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針灸素難要旨
針灸素難要旨 明·嘉靖十六年 高武 公元1537年
高武,字梅孤,明代針炙學(xué)家,鄧孫(今浙江寧波)人,通天文、樂律、兵法,晚年專門研究醫(yī)學(xué),尤精于針炙。這本書又名《針炙節(jié)要聚英》其中《針炙素難要旨》三卷,又稱《針炙節(jié)要》是,作者為探究針炙淵源和要旨而從《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中輯錄、分類、匯編而成,內(nèi)容則以針炙理論及經(jīng)脈流注為主。卷一為難經(jīng)、卷二為靈素、卷三為十二經(jīng)病刺?!夺樦司塾ⅰ匪木?,取《子牛經(jīng)》、《針炙銅人圖》、《明堂針炙圖》、《存真圖》、《膏盲炙法》等十幾種著作與《素問》、《難經(jīng)》的同異,窮其流、知其變、取其同、議其異。并分經(jīng)絡(luò)宛穴為一卷,各病取穴法為一卷,諸論針、艾法為一卷,歌賦發(fā)揮為一卷,又用探險語提出作者自己獨到的見解。本書據(jù)中國中醫(yī)研究院館藏明嘉靖十六年丁九年(1537)陶師文刻本影印。
序 醫(yī)書最古而可信者,莫如《素》《難》。于針灸之訣,又獨詳焉。蓋原人之經(jīng)絡(luò)血脈,陰陽表里,以起百病之本。而針石湯火,各有所宜施其齊之得也。雖磁石取針,何足云喻。然每患于注述乖刺,拙者用之,往往失理,鮮不以愈為劇,可不慎耶。四明梅孤子高武纂集《針灸要旨》及《聚英》共三帙,一切以《素》《難》為主,而于后世之專門名家,多附述焉。
其用意勤甚,少參東石戴公,既親為校正,且委諸鉛,令未齊陶君師文梓而行之。是將廣其傳于世,欲人知所師而用之,庶乎其不繆也仁者之政,類如此矣。陶君屬予言為之序,予因題數(shù)語于簡端,俾世之知此書之傳,實自二公始,而醫(yī)之果不繆也。則高子之功,何可少哉

  嘉靖丁酉仲夏九日弋陽黃易書于九潭精舍
凡例 ★《難經(jīng)》節(jié)要∶先取行針補瀉,次取井滎俞經(jīng)合,又次及經(jīng)脈,各以類相從,不拘舊經(jīng)篇次。
★《素問》節(jié)要∶先九針,次補瀉,次諸法,次病刺,次經(jīng)脈冗,不拘舊文篇目。
★《難經(jīng)》注雖多,惟滑氏本義折衷眾說,故存之。
★各書有羽翼《難經(jīng)》者,集注于各條下。
★《難經(jīng)》注與經(jīng)旨未合者,竊疑之,非敢妄議前人也,亦欲求明夫理耳。
★《素問》《內(nèi)經(jīng)》《靈樞》,舊有王冰注,議者謂其多所強解,今去之,惟錄其本文。
★《素問》浩瀚,今節(jié)要立題分類,以便記誦。
★前人謂《素問》篇次失序,錯簡不無。今節(jié)要或錄其全篇,或摘其一節(jié),而類聚之。書之有圖所以彰明其義也,可圖則圖之,今置圖卷首,以備參考。
九針式
平半寸,長一寸六分,其頭大末銳,其病熱在頭身宜此。
其身員,鋒如卵形,長一寸六分,肉分氣滿宜此。
鋒如黍粟之銳,長三寸五分,脈氣虛少宜此。
刃三隅,長一寸六分,瀉熱出血。發(fā)泄痼病宜此。
一名鈹針,末如劍鋒,廣二寸半,長四寸,破癰腫,出膿血。
尖如毫,且員且利,中身微大,長一寸六分,調(diào)陰陽,去暴痹。
法象毫尖,如蚊虻喙,長三寸六分,調(diào)經(jīng)絡(luò),去疾病。
鋒如利,長七寸,痹深居骨解腰脊節(jié)奏之間者。
一名針。長四寸,風(fēng)虛合于骨解皮膚之間者。
[卷一\難經(jīng)] 一、補瀉
七十八難曰∶針有補瀉,何謂也?然補瀉之法,非必呼吸出內(nèi)針也。
紀(jì)氏曰∶呼盡而內(nèi)針,吸而引針者為補。吸則內(nèi)針,呼盡出針為瀉。此言補瀉之時,非必呼吸出內(nèi)而已。
然知為針者信其左,不知為針者信其右。
紀(jì)氏曰∶然知為針信其左者,以左調(diào)右,有余不足,補瀉于滎俞也。不知為針者信其右,但一心用針,不知以左調(diào)右也。
當(dāng)刺之時,先以左手壓按所針滎俞之處,彈而努之,爪而下之,其氣之來,如動脈之狀,順針而刺之,得氣。因推而內(nèi)之,是謂補。動而伸之,是謂瀉。不得氣,乃與男外女內(nèi)。不得氣,是謂十死,不治也。
滑氏曰∶彈而努之,努讀作怒;爪而下之,掏之稍重,皆欲致其氣之至也。氣至指下,如動脈之狀,乃乘其至而刺之順,猶循也乘也,停針待氣,氣至針動,是得氣也。因推針而內(nèi)之,是謂補。動針而伸之,是謂瀉。此越人心法,非呼吸出內(nèi)也,是固然也。若停針候氣,久而不至,乃與男子則淺其針而候之衛(wèi)氣之分。女子則深其針而候之榮氣之分。如此而又不得氣,是謂其病終不可治也。篇中前后二氣字不同,不可不辨。前言氣之來如動脈之狀,未刺之前左手所候之氣也。后言得氣不得氣,針下所候之氣也,此自兩節(jié)。周仲立乃云∶凡候氣左手宜略重,候之不得,乃與男則少輕其手于衛(wèi)氣之分以候之,女則重其手于榮氣之分以候之。如此則既無前后之分,又昧停針待氣之道,尚何所據(jù)為補瀉耶。
六十九難曰∶經(jīng)言虛者補之,實者瀉之,不虛不實,以經(jīng)取之。何謂也?然虛者補其母,實者瀉其子,當(dāng)先補之,然后瀉之,不虛不實,以經(jīng)取之。是正經(jīng)自病,不中他邪也。當(dāng)自取其經(jīng),故言以經(jīng)取之。
滑氏曰∶《靈樞》第十篇載∶十二經(jīng)皆有盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經(jīng)取之。
虛者補其母,實者瀉其子,子能令母實,母能令子虛。假令肝病虛,即補厥陰之合,曲泉是也。
實則瀉厥陰之滎,行間是也。先補后瀉,即后篇陽氣不足,陰氣有余,當(dāng)先補其陽,而后瀉其陰之意。若于此義不屬,非闕誤,則羨文也。不實不虛,以經(jīng)取之者,即四十九難憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺,恚怒氣逆則傷肝,飲食勞倦則傷脾,久坐濕地強力入水則傷腎。蓋正經(jīng)之自病者也。楊氏曰∶不實不虛,是諸藏不相乘也,故云自取其經(jīng)。
七十六難曰∶何謂補瀉?當(dāng)補之時,何所取氣。當(dāng)瀉之時,何所置氣。然當(dāng)補之時,從衛(wèi)取氣,當(dāng)瀉之時,從榮置氣。其陽氣不足,陰氣有余,當(dāng)先補其陽,而后瀉其陰。陰氣不足,陽氣有余,當(dāng)先補其陰,而后瀉其陽。榮衛(wèi)通行,此其要也。
滑氏曰∶《靈樞》五十二篇曰∶浮氣不循經(jīng)者為衛(wèi)氣,其精氣之行于經(jīng)者為榮氣。蓋補則取浮氣之不循經(jīng)者以補虛處,瀉則從榮置其氣而不用也,置、猶棄置之置。然人之病,虛實不一,補瀉之道,亦非一也。是以陽氣不足而陰氣有余,則先補陽而后瀉陰以和之;陰氣不足而陽氣有余,則先補陰而后瀉陽以和之。如此則榮衛(wèi)自然通行矣。
七十五難曰∶經(jīng)言東方實,西方虛,瀉南方,補北方,何謂也?然金木水火土,當(dāng)更相平。
東方木也,西方金也,木欲實金當(dāng)平之,火欲實水當(dāng)平之,土欲實木當(dāng)平之,金欲實火當(dāng)平之,水欲實土當(dāng)平之。東方肝也,則知肝實,西方肺也,則知肺虛。瀉南方火,補北方水。
南方火,火者木之子也。北方水,水者木之母也。水勝火,子能令母實,母能令子虛。故瀉火補水,欲令金不得平木也。經(jīng)曰∶不能治其虛,何問其余。此之謂也。
滑氏曰∶金不得平木,不字疑衍。東方實,西方虛,瀉南方,補北方者,木金火水,欲更相平也。木火土金水之欲實,五行之貪勝而務(wù)權(quán)也。金水木火土之相平,以五行所勝而制其貪也。經(jīng)曰∶一臟不平,所勝平之。東方肝也,西方肺也,東方實,則知西方虛矣。若西方不虛,則東方安得而過于實耶?或瀉或補,要亦抑其甚而濟甚不足,損過就中之道也。水能勝火,子能令母實,母能令子虛。瀉南方火者,奪子之氣,使食母之有余。補北方水者,益子之氣,使不食于母也。如此則過者退,抑者進(jìn)。金得平其木,而東西二方無復(fù)偏勝偏虧之患矣。越人之意,大抵謂東方過于實,而西方之氣不足,故瀉火以抑其木,補水以濟其金,是乃使金得與木相停,故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,則前后文義窒礙,竟說不通。使肝木不過,肺金不虛,復(fù)瀉火補水,不幾于實實虛虛耶?!栋耸浑y》文義,正與此互相發(fā)明,九峰蔡氏謂水火金木土谷惟修,取相勝以泄其過,其意亦同。故結(jié)句云∶不能治其虛,何問其余,若為知常而不知變者之戒也。此篇大意,在肝實肺虛,瀉火補水上?;騿栕幽芰钅笇?,母能令子虛,當(dāng)瀉火補土為是。蓋子有余則不食母之氣,母不足則不能蔭其子。瀉南方火,乃奪子之氣,使食母之有余,補中央土,則益母之氣,使得以蔭其子也。今乃瀉火補水何歟?曰∶此越人之妙,一舉而兩得之者也。且瀉火一則以奪木之氣,一則以去金之克。補水一則以益金之氣,一則以制火之光。若補土則一于助金而已,不可施于兩用,此所以不補土而補水也?;蛴謫柲改芰钭訉崳幽芰钅柑?,五行之道也。今越人乃謂子能令母實,母能令子虛何哉?曰∶是各有其說也。母能令子實,子能令母虛者,五行之生化。子能令母實,母能令子虛者,針家之予奪,固不相侔也。四明陳氏曰∶仲景云木行乘金名曰橫。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶氣有余,則制己所勝而侮所不勝。木實金虛,是木橫而凌金,侮所不勝也。木實本以金平之,然以其氣正強而橫,金平之,則兩不相伏而戰(zhàn),戰(zhàn)則實者亦傷,虛者亦敗。
金虛本資氣于土,然其時土亦受制,未足以資之,故取水為金之子,又為木之母。于是瀉火補水,使水勝火,則火餒而取氣于木,木乃減而不復(fù)。實水為木母,此母能令子虛也。木既不實,其氣乃平。平則金免木凌,而不復(fù)虛。水為金子,此子能令母實也。所謂金不得平木,不得逕以金平其木,必瀉火補水而旁治之,使木金之氣自然兩平耳。今按陳氏此說,亦自有理。但為不之一字所纏,未免牽強費辭,不若直以不字為衍文爾。觀《八十一難》中,當(dāng)知金平木一語,可見矣。王安道曰∶余每讀至此,未嘗不嘆夫越人之得經(jīng)旨而悼夫后世之失經(jīng)旨也。先哲有言∶凡讀書不可先看注解,且將經(jīng)文反復(fù)而詳味之,得自家有新意。卻以注解參校,庶乎經(jīng)意昭然,而不為他說所蔽。若先看注解,則被其說橫吾胸中,自家卻無新意矣。余平生佩服此訓(xùn),所益甚多。且如《難經(jīng)》此篇,其言周備純正,足為萬世法,后人紛紛之論,其可憑乎?夫?qū)崉t瀉之,虛則補之,此常道也。實則瀉其子,虛則補其母,亦常道也,人皆知之。今肝實肺虛,乃不瀉肝而瀉心,此則人亦知之。至于不補肺補脾而補腎,此則人不能知,惟越人知之耳。夫子能令母實,母能令子虛,以常情觀之,則曰心火實致肝木亦實,此子能令母實也。脾土虛致肺金亦虛,此母能令子虛也。心火實固由自主,脾土虛乃由肝木制之,法當(dāng)瀉心補脾,則肝肺皆平矣。越人則不然。其子能令母實,子謂火,母謂木,固與常情無異。其母能令子虛,母謂水,子謂木,則與常情不同矣。故曰水者木之母也,子能令母實一句,言病因也。母能令子虛一句,言治法也。其意蓋曰∶火為木之子,子助其母,使之過分而為病矣。今將何以處之,惟有補水瀉火之治而已。夫補水者何謂也?蓋水為木之母,若補水之虛,使力可勝火,火勢退而木勢亦退。此則母能虛子之義,所謂不治之治也。(此虛字,與精氣奪則虛之虛字不同。彼虛謂耗其真而致虛,此虛謂抑其過而欲虛之也)。若曰不然,則母能令子虛一句,將歸之脾肺乎!既歸于脾肺,今何不補脾乎?夫五行之道,其所畏者,畏所克耳。今火大王,水大虧,火何畏乎?惟其無畏,則愈王而莫能制。茍非滋水以求勝之,孰能勝也?水勝火三字,此越人寓意處。細(xì)觀之,勿輕忽也!雖瀉火補水并言,然其要又在補水耳。后人乃言濁瀉火,而不用補水,又曰瀉火即是補水,得不大違越人與經(jīng)之意乎!若果不用補水,經(jīng)不必言補北方,越人不必言補水矣。雖水不虛,而火獨暴王者,固不必補水亦可也。若先因水虛而致火王者不補水可乎?水虛火王而不補水,則藥至而暫息。藥過而復(fù)作,將積年累月,無有窮已。安能絕其根哉!雖苦寒之藥,通為抑陽扶陰,不過瀉火邪而已,終非腎藏本藥,不能滋養(yǎng)北方之真陰也。欲滋真陰,舍地黃、黃柏之屬不可也。且夫肝之實也,其因有二∶心助肝,肝實之一因也。肺不能制肝,肝實之二因也。肺之虛也,其因亦有二。心克肺,肺虛之一因也。
脾受肝克而不能生肺,肺虛之二因也。今補水而瀉火,火退則木氣削。又金不受克而制木,東方不實矣。金氣得平,又土不受克而生金,西方不虛矣。若以虛則補母言之,肺虛則當(dāng)補脾,豈知肝氣正盛,克土之深,雖每日補脾,安能敵其正盛之勢哉!縱使土能生金,金受火克,亦所得不償所失矣!此所以不補土而補水也?;蛞赡就跹a水,恐水生木而木愈王。故聞獨瀉火不補水論,忻然而從之。殊不知木已王矣,何待生乎!況水之虛,雖峻補尚不能復(fù)其本氣,安有余力生木哉!若能生木,則能勝火矣。或又謂補水者,欲其不食于母也。不食于母,則金氣還矣。豈知火克金,土不生金,金之虛已極,尚不能自給,水雖欲食之,何所食乎?若如此則金虛不由于火之克,土之不生,而由于水之食爾,豈理也哉!縱水不食金,金亦未必能復(fù)常也。金不得平木一句,多一不字。所以瀉火補水者,正欲使金得平木也。不字當(dāng)刪去,不能治其虛,何問其余。虛,指肺虛而言也。瀉火補水,使金得平木,正所謂能治其虛。不補土,不補金,乃瀉火補水,使金自平。此法之巧而妙者,茍不能曉此法,而不能治此虛,則不須問其他,必是無能之人矣。故曰不能治其虛,何問其余。若夫上文所謂金木水火土更相平之義,不勞解而自明,茲故弗具也。夫越人亞圣也。論至于此,敢不斂衽,但恨說者之HT蝕,故辨之。(武按∶滑氏受針法于東平高洞陽,故以針法補瀉注。豈王氏不習(xí)針,故以用藥論,而補瀉之理明矣。若經(jīng)旨則針?biāo)幗酝?。)七十二難曰∶經(jīng)言能知迎隨之氣,可令調(diào)之。調(diào)氣之方,必在陰陽。何謂也?然所謂迎隨者,知榮衛(wèi)之流行,經(jīng)脈之往來也。隨其順逆而取之,故曰迎隨。
滑氏曰∶迎隨之法,補瀉之道也。迎者迎而奪之,隨者隨而濟之。然必知榮衛(wèi)之流行,經(jīng)脈之往來,榮衛(wèi)流行,經(jīng)脈往來,其義一也。知之而后可以視夫病之逆順,隨其所當(dāng)而為視瀉也。四明陳氏曰∶迎者,迎其氣之方來而未盛也,以瀉之。隨者,隨其氣之方往來未虛也,以補之。愚按迎隨有二∶有虛實迎隨,有子母迎隨。陳氏之說,虛實迎隨也。若七十九難所載,子母迎隨也。
調(diào)氣之方,必在陰陽。知其內(nèi)外表里,隨其陰陽而調(diào)之,故曰調(diào)氣之方,必在陰陽。
滑氏曰∶在,察也。內(nèi)為陰,外為陽,表為陽,里為陰,察其病之在陰在陽而調(diào)之也。
楊氏曰∶高氣之方,必在陰陽者。陰虛陽實,則補陰瀉陽;陰虛陰實,則補陽瀉陰;或陽并于陰。陰并于陽,或陰陽俱虛俱實,皆隨其所見而調(diào)之。謝氏曰∶男外女內(nèi),表陽里陰。調(diào)陰陽之氣者,如從陽引陰,從陰引陽,陽病治陰,陰病治陽之類也。
七十九難曰∶經(jīng)言迎而奪之,安得無虛。隨而濟之,安得無實。虛之與實,若得若失。
實之與虛,若有若無。何謂也?滑氏曰∶出《靈樞》第一篇∶得,求而獲也;失,縱也、遺也。其第二篇曰∶言實與虛,若有若無者,謂實者有氣,虛者無氣也。言虛與實,若得若失者,謂補者必然若有得也,瀉者然若有失也。即第一篇之義。
然迎而奪之者,瀉其子也。隨而濟之者,補其母也。假令心病瀉手心主俞,是謂迎而奪之者也。補手心主井,是謂隨而濟之者也。
滑氏曰∶迎而奪之者瀉也,隨而濟之者補也。假令心病,心火也,土為火之子,手心主之俞太陵也,實則瀉之,是迎而奪之也。木者火之母,手心主之井中沖也,虛則補之,是隨而濟之也。迎者迎于前,隨者隨其后。此假心為例而補瀉,則云手心主,即《靈樞》所謂少陰無俞者也,當(dāng)與六十六難并觀。潔古曰∶呼吸出納,亦名迎隨也。
所謂實之與虛者,牢濡之意也。氣來實牢者為得,濡虛者為失,故曰若得若失也。
滑氏曰∶氣來實牢濡虛,以隨濟迎奪而為得失也。前云虛之為實,若得若失,實之與虛,若有若無,此言實之與虛,若得若失。蓋得失有無,義實相同,互舉之省文耳。
八十一難曰∶經(jīng)言有見如入,有見如出者,何謂也?然所謂有見如入者,謂左手見氣來至乃內(nèi)針,針入見氣盡乃出針。是謂有見如入,有見如出也。
滑氏曰∶所謂有見如入下,當(dāng)欠有見如出四字,如讀為而,孟子書,望道而未之見。而讀為如,蓋通用也。有見而入出者,謂左手按穴,待氣來至乃下針,針入候其氣應(yīng)盡而出針也。
紀(jì)氏曰∶針之出入,皆隨氣往來?!端貑枴吩弧靡娖錇鯙酰娖漯?,從見其飛,不知其誰,伏如橫努,起如發(fā)機是也。(《素問》寶命全角論文)
[卷一\難經(jīng)] 二、補瀉相反
八十一難曰∶經(jīng)言無實實虛虛,損不足而益有余。是寸口脈耶,將病自有虛實耶,其損益奈何?然是病,非謂寸口脈也,謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛,肝者木也,肺者金也,金木當(dāng)更相平,當(dāng)知金平木,假令肺實而肝虛微少氣,用針不補其肝而反重實其肺。故曰實實虛虛,損不足而益有余,此者中工之所害也。
滑氏曰∶是病二字,非誤即衍。肝實肺虛,金當(dāng)平木如七十五難之說。若肺實肝虛,則當(dāng)抑金而扶木也。用針者乃不補其肝,而反重實其肺,此所謂實其實而虛其虛。損不足而益有余,殺人必矣。中工,猶云粗工也。
十二難曰∶五臟脈已絕于內(nèi),用針者反實其外。五臟脈已絕于外,用針者反實其內(nèi)。內(nèi)外之絕,何以別之?然五臟脈已絕于內(nèi)者,腎肝氣已絕于內(nèi)也,而醫(yī)反補其心肺。五臟脈已絕于外者,其心肺脈已絕于外也,而醫(yī)反補其腎肝。陽絕補陰,陰絕補陽,是謂實實虛虛,損不足,益有余。如此死者,醫(yī)殺之耳。
滑氏曰∶《靈樞》第一篇曰∶凡將用針者,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。又第三篇曰∶所謂五臟之氣已絕于內(nèi)者,脈口氣內(nèi)絕不至,反取外之病處,與陽經(jīng)之合,有留針以致其陽氣,陽氣至則內(nèi)重竭,重竭則死矣。其死也,無氣以動故靜。所謂五臟之氣已絕于外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣。其死也,陰氣有余故躁。此《靈樞》以脈口內(nèi)外言陰陽也,越人以心肺腎肝內(nèi)外別陰陽,其理亦猶是也。紀(jì)氏謂此篇言針法,馮氏謂合入用針補瀉之類。
[卷一\難經(jīng)] 三、針刺淺深
七十難曰∶春夏刺淺,秋冬刺深者。何謂也?然春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當(dāng)淺取之。秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下,故當(dāng)深取之。
