輕教師的培養(yǎng)，親自牽頭主講，創(chuàng)立了《傷寒論》品牌課程。她所帶出的教學(xué)團(tuán)隊(duì)使北京中醫(yī)藥大學(xué)《傷寒論》教學(xué)成為該校的品牌課程，在全國(guó)中醫(yī)藥高等院校教學(xué)中影響卓著。
聶惠民擔(dān)任傷寒教研室主任期間，主辦過(guò)兩期全國(guó)傷寒論師資進(jìn)修班，為全國(guó)多所中醫(yī)院校培養(yǎng)了高級(jí)師資人才。她曾多次赴國(guó)外講學(xué)，傳揚(yáng)仲景學(xué)說(shuō)，在美國(guó)、意大利等國(guó)家具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)影響力。
聶惠民于1997年被評(píng)為全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，開始從事師帶徒工作。她對(duì)徒弟嚴(yán)格要求，親自檢查他們的經(jīng)典學(xué)習(xí)報(bào)告，認(rèn)真批閱他們的醫(yī)案，對(duì)理解有誤的地方，馬上講解，其弟子們受益匪淺。她作為第二批、第三批、第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，培養(yǎng)了多批次學(xué)術(shù)繼承人和傳承博士后10余人，她自己培養(yǎng)的博碩研究生（含國(guó)際學(xué)生）、博士后共計(jì)20余人。她的學(xué)生、徒弟遍布國(guó)內(nèi)外，均已成為業(yè)務(wù)骨干，其中有多位博士生導(dǎo)師，再傳弟子已數(shù)百人。2016年她被南陽(yáng)仲景書院聘為“仲景國(guó)醫(yī)大師”，八十多歲高齡的她仍在為傳承經(jīng)典做貢獻(xiàn)。
【診用傷寒】
聶惠民診用傷寒，可以說(shuō)有以下幾個(gè)階段：
學(xué)用經(jīng)方，初得入門 聶惠民記得自己在大學(xué)讀書時(shí)，老師上課時(shí)最常說(shuō)一句話，只有學(xué)好《傷寒論》才能成為名醫(yī)。仲景的《傷寒論》難道真的這么有用嗎？1963年春天，她在出診時(shí)，遇到這樣一個(gè)病人，21歲的未婚女孩，主訴尿頻，一個(gè)上午要小便數(shù)次，每次尿量都不多。女孩煩惱于其求醫(yī)的過(guò)程，曾去過(guò)多家醫(yī)院就診，醫(yī)生都說(shuō)她沒(méi)有病，但她就是尿頻。聶惠民問(wèn)她小便時(shí)疼不疼，患者說(shuō)不疼，就是小便憋不住。后診其脈，脈沉象，舌苔薄白，化驗(yàn)指標(biāo)均正常。聶惠民想小便頻，不順利，不就是張仲景《傷寒論》第七十一條所說(shuō)的小便不利嗎？張仲景治療這種小便不利用的是五苓散。于是就用了五苓散原方，先開了三劑，每天一劑。三天之后，患者復(fù)診，面有喜色，說(shuō)病情減輕，目前小便量多了一點(diǎn)，次數(shù)也少了，癥狀好轉(zhuǎn)。于是續(xù)服六劑，后隨訪痊愈。這是聶惠民第一次運(yùn)用經(jīng)方治療的病人，竟然收到如此意想不到的效果，使她深感張仲景的方簡(jiǎn)而效神。
習(xí)用經(jīng)方，愛(ài)不釋手 自從嘗到了經(jīng)方的甜頭，聶惠民便愈發(fā)熱愛(ài)《傷寒論》，熱愛(ài)經(jīng)方。她善用經(jīng)方，習(xí)用經(jīng)方，已經(jīng)到了愛(ài)不釋手的程度。不論是常見(jiàn)病還是疑難病，她總是用看似平淡的經(jīng)方，解決一個(gè)又一個(gè)難題。一位低熱八個(gè)月之久的高三中學(xué)生，歷經(jīng)各種西醫(yī)檢查未見(jiàn)異常，多方求醫(yī)卻始終無(wú)法退熱。求治于聶惠民，她處方竹葉石膏湯加味，服用兩周熱退，體溫正常。一位男童，患嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，西醫(yī)治療一月余，醫(yī)療費(fèi)已花一萬(wàn)多，嗜酸性粒細(xì)胞仍達(dá)80%，居高不下，聶惠民以小柴胡湯加減治之，服藥7劑后，嗜酸性粒細(xì)胞降至27%，治療三周痊愈。一位女患者食不慎則吐，治療不效后發(fā)展為幾乎每頓飯必吐，聶惠民辨證為干姜黃芩黃連人參湯證，服此湯7劑后，嘔吐銳減，而后調(diào)養(yǎng)病愈。一位女孩，因減肥節(jié)食，患上神經(jīng)性厭食而骨瘦如柴且閉經(jīng)，聶惠民用大黃?蟲丸加減化裁，經(jīng)過(guò)近兩年的治療，月經(jīng)來(lái)潮，恢復(fù)健康。
