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肝腎不足之飛蚊癥
滋補肝腎法治療玻璃體混濁玻璃體混濁在現(xiàn)代醫(yī)學是多種內(nèi)眼病的一個共有癥狀。眼底出血進入玻璃體,葡萄膜炎、高度近視等均可出現(xiàn)玻璃體不同程度和形態(tài)的混濁,另有先天性玻璃體殘留胚胎細胞或老年性退行性變性可自覺眼前飛蚊幻視,但客觀檢查常不易發(fā)現(xiàn)。玻璃體混濁屬瞳仁內(nèi)部疾患,所謂從內(nèi)而蔽,外不見癥,根據(jù)中醫(yī)五輪學說,瞳仁在臟屬腎,腎主水,故歸屬水輪病,肝開竅于目,肝和則目能辨五色,肝腎乙癸同源,又為母子關(guān)系,《銀海精微·序》曰:“肝腎元氣充,則精采光明,肝腎元氣乏,則昏眩暈?!闭f明肝腎和眼的關(guān)系密切。韋氏在臨床上常用滋補肝腎法治第一卷233療玻璃體混濁取效?,F(xiàn)試舉治驗一例如下:松原市中醫(yī)院推拿按摩科1959年9月,黃某,女,22歲,雙眼前有點、塊狀黑影,隨眼轉(zhuǎn)動而飄浮兩年,黑影如蠅蝶飛舞,仰視則上,俯視則下,看書即擋,頭痛腰痛,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,影響工作。雙眼原有視近怯遠癥,無外傷史。經(jīng)某醫(yī)院診斷為雙屈光不正,雙玻璃體混濁。治療未奏效,患者悲觀失望,情緒甚低,經(jīng)好友勸阻,介紹求治中醫(yī)。初診視力右眼01,左眼03,雙近視力耶格表勉強可見之,均不能矯正。散瞳所見,玻璃體絮團狀混濁,眼底視乳頭顳側(cè)近視弧,黃斑中心凹反光彌漫。中醫(yī)診為云霧移睛。脈細尺微,舌淡紅,證屬肝腎不足。睛內(nèi)神膏系腎之精氣所化,目為肝竅,思神膏混濁乃腎不足而肝血虛,腎藏精,肝藏血,“腰者,腎之府”。肝腎不足,清竅失充而頭暈?zāi)垦?,頭痛腰痛,血不養(yǎng)心,母病及子而失眠健忘,法當滋補肝腎,投以六味地黃湯加桑葉10克,黑芝麻10克(桑麻丸),制首烏、杞子各15克,菟絲子10克以助補肝益腎之力,復加當歸身養(yǎng)血補血,再以柏子仁補心寧神,水煎日服兩次,用藥1個月,視力進步,右眼062,左眼0.5-2,雙近視力正常,惟視力疲勞、眼脹,黑影減少,其他癥狀悉消。韋氏認為此屬“通則不痛,痛則不通”之意。局部血凝氣滯,故眼脹,視力疲勞。仍宗原方去柏子仁、澤瀉,加茺蔚子、夜明砂破瘀益精明目,并服磁朱丸,日三次,每服3克,溫水送下,續(xù)服湯藥一個月后雙眼前黑影明顯減少,癥狀全消,情緒樂觀,因上班服湯劑不便,換用明目地黃丸,日服兩次,每次1丸(9克重),明目羊肝丸每日1丸(9克重),繼續(xù)服用近兩個月,雙眼視力恢復至10,散瞳檢查玻璃體僅呈少許塵埃狀混濁,眼底同前,改用霜桑葉(去根莖)60克,黑芝麻60克,青葙子60克,共研細末,水泛為丸,為綠豆般大,日服三次,每服6克,服完為止。
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