滑氏曰∶春夏之時,陽氣浮而上,人之氣亦然,故刺之當(dāng)淺,欲其無太過也。秋冬之時,陽氣沉而下,人之氣亦然,故刺之當(dāng)深,欲其無不及也。經(jīng)曰∶必先歲氣,無伐天和,此之謂也。四明陳氏曰∶春氣在毛,夏氣在皮,秋氣在分肉,冬氣在骨髓,是淺深之應(yīng)也。
七十一難曰∶經(jīng)言刺榮無傷衛(wèi),刺衛(wèi)無傷榮。何謂也?然針陽者,臥針而刺之;刺陰者,先以左手?jǐn)z按所針榮俞之處,氣散乃內(nèi)針。是謂刺榮無傷衛(wèi),刺衛(wèi)無傷榮也。
滑氏曰∶榮為陰,衛(wèi)為陽。榮行脈中,衛(wèi)行脈外,各有淺深也。用針之道亦然,針陽必臥針而刺之者,以陽氣輕浮,過之恐傷于榮也。刺陰者,先以左手按所刺之穴,良久令氣散乃內(nèi)針,不然,則傷衛(wèi)氣也。無毋通,禁止辭。
[卷一\難經(jīng)] 四、先后淺深
七十難曰∶春夏各致一陰,秋冬各致一陽。何謂也?然春夏溫,必致一陰者,初下針沉之,至腎肝之部,得氣引持之陰也。秋冬寒,必致一陽者,初內(nèi)針淺而浮之,至心肺之部,得氣推內(nèi)之陽也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。
滑氏曰∶致取也,春夏氣溫,必致一陰者,春夏養(yǎng)陽之義也。初下針即沉之至腎肝之部,俟其得氣,乃引針而提之。以至于心肺之分,所謂致一陰也。秋冬氣寒,必致一陽者,秋冬養(yǎng)陰之義也。初內(nèi)針淺而浮之,當(dāng)心肺之部,俟其得氣,推針而內(nèi)之,以達(dá)于腎肝之分,所謂致一陽也。此篇致陰陽之說,越人特推其理有如是者爾。凡用針補瀉,自有所宜,初不必以是相拘也。
[卷一\難經(jīng)] 五、井滎俞經(jīng)合主病
六十八難曰∶五臟六腑,各有井滎俞經(jīng)合。皆何所主?然經(jīng)言所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經(jīng),所入為合,井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,此五臟六腑井滎俞經(jīng)合所主病也。
滑氏曰∶主,主治也;井,谷井之井,水源之所出也;滎,絕小水也,井之源本微,故所流尚小而為滎;俞,輸也,注也,自滎而注,乃為俞也。由俞而經(jīng)過于此,乃謂之經(jīng),由經(jīng)而入于所合,謂之合,合者會也?!鹅`樞》第一篇曰∶五臟五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞。(此俞字,空穴之總名。凡諸空穴,皆可以言俞)。經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五。凡二十七氣所行,皆井滎俞經(jīng)合之所系,而所主病各不同。并主心下滿,肝木病也。足厥陰之支,從肝別貫鬲,上注肺,故井主心下滿。滎主身熱,心火病也。俞主體重節(jié)痛,脾土病也。經(jīng)主喘咳寒熱,肺金病也。合主逆氣而泄,腎水病也。謝氏曰∶此舉五臟之病各一端為例,余病可以類推而互取也。不言六腑者,舉臟足以該之。項氏曰∶井象水之泉,滎象水之陂,俞象水之窬,經(jīng)象水之流,合象水之歸,皆取水之義也。紀(jì)氏曰∶井之所治,不以五臟六腑,皆主心下滿。滎之所治,不以五臟六腑,皆主身熱。俞之所治,不以五臟六腑,皆主體重節(jié)痛。經(jīng)之所治,不以五臟六腑,皆主喘咳寒熱。合之所治,不以五臟六腑,皆主逆氣而泄。俱言臟不言腑者,恐未中理。
[卷一\難經(jīng)] 六、四時井滎俞經(jīng)合刺
七十四難曰∶經(jīng)言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經(jīng),冬刺合者。何謂也?然春刺井者邪在肝,夏刺滎者邪在心,季夏刺俞者邪在脾,秋刺經(jīng)者邪在肺,冬刺合者邪在腎。
滑氏曰∶滎俞之系四時者,以其邪各有所在也。
其肝心脾肺腎,而系于春夏秋冬者。何謂也?然五臟一病輒有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病眾多,不可盡言也。四時有數(shù),而并系于春夏秋冬者也。針之要妙,在于秋毫者也。
滑氏曰∶五臟一病,不止于五,尤眾多也。雖其眾多,而四時有數(shù)。故并系于春夏秋冬,及井滎俞經(jīng)合之屬也。用針者,必精察之,詳此篇文義,似有缺誤。今且根據(jù)此解之,以俟知者。
[卷一\難經(jīng)] 七、臟腑滎俞合皆以井為始
《六十三難》曰∶十變言五臟六腑滎合,皆以井為始者何也?然井者東方春也,萬物之始生,諸行喘息飛蠕動當(dāng)生之物,莫不以春生。故歲數(shù)始于春,日數(shù)始于甲。故以井為始也。(去知切,蠕音軟。)滑氏曰∶十二經(jīng)所出之穴,皆謂之井。而以為滎俞之始者,以井主東方木,木者春也,萬物發(fā)生之始,諸者行,喘者息,息謂噓吸氣也。公孫弘傳,作行喙息,義尤明白。者飛,蠕者動,皆蟲豸之屬。凡當(dāng)生之物,皆以春而生,是以歲之?dāng)?shù)則始于春,日之?dāng)?shù)則始于甲。人之滎合則始于井也。馮氏曰∶井谷井之井,泉源之所出也。四明陳氏曰∶經(jīng)穴之氣所在則自井始,而留滎注俞,過經(jīng)入合,故以萬物及歲月日數(shù)之始為譬也。
[卷一\難經(jīng)] 八、臟腑井滎為五六
六十二難曰∶臟井滎有五,腑獨有六者。何謂也?然腑者陽也,三焦行于諸陽,故置一俞,名曰原。腑有六者,亦與三焦共一氣也。
滑氏曰∶臟之井滎有五,謂井滎俞經(jīng)合也。腑之井滎有六,以三焦行于諸陽,故又置一俞而名曰原。所以腑有六者,與三焦共一氣也。虞氏曰∶此篇疑有缺誤,當(dāng)與六十六難參考。
[卷一\難經(jīng)] 九、陰陽井滎木金相生不同
六十四難曰∶十變又言陰井木,陽井金,陰滎火,陽滎水,陰俞土,陽俞木,陰經(jīng)金,陽經(jīng)火,陰合水,陽合土。
滑氏曰∶十二經(jīng)起于井穴,陰井為木,故陰井木生陰滎火,陰滎火生陰俞土,陰俞土生陰經(jīng)金,陰經(jīng)金生陰合水。陽井為金,故陽井金生陽滎水,陽滎水生陽俞木,陽俞木生陽經(jīng)火,陽經(jīng)火生陽合土。
陰陽皆不同其意何也?然是剛?cè)嶂乱病j幘夷?,陽井庚金,陽井庚金者,乙之剛也;陰井乙木者,庚之柔也。乙為木,故言陰井木也;庚為金,故言陽井金也。余皆仿此?br>滑氏曰∶剛?cè)嵴撸腋嗯湟?。十干所以自乙庚而言者,蓋諸臟腑穴,皆始于井,而陰脈之井始于乙木,陽脈之井始于庚金,故自乙庚而言剛?cè)嶂洌溆辔逍兄?,皆仿此也?br>丁氏曰∶剛?cè)嵴?,謂陰井木,陽井金,庚金為剛,乙木為柔,陰滎火,陽滎水,壬水為剛,丁火為柔,陰俞土,陽俞木,甲木為剛,己土為柔。陰經(jīng)金,陽經(jīng)火,丙火為剛,辛金為柔。陰合水,陽合土,戊土為剛,癸水為柔。蓋五行之道,相生者母子之義,相克相制者夫婦之類。故夫道皆剛,婦道皆柔,自然之理也。易曰∶分陰分陽,迭用柔剛,其是之謂歟。
[卷一\難經(jīng)] 十、出井入合
六十五難曰∶經(jīng)言所出為井,所入為合,其法奈何?然所出為井,井者東方春也,萬物之始生,故言所出為井也。所入為合,合者北方冬也,陽氣入臟,故言所入為合也。
滑氏曰∶此以經(jīng)穴之流注始終言也。
[卷一\難經(jīng)] 十一、欲刺井當(dāng)刺滎
七十三難曰∶諸井者肌肉淺薄,氣少不足使也,刺之奈何?然諸井者木也,滎者火也,火者木之子,當(dāng)刺井者,以滎瀉之。故經(jīng)言補者不可以為瀉,瀉者不可以為補,此之謂也。
滑氏曰∶諸經(jīng)之井,皆在手足指梢,肌肉淺薄之處,氣少不足使為補瀉也。故設(shè)當(dāng)刺井者,只瀉其滎,以井為木,滎為火,火者木之子也。詳越人此說,專為瀉井者言也,若當(dāng)補井,則必補其合,故引經(jīng)言∶“補者不可以為瀉,瀉者不可以為補”,各有攸當(dāng)也。補瀉反則病益篤,而有實實虛虛之患,可不謹(jǐn)哉。(武按∶滑氏謂經(jīng)意為瀉井而補,補井補合之言,端自瀉南方補北方意也。)
[卷一\難經(jīng)] 十二、經(jīng)脈流注
二十三難曰∶經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,何始何窮也?然經(jīng)脈者,行血氣,通陰陽,以滎于身者也。其始從中焦注手太陰陽明,陽明注足陽明太陰,太陰注手少陰太陽,太陽注足太陽少陰,少陰注手心主少陽,少陽注足少陽厥陰,厥陰復(fù)還注手太陰,別絡(luò)十五,皆因其原,如環(huán)無端,轉(zhuǎn)相灌溉,朝于寸口人迎,以處百病,而決死生也。
滑氏曰∶因者隨也,原者始也,朝猶朝會之朝,以用也。因上文經(jīng)脈之尺度,而推言經(jīng)絡(luò)之行度也。直行者謂之經(jīng),旁出者謂之絡(luò),十二經(jīng)有十二絡(luò),兼陽絡(luò)陰絡(luò)脾之大絡(luò),為十五絡(luò)也。謝氏曰∶始從中焦者,蓋謂飲食入口藏于胃,其精微之化,注手太陰陽明,以次相傳,至足厥陰,厥陰復(fù)還注手太陰也。絡(luò)脈十五,皆隨十二經(jīng)脈之所始,轉(zhuǎn)相灌溉,如環(huán)之無端,朝寸口人迎,以之處百病,而決死生也。寸口人迎,古法以俠喉兩旁動脈為人迎,至?xí)x王叔和直以左手關(guān)前一分為人迎,右手關(guān)前一分為氣口,后世宗之。愚謂昔人所以取人迎氣口者,蓋人迎為足陽明胃經(jīng),受谷氣而養(yǎng)五臟者也。氣口為手太陰肺經(jīng),朝百脈而平權(quán)衡者也?!洞耸码y知》云∶寅手太陰肺,始于中焦,終于大指內(nèi)廉出其端,卯手陽明大腸,始于手大指次指之端,終于上俠鼻孔。辰足陽明胃,始于鼻交中,終于入大指間出其端。已足太陰脾,始于足大指之端,終于注心中。午手少陰心,始于心中,終于小指之內(nèi)出其端。未手太陽小腸,始于小指之端,終于抵鼻至目內(nèi),斜絡(luò)于顴。申足太陽膀胱,始于目內(nèi),終于小指內(nèi)側(cè)出其端。酉足少陰腎,始于小指之下,終于注胸中。戌手厥陰心包,始于胸中,終于循小指次指出其端。亥手少陽三焦,始于小指次指之端終于目銳。子足少陽膽,始于目銳,終于小指次指內(nèi)出其端,其支者上入大指岐骨內(nèi)出其端,貫爪甲出三毛。丑足厥陰肝,始于大指聚毛之上,終于注肺中。
[卷一\難經(jīng)] 十三、奇經(jīng)八脈
二十七難曰∶脈有奇經(jīng)八脈者,不拘于十二經(jīng)何也?然有陽維,有陰維,有陽蹺,有陰蹺,有沖、有督、有任、有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘于經(jīng),故曰奇經(jīng)八脈也。
滑氏曰∶脈有奇常,十二經(jīng)者常脈也,奇經(jīng)八脈,則不拘于十二經(jīng),故曰奇經(jīng)。奇對正而言,猶兵家之云奇正也。虞氏曰∶奇者奇零之奇,不偶之義。謂此八脈不系于正經(jīng)陰陽,無表里配合,別道奇行,故曰奇經(jīng)也。此八脈者,督脈督于后,任脈任于前,沖脈為諸陽之海,陰陽維則維絡(luò)于身,帶脈束之如帶,陽蹺得之太陽之別,陰蹺本諸少陰之別云。
經(jīng)有十二,絡(luò)有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘于經(jīng)也?然圣人圖設(shè)溝渠,通利水道,以備不然。天雨降下,溝渠溢滿,當(dāng)此之時,沛妄作,圣人不能復(fù)圖也,此絡(luò)脈滿溢,諸經(jīng)不能拘也。
滑氏曰∶經(jīng)絡(luò)之行有常度矣,奇經(jīng)八脈則不能相從也,故以圣人圖設(shè)溝渠為譬,以見絡(luò)脈滿溢,諸經(jīng)不能復(fù)拘,而為此奇經(jīng)也。然則奇經(jīng)蓋絡(luò)脈之滿溢而為之者歟,或曰此絡(luò)脈三字。
越人正指奇經(jīng)而言也,既不拘于經(jīng),直謂之絡(luò)脈亦可也。此篇兩節(jié)舉八脈之名,及所以為奇經(jīng)之義。
二十八難曰∶其奇經(jīng)八脈者,既不拘于十二經(jīng),皆何起何繼也?然督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦。任脈者,起于中極之下以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至喉咽。沖脈起于氣沖,并足陽明之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散也。帶脈者,起于季脅,回迥身一周。陽蹺脈者起于跟中,循外踝上行,入風(fēng)池。陰蹺脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行至咽喉,交貫沖脈。陽維陰維者,維絡(luò)于身,溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)也,故陽維起于諸陽會也,陰維起于諸陰交也。比于圣人圖設(shè)溝渠,溝渠滿溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脈隆盛,入于八脈,而不環(huán)周。故十二經(jīng)亦不能拘之,其受邪氣,畜則腫熱砭射之也。
滑氏曰∶繼《脈經(jīng)》作系,督之為言都也,為陽脈之海。所以都綱乎陽脈也,其脈起下極之俞,由會陰歷長強,循脊中行至大推穴,與手足三陽之脈交會,上至暗門,與陽維會,至百會,與太陽交會,下至鼻柱人中,與陽明交會,任脈起于中極之下曲骨穴,任者妊也,為人生養(yǎng)之本。沖脈起于氣沖穴,至胸中而散為陰脈之海,《內(nèi)經(jīng)》作并足少陰之經(jīng),按沖脈行于幽門通谷而上。皆少陰也,當(dāng)從《內(nèi)經(jīng)》。此督任沖三脈,皆起于會陰,蓋一源而分三歧也。帶脈起于季脅下一寸八分,回身一周,猶束帶然。陽蹺脈起于足跟中申脈穴,循外踝而行。陰蹺脈亦起于跟中照海穴,循內(nèi)踝而行。蹺捷也,以二脈皆起于足,故取蹺捷超越之義。
陽維陰維,維絡(luò)于身,為陰陽之綱維也。陽維所發(fā),別于金門,以陽交為,與手足太陽及蹺脈會于俞,與手足少陽會于天,及會肓井,與足少陽會于陽白,上本神臨泣正營腦空,下至風(fēng)池,與督會于風(fēng)府門。此陽維之起于諸陽會也。陰維之曰筑賓,與足太陰會于腹哀大橫,又與足太陰厥陰會于府舍期門,又與任脈會于天突廉泉,此陰維起于諸陰之交也。溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也,十二字當(dāng)在十二經(jīng)亦不能拘之之下,則于此無所間,而于彼得相從矣。其受邪氣畜云云十二字,謝氏則以為于本文上下當(dāng)有缺文,然脈經(jīng)無此,疑衍文也?;蛟飘?dāng)在三十七難關(guān)格不得盡其命而死矣之下,因邪在六腑而言也。
[卷一\難經(jīng)] 十四、十五絡(luò)脈
二十六難曰∶經(jīng)有十二,絡(luò)有十五。余三絡(luò)者,是何等絡(luò)也?然有陽絡(luò),有陰絡(luò),有脾之大絡(luò)。陽絡(luò)者,陽蹺之絡(luò)也;陰絡(luò)者,陰蹺之絡(luò)也,故絡(luò)有十五焉。
滑氏曰∶直行者謂之經(jīng),傍行者謂之絡(luò)。經(jīng)猶江漢之正流,絡(luò)則沱潛之支派,每經(jīng)皆有絡(luò),十二經(jīng)有十二絡(luò)。如手太陰屬肺絡(luò)大腸,手陽明屬大腸絡(luò)肺之類。今云絡(luò)有十五者,以其有陽蹺之絡(luò),陰蹺之絡(luò),及脾之大絡(luò)也。陽蹺陰蹺,見二十八難,謂之絡(luò)者,蓋奇經(jīng)既不拘于十二經(jīng),直謂之絡(luò)亦可也。脾之大絡(luò),名曰大包,出淵液三寸,布胸脅其動應(yīng)衣,脈宗氣也。四明陳氏曰∶陽蹺之絡(luò)統(tǒng)諸陽絡(luò),陰蹺之絡(luò)能統(tǒng)諸陰絡(luò),脾之大絡(luò),又總統(tǒng)陰陽諸絡(luò),由脾之能溉養(yǎng)五臟也。
[卷一\難經(jīng)] 十五、奇經(jīng)病
二十九難曰∶奇經(jīng)之為病何如?然陽維維于陽,陰維維于陰,陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。陽維為病,苦寒熱,陰維為病,苦心痛。陰蹺為病,陽緩而陰急,陽蹺為病,陰緩而陽急,沖之為病,逆氣而里急。督之為病,脊強而厥。任之為病,其內(nèi)苦結(jié),男子為七疝,女子為瘕聚。帶之為病,腹?jié)M,腰溶溶若坐水中。此奇經(jīng)八脈之為病也。
滑氏曰∶此言奇經(jīng)之病也,陰不能維于陰,則悵然失志,陽不能維于陽,則溶溶不能自收持。陽維行諸陽而主衛(wèi),衛(wèi)為氣,氣居表,故苦寒熱。陰維行諸陰而主榮,榮為血,血屬心,故苦心痛。兩蹺脈病在陽則陽結(jié)急,在陰則陰結(jié)急,受病者急,不病者自和緩也。沖脈從關(guān)元至咽喉,故逆氣里急。督脈行背,故脊強而厥。任脈起胞門行腹,故病苦內(nèi)結(jié),男為七疝,女為瘕聚也。帶脈回身一周,故病狀如是,溶溶、無力貌。此各以其經(jīng)脈所過而言之,自二十七難至此,義實相因,最宜通玩。
[卷一\難經(jīng)] 十六、十二經(jīng)以原為俞三焦以俞為原
六十六難曰∶經(jīng)言肺之原出于太淵,心之原出于太陵,肝之原出于太沖,脾之原出于太白,腎之原出于太溪,少陰之原出于兌骨(神門穴也,)膽之原出于丘墟,胃之原出于沖陽,三焦之原出于陽池,膀胱之原出于京骨,大腸之原出于合谷,小腸之原出于腕骨。
滑氏曰∶肺之原太淵至腎之原太溪,見《靈樞》第一篇。其第二篇曰∶肺之俞太淵;心之俞太陵;肝之俞太沖;脾之俞太白;腎之俞太溪;膀胱之俞束骨,過于京骨為原;膽之俞臨泣,過于丘墟為原;胃之俞陷谷,過于沖陽為原;三焦之俞中渚,過于陽池為原,小腸之俞后溪,過于腕骨為原;大腸之俞三間,過于合谷為原。蓋五臟陰經(jīng)止以俞為原,六腑陽經(jīng)既有俞,仍別有原?;蛟弧谩鹅`樞》以太陵為心之原,《難經(jīng)》亦然,而又別以兌骨為少陰之原,諸家針灸書,并以太陵為手厥陰心主之俞,以神門在掌后兌骨之端者,為心經(jīng)所注之俞,似此不同者何也?按《靈樞》七十一篇曰∶少陰無輸,心不病乎?岐伯曰∶其外經(jīng)病而藏不病,故獨取其經(jīng)于掌后兌骨之端也,其余脈出入屈折,其行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰∶心出于中沖,溜于勞宮,注于太陵,行于間使,入于曲澤,手少陰也。(按中沖以下,并手心主經(jīng)俞,《靈樞》直指為手少陰,而手少陰經(jīng)俞,不別載也。)又《素問·繆刺篇》曰∶刺手心主少陰兌骨之端各一立已;又氣穴篇曰∶藏俞五十穴,王氏注五臟俞惟有心包經(jīng)井俞之穴,而亦無心經(jīng)井俞穴。又七十九難曰∶假令心病瀉手心主俞,補手心主井,詳此前后各經(jīng)文義,則知手少陰與心主同治也。
