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黃芪增液五仁湯加減治療氣陰兩虛型便秘

2015.12.18

黃芪增液五仁湯加減治療氣陰兩虛型便秘（摘錄）

氣陰兩虛：
便秘時間較長或反復(fù)發(fā)作。大便干結(jié)或糞質(zhì)并不干硬，臨廁努掙乏力，便難排出，體倦乏力，食后腹脹，腹痛，納差，自汗氣短，
神疲懶言，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠健忘，舌淡紅，脈細弱。
治則：益氣行氣，滋陰潤腸通便。
黃芪湯、增液湯、五仁丸三方合并加減
黃芪、玄參各30g，麥冬、生地各20 g，陳皮、枳實、厚樸、火麻仁、杏仁、桃仁、柏子仁各10 g，郁李仁6g。
中醫(yī)理論認為，氣陰兩虛型便秘是由于肺脾腎
功能衰弱，氣陰不足所致。氣虛大腸傳導(dǎo)失調(diào) ，陰虛則腸失滋潤，糞便在腸內(nèi)停留時間過長而為便秘。治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰行氣、滋陰潤腸通便為法。本方是在黃芪湯《金匱翼》、增液湯《溫病條辨》和五仁丸《世醫(yī)得效方》三首經(jīng)方的基礎(chǔ)上加減而成。其中，黃芪湯和增液湯氣陰雙補以治本；五仁丸潤燥滑腸通便以治標。方中重用黃芪補脾肺之氣兼行氣，重用玄參，苦咸而涼，滋陰潤燥，壯水制火，啟腎水以滋腸燥，共為君藥。生地甘苦而寒，清熱養(yǎng) 陰，壯水生津，又肺與大腸相表里，故用甘寒之麥冬，滋養(yǎng)肺胃陰津以潤腸燥，共為臣藥，共增玄參滋陰潤燥之力，顯增液湯“增水行舟”之功；陳皮理氣健脾調(diào)中，枳殼和厚樸行氣消滯除滿，共為佐藥；火麻仁、杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁均可潤腸通便，其中，柏子仁兼可養(yǎng)心安神，郁李仁兼有下氣利水之功，五仁共為使藥。經(jīng)方加減，諸藥配伍，相得益彰，切中病機，故可收良效。

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