痼疾難醫(yī)，求助傷寒 聶惠民在臨床上凡遇到難治疾病，總是求助于《傷寒論》，求助于經(jīng)方。有一個(gè)病例，她永遠(yuǎn)都不能忘懷。這個(gè)患者本身是西醫(yī)醫(yī)師，因腹痛，腹瀉，早晨一起床就要瀉，一瀉多次，肚子一疼就要腹瀉，一點(diǎn)不能耽擱。長(zhǎng)期腹瀉使患者消瘦疲乏，手腳發(fā)涼，脈沉緩無(wú)力。西醫(yī)的診斷為“節(jié)段性小腸炎”，服用多種西藥消炎藥均不顯效，求治過(guò)中醫(yī)亦不見(jiàn)效。故慕名來(lái)求治于聶惠民，在診治時(shí)，給患者進(jìn)行腹診，她發(fā)現(xiàn)患者腹部皮膚上都是花紋，呈紫顏色，按其腹部是柔軟的，也沒(méi)觸及有包塊。聶惠民于是就問(wèn)：“你腹部花紋是怎么回事？”患者答曰：“我肚子一疼就得用暖水帶，越熱我的肚子越好受?！?聶惠民再檢視前醫(yī)所開之藥，針對(duì)炎癥，全都是蒲公英、紫花地丁等清熱解毒之品，心里也就明白了不效的原因。從癥來(lái)看，喜暖喜溫，瀉下已久，脈沉緩無(wú)力。于是以太陰腹瀉辨證論治，取仲景之理中湯與四神丸合方化裁治之，三劑癥減，守方調(diào)治月余而愈。
又有一患者，70歲老婦人，被診斷為“舌癬”。家是東北遼陽(yáng)的，曾經(jīng)到沈陽(yáng)治療了一段時(shí)間，療效不佳。以后轉(zhuǎn)到天津、北京等地求治，仍不見(jiàn)效。其癥為舌疼，什么都不能吃，只能喝一點(diǎn)稀的流食。舌頭不敢動(dòng)，不敢嚼，不吃飯的時(shí)候就用冰塊含在嘴里，用冰鎮(zhèn)著，疼就會(huì)緩解一些，舌面上半邊是潰瘍，已潰爛凹陷，舌色鮮紅。西醫(yī)院檢查診斷不是舌癌，沒(méi)什么好的辦法治療。病已兩年，經(jīng)中西藥治療未見(jiàn)收效?；颊咄纯嘁琅f，經(jīng)人介紹前來(lái)求聶惠民診治。聶惠民辨證論治，求助于《傷寒論》，取經(jīng)方竹葉石膏湯化裁治之。七劑藥吃下去以后，舌面疼痛居然減輕了，經(jīng)治療三個(gè)月以后，舌頭潰爛凹下去的部位慢慢恢復(fù)正常色澤，舌肌生長(zhǎng)平復(fù)，和正常人一樣，病愈后十幾年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
在聶惠民從醫(yī)臨證這五十多年中，感受到經(jīng)方的神奇、多驗(yàn)，真是不可勝數(shù)。
【創(chuàng)研傷寒】
聶惠民始終認(rèn)為對(duì)于《傷寒論》，對(duì)于仲景學(xué)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)本著“要繼承、要發(fā)揚(yáng)、要?jiǎng)?chuàng)新、要提高”的四項(xiàng)基本原則來(lái)進(jìn)行研究與創(chuàng)新。她創(chuàng)研傷寒，主要體現(xiàn)在理論、臨床與實(shí)驗(yàn)研究三方面。
理論研究方面，聶惠民承擔(dān)原衛(wèi)生部古典醫(yī)籍?？闭n題，采取對(duì)校、本教等方法，逐字校勘，完成《傷寒補(bǔ)亡論校注》；運(yùn)用文獻(xiàn)理論研究方法，采用條文注疏、病證分類、論理發(fā)微、專題討論等方式，進(jìn)行文獻(xiàn)研究，對(duì)《傷寒論》全面系統(tǒng)注釋、解疑研究，并開展了《傷寒論》類證、類方、類脈的綜合研究，如柴胡劑、苓桂劑類方系列。仲景辨證論治理論體系及病機(jī)、方藥的探討為重點(diǎn)，完成了如《傷寒論析義》《經(jīng)方方論薈要》等有關(guān)《傷寒論》等系列醫(yī)籍。
臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究方面，聶惠民主要對(duì)《傷寒論》理、法、方、藥的系統(tǒng)研究，六經(jīng)辨證論治規(guī)律及經(jīng)方臨床運(yùn)用規(guī)律進(jìn)行了研究，開展了經(jīng)方治療中醫(yī)、西醫(yī)各種病證的研究，因其擅用經(jīng)方治療內(nèi)、婦、兒科疑難雜病，故亦運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段進(jìn)行有一定規(guī)模的臨床研究。承擔(dān)主持多項(xiàng)國(guó)家教育部博士點(diǎn)課題，如“經(jīng)方改善兒童體質(zhì)的研究”以提高免疫能力，增強(qiáng)體質(zhì)為研究核心；“經(jīng)方防治萎縮性胃炎的研究”從經(jīng)方論治展開對(duì)慢性萎縮性胃炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究，以及“桂枝劑治療支氣管哮喘的研究”等，獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)。研制純中藥制劑“健脾金丹”等，取得滿意的科研成果。
【論寫傷寒】
聶惠民治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，鍥而不舍，中醫(yī)功底雄厚，在《傷寒論》研究方面，造詣?lì)H深。她擅于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，筆耕不輟，她主編或獨(dú)立撰寫的《傷寒論》研究的系列著作有十余部。這些專著將她50余年研究《傷寒論》與經(jīng)方應(yīng)用的學(xué)術(shù)成就及寶貴經(jīng)驗(yàn)傳授世人，她的創(chuàng)新思維和獨(dú)到見(jiàn)解，對(duì)于經(jīng)典理論與經(jīng)方應(yīng)用于臨床，具有重要的指導(dǎo)意義，是傳承與發(fā)展《傷寒論》的寶貴財(cái)富。
其中《聶氏傷寒學(xué)》《傷寒論與臨證》《經(jīng)方方論薈要》《名醫(yī)經(jīng)方驗(yàn)案》等著作，從多個(gè)角度、不同學(xué)術(shù)層面闡述《傷寒論》的豐富內(nèi)涵，全方位地對(duì)《傷寒論》的理論體系、六經(jīng)辨證體系、經(jīng)方應(yīng)用規(guī)律等進(jìn)行了深入研究，創(chuàng)新提出“傷寒學(xué)”的新理念。
她的代表作《聶氏傷寒學(xué)》93萬(wàn)字，是研究傷寒論的學(xué)術(shù)巨著，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床實(shí)用性。本書2002年首次出版受到讀者喜愛(ài)，其后三次重訂，2010年修訂為《三訂聶氏傷寒學(xué)》，受到業(yè)界高度評(píng)價(jià)。著名傷寒學(xué)家劉渡舟閱后，題字“惠民教授，貴在創(chuàng)新”予以褒獎(jiǎng)。
聶惠民公開發(fā)表論文數(shù)十篇，分別從理論、臨床、科研不同角度，探討了《傷寒論》的理、法、方、藥辨證論治運(yùn)用規(guī)律的應(yīng)用與研究，如小柴胡湯的系列研究、《傷寒論》的治則與治法、論《傷寒論》合方治則的優(yōu)勢(shì)、《傷寒論》治喘諸方的應(yīng)用、論《傷寒雜病論》對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)等，具有較高的理論水平和學(xué)術(shù)價(jià)值。
此外，她參編、合編著作二十余部，如《傷寒挈要》《傷寒論高校教學(xué)參考書》《中醫(yī)脈診學(xué)》等。
五十五年來(lái)，聶惠民為弘揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)鍥而不舍，她創(chuàng)立聶氏傷寒學(xué)，見(jiàn)解獨(dú)到，學(xué)術(shù)價(jià)值高，促進(jìn)了傷寒學(xué)科發(fā)展。雖已八十三歲高齡，仍嚴(yán)尊經(jīng)旨，孜孜以求，追求學(xué)術(shù)，永無(wú)止境。
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作者丨郭華 李獻(xiàn)平
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