十二經(jīng)皆以俞為原者何也?然五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。三焦所行之俞為原者何也?然臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。原者三焦之尊號也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。
滑氏曰∶十二經(jīng)皆以俞為原者,以十二經(jīng)之俞皆系于三焦所行氣所留止之處也。三焦所行之俞為原者,以臍下腎間動氣,乃人之生命,十二經(jīng)之根本。三焦則為原氣之別使,主通行上中下之三氣,經(jīng)歷于五臟六腑也,通行三氣。即紀(jì)氏所謂下焦稟真元之氣,即原氣也,上達(dá)至于中焦,中焦受水谷精悍之氣,化為榮衛(wèi),榮衛(wèi)之氣與真元之氣通行達(dá)于上焦也,所以原為三焦之尊號。而所止輒為原,猶警蹕所至,稱行在所也。五臟六腑之有病者,皆于是而取之宜哉。拔萃云∶本經(jīng)原穴無經(jīng)絡(luò)逆從,子母補瀉。凡刺原穴,診見動作來應(yīng)而內(nèi)針,吸則得氣,無令出針,停而久留,氣盡乃出,此拔原之法。王海藏曰∶假令針肝經(jīng)病了,于本經(jīng)原穴亦針一針,如補肝經(jīng)來,亦于本經(jīng)原穴補一針;如瀉肝經(jīng)來,亦于本經(jīng)原穴瀉一針。如余經(jīng)有補瀉畢,仿此例,亦補瀉各經(jīng)原穴。凡此十二原,非瀉子補母之法,虛實通用。故五臟六腑有病,皆取其原。
六十七難曰∶五臟募皆在陰而俞在陽,何謂也?然陰病行陽,陽病行陰,故令募在陰俞在陽。
滑氏曰∶募與俞五臟空穴之總名也,在腹為陰,則謂之募,在背為陽,則為之俞,募猶募結(jié)之募,言經(jīng)氣之聚于此也。俞史記扁鵲傳作輸,猶委輸之輸言經(jīng)氣由此而輸于彼也。五臟募在腹,肺之募中府二穴,在胸博云門下一寸乳上三肋間動脈陷中;心之募巨關(guān)一穴,在鳩尾下一寸;脾之募章門二穴,在季脅下直臍;肝之募期門二穴,在不容兩旁各一寸五分;腎之募京門二穴,在腰中季脅。本五臟俞在背,行足太陽之經(jīng)。肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞在十四椎下,皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽,陽病行陰者,陰陽經(jīng)絡(luò),氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應(yīng),所以陰病有時而行陽,陽病有時而行陰也。針法曰∶從陽引陰,從陰引陽。(按經(jīng)言行陽行陰,是必然者,而滑注則言有時,似或然也,似非經(jīng)旨也)
[卷一\難經(jīng)] 十七、八會刺穴
四十五難曰∶經(jīng)言八會者何謂也?然腑會太倉,臟會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳內(nèi)也。熱病在內(nèi)者,取其會之氣穴也。
滑氏曰∶太倉一名中脘,在臍上四寸,六腑取稟于胃,故為腑會。季脅章門穴也,在大橫外直臍季肋端,為脾之募,五臟取稟于脾,故為臟會。足少陽之筋結(jié)于膝外廉,陽陵泉也,在膝下一寸外廉陷中。又膽與肝為配,肝者筋之合,故為筋會。絕骨一名陽輔,在足外踝上四寸輔骨前絕骨端如前三分,諸髓皆屬于骨,故為髓會。鬲俞在背第七椎下,去脊兩旁各一寸半,足太陽脈氣所發(fā)也。太陽多血,又血乃水之象,故為血會。大杼在項后第一椎下,去脊兩旁各一寸,太淵在掌后陷中動脈,即所謂寸口者,脈之大會也。氣會三焦外一筋直兩乳內(nèi),即膻中,為氣海者也,在玉堂下一寸六分。熱病在內(nèi)者,各視其所屬而取之會也。謝氏曰∶三焦當(dāng)作上焦。四明陳氏曰∶髓會絕骨,髓屬于腎,腎主骨,于足少陽無所關(guān)。腦為髓海,腦有枕骨穴,則當(dāng)會枕骨,絕骨誤也。血會鬲俞,血者心所統(tǒng),肝所藏,鬲俞在七椎下兩旁,上則心俞,下則肝俞,故為血會。骨會大杼,骨者髓所養(yǎng),髓自腦下注于大杼,大杼滲入脊心,下貫尾,滲諸骨節(jié),故骨節(jié)之氣,皆會于此,亦通。古益袁氏曰∶人能健步,以髓會絕骨也;肩能任重,以骨會大杼也。
[卷一\難經(jīng)] 十八、上工下工治病
七十七難曰∶經(jīng)言上工治未病,中工治已病,何謂也?然所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾。故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工治已病者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。
  滑氏曰∶見肝之病,先實其脾,使邪無所入,治未病也,是為上工。見肝之病,一心治肝,治已病也,是為中工?!鹅`樞》五十五篇曰∶上工刺其未生也,其次刺未盛者也,其次刺已衰者也。下工刺其方襲者也,與其形之盛者也,與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也,勿敢必毀傷因其衰也,事乃大昌。故曰上工治未病不治已病,此之謂也。
[卷二上\《靈》、《素》] 一、用針方宜
帝曰∶醫(yī)之治病也,一病而治各不同,何也?岐伯曰∶地氣使然也。故東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜堿,皆安其處美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民黑色理疏,其病皆為癰瘍,(音羊)其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。南方者,天地所長養(yǎng)之盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也,其民嗜酸而食,其民皆致理而赤色,其病攣痹。其治宜微針,故九針亦從南方來。形樂志苦,病生于內(nèi),治之以針石。
[卷二上\《靈》、《素》] 二、九針式
帝曰∶針之長短有數(shù)乎?岐伯對曰∶一曰針,取法巾針,頭大末銳,去末寸半卒,銳之長一寸六分。二曰員針,取法于絮針,(音同)其身而卵其鋒,針如卵形,員其末,長一寸六分。三曰(音低)針,取法于黍粟之銳,長三寸半。四曰鋒針,取法于絮針,其身。鋒其末,刃三隅,長一寸六分。五曰鈹(音彼)針,取法于劍鋒,末如劍,廣二寸半,長四寸。六曰員利針,取法于,針大如,且員且銳,微大其末,反小其身,又曰中身微大,長一寸六分。七曰毫針,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,長一寸六分。八曰長針,取法于綦針,鋒利身薄,長七寸。九曰大針,取法于鋒針,尖如挺,其鋒微員,針形畢矣。此九針之長短也。
[卷二上\《靈》、《素》] 三、九針應(yīng)天地人時以起用
岐伯曰∶夫圣人之起天之?dāng)?shù)也,一而九之。故以主九野,九而九之,九九八十一,以起黃鐘數(shù)焉,以針應(yīng)數(shù)也。帝曰∶以針應(yīng)九數(shù)奈何?岐伯曰∶一者天也,天者陽也,五臟之應(yīng)天者肺,肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也,人之陽也,故為之治,針必大其頭而銳其末,令無得深入,而陽氣出。二者地也,人之所以應(yīng)土者肉也,故為之治。針必其身而員其末,令毋得傷肉分,傷則氣得竭。三者人也,人之所以成生者血脈也,故為之治,針必大其身而員其末,令可以按末勿陷,以致其氣,令邪氣獨出。四者時也,時者四時八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中為瘤病也,故為之治,針必其身而銳其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭。五者音也,音者冬夏之分,分于子行,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也,故為之治,針必令其末如劍鋒,可以取大膿。六者律也,律者調(diào)陰陽四時而合十二經(jīng)脈,虛邪客于經(jīng)絡(luò)而為暴痹者也,故為之治,針必令尖如,且員且銳,中身微大,以取暴氣。七者星也,星者人之七竅,邪之所客,經(jīng)絡(luò)而為痛痹舍于經(jīng)絡(luò)者也,故為之治,針令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養(yǎng)者也。八者風(fēng)也,風(fēng)者人之股肱八節(jié)也,八正之虛風(fēng),八風(fēng)傷人,內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠理之間,為深痹也,故為之治,針必長其身,鋒其末,可以深取遠(yuǎn)痹。九者野也,野者人之節(jié)解皮膚之間也,淫邪流溢于身,如風(fēng)水之狀,而溜不能通于機關(guān)大節(jié)者也,故為之治,針大如挺,其鋒微員,以取大氣之不能過于關(guān)節(jié)者也。
一天二地,三人四時,五音六律,七星八風(fēng)九野,身形亦應(yīng)之,針有所宜,故曰九針。人皮應(yīng)天,人肉應(yīng)地,人脈應(yīng)人,人筋應(yīng)時,人聲應(yīng)音,人陰陽合氣應(yīng)律,人齒面目應(yīng)星,人出入氣應(yīng)風(fēng),人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野。故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調(diào)陰陽,七針應(yīng)精,八針除風(fēng),九針通九竅,除三百六十五節(jié)氣,此之謂有所主也。
[卷二上\《靈》、《素》] 四、九針?biāo)?br>九針之宜,各有所為,長短大小,各有所施。刺熱者用針,刺寒者用毫針,刺大者用鋒針,刺小者用員利針,刺癰者用鈹針。針出瀉陽氣;員針者揩摩分肉間,不得傷肌肉,以瀉分氣;針者主按脈勿陷,以致其氣,令邪氣勿陷;鋒針者以發(fā)痼疾;鈹針者以取大膿;員利針者以取暴氣;毫針者靜以徐往,微以久留,而癢以取痛痹;長針者可以取遠(yuǎn)痹;大針者以瀉機關(guān)之水。病在皮膚,取以針,于病所膚白勿取。病在分肉間,取以員利針,于病所,病在脈氣,少當(dāng)補之者,取之針于井滎分輸。病為大膿者,取以鈹針。病痹氣暴發(fā)者,取以員利針。病痹氣痛而不去者,取以毫針。病在中者,取以長針。水腫不能過關(guān)節(jié)者,取以大針。以小治小者其功小,以大治大者多害,故其以成膿血者,其惟砭石鈹針之所取也。
[卷二上\《靈》、《素》] 五、五刺應(yīng)五臟
凡刺有五,以應(yīng)五臟。一曰半刺,半刺者淺內(nèi)而疾發(fā)針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應(yīng)也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后針之,中脈為故,以取經(jīng)絡(luò)之血者,此心之應(yīng)也。三曰關(guān)刺,關(guān)刺者直刺左右盡筋上,以取筋痹,慎無出血,此肝之應(yīng)也,或曰淵刺,一曰豈刺。四曰合谷刺,合谷刺者,左右雞足,針于分肉之間,以取肌痹,此脾之應(yīng)也。五曰輸刺,輸刺者,直入直出,深內(nèi)之至骨,以取骨痹,此腎之應(yīng)也。
[卷二上\《靈》、《素》] 六、九刺應(yīng)九變
凡刺有九,以應(yīng)九變。一曰輸刺,輸刺者,刺諸經(jīng)榮俞藏俞也。二曰遠(yuǎn)道刺,遠(yuǎn)道刺者,病在上取之下,刺府輸也。三曰經(jīng)刺,經(jīng)刺者,刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也。四曰絡(luò)刺,絡(luò)刺者,刺小絡(luò)之血脈也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之間也。六曰大瀉刺,大瀉刺者,刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。毛刺者,刺浮皮毛也。八曰巨刺。巨刺者,左取右,右取左。九曰刺。
刺者,燔刺以取痹也。
[卷二上\《靈》、《素》] 七、十二刺應(yīng)十二經(jīng)
凡刺有十二節(jié),以應(yīng)十二經(jīng)。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者傍針之也。二曰報刺,報刺者,刺痛無常處也,上下行者,直內(nèi)無拔針,以左手隨病所,按之乃出針,復(fù)刺之也。三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,舉之前后,恢筋急,以治筋痹。四曰齊刺,齊刺者,直入一,旁入二,以治寒氣小深者,或曰三刺,三刺者,以治痹氣小深者也。五曰楊刺,楊刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)四,而浮之,以治寒氣大博大者也。
六曰直針刺,直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也。七曰輸刺,輸刺者,直入直出,稀發(fā)針而深之,以治氣盛而熱者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痹稍搖而深之,置針骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰陰刺,陰刺者,左右率刺之,以治寒厥中寒厥足踝后少陰也。十一曰傍針刺,傍針刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。十二曰贊刺,贊刺者,直入直出,數(shù)發(fā)針而淺之出血,是謂治癰腫也。
[卷二上\《靈》、《素》] 八、黑白肥瘦刺
帝曰∶愿聞人之黑白肥瘦小長,各有數(shù)乎?岐伯曰∶年質(zhì)壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者深而留之,此肥人也。廣肩腋,項肉薄,濃皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲,其為人也,貪于取興,刺此者深而留之,多益其數(shù)也。瘦人皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血氣清,易脫于氣,易損于血,刺此者淺而疾之。刺肥人者以秋冬之齊,刺瘦人者以春夏之齊。
[卷二上\《靈》、《素》] 九、刺常人
曰刺常人奈何?視其白黑,各為調(diào)之。其端正敦濃者,其血氣和調(diào),刺此者無失常數(shù)也。
[卷二上\《靈》、《素》] 十、刺王公大人布衣
帝曰∶夫王公大人,血氣之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣悍滑利,其刺之淺深疾徐多少何如?岐伯曰∶膏粱藿菽之味,何可同也!氣滑即疾出,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾,以此觀之。刺布衣者深而留之,刺大人者微以徐之,此皆因其悍滑利也。寒痹內(nèi)熱,刺布衣以火之,刺大人以藥熨之。
[卷二上\《靈》、《素》] 十一、刺壯士
帝曰∶刺壯士真骨者奈何?岐伯曰∶刺壯士真骨堅肉緩節(jié),監(jiān)監(jiān)然,此人重則氣澀血濁,刺此者深而留之,多益其數(shù),勁則氣滑血清,刺此者淺而疾之。
[卷二上\《靈》、《素》] 十二、刺嬰兒
曰∶刺嬰兒奈何?曰∶嬰兒者,其肉脆血少氣弱,刺此者以毫針,淺刺而疾發(fā)針,日再可也。
[卷二上\《靈》、《素》] 十三、刺脈虛實淺深
脈實者深刺之,以泄真氣,脈虛淺刺之,使精氣無得出,以養(yǎng)其脈,獨出其邪氣。刺陰者深而留之,刺陽者淺而疾之。脈淺者勿刺,按其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。脈之所居,深不見者,勿按其脈而刺之,微內(nèi)針而久留之,以致其孔脈氣也。
[卷二上\《靈》、《素》] 十四、十二經(jīng)氣血刺
夫人之常數(shù)∶太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數(shù)。陽明多血多氣,刺陽明出血氣,太陽多血少氣,刺太陽出血惡氣;少陽多氣少血,刺少陽出氣惡血;太陰多血少氣,刺太陰出血惡氣;厥陰多血少氣,刺厥陰出血惡氣;少陰多氣少血,刺少陰出氣惡血也。
[卷二上\《靈》、《素》] 十五、手足陰陽經(jīng)脈刺
足陽明五臟六腑之海也,其脈大血多,氣盛壯熱。刺此者不深弗散,不留不瀉也,足陽明刺深六分,留十呼。足太陽深五分,留七呼。足少陽深四分,留五呼。足少陰深三分,留四呼。足太陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者。皆無過二分,其留皆無過一呼,刺而過此者則脫氣。
[卷二上\《靈》、《素》] 十六、補瀉
帝曰∶余聞刺法,有余瀉之,不足補之。岐伯曰∶百病之生,皆有虛實,而補瀉行焉。
瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。凡用針者,隨而瀉之,迎而道之,虛則實之,滿則瀉之,菀陳則除之,邪勝則虛之。徐而疾則實,疾而徐則虛,言實與虛,若有若無。察后與先,若存若亡。為虛與實,若得若失。虛實之要,九針最妙,補瀉之時,以針為之。瀉曰必持內(nèi)之,放而出之,排陽得針,邪氣得泄,按而引針,是謂內(nèi)溫,血不得散,氣不得出也。補曰隨之,隨之之意,若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如遠(yuǎn),去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實。必?zé)o留血,必取誅之,刺之而氣不至,無問其數(shù),刺之而氣至,乃去之,勿復(fù)針。
針有懸布天下者五,點首共余食,莫之知也。一曰治神,二曰知養(yǎng)身,三曰知毒藥,四曰制砭石大小,五曰知五臟血氣之診。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虛者實也,滿者泄之,此皆眾工所共知也。若夫法天則地,隨應(yīng)而動,和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,獨來獨往。帝曰∶愿聞其道。岐伯曰∶凡刺之真,必先治神,五臟已定,九候已備,后乃存針,眾脈不見,眾兇弗聞。外內(nèi)相得,無以形先,可玩往來,乃施于人。人有虛實,五虛勿近,五實勿遠(yuǎn),至其當(dāng)發(fā),間不容,手動若務(wù),針耀而勻,靜意視義,觀適之變,是謂冥冥。莫知其形,見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰。伏如橫努,起如發(fā)機。刺虛者須其實,刺實者須其虛。經(jīng)氣已至,慎守勿失,深淺在志,遠(yuǎn)近若一,如臨深淵,手如握虎,神無營于眾物。義無邪下,必正其神。小針之要,易陳而難入。粗守形,上守神,神乎神,客在門,未睹其疾,惡知其原,刺之微,在速遲。粗守關(guān),上守機,機之動,不離其空,空中之機,清凈而微,其來不可逢,其往不可追,知機之道者,不可掛以發(fā),不知機道叩之不發(fā)。知其往來,要與之期,粗之暗呼!妙哉工獨有之,往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無間。迎而奪之,惡得無虛,追而濟之,惡得無實,迎之隨之,以意和之,針道畢矣。
凡用針者,虛則實之,滿則泄之,菀陳則除之,邪勝則虛之。大要曰∶徐而疾則實,疾而徐則虛,言實與虛,若有若無,察后與先,若存若亡,為虛與實,若得若失。虛實之要,九針最妙,補瀉之時,以針為之。瀉曰必持內(nèi)之,放而出之,排陽得針,邪氣得泄,按而引針,是為內(nèi)溫,血不得散氣不得出也。補曰隨之,隨之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如遠(yuǎn),去如弦絕,令左屬右,其氣故止。外門已閉,中氣乃實,必?zé)o留血,急取誅之。持針之道,堅者為寶,正指直刺,無針左右,神在秋毫,屬意病者,審視血脈者,刺之無殆。方刺之時,必在懸陽,及與兩衛(wèi),神屬勿去,知病存亡。血脈者在橫居,視之獨澄,切之獨堅。刺虛則實之,針下熱也,氣實乃熱也,滿而泄之者,針下寒也。菀陳則除之者,出惡血也。邪盛則虛之者,出針勿按。徐而疾則實者,徐出針而疾按之。疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。言實與虛者,寒溫氣多少也。若無若有者,疾不可知也。察后與先者,知病先后也。
為虛與實者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。虛實之要,九針最妙者,為其各有所宜也。補瀉之時者,與氣開闔相合也。九針之名,各不同形者,針窮其所當(dāng)補瀉也。刺實須與虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須與實者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也,經(jīng)氣已至,慎守勿失者,勿更改也。淺深在志者,知病之內(nèi)外也,近遠(yuǎn)如一者,深淺其候等也。如臨深淵者,不敢墜也,手如握虎者,欲其壯也,神無營于眾物者,靜志觀病患。無左右視也。
義無邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病患,目制其神,令氣易行也。所謂易陳者,易言也。難入者,難著于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血氣有余不足,可補瀉也。神客者,正邪共會也。神者正氣也,客者邪氣也。在門者,邪循正氣之所出入也。
未觀其疾者,先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者,先知何經(jīng)之病所取之處也。刺之微在數(shù)遲者,徐疾之意也。粗守關(guān)者,守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者,知守氣也。機之動不離其空者,知氣之虛實,用針之徐疾也??罩兄畼O,清凈以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來不可逢者,氣盛不可補也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者,言氣易失也??壑话l(fā)者,言不知補瀉之意也,血氣已盡而氣不下也。知其往來者,知氣之逆順盛虛也。要與之期者,知氣之可取之時也。粗之暗者,冥冥不知氣之微密也。妙哉工獨有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來者為順者,言氣之平,平者順也。明知逆順,正行無問者,言知所取之處也,逆而奪之者瀉也,追而濟之者補也。所謂虛則實之者,氣口虛而當(dāng)補之也。滿則泄之者,氣口盛而當(dāng)瀉之也。苑陳則除之者,去血脈也。邪勝則虛之者,言諸經(jīng)有盛者,皆瀉其邪也。徐而疾則實者,言徐內(nèi)而疾出也,疾而徐則虛者,言疾內(nèi)而徐出也。言實與虛,若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。察后與先,若無若存者,言氣之虛實,補瀉之先后也。察其氣之已下,與常存也。為虛與實,若得若失者,言補者必然若有得也,瀉則然若有失也。是故工之用針也,知氣之所在,而守其門戶,明于調(diào)氣,補瀉所在。徐疾之意,所取之處,瀉必用員。切而轉(zhuǎn)之,其氣乃行,疾而徐出,邪氣乃出。伸而逆之,搖大其穴,氣出乃疾。補必用方,外引其皮,令當(dāng)其門,左引其樞,右推其膚。微旋而徐推之,必端以正,安以靜堅,心無解欲,微以留氣,下而疾出之,推其皮蓋其外門,神氣乃存。用針之要,無忘其神。瀉必用方者,以氣方盛也,以月方滿也。
以日方溫也,以身方定也,以息方吸而納針,及復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針,乃復(fù)候其方呼而徐引針,故曰瀉。補必用員者,員者行也,行者移也。刺必中其榮,復(fù)以吸排針也,故員與方非針也。瀉實者,氣盛乃內(nèi)針,針與氣俱內(nèi),以開其門,如利其戶,針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其實,搖大其道,如利其路,是謂大瀉。必切而出,大氣乃屈,持針叩置,以定其宜,候呼內(nèi)針,氣出針入,針空四塞,精無從出,方實而疾出針,氣入針出,熱不得遠(yuǎn),閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時。近氣不失,遠(yuǎn)氣乃來,是謂追之。吸則內(nèi)針,無令氣忤。靜以久留,無令邪布。吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故,候呼引針,呼盡乃出,大氣皆出,故命曰瀉。捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,爪而下之,通而取之,外引其門,以閉其神。呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護(hù),候吸引針氣不得出,各在所處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。補瀉弗失,與天地一。經(jīng)氣已至,慎守勿失,淺深在志,遠(yuǎn)近如一。如臨深淵,手如握虎,神無營于眾物。持針之道,欲端以正,安以靜,先知虛實而行疾徐。左手執(zhí)針,右手循之,無與肉果,瀉欲端以正,補必閉膚,轉(zhuǎn)針導(dǎo)氣,邪得淫失,真氣得居。帝曰∶捍皮開腠理奈何?岐伯曰∶因其分肉左別其膚,微內(nèi)而徐端之,適神不散,邪氣得去。知其氣所在,先得其道。稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大熱在上,推而下之,上者引而去之。視先痛者,常先取之,大寒在外,留而補之,入于中者,從合瀉之。上氣不足,推而揚之,下氣不足,積而從之,寒入于中,推而行之。夫?qū)嵳邭馊胍?,虛者氣出也,氣實者熱也,氣虛者寒也。入實者左手開針孔也,入虛者右手閉針孔也。形氣不足,病氣有余,是邪勝也,急瀉之形氣有余。病氣不足,急補之形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足也,不可刺,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。形氣有余,病氣有余,此謂陰陽俱有余也,急瀉其邪,調(diào)其虛實,故曰有余者瀉之,不足者補之。此之謂也。故曰刺不知逆順,真邪相搏,滿而補之。則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內(nèi),陰陽相錯。虛而瀉之,則經(jīng)脈空虛,血氣竭枯,腸胃HT辟,皮膚薄著,毛腠夭焦,予之死期。凡用針之類,在于調(diào)氣。氣積于胃,以通榮衛(wèi),各行其道。宗氣留于海,其下者經(jīng)于氣沖,其直者走于息道,故厥在于足,宗氣不下,脈中之血,流而不止,弗之火調(diào),弗能取之。散氣可收,聚氣可布。深居靜處,占神往來。閉戶塞牘,魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神。令志在針,淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。
男內(nèi)女外,堅拒勿出,謹(jǐn)守勿內(nèi),是謂得氣。刺之而氣不至,無問其數(shù)。刺之而氣至,乃去之,勿復(fù)針。針各有所宜,各不同形,各任其所,為刺之要,氣至而有效,效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。用針者,必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實,切而循之,按而彈之。
視其應(yīng)動者,乃后取之而下之,六經(jīng)調(diào)者,謂之不病,雖病謂之自已。一經(jīng)上實下虛而不通者,此必有橫絡(luò)盛,加于大經(jīng)令之不通,視而瀉之,此所謂解結(jié)也。上寒下熱,先刺其項太陽,久留之,已刺則熨項與肩胛,令熱下合乃止,此所謂推而上之者也。上熱下寒,視其脈虛而陷下于經(jīng)者,取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也。大熱篇身狂而妄見妄聞妄語,視足陽明及大絡(luò)取之,虛者補之,血而實者瀉之,因其偃臥居其頭前,以兩手四指挾按頭動脈久持之,卷而切推,下至缺盆中而復(fù)止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。帝曰∶余聞刺法,言有余者瀉之,不足者補之,何謂有余?何謂不足?岐伯曰∶有余有五,不足亦有五,帝欲問?帝曰∶愿盡聞之。岐伯曰∶神有余有不足,氣有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足,凡此十者,其氣不等也。帝曰∶人有精氣津液,四支九竅,五臟十六部,三百六十五節(jié),乃生百病,百病之生,皆有虛實。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰∶皆生于五臟也。夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形,志意通,內(nèi)連骨髓,而成身形五臟。五臟之道,皆出于經(jīng)隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經(jīng)隧焉。帝曰∶神有余不足何如?岐伯曰∶神有余則笑不休,神不足則悲。血氣未并,五臟安定,邪客于形,灑淅起于毫毛未入于經(jīng)絡(luò)也,故命曰神之微。帝曰∶補瀉奈何?岐伯曰∶神有余則瀉其小絡(luò)之血,出血勿之深斥,無中其大經(jīng),神氣乃平。
神不足視其虛絡(luò),按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經(jīng),神氣乃平。帝曰∶刺,微奈何?岐伯曰∶按摩勿釋,著針勿斥,移氣于不足,神氣乃得復(fù)。帝曰∶善!氣有余不足奈何?氣有余則喘咳上氣,不足則息利少氣,血氣不并。五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。帝曰∶補瀉奈何?岐伯曰∶氣有余則瀉其經(jīng)隧,無傷其經(jīng),無出其血,無泄其氣。
不足則補其經(jīng)隧,無出其氣。帝曰∶刺微奈何?岐伯曰∶按摩勿釋,出針視之,曰我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。帝曰∶善,血有余不足奈何?岐伯曰∶血有余則怒,不足則恐,血氣未并,五臟安定,孫絡(luò)水溢,則經(jīng)有流血。帝曰∶補瀉奈何?岐伯曰∶血有余則瀉其盛經(jīng),出其血。不足則視其虛經(jīng),針其脈中,久留而視脈大疾,出其針,無令血泄。帝曰∶刺留血奈何?岐伯曰∶視其血絡(luò),刺出其血,無令惡血得入于經(jīng),以成其疾。帝曰∶善!形有余不足奈何?岐伯曰∶形有余則腹脹,涇溲不利。不足則四支不用,血氣未并,五臟安定,肌肉蠕動,命曰微風(fēng)。帝曰∶補瀉奈何?岐伯曰∶形有余則瀉其陽經(jīng),不足則補其陽絡(luò)。帝曰∶微刺奈何?岐伯曰∶取分肉間,無中其經(jīng),無傷其絡(luò),衛(wèi)氣得復(fù),邪氣乃索。帝曰∶善!志有余不足奈何?岐伯曰∶志有余則腹脹飧泄,不足則厥,血氣未并,五臟安定,骨節(jié)有動,帝曰∶補瀉奈何?岐伯曰∶志有余則瀉,然筋血者,不足則補其復(fù)留。帝曰∶刺未并奈何?岐伯曰∶即取之,無中其經(jīng)邪所,乃能立虛。
血清氣濁,疾瀉之則氣竭。血濁氣澀,疾瀉之則經(jīng)可通。
[卷二上\《靈》、《素》] 十七、刺胸腹
刺胸腹者,必以布HT著之乃從單布上刺,刺之不愈復(fù)刺。
[卷二上\《靈》、《素》] 十八、標(biāo)本
先病而后逆者治其本。先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先熱而后生病者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且調(diào)之,乃治其他病。先病而后中滿者治其標(biāo),先病而后泄者治其本,先中滿而后煩心者治其本,人有客氣,有同氣。大小便不利治其標(biāo),大小便利治其本。病發(fā)而有余,本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo)。病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本。謹(jǐn)詳察間甚,以意調(diào)之,間者并行,甚為獨行。先大小便不利而后生他病者,治其本也。
[卷二上\《靈》、《素》] 十九、針灸手
明目者可使視色,聰耳者可使聽音,建辭疾語者可使傳論。語徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行針艾,理血氣而調(diào)諸逆順,察陰陽而兼諸方。緩節(jié)柔筋,而心和調(diào)者,可使導(dǎo)引行氣。疾毒言語輕人者,可使唾癰病。爪苦手毒,為事善傷者,可使按積抑痹,各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成其師無名,故曰得其人乃言,非其人弗傳,此之謂也。手毒者可使按龜,置龜于器下,而按其上,五十日而死矣。手甘者,復(fù)生如故也。
[卷二上\《靈》、《素》] 二十、刺宜從時
凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。是故天溫日明,則人血淖澤而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行。天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉,月始生則血氣始精,衛(wèi)氣始行,月郭滿則血氣實,肌肉堅;月郭空則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨居,是以因天時而調(diào)血氣也,是以天寒無刺,天溫?zé)o凝,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調(diào)之也。
因天之時,盛虛之時,移光定位,正時而待之,故曰月空而瀉,是謂藏虛;月滿而補,血氣揚波,絡(luò)有留血,命曰重實;月郭空而治,是謂亂經(jīng)。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內(nèi)亂,淫邪乃起。帝曰∶星辰八正何候?岐伯曰∶星辰者,所以候日月之行也;八正者,所以候八風(fēng)虛邪以時至者也;四時者,所以分春夏秋冬之氣所在以調(diào)之也。八正之虛邪,避之勿犯也。是故春氣在經(jīng)脈,夏氣在孫絡(luò),長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。春者天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水道經(jīng)通,故人氣在脈。夏者經(jīng)滿氣溢,孫絡(luò)受血,皮膚充實。長夏者經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。秋者天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內(nèi)著骨髓,通于五臟。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。故用針之服者必有法,則上視天光,下司八正,以避奇邪,而觀百姓,審于虛實,毋犯其邪。是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃。故曰必知天忌,乃言針意。春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環(huán)也。夏刺絡(luò)俞,見血而止,盡氣閉環(huán),痛病必下,秋刺皮膚,循理上下,同法神變而止。冬刺俞竅于分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春者木始治,肝氣始生,其風(fēng)病急,經(jīng)脈常深,其氣不能深入,故取絡(luò)脈分肉間。夏者火始治,心氣始強,脈瘦氣弱,陽氣溜溢,熱董分腠,內(nèi)至于經(jīng),故取盛經(jīng),分腠絕膚,而病去者,邪氣淺也。所謂盛經(jīng),陽脈也。秋者金始治,肺將收殺,金得勝火,陽氣在合,故陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取于合。冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,故取井以下陰逆,取滎以實陽氣,故曰冬取井滎,春不鼽衄。正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。甲乙日自乘無刺頭,無發(fā)蒙于耳內(nèi);丙丁日自乘無振挨于肩喉廉泉;戊己日乘四季,無刺足去爪瀉水;庚申日自乘無刺關(guān)骨于股膝;壬癸日自乘無刺足脛。隨日之長短,各以為紀(jì)而刺之,謹(jǐn)候其時,病可與期。失時反候者,百病不治。故曰∶刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。此言氣存亡之時,以候虛實而刺則之,候氣之所在而刺之,是謂逢時。病在于三陽,必候其氣在于陽而刺之;病在三陰,必候其氣在于陰而刺之。
[卷二上\《靈》、《素》] 二十一、五奪不可瀉
形肉已脫,一奪也;大脫血之后,是二奪也;大汗出之后,是三奪也;大泄之后,是四奪也;新產(chǎn)大血之后,是五奪也;此皆不可瀉。
[卷二上\《靈》、《素》] 二十二、刺逆四時
春刺夏分,脈亂氣微,八淫骨髓,病不能愈,又且少氣。春刺秋分,筋攣逆氣,環(huán)為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。夏刺春分,病不愈,令人懈惰。夏刺秋分,病不愈,令人欲無言,惕惕如人將捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。秋刺冬分,病不已,令人淅淅時寒。冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眠,眠而有見。冬刺夏分,病不愈,令人上氣,發(fā)為諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。春刺絡(luò)脈,血氣外溢,令人少氣。春刺肌肉,血氣環(huán)逆,令人上氣。春刺筋骨,血氣內(nèi)著,令人腹脹。夏刺經(jīng)脈,血氣乃竭,令人解亦。夏刺肌肉,血氣內(nèi)卻,令人善悲。夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。秋刺經(jīng)脈,血氣上逆,令人善忘。秋刺絡(luò)脈,氣不外行,令人臥不欲動。秋刺筋骨,血氣內(nèi)散,令人寒栗。冬刺經(jīng)脈,血氣皆脫,令人目不明。冬刺絡(luò)脈,內(nèi)氣外泄,留為大痹。冬刺肌肉,陽氣竭絕令人善忘。凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也。反之,則生亂氣相淫病焉。
[卷二上\《靈》、《素》] 二十三、刺避
凡刺胸腹者,必避五臟。中心者遠(yuǎn)死,其動為噫;中肝者五日死,其動為語;中脾者十日死,其動為吞;中腎者六日死,其動為嚏;中肺者三日死,其動為咳;中膽者一日半死,其動為嘔;中鬲者皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。刺避五藏者,知逆從也。所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。刺跗上中大脈,血出不止死;刺面上中溜脈,不幸為盲;刺頭中腦戶入腦立死;刺舌下中大脈太過,血出不止為喑;刺足下布絡(luò)中脈,血不出為腫;刺(委中穴)中大脈令人仆脫色;刺氣沖中脈,血不出為腫,鼠仆刺脊間,中髓為傴;刺乳上中乳房為腫根蝕;刺缺盆中內(nèi)陷氣泄,令人喘咳逆;刺手魚腹中陷為腫。無刺大醉,令人氣亂;無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大渴人。病有脅下道二,二歲不已,名曰息積。此不妨于食,不可灸刺。毋損不足者,身贏瘦,毋用石也。刺陰股中大脈,血出不止死;刺客主人內(nèi)陷中脈,為內(nèi)漏為聾;刺膝臏出液為跛;刺臂太陰脈出血多立死;刺足少陰脈重虛,出血為舌難以言;刺膺中陷中肺為喘逆仰息。刺跗中內(nèi)陷氣歸之不得屈伸;刺陰股下三寸內(nèi)陷,令人遺溺;刺腋下脅間內(nèi)陷令人咳;刺小腹中膀胱溺出,令人小腹?jié)M;刺腸內(nèi)陷為腫;刺匡上陷骨中脈為漏為盲;刺關(guān)節(jié)中液出不得屈伸。無刺之熱,無刺渾渾之脈,無刺灑灑之汗,無刺病與脈相逆者。窺門而刺之者死于家中,入門而刺之者死于堂上。新內(nèi)勿刺,已刺勿內(nèi);已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿勞;已飽勿刺,已刺勿飽;已饑勿刺,已刺勿饑;已渴勿刺,已刺勿渴。乘車來者臥而休之,如食頃乃刺之;出行來者坐而休之,如行十里頃乃刺之;大驚大恐,必定其氣乃刺之。
[卷二上\《靈》、《素》] 二十四、禁太過不及
病淺針深,內(nèi)傷良肉,皮膚為癰。病深針淺,病氣不瀉,反為大膿。病小針大,氣泄太甚,疾反為害。病大針小,氣不泄瀉,亦復(fù)為敗。失針之宜大者瀉,小者不移。病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道。過之則肉傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺深不得,反為大賊內(nèi)動五臟,后生大病。故曰∶病有在毫毛腠理者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則內(nèi)動肺,肺動則秋病瘟瘧,沂(音素)沂然寒栗。刺皮無傷肉,肉傷則內(nèi)動脾,脾動則七十二日四季之月病腹脹煩不嗜食。刺肉無傷脈,脈傷則內(nèi)動心,心動則夏病心痛。刺脈無傷筋,筋傷則內(nèi)動肝,肝動則春病熱而筋馳。
刺筋無傷骨,骨傷則內(nèi)動腎,腎動則冬病脹腰痛。刺骨無傷髓,髓傷則消爍,酸解亦,然不去矣。刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也。刺脈無傷肉者,至脈而去不及肉也。刺脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,無傷肉也。刺肉無傷筋者,過肉中筋也。刺筋無傷骨者,過筋中骨也。此謂之久也。(久疑作失)夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉病益。故曰皮肉筋脈,各有所宜,各不同形,各以任其所宜。無實實,無虛虛,損不足而益有余,是謂病甚病益。其取五脈者死,取三脈者,奪陰者死,奪陽者狂,針害華矣。
[卷二上\《靈》、《素》] 二十五、五節(jié)刺
振埃者刺外經(jīng)去陽病,陰氣大逆,上滿于胸中,憤息肩。大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,餳不得息,取之天容。其咳上氣,窮胸痛者,取之廉泉。取天容者,無過一里;取廉泉者,血變而止。發(fā)蒙者耳無所聞,目無所見,刺腑輸,去腑病,刺此必于日中刺其聽宮。中其眸子,聲聞于耳,此其輸也。刺邪以手堅按其兩鼻,而疾偃其聲,必應(yīng)于針。去爪者乃刺關(guān)節(jié)。肢絡(luò)腰脊者,身之大關(guān)節(jié)也。肢經(jīng)者,人之管以趨翔也。莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。飲食不節(jié),喜怒不時,津液內(nèi)溢,乃下留于睪。血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能,此病滎然有水。不上不下,鍍石所取形不可匿。常不得蔽徹衣者,言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也,是陽氣有余,而陰氣不足。陰氣不足則內(nèi)熱,陽氣有余則外熱。內(nèi)熱相搏,熱于懷炭,畏綿帛近,不可近身,又不可近席,腠理閉塞,則汗不出。舌焦唇槁,臘干嗌燥,飲食不讓美惡。于天府大杼三,又刺中膂以去其熱,補足手太陰以去其汗,熱去汗稀,疾于徹衣。解惑者,盡知調(diào)陰陽,補瀉有余不足相傾移也。大風(fēng)在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有余,輕重不得,傾側(cè)宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,顛倒無常,甚于迷惑。瀉其有余,補其不足,陰陽平復(fù)。用針若此,疾于解惑。
[卷二上\《靈》、《素》] 二十六、五臟病刺
肝病者兩脅下滿引小腹,令人善怒,虛則目KTKT無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。取其經(jīng),厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰,取血者,心病者胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,臂內(nèi)痛,虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。取其經(jīng),少陰太陽舌下血者,其變病刺中血者。脾病者身重,善饑肉痿,足不收行,善腳下痛,虛則腹?jié)M腸鳴,飧泄食不化。
取其經(jīng)太陽陽明少陰血者。肺病者喘咳逆氣,肩背痛,汗出尻冷,陰股膝脾足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾嗌干。取其經(jīng),太陰足太陽之外,厥陰內(nèi)血者。腎病者腹大脛腫,喘咳身重,寢,汗出憎風(fēng),虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂。取其經(jīng),少陰太陽血者。
太陽臟獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足,陽有余也,表里俱當(dāng)瀉,取之下俞。陽明臟獨至,是陽氣重并也當(dāng)瀉陽補陰,取下俞。少陽臟獨至,是厥氣也,蹺前卒大。取之下俞,少陽獨至者,一陽之過也。太陰臟搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞。補陽瀉陰,一陽獨嘯,少陽厥也,陽并與上,四肢爭張,氣滿于腎。宜治其經(jīng)絡(luò),瀉陽補陰,一陰至厥陰之治也。真虛心,厥氣留薄,發(fā)為自汗,調(diào)食和藥,治在下俞。五臟有疾,當(dāng)取十二原。十二原者,五臟之所稟,三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也,應(yīng)出十二原。十二原各有所出,明知其原,觀其應(yīng)而知五臟之害。陽中之少陰肺也,其原出于太淵,太淵二,陽中之太陽心也,其原出于大陵,大陵二。陰中之少陽肝也。其原出于太沖,太沖二。陰中之至陰脾也,其原出于太白,太白二。陰中之太陰腎也,其原出于太溪,太溪二,膏之原出于鳩尾,鳩尾一,盲之原出于脖,脖一。凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。
[卷二上\《靈》、《素》] 二十七、刺弊
脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆。血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射陽氣。
蓄積久留而不瀉者,其血黑以濁,故不能射。新飲而液滲于絡(luò),而未合和于血也,故血出而汁別焉。其不新飲者,身中有水,久則為腫。陰氣積于陽,其氣因于絡(luò),故刺之血未出,而氣先行故腫。陰陽之氣,其新相得,而未和合,因而瀉之,則陰陽俱脫,表里相離。故脫色而蒼蒼然,刺之血出多。色不變煩者,刺絡(luò)而虛經(jīng),虛經(jīng)之屬于陰者,陰脫故煩悶。陰陽相得而合為痹者,此為內(nèi)溢于經(jīng),外注于絡(luò)。如是者陰陽俱有余,雖多出血,而弗能虛也。帝曰∶相之奈何?曰∶血脈者盛,堅橫以赤。上下無常處,小者如針,大者如筋,則而瀉之萬全也。故無失數(shù)矣。失數(shù)而反。各如其度。帝曰∶針入而肉著者何也?曰∶熱氣因于針,則針熱,熱則著于針,故堅焉。妄用砭石,后遺身咎,此冶之二失也。窺門而刺之者死于家中,入門而刺之者死于堂上。
[卷二上\《靈》、《素》] 二十八、血氣不同形
帝曰∶余聞九針于夫子,而行之于百姓,百姓之血氣,各不同形,或神動而氣先針行,或氣與針相逢,或針以出氣獨行,或數(shù)刺乃知,或發(fā)針而氣逆,或數(shù)刺病益劇。凡此六者,各不同形,愿聞其方。岐伯曰∶重陽之人,其神易動,其氣易往也。重陽之人,高高,言語善疾,舉足善高,心肺之臟氣有余,陽氣滑盛而揚,故神動而氣先行。重陽之人,而神不先行者,此人頗有陰者也。多陽者多喜,多陰者多怒,數(shù)怒者易解,故曰頗有陰。其陰陽之離合難,故其神不能先行。陰陽和調(diào),而血氣淖澤滑利,故針入而氣出疾,而相逢也。其陰氣多而陽氣少,陰氣沉而陽氣浮者五內(nèi),故針已出,氣乃隨其后,故獨行也。人之多陰而少陽其氣沉,而氣往難,故數(shù)刺乃知也。針入而氣逆者,其氣逆與其數(shù)刺病益甚者,非陰陽之氣浮沉之勢也。此皆粗工之所敗,工之所失,其形氣無過焉。
[卷二上\《靈》、《素》] 二十九、十二絡(luò)繆刺(繆如紕繆紀(jì)綱)
帝曰∶余聞繆刺,未得其意。岐伯曰∶邪客于皮毛,入于孫絡(luò),留而不去,閉塞不通,不得入于經(jīng),流溢于大絡(luò),而生奇病也。夫邪客大絡(luò)者,左注右,右注左,上下左右,與經(jīng)相干,而布于四末,其氣無常處,不入于經(jīng)俞,命曰繆刺。帝曰∶愿聞繆刺,以左取右,以右取左奈何?其與巨刺,何以別之?曰∶絡(luò)病者,其痛與經(jīng)脈繆處,故命曰繆刺。邪客于足少陰之絡(luò),令人卒心痛暴脹,胸脅支滿,無積者刺然骨之前出血,如食頃而已,左取右,右取左。
病新發(fā)者,取五日已。邪客于手少陽之絡(luò)令人喉痹舌卷,口干心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一,壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病數(shù)日已。邪客于手足厥陰之絡(luò),令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者各一。男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。邪客于足太陽之絡(luò),令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者,各一立已,不已刺外踝下三,左取右,右取左,如食頃已。邪客于陽明之絡(luò)令人氣滿,胸中喘息,而支胸中熱,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一,左取右,右取左,如食頃已。邪客于臂掌之間,不可得屈,刺其踝后,先以指按之,痛乃刺之,以月死生為數(shù),月生一日一,二日二,十五日十五,十六日十四。邪客于足陽蹺之脈,令人目痛從內(nèi)始,刺外踝之下半寸所各二,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。人有所墮墜,惡血留內(nèi),腹中滿脹,不得前后,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡(luò)。刺足內(nèi)踝之下然骨之前血脈。出血,刺足跗上動脈,不已,刺三毛上各一,見血立已,左刺右,右刺左。邪客于手陽明之絡(luò),令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一立聞,不已刺中指爪甲上與肉交者立聞,其不時聞?wù)?,不可刺也。耳中生風(fēng)者,亦刺之如此數(shù)。
左刺右,右刺左。凡痹往來無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數(shù)。用針者隨氣盛衰,以為數(shù),針過其日數(shù)則脫氣,不及日數(shù)則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止,不已,復(fù)刺之如法。月生一日一,二日一,漸多至十五日十五,十六日十四,漸少之。邪客于足陽明之經(jīng),令人鼽衄上齒寒,刺足中趾次指爪甲上與肉交者,各一,左刺右,右刺左。邪客于足少陽之絡(luò),令人脅痛不得息咳而汗出,刺足小趾次者爪甲上與肉交者各一,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已。不已,復(fù)刺如法。邪客于足少陰之絡(luò),令人嗌痛,不可內(nèi)食,無故善怒,氣上走賁上,刺足下中央之脈各三,凡六刺立已。左刺右,右刺左。邪客于足太陰之絡(luò),令人腰痛引小腹控,不可以仰息,刺腰尻之兩胂之上,是腰俞,以月死生為數(shù),發(fā)針立已。左刺右,右刺左。邪客于足太陽之絡(luò),令人拘攣背急引脅而痛,刺之從項始,數(shù)脊椎俠脊疾按之應(yīng)手如痛,傍刺之三立已。邪客于足少陽之絡(luò),令人留于樞中,痛髀不可以舉,刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數(shù),立已。治諸經(jīng)刺之所過者,不病則繆刺之,耳聾刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。齒齲刺手陽明,不已,刺其脈入齒中者立已。邪客于五臟之間,其病也,脈引而痛,時來時止,視其病繆刺之,于手足爪甲上視其脈,出其血,間一日一刺,一刺不已,五刺已??妭饕淆X,齒唇寒痛,視其手背脈血者出之,足陽明中趾爪甲上一,手大指次指爪甲上一,立已,左取右,右取左。邪客于手足少陰太陰足陽明之絡(luò),此五絡(luò)皆會于耳中,上絡(luò)左角,五絡(luò)俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若尸,或曰尸厥。刺其足大趾內(nèi)側(cè)爪甲上去端如韭葉后,刺足心,后刺足中趾爪甲上各一,后刺手大指內(nèi)側(cè)去端如韭葉,后刺手心主少陰銳骨之端各一立已。不已,以竹管吹其兩耳,易其左角之發(fā)方一寸,燔治,飲以美酒一懷,不能飲者,灌之立已。有痛而經(jīng)不痛者,繆刺之,視其皮部有血絡(luò)者,盡取之。
此繆刺之?dāng)?shù)也。身形有病,九候莫病,由繆刺之。
[卷二上\《靈》、《素》] 三十、經(jīng)刺
岐伯曰∶夫邪之客于形也,必先舍于皮毛。留而不去,入于孫絡(luò)。留而不去,入于絡(luò)脈。留而不去,入于經(jīng)脈。內(nèi)連五臟,散于腸胃,陰腸俱盛,五臟乃傷。此邪之從皮毛而入,極于五臟之次也,如此則治其經(jīng)焉。凡刺之?dāng)?shù),先視其經(jīng)脈,切而從之,審其虛實而調(diào)之。不調(diào)者經(jīng)刺之。不盛不虛,以經(jīng)取之。
[卷二上\《靈》、《素》] 三十一、巨刺(繆刺刺絡(luò)脈巨刺刺經(jīng)脈)
痛在于左而右脈病者,則巨刺之。邪客于經(jīng),左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者。
左痛未已,而右脈先病,如此者必巨刺之。必中其經(jīng),非絡(luò)脈也。
[卷二上\《靈》、《素》] 三十二、脈刺
人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且大且數(shù),名曰溢陽,陰溢陽為外格。脈口一盛,病在足厥陰,一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰,二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,在手太陰。脈口四盛,且大且數(shù)者,名曰溢陰,溢陽為內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關(guān)格,關(guān)格者與之短期。人迎一盛,瀉足少陽而補足厥陰,二瀉一補,日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。人迎二盛,瀉中太陽,補足少陰,二瀉一補,二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽明而補足太陰,二瀉一補,日二取之,必切而險之,疏取之,上氣和乃止。脈口一盛,瀉足厥陰而補足少陽,二補一瀉,日一取之,必切而驗之,疏而取,上氣和乃止。脈口二盛,瀉足少陰而補足太陽,二補一瀉,二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補足陽明,二補一瀉,日二取之,必切而驗之,疏而取之,上氣和乃止,所以日二取之者。太陽主胃,大富于谷氣,故可日二直取之也。人迎與脈口俱盛,三倍以上,命曰陰陽俱溢。如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流淫于中,五臟內(nèi)傷。如是者因而灸之,則變易而為他病矣。
[卷二上\《靈》、《素》] 三十三、淺深上下所宜
補須一方實深取之,稀按其,以極出其邪氣。一方虛淺刺之,以養(yǎng)其脈,疾按其,無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和。脈實者,深刺之,以泄其氣。脈虛者,淺刺之,使精氣無得出,以養(yǎng)其脈,獨出其邪氣。刺諸痛者,其脈皆實。故曰從腰以上者,手太陰陽明皆主之。從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在上者下取之,病在下者高取之。病在頭者取之足,病在腰者取之。病生于頭者頭重,生于手者臂重,生于足得足重。治病者先刺其病所從生者也。春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病各以其時為齊。故刺肥人者秋冬之齊,刺瘦人者春夏之齊。病痛陰也痛而以手按之不得者陰也,深刺之。病在上者陽也,病在下者陰也。癢者陽也,淺刺之。病先起于陰者,先治其陰而后治其陽;病先起于陽者,先治其陽而后治其陰。刺熱厥者留針反為寒,刺寒厥者留針反為熱。刺熱厥者二陰一陽,刺寒厥者二陽一陰,所謂二陰者刺二陰也,一陽者刺一陽也。久病者邪氣入深,刺此者深內(nèi)而久留之,間日而后刺之。必先調(diào)其左右,去其血脈,刺道畢矣。凡刺之法,必察其形氣,形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者必為繆刺之。脈之所居,深不見者刺之,微內(nèi)針而久留之,以致其空脈氣也,脈淺者勿刺。按絕其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。所謂三刺則谷氣出者,先淺刺絕皮以出陽邪,再刺則陰邪出者,少益深,絕皮致肌肉,未入分肉間也,已入分肉之間,則谷氣出。故刺法曰∶始淺刺之,以逐邪氣,而來血氣;后刺深之,以致陰氣之邪,最后刺極深之,以下谷氣,此之謂也。
[卷二上\《靈》、《素》] 三十四、人身左右上下虛實不同刺
天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。東方陽也,陽者其精并于上,并于上則上明而下虛。故使耳目聰明,而手足不便也。西方陰也,陰者其精關(guān)于下,并于下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪,其在上則右甚,在下則左甚。此天地陰陽所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八紀(jì),地有五里,故能為萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明之綱紀(jì),故能以生長收藏,終而復(fù)始。惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通于肺,地氣通于嗌,風(fēng)氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣,以天地為之陰陽。陽之汗以天地之雨明之,陽之氣以天地之疾風(fēng)名之,暴風(fēng)象雷。逆氣象陽,故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨。故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者,半死半生也。故天之邪氣感則害人五臟,水谷之寒熱感則害于六腑,地之濕氣感則害皮肉筋脈。故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微則過,用之不殆。
[卷二上\《靈》、《素》] 三十五、氣血清濁淺深刺
受谷氣者濁,受氣者清,清者注陰,濁者注陽。濁而清者上出于咽,清而濁者則下行,清濁相干,命曰亂氣。帝曰∶夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,清濁別之奈何?岐伯曰∶氣之大別,清者上注于肺,濁者下走于胃,胃之清氣,上出于口。肺之濁氣,下注于經(jīng),內(nèi)積于海。帝曰∶諸陽皆濁,何陽濁甚乎?岐伯曰∶手太陽獨受陽之濁,手太陰獨受陰之清,其清者上走空竅,其濁者下行諸經(jīng)。諸陰皆清,足太陰獨受其濁,清者其氣滑,濁者其氣澀。
此氣之常也,故刺陰者深而留之,刺陽者淺而疾之,清濁相干者,以數(shù)調(diào)之。
[卷二上\《靈》、《素》] 三十六、死期不可刺
病發(fā)于心∶一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死。冬夜半,夏日中。病先發(fā)于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死。冬日入,夏日出。病先發(fā)于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已死。冬日入,夏早食,病發(fā)于脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已死。冬人定,夏晏食,病先發(fā)于胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死。冬夜半,夏日昧,病先發(fā)于腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小腸,三日不已死。冬大晨,夏早晡,病先發(fā)于膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。諸病以次相傳,如是者皆有死期,不可刺也,間一臟及三四臟者,乃可刺也。
[卷二下] 一、五亂刺
清氣在陰,濁氣在陽,滎氣順脈,衛(wèi)氣逆行,清濁相干,亂于胸中,是謂大。故氣亂于心則煩心密嘿,俯首靜伏,亂于肺則俯仰喘喝,按手以呼;亂于腸胃則為霍亂;亂于臂脛則為四厥亂于頭則為厥逆。頭重眩仆。曰∶五亂,刺者刺之有道乎?曰∶有道以來,有道以去,審知其道,是謂身寶。曰∶愿聞其道。曰∶氣在于心者,取之手少陰心主之俞;氣在于肺者,取之于手太陰滎,足少陰俞;氣在于腸胃者,取之足太陰;陽明不下者,取之三里;氣在于頭者,取之天柱大杼,不知取足太陽滎俞;氣在臂足,取之先去血脈后取其陽明少陽之滎俞。曰∶補瀉奈何?曰∶徐入徐出,謂之道氣;補瀉無形,謂之同精。是非有余不足也,亂氣之相逆也。
[卷二下] 二、氣血盛哀
足陽明之上,血氣盛則髯美長,血少氣多則髯短,故氣少血多則髯少,血氣皆少則無髯,兩吻多盡。足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸,血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足趾少肉,足善寒,血少氣多則肉而善瘃,血氣皆少則無毛。有則稀枯悴,善痿厥足痹。足少陽之上,氣血盛則通髯美長,血多氣少則通髯美短,血少氣多則少髯,血氣皆少則無須,感于寒濕則善痹骨痛爪枯也。足少陽之下,血氣盛則脛毛美長。外踝肥,血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而濃,血少氣多則毛少外踝皮薄而軟,血氣皆少則無毛,外踝瘦而無肉。足太陽之上,血氣盛則眉美,眉有毫毛,血多氣少則惡眉,面多少理,血少氣多則面多肉,血氣和則美色。足太陰之下,血氣盛則跟肉滿踵堅,氣少血多則瘦跟空,血氣皆少則善轉(zhuǎn)筋,踵下痛。手陽明之上,血氣盛則髭美,血少氣多則髭惡,血氣皆少則無髭。手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫,氣血皆少則手瘦以寒。手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美。血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下,血氣盛則手卷多肉以溫,血氣皆少則寒以瘦,氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上,血氣盛則有多須。面多肉以平,血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿,血氣皆少則掌瘦以寒。曰∶刺之有約乎?曰∶眉美者足太陽之脈氣血多;惡眉者氣血少,其肥而澤者血氣有余;肥而不澤者氣有余而血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。審察其形氣有余不足而調(diào)之,可以知逆順矣。曰∶婦人無須者,無血氣乎?曰∶沖脈任脈,皆起于胞中,上循背里,為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者循腹右上行會于咽喉,別而絡(luò)唇口,血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則澹滲皮膚生毫毛。今婦人之生,有余于氣,不足于血,以其數(shù)脫血也。沖任之脈不滎口唇,故須不生焉。曰∶士人有傷于陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去,其故何也?宦者獨去何也?曰∶宦者去其宗筋,傷其沖脈,血瀉不復(fù),皮膚內(nèi)結(jié),唇口不滎,故須不生。曰∶其有天宦者,未嘗被傷,不脫于血,然其須不生,其故何也?曰∶此天之所不足也,其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血唇口不滎,故須不生。
[卷二下] 三、耐痛
人之骨強筋弱,肉緩皮膚濃者耐痛,其于針石之痛火亦然。黑色而美骨者耐火,堅肉薄皮者不耐針石之痛,于火亦然。
[卷二下] 四、五逆
帝曰∶余聞刺有五逆,曰病與脈相逆。熱病脈靜,汗已出脈盛躁,是一逆也。病泄脈洪大,二逆也。著脾不移,肉破,身熱脈偏絕,三逆也。淫而奪形,身熱色夭然白,及后下血,血篤重,四逆也。寒熱奪形,脈堅搏,五逆也。
[卷二下] 五、三刺谷氣
一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則谷氣至。谷氣至而止,所謂谷氣至者,已補而實,已瀉而虛,故已知谷氣至也。
[卷二下] 六、熱
肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱,熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死,刺足厥陰少陽。其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。心熱病者,先不樂數(shù)曰乃熱,熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死,刺手少陰太陽。脾熱病者,先頭重,頰痛煩心,顏青欲嘔,身熱,熱爭則腰疼不可用俯仰,腹?jié)M泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死,刺足太陰陽明。肺熱病者,先淅然厥氣毫毛,惡風(fēng)寒。舌上黃,身熱,熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,戊己大汗,氣逆則甲丁死,刺手太陰陽明出血,如大豆立已。腎熱病者,先腰痛酸,苦渴數(shù)飲身熱,熱爭則項痛而強,寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死,刺足少陰太陽,諸汗者,至其所勝日汗出也。肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤,病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病。熱病從部所起者,至期而已,其刺之反者,三周而已,重逆則死。諸當(dāng)汗者,至其所勝日,汗大出也。諸治熱病,以飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止也。熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者為五十九刺。熱病始手臂痛者,刺手陽明太陰,而汗出止。熱病始于頭首者,刺項太陽而汗出止。熱病始于足脛?wù)撸套汴柮鞫钩鲋?。熱病先身重骨痛,耳聾好冥,刺足少陰,病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰少陽。太陽之脈色滎顴骨,熱病也。榮未交,曰今且得汗,待時而已,與厥陰脈爭見者,死期不過三日。其熱病內(nèi)連腎,少陽之脈色也,少陽之脈色榮頰前,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時而已,與少陰脈爭見者,死期不過三日。熱病氣穴三椎下間,主胸中熱;四椎下間,主鬲中熱;五椎下間,主肝熱;六椎下間,主脾熱;七椎下間,主腎熱。榮在也,項上三椎陷者中也,頰下逆顴為大瘕,下牙車為腹?jié)M,顴后為脅痛,頰上鬲上也。頭上五行,行五者以泄諸陽之熱逆也。大杼、膺、俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也。氣沖、三里、巨虛、上下廉,此八者以瀉胃中之熱也。云門、髁骨、委中、髓空,此八者,以瀉四肢之熱也。五臟俞傍五者,此十者,以瀉五臟六熱也。熱病不可刺者九,一日汗不出,大顴發(fā)赤,噦者死。二曰泄而腹?jié)M,甚者死。三曰目不明,熱不已者死。
四曰嬰兒熱而腹?jié)M死。五曰汗不出,嘔下血者死。六曰舌本爛,熱不已者死。七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。腰折螈,齒噤齦也。凡此九者,不可刺也。
[卷二下] 七、瘧
足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒后熱,然,熱止汁出難已,刺中出血。足少陽之瘧,令人身體解亦,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。足陽明之瘧,令人先寒,灑淅寒甚,久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺足陽明跗上。足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰則取之。足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。足厥陰之瘧,令人腰痛,小腹?jié)M,小便不利如癃狀,非癃也,數(shù)便意恐,俱氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。肺瘧者令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰陽明。心瘧者令人煩心,甚欲得清水,反寒多不甚熱,刺手少陰。肝瘧者令人色蒼蒼然太息,其狀若死者,刺足陰見血。脾瘧者令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。腎瘧者令人淅淅然腰脊痛,宛轉(zhuǎn)大便難,目HTHT然,手足寒,刺足太陽少陰。胃瘧者,令人且病也,善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明太陰橫脈出血。瘧發(fā)身方熱,刺跗上動脈,開其空,出其血,立寒。瘧方欲寒,刺手陽明太陰,足陽明太陰。瘧脈滿太急,刺背俞,用中針傍五俞各一,適肥瘦出其血也,瘧脈小實急,灸脛少陰,刺指井。瘧脈滿大急,刺背俞,用五俞,背俞各一,適行于血也。瘧脈緩大虛,便用藥,不宜用針。凡治瘧先發(fā)如食頃,乃可以治,過之則失時也,諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已。先視身之赤如小豆者,盡取之。十二瘧者,其發(fā)各不同時,察其病形,以知其何脈之病也。先其發(fā)時,如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已。不已刺舌下兩脈出血,不已刺中盛經(jīng)出血,又刺項已下俠脊者必已。舌下兩脈者,廉泉也。刺瘧者,必先問其病之所先發(fā)者先刺之,先頭痛及重者,先刺頭上兩額兩眉間出血;先項背痛者,先刺之;先腰背痛者,先刺中出血;先手臂痛者,先刺手少陰陽明十指間;先足脛酸痛者,先刺中陽明十指間出血。風(fēng)瘧瘧發(fā),則汗出惡風(fēng),刺三陽經(jīng)背俞之血者,酸痛甚,按之不可,名曰跗髓痛病,以針針絕骨出血立已。身體小痛,刺至陰諸陰之井,無出血,間一日一刺。瘧不渴,間日而作,刺足太陽,渴而間日作,刺足太陽。溫瘧汗不出,為五十九刺。
[卷二下] 八、腰痛
足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其,中太陽正經(jīng)出血,春無見血。少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者善悲,刺陽明于前三,上下和之出血,秋無見血。足少陰令人腰痛,痛引脊內(nèi)廉,刺少陰,于內(nèi)踝上二,春無見血,出血太多,不可復(fù)也。厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥陰之脈,在踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三。解脈令人腰痛,痛而引肩,目KTKT然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間,外廉之橫脈出血,血變而止。解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在中結(jié)絡(luò)如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三。陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合下間,去地一尺所,沖絡(luò)之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰衡絡(luò)絕,惡血歸之,刺之在陽筋之間,上數(shù)寸衡居為二出血。會陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲。飲已欲走,刺直陽之脈上三,在蹺上下,五寸橫居,視其盛者出血。飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛陽之脈,在內(nèi)踝上五寸,少陰之前,與陰維之會。昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目KTKT然,甚則反折,舌卷不能言,刺二筋為二,在內(nèi)踝上,大筋前,太陰后,上踝二寸所。散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲,刺散脈,在膝前骨肉分間,絡(luò)外廉束脈為三。肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急,刺肉里之脈為二,在太陽之外,少陽絕骨之后。腰痛俠脊而痛至頭,幾幾然,目KTKT然欲僵仆,刺足太陽中出血。腰痛上寒,刺足太陽陽明,上熱刺足厥陰,不可以俯仰刺足少陽。
中熱而喘刺足少陰,刺中出血。腰痛上寒不可顧,刺足陽明,上熱刺足太陰,中熱而喘,刺足少陰。大便難,刺足少陰。如折不可以俯仰,不可以舉,刺足太陽,引脊內(nèi)廉,刺足少陰。腰痛引小腹控,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胂上,以月死生為數(shù)。發(fā)針立已,左取右,右取左。腰痛不可俯仰,急引陰卵,刺八與痛上,八在腰尻分間。
[卷二下] 九、周痹
帝曰∶周痹之在身也,上下移徙隨脈,在上下左右相應(yīng),間不容空,愿聞此痛,在血脈之中耶,將在發(fā)肉之間乎?何以致是?其痛之移也,間不及下針,其痛之時,不及定治,而痛已止矣!何道使然?愿聞其故。岐伯曰∶此眾痹也,非周痹也。曰∶顧聞眾痹。曰∶此各在其處,更發(fā)更止,更居更起,以右應(yīng)左,以左應(yīng)右,非能周也,更發(fā)更休也。曰∶刺之奈何?曰∶刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令復(fù)起。曰∶善!愿聞周痹何如?曰∶周痹者,在于血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右,各當(dāng)其所。曰∶刺之奈何?曰痛從上下者,先刺其下以遏之后,刺其上以脫之。痛從下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脫之。帝曰∶善此痛安生?何因而有名?曰∶風(fēng)寒濕氣,客于分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發(fā),發(fā)則如是。帝曰∶善。余已得其意矣,此內(nèi)不在臟,而外未發(fā)于皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六經(jīng),視其虛實,及大絡(luò)之血,結(jié)而不通,及虛而脈陷空中者而調(diào)之,熨而通之,其螈堅轉(zhuǎn)引而行之。帝曰∶善∶余已得其意矣,亦得其事也!九者經(jīng)巽之理,十二經(jīng)脈陰陽之病也。
[卷二下] 十、癲狂
癲疾者,始生先不樂,頭重頭痛,視舉目赤,甚作極已而煩心,候之于顏,取手太陽陽明太陰,血變而止。癲疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手陽明太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,血變而止。癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽陽明、手太陽,血變而止。治癲疾常與之居,察其所當(dāng)取之處,病至視之,有過者瀉之,置其血于瓢壺之中。至其發(fā)時,血獨動矣。不動灸窮骨二十壯,窮骨者骨也。骨癲疾者,HT齒諸俞分肉皆滿,而骨居,汗出煩,嘔,多沃沫,氣下泄不治。脈癲疾者暴仆,四肢之脈皆脹而縱,脈滿,盡刺之出血,不滿灸之。挾項太陽灸帶脈于腰相去三寸,諸分肉本輸,嘔多沃沫,氣下泄不治。癲疾者,疾發(fā)如狂者死不治,狂始生,先自悲也,喜忘苦怒,善恐者,得之憂饑,治之取手太陰陽明,血變而止,及取足太陰陽明??袷及l(fā)少臥不饑,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,治之取手陽明太陽太陰舌下少陰,視之盛者皆取之,不盛釋之也??裱泽@善笑,好歌妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明太陽太陰??衲客姡?,善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽太陰陽明,足太陰,頭兩HT,狂者多食,善見鬼神,善笑而不發(fā)于外者,得之有所大喜,治之取足太陰太陽陽明,后取手太陰太陽陽明。狂而新發(fā),未應(yīng)如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已以法取之,灸骨二十壯。大熱偏身,狂而妄見妄聞妄言,視足陽明及大絡(luò)取之,虛者補之,血而實者瀉之。因其偃臥,居其頭前,以兩手四指夾按頸動脈,久持之,卷而切推,下至缺盆中而復(fù)止,如前熱去乃止,此所謂推而散之也。病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。刺之虛脈視分盡,熱病已止。病初發(fā)歲一發(fā)不治,月一發(fā)不治,月四五發(fā)名曰癲,刺諸分諸脈,其無寒者,以針調(diào)之。
[卷二下] 十一、頭
厥頭痛,面若腫,起而煩心,取之足陽明太陰。厥頭痛頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,后調(diào)足厥陰。厥頭痛,頭貞貞頭重而痛,瀉頭上五行,行五,先取手少陰,后取足少陰。厥頭痛意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,后取足太陰。厥陰頭項先痛,腰脊為應(yīng),先取天柱,后取足太陽。厥頭痛頭痛甚,耳前后脈涌有熱,(一云有動脈)瀉出其血,后取足少陽。真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節(jié),死不治。頭痛不可取于俞者,有所擊墮,惡血在于內(nèi),若肉傷痛未已,可則刺不可遠(yuǎn)取也。頭痛不可刺者,大痹為惡,日作者可令少愈,不可已,頭半寒痛,先取手少陽陽明,后取足少陽陽明。
[卷二下] 十二、痿
帝曰∶五臟使人痿何也?岐伯曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛,弱急薄著,則生痿也;心氣熱則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈脛縱,而不任地也;肝氣熱則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿;脾氣熱則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿;腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。帝曰∶何以得之?曰∶肺者臟之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發(fā)肺鳴,鳴則肺熱葉焦。故曰五臟因肺熱葉焦,發(fā)為痿,此之謂也!悲哀太甚,則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動,發(fā)則心下崩,數(shù)溲血。故本病曰,大經(jīng)空虛,發(fā)為肌痹,傳為脈痿。思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋馳縱,發(fā)為筋痿、及為白淫。故《下經(jīng)》曰∶筋痿者生于肝,使內(nèi)也。有漸于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡潰,痹而不仁,發(fā)為肉痿。故《下經(jīng)》曰∶肉痿者,得之濕地也。有所遠(yuǎn)行勞倦。逢大熱而渴,渴則陽氣內(nèi)伐,內(nèi)伐則熱舍于腎。腎水臟也,今水不勝火,則骨柘而髓虛,故足不任身,發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰。骨痿者生于大熱也。帝曰∶何以別之?曰∶肺熱者,色白而毛敗;心熱者,色赤而絡(luò)脈溢;肝熱者,色蒼而爪枯;脾熱者,色黃而肉蠕動;腎熱者,色黑而齒槁。帝曰∶如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明何也?岐伯曰∶陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關(guān)也。沖脈者,經(jīng)脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋。陰陽總宗筋之會,會于氣沖,而陽明為之長,皆屬于帶脈,而絡(luò)于督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。治之各補其榮,而通其俞,調(diào)其虛空,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。帝曰∶善!
[卷二下] 十三、心痛
厥心痛與背相控,善如從后觸其心。偃僂者,腎心痛也,先取京骨昆侖發(fā)針不已,取然谷。厥心痛腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都太白。厥心痛痛如以針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷太溪。厥心痛色蒼蒼如死狀,終日不得太息。肝心痛也,取之行間太沖。厥心痛臥若徒居,心痛間動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際太淵。真心痛手足清至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。心痛不可刺者中有盛聚,不可取于俞。心痛引腰脊欲嘔,取足太陰;心痛腹脹,嗇嗇然大便不利,取足少陰;心痛引背不得息,刺足少陰,不已取手少陽;心痛引小腹,上下無常處,便溲難,刺足厥陰;心痛但短氣不足以息,刺手太陰。心痛當(dāng)九節(jié)刺之,按已,刺按之立已,上下求之,得之立已。背與心相控而痛,所治天突十椎及上紀(jì),上紀(jì)者胃脘也,下紀(jì)者關(guān)元也,背胸邪擊陰陽左右如此。
[卷二下] 十四、脹
帝曰∶脈之應(yīng)于寸口如何而脹?岐伯曰∶其脈大堅以澀者脹也。曰∶何以知臟腑之脹也?曰∶陰為臟,陽為腑。曰∶夫氣之令人脹也,在于血脈之中耶,臟腑之內(nèi)乎?曰∶三者皆存焉,然非脹之舍也。曰∶愿聞脹之舍。曰∶夫脹者,皆在臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。曰∶臟腑之在胸脅腹里之內(nèi)也,若匣匱之臟禁器也,各有次舍虛名,而同處一域之中,其氣各異,愿聞其故。曰∶未解其意,再問。曰∶夫胸腹臟腑之郭也,膻中者,心主之宮城也;胃者,太倉也;咽喉小腸者,傳送也;胃之五竅,閭里門戶也;廉泉玉英者,津液之道也。故五臟六腑,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛(wèi)氣逆為脈脹,衛(wèi)氣并脈循分為膚脹,三里而瀉,近者一下,遠(yuǎn)者三下,無問虛實,工在疾瀉。曰∶愿聞脹形。曰∶夫心脹者,煩心短氣,臥不安;肺脹者,虛滿而喘咳;肝脹者,脅下滿而痛引小腹;脾脹者善噦,四肢煩,體重不能勝衣,臥不安;腎脹腹?jié)M引背,央央然腰髀痛;六腑脹,胃脹者,腹?jié)M胃腕痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難;大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感于寒,則飧泄不化;小腸脹者,小腹脹,引腰而痛;膀胱脹者,小腹?jié)M而氣癃;三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅;膽脹者,脅下痛脹,口中苦善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數(shù)不失。瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。曰∶脹者焉生,何因而有?曰∶衛(wèi)氣之在身也,常然并脈循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五臟更始,四時循序,五谷乃化,然后厥氣在下,營氣留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。曰∶善!何以解惑?曰∶合之于真,三合而得。曰∶善!曰∶脹論言無問虛實,工在疾瀉。近者一下,遠(yuǎn)者三下。今有其三,而不下者,其過焉在?曰∶此言陷于肉肓,而中氣穴者也,不中氣穴,則氣內(nèi)閉,針不陷肓,則氣不行上越,中肉則衛(wèi)氣相亂,陰陽相逐,其于脹也。當(dāng)瀉不瀉,氣故不下,三而不下。必更其道,氣下乃止。不下復(fù)始,可以萬全,烏有殆者乎!其干脹也,必審其胗,當(dāng)瀉則瀉,當(dāng)補則補,如鼓應(yīng)桴,惡有不下者乎?帝曰∶膚脹鼓脹可刺邪?曰∶先瀉其脹之血絡(luò),后調(diào)其經(jīng),刺去血絡(luò)也。腹暴滿,按之不下,取太陽經(jīng)絡(luò)者,胃之募也。少陰俞者,去脊椎三寸傍五,用員利針,衛(wèi)氣逆而脈脹,衛(wèi)氣并脈為膚脹,三里而瀉。近者一下,遠(yuǎn)者三下,無問虛實,三里疾瀉。
[卷二下] 十五、胸脅痛
胸脅痛而不得息,不得臥,上氣短氣,偏痛脈滿起,斜出尻,脈絡(luò)胸脅,支心貫鬲上肩,如天突斜下肩交十椎下。
[卷二下] 十六、大風(fēng)
風(fēng)從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風(fēng)腑,調(diào)其陰陽,不足則補,有余則瀉。
大風(fēng)頭項痛,刺風(fēng)腑,風(fēng)腑在上椎,大風(fēng)汗出,灸噫嘻,在背下俠脊傍三寸所,厭之令病患呼噫嘻。從風(fēng)增風(fēng),刺眉頭,失枕在肩上橫骨間。病風(fēng)且寒且熱,炅汗了,一日數(shù)過,先刺諸分理絡(luò)脈,汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。
[卷二下] 十七、癘風(fēng)
癘風(fēng)者,素刺其腫上已,刺以銳針,針其處,按出其惡氣,腫盡乃止。骨節(jié)重,須眉墮名大風(fēng),刺肌肉,為故汗出,百日。刺骨髓,汗出百日,凡二百日,須眉生而止針。
[卷二下] 十八、偏枯
偏枯身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間。巨針取之,益其不足,損其有余,乃可復(fù)也。痱之為病,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,言微知可治,甚則不能言,不可治也。病先起于陽,而后入于陰,先取其陽,后取其陰,浮而取之。
[卷二下] 十九、痿厥
痿厥為四末束,乃疾解之。日二。不仁者十日而知。無休病已止,歲以草刺鼻嚏,嚏而已。無息而疾迎引之,立已,大驚之亦可。
[卷二下] 二十、癰
癰疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。膿已成,十死一生。故圣人弗使已成,而明為良方,著之竹帛。使能者踵而傳之,后世無有終時者,為其不予遭也。帝曰∶其已有膿血而后遭乎?不導(dǎo)之以小針治乎?曰∶以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成膿血者,其惟砭石鈹鋒之所取也。微按其癰,視氣所行。先淺刺其傍,稍內(nèi)益深,還而刺之,無過三行,察其浮沉,以為淺深,已刺必熨,令熱入中日使熱內(nèi),邪氣益衰,大癰乃潰。治腐腫者,刺腐上,視癰大小深淺刺之。
刺大者多血,小者深之,必端內(nèi)針,為故止。癰疽不得,頃時回癰不知所,按之不應(yīng)手,乍來乍已。刺手太陰傍三,與纓脈各二,掖癰大熱,刺足少陰,五刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經(jīng)絡(luò)者,大骨之會各三。暴癰筋,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經(jīng)俞。癰氣之息者,宜以針開除去之。夫氣盛血聚者,宜石而瀉之。刺腫搖針。左足應(yīng)立春,其日戊寅己丑。左脅應(yīng)春分,其日乙卯。左手應(yīng)立夏,其日戊辰己巳。膺喉首頭應(yīng)夏至,其日丙午。右手應(yīng)立秋,其日戊申己未。右脅應(yīng)秋分,其日辛酉。右足應(yīng)立冬,其日戊戌己亥。
腰尻下竅應(yīng)冬至,其日壬子。六腑膈下三藏應(yīng)中州,其大禁,大禁太一所在之日,及諸戊己。凡此九者,善候八正所在之處,所主左右上下。身體有癰腫者。欲治之,無以其所值之日潰治之,是謂天忌日也。
[卷二下] 二十一、鼠
鼠之本,皆在于臟。其末上出于頸腋之間,其浮于脈中,而未內(nèi)著于肌肉,而外為膿血者,易去也,請從其本,引其末,乃可衰。去而絕其寒熱,審按其道以予之,徐往徐來以去之。其小如麥者。一刺知,三刺而已。鼠寒熱刺寒腑,寒腑在附膝外解營。
[卷二下] 二十二、耳鳴耳痛耳聾
耳者宗筋之所聚也,胃中空則宗筋虛,虛則下溜,脈有所竭,故耳鳴。補客主人,手大指爪甲上與肉交者也。耳聾而不痛者,取足少陽。聾而痛者,取手陽明。耳聾無聞,取耳中聽宮,耳鳴取耳前動脈。耳痛不可刺者,耳中有膿。若有干耵聹,耳無聞也。耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者,先取手,后取足。耳鳴取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。耳聾取手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。
[卷二下] 二十三、膝痛脛酸
蹇膝伸不屈治其捷,坐而膝痛治其機,立而暑解治其骸關(guān),膝痛痛及拇指治其,坐而膝痛如物隱者治其關(guān),膝痛不可屈伸治其背,內(nèi)連若折治陽明中俞。若別治巨陽少陰榮,淫濼脛酸,不能久立,治少陽之維,在外踝上五寸輔骨上。橫骨下為楗,俠髖為機,膝解為骸關(guān),俠膝之骨為連骸,骸下為輔,輔上為,上為關(guān),頭橫骨為枕。膝中痛取犢鼻,以員利針發(fā)而開之,針大如厘,刺膝無疑。
[卷二下] 二十四、嚙舌嚙頰嚙唇重舌
少陰氣至則嚙舌,少陽氣至則嚙頰,陽明氣至則嚙唇,視主病者則補之。重舌刺舌柱,以鈹針也。
[卷二下] 二十五、欠
陰氣積于下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數(shù)欠。陽氣盡,陰氣盛,則目瞑。陰氣盡,陽氣盛,則寤矣。瀉足少陰,補足太陽。腎主欠,取足少陰。
[卷二下] 二十六、噦
谷入于胃,胃氣上注于肺,今有故,寒氣與新谷氣俱還于胃,新故相亂,真邪相攻,氣并相連,復(fù)出于胃故噦。補手太陰,瀉足少陽。
[卷二下] 二十七、唏噫
陰氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛而陽氣絕,故為唏。補足太陽,瀉足少陰。
寒氣客于胃,厥逆從下上散,復(fù)出于胃,故為噫,補足太陰陽明。
[卷二下] 二十八、振寒
寒氣客于皮膚,陰氣盛陽,氣虛,故為振寒、寒栗,補諸陽。
[卷二下] 二十九、(丁可反)
胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰則行陰用事,氣不能復(fù),故為。因其所在,補肉分間。
[卷二下] 三十、嚏
陽氣和利滿于心,出于鼻,故為嚏,補足太陽榮眉本。
[卷二下] 三十一、泣竭成盲
泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無見,故命曰奪精,補天柱經(jīng)俠頰項。
[卷二下] 三十二、太息
憂思則心系急,急則氣約,氣約則不利,故太息以伸出之。補手少陰心主,足少陽留之也。
[卷二下] 三十三、涎下
飲食入胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,廉泉開故涎下,補足少陰。
涎出者,是蛟蛔也。以手聚按,堅而持之,無令得移。以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也。
[卷二下] 三十四、口目
足之陽明,手之太陽,筋急則口目,急不能卒視,治皆如上方也。
[卷二下] 三十五、腸鳴
中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴,下氣不足,則為痿厥心,補足外踝下留之。
[卷二下] 三十六、目眩頭傾
上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,補足外踝下留之。
[卷二下] 三十七、喉痹
喉痹不能言,取足陽明,能言取手陽明。厥氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。嗌干口中熱如膠,取足少陰。喉痹舌卷,口中干,煩心心痛,臂內(nèi)廉痛。不可及頭,取手小指次指爪甲下去端如韭葉。
[卷二下] 三十八、齒痛
齒痛不惡清飲,取足陽明。惡清飲,取手陽明。齒齲刺手陽明,不已,刺其脈入齒中者立已。
[卷二下] 三十九、衄
衄而不止血流,取足太陽,血取手太陽,不已,刺腕骨下,不已刺中出血。
[卷二下] 四十、喘
中熱而喘,取足少陽中血絡(luò)。氣滿胸中喘息,取足太陰大指之端去爪甲如韭葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。
[卷二下] 四十一、怒
喜怒而不欲食,言益小,刺足太陰。怒而多言,刺足少陽。
[卷二下] 四十二、頗(若感切)
刺手陽明。頗痛刺足陽明曲周動脈,見血立已。不已,按人迎于經(jīng)立已。
[卷二下] 四十三、項痛
項痛不可俯仰,刺足太陽,不可以顧,刺手太陽。
[卷二下] 四十四、足
足髀不可舉,側(cè)而取之,在樞合中,以員利針,大針不可刺。陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也,補其榮而通其俞。
[卷二下] 四十五、下血
病注下血,取曲泉。
[卷二下] 四十六、疝
痛在小腹,小腹痛不得大小便,名曰疝。得之寒,刺小腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。心疝暴痛,取足太陰厥陰,盡刺去其血絡(luò)。
[卷二下] 四十七、轉(zhuǎn)筋
轉(zhuǎn)筋于陽治其陰,轉(zhuǎn)筋于陰治其陰,皆卒刺之。轉(zhuǎn)筋者,立而駐之,可令遂已。
[卷二下] 四十八、厥
厥,挾脊而痛者至項,頭沉沉然,目KTKT然,腰脊強,取足太陽中血絡(luò)。厥,胸滿面腫,唇漯漯然,暴言,甚則不能言,取足陽明。厥,氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。厥而腹響響然,多寒氣,腹中谷谷,便溲難,取足太陰。巨陽之厥則腫首頭重,足不能行,發(fā)為仆。陽明之厥則巔疾欲走,呼腹?jié)M,不得臥,面赤而熱,妄見而妄。言少陽之厥則暴聾頰腫面熱,脅痛,不可以運。太陰之厥則腹?jié)M脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥則口干溺,腹?jié)M心痛。厥陰之厥則小腹腫痛腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫。內(nèi)熱盛則瀉之,虛則補之不盛不虛,以經(jīng)取之。
[卷二下] 四十九、癇
刺癇驚脈五,針手太陰各五,刺經(jīng)太陽五,刺手少陰經(jīng)絡(luò)膀者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。
[卷二下] 五十、霍亂
霍亂刺俞傍五,陽明及上傍三。
[卷二下] 五十一、目痛
目中赤痛,從內(nèi)始,取之陰蹺。
[卷二下] 五十二、卒然無音
帝曰∶人之卒然憂恚而地音者,何道之塞?何氣出行?使音不彰,愿聞其方。方少師曰∶咽喉者,水谷之道路也;喉嚨,分氣之所以上下者也;會厭聲音之戶也;口唇者,聲音之扇也;舌者,音聲之機也;懸雍垂者,音聲之關(guān)也;頏顙者,分氣之所泄也;橫骨者,神氣所使,主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,頏桑不開,氣失也。是故厭小而疾薄則發(fā)氣疾,其開闔利,其出氣易,其厭大而濃,其開闔難,其氣出遲,故重言。人卒然無音者,寒氣客于厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下,至其開闔不致,故無音。曰∶刺之奈何?曰足∶足少陰,上系于舌,絡(luò)于橫骨,終于會厭兩瀉其血脈,濁氣乃辟,會厭之脈,上絡(luò)任脈,取之天突,其厭乃發(fā)也。
[卷二下] 五十三、目不瞑不臥
夫邪氣之客于人也,或令人目不瞑,不臥者何氣使然?伯高曰∶五谷入于胃也,其糟粕津液宗氣,分為三隧,故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉;榮氣者泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉;衛(wèi)氣者出其悍氣之疾,而先行于四未分肉皮膚之間,而不休者也,晝?nèi)招杏陉?,夜日行于陰,常從足少陰之分間,行于五臟六腑。今厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外,行于陽,不得入于陰,行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入于陰,陰虛故目不瞑。曰∶治之奈何?曰∶補其不足,瀉其有余,調(diào)其虛實,以通其道,而去其邪。
[卷二下] 五十四、補遺篇氣交暴郁刺法
帝曰∶升降不前,氣交有變,即成暴郁,余已知之。如何預(yù)救生靈,何得卻乎?岐伯曰∶昭乎哉問,臣聞夫子言,既明天真,須窮法刺,可以折郁扶運,補弱全真,瀉成蠲余,令除斯苦。帝曰∶愿卒聞之。曰∶壬之不前,即有甚兇也。木欲升而天柱窒抑之,木欲發(fā)郁,亦須待時,當(dāng)刺足厥陰之井。火欲升而天蓬窒抑之,土欲發(fā)郁,亦須待時,君火相火同,刺包絡(luò)之滎。土欲升而天衛(wèi)窒抑之,土欲發(fā)郁,亦須待時,當(dāng)刺足太陰之俞。金欲升而天英窒抑之,金欲發(fā)郁,亦須待時,當(dāng)刺手太陰之經(jīng)。水欲升而天芮窒抑之,水欲發(fā)郁,亦煩待時,當(dāng)刺足少陰之合。帝曰∶升之不前,可以預(yù)備,愿聞其降,可以先防。曰∶既明其升,必達(dá)其降也。升降之道,皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁發(fā),散而可得位,降而郁發(fā)暴,如天間之待時也,降而不下,郁可速矣,降可折其所勝也,當(dāng)刺手太陰之所出,刺手陽明之所入?;鹩刀匦弦种?,降而不入,抑之郁發(fā),散而可矣。當(dāng)折其所勝,可散其郁,當(dāng)刺足少陰之所出,刺足太陽之所入。土欲降而地蒼窒抑之,降而不下,抑之郁發(fā),散而可入。當(dāng)折其勝,可散其郁,當(dāng)刺足厥陰之所出,刺足少陽之所入。金欲降而地彤窒抑之,降面不下,抑之郁發(fā),散而可入。當(dāng)折其勝,可散其郁,當(dāng)刺心包絡(luò)所出,刺手少陽所入也。水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁發(fā),散而可入。當(dāng)折其土,可散其郁,當(dāng)刺足太陰之所出,刺足陽明之所入。帝曰∶五運之至,有前后與升降往來,有所承抑之,可得聞乎刺法?岐伯曰∶當(dāng)取其化源也。是故太過取之不及,資之太過取之,次抑其郁,取其運之化源,令折郁氣,不及扶資,以扶運氣,以避虛邪也。資取之法,令出密語。
[卷二下] 五十五、司天不遷正刺法
帝曰∶升降之刺以知要,愿聞司天未得遷正,使司化之失其常政,即萬化之或其皆妄。然與民為病,可得先除,欲濟群生,愿聞其說。岐伯曰∶悉乎哉問,言其至理,圣念慈憫,欲濟群生,臣乃盡陳斯道,可申洞微。太陽復(fù)布,即厥陰不遷正,不遷正氣塞于上,當(dāng)瀉足厥陰之所流。厥陰復(fù)布,少陰不遷正,不遷正即氣塞于上,當(dāng)刺心包絡(luò)脈之所流。少陰復(fù)布,太陰不遷正,不遷正即氣留于上,當(dāng)刺足太陰之所流。太陰復(fù)布,少陽不遷正,不遷正則氣塞未通,當(dāng)刺手少陽之所流。少陽復(fù)布,則陽明不遷正,不遷正則氣未通上,當(dāng)刺手太陰之所流。陽明復(fù)布,太陽不遷正,不遷正則復(fù)塞其氣,當(dāng)刺足少陰之所流。
[卷二下] 五十六、司氣有余不退位刺法
帝曰∶遷正不前,心通其要。愿聞不退,欲折其余,無令過失,可得明乎?岐伯曰∶氣過有余,復(fù)作布政,是名不過位也。使地氣不得后化,新司天未得遷正,故復(fù)布化,令如故也。
己亥之歲,天數(shù)有余,故厥陰不退位也。風(fēng)行于上,木化布天,當(dāng)刺足厥陰之所入。子午之歲,天數(shù)有余,故少陰不退位也。熱行于上,火余化布天,當(dāng)刺手厥陰之所入。丑未之歲,天數(shù)有余,故太陰不退位也。濕行于上,雨化布天,當(dāng)刺足太陰之所入。寅申之歲,天數(shù)有余,故少陽不退位也。熱行于上,火化布天,當(dāng)刺手少陽之所入。卯酉之歲,天數(shù)有余,故陽明不退位也。金行于上,燥化布天,當(dāng)刺手太陰之所入。辰戌之歲,天數(shù)有余,故太陽不退位也。寒行于上,凜水化布天,當(dāng)刺足少陰之所入。故天地氣逆,化成民病,以法刺之,預(yù)可平。(劉溫舒曰∶或者謂歲運大角,木王土衰,迎取之當(dāng)使瀉肝經(jīng)而益其脾胃,人人如此,何病之有,此非通論也。何哉?豈有人人臟腑皆同者?假如肝元素虛,脾土素盛,遇此大角之運,肝木稍實,脾氣得平,方獲安和。若便瀉肝補脾,此所謂實實虛虛,損不足,益有余,余氣同法。針之治病,病對穴,可謂工也)。
[卷二下] 五十七、司氣失守刺
帝曰∶剛?cè)岫桑仄湮?,使天運之氣皆虛乎,與民為病,可得平乎?岐伯曰∶深乎哉問。明其奧旨,天地迭移,三年化疫,是謂根之可見,必有逃門。假令甲子,剛?cè)崾?,剛未正柔,孤而有虧,時序不令,即音律非從。如此三年,變大疫也,詳其微甚,察其淺深,欲至而可刺。刺之當(dāng)先補腎俞,次三日可刺足太陰之所注,又有下位,已卯不至,而甲子孤立者,次三年作土癘,其法補瀉,一如甲子同法也。假令丙寅,剛?cè)崾?,上剛干失守,下柔不可獨主之,中水運非太過,不可執(zhí)法而定之,布天有余,而失守上正,天地不合,即律呂音異。如此即天運失序,后三年變疫,詳其微甚,差有大小徐至,即后三年,至甚即首三年。當(dāng)先補心俞,次五日可刺腎之所入。又有下位,地甲子辛已柔不附剛,亦名失守,即地運皆虛,后三年變水癘,即刺法皆如此矣。其刺如畢,慎其大喜欲情于中,如不忌即其氣復(fù)散也。令靜七日,心欲實,令少思。假令瘐辰剛?cè)崾?,上位失守,下位無合,乙庚金運,故非相招,布天未退。中運勝來,上下相錯,謂之失守,姑洗林鐘,商音不應(yīng)也,如此即天運化易,三年變大疫。詳其天數(shù),差有微甚,微即微三年至,甚即甚三年至。當(dāng)先補肝俞,次三日可刺肺之所行。刺畢,可靜神七日,慎勿大怒,怒必真氣卻散之。又或在下地甲子,乙未失守者,即乙柔干,即上庚獨治之,亦名失守者。即天運孤主之,三年變癘,名曰金癘。
其至待時也,詳其地數(shù)之差等,亦推其微甚,可知遲速爾。諸位乙庚失守,刺法同,肝欲平,即勿怒。假令壬午剛?cè)崾?,上壬未遷正,下丁獨然,即雖陽年虧及不同,上下失守,相招其有期,差之微甚,各有其數(shù)也,律呂二角,失而不和。同音有日,微甚如見,三年大疫。當(dāng)刺脾之俞,次三日可刺肝之所出也,刺畢靜神七日,勿大醉歌樂,其氣復(fù)散,又勿飽食,勿食生物。欲令脾實,氣無滯,飽無久坐,食無太酸,無食一切生物,宜甘宜淡。又或地下甲子,丁酉失守其位,未得中司,即氣不當(dāng)位,下不與壬奉合者,亦名失守,非名合德。
故柔不附剛,即地運不合,三年變癘,其刺法如一木疫之法。假令戊申,剛?cè)崾?,戊癸雖火運陽年,不太過也。上失其剛?cè)幔鬲氈髌錃獠徽?,故有邪干,迭移其位,差有淺深,欲至將合,音律先同。如此天運失時,三年之中,火疫至矣。當(dāng)刺肺之俞,刺畢靜神七日,勿大悲傷也,悲傷即肺動而真氣復(fù)散也。人欲實肺者,要在息氣也。又或地下甲子癸亥失守者,即柔失守位也,即上失其剛也,即亦名戊癸不相合德者也,即運與地虛,后三年變癘,卻名火癘。是故立地五年以明失守,以窮法刺,于是疫之與癘,即是上下剛?cè)嶂?,窮歸一體也。即刺疫法,只有五法,即總其諸位失守,故只歸五行而統(tǒng)之也。
[卷二下] 五十八、全真刺
帝曰∶人虛即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真,愿聞刺法。岐伯曰∶昭乎哉問,謂神移失守,雖在其體,然不致死,或有邪干,故令夭壽。只如厥陰失守,天以虛,人氣肝虛,感天重虛,即魂游于上,邪干厥陰,大氣身溫。猶可刺之,刺其足少陽之所過,次刺肝之俞。人病心虛,又遇君相二火司天失守,感而三虛,遇火不及,黑尸鬼犯之,令人暴亡。可刺手少陽之所過,復(fù)刺心俞。人脾病,又遇太陰司天夭守,感而三虛,又遇土不及,青尸鬼邪犯之于人,令人暴亡??纱套汴柮髦^,復(fù)刺脾之俞。人肺病,遇陽明司天失守,感而三虛,又遇金不及,有赤尸鬼干人,令人暴亡??纱淌株柮髦^,復(fù)刺肺俞。人腎病,又遇太陽司天失守,感而三虛,又遇木運不及之年,有黃尸鬼犯人正氣,吸人神魂,致暴亡??纱套闾栔^,刺足少陰之俞。
[卷二下] 五十九、十二臟邪干刺
帝曰∶十二臟之相使,神失位,使神彩之不圓,恐邪干犯,治之可刺,愿聞其要。岐伯曰∶悉乎哉問,至理道真宗,此非圣帝,焉究斯源,是謂氣神合道,契符上天。心者君主之官,神明出焉,可刺手少陰之源。肺者相傅之官,治節(jié)出焉,可刺手太陰之源。肝者將軍之官,謀慮出焉,可制足厥陰之源。膽者中正之官,決斷出焉,可刺足少陽之源。膻中者臣使之官,喜樂出焉,可刺心包絡(luò)所流。脾為諫義之官,知周出焉,可刺脾之源。胃為倉廩之官,五味出焉,可刺胃之源。大腸者傳送之官,變化出焉,可刺大腸之源。小腸者受盛之官,化物出焉,可刺小腸之源。腎者作強之官,伎巧出焉,可刺腎之源。三焦者決瀆之官,水道出焉,刺三焦之源。膀胱者州都之官,精液藏焉,氣化則能出矣,刺膀胱之源。凡此十二官者,不得相失也。是故刺法有全神養(yǎng)真之理,亦法有修真之道,非治疾也,故要修養(yǎng)和神也。
[卷二下\灸法] 六十、艾灸方宜
北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風(fēng)寒冰冽,其民樂野處而乳食,臟寒生滿病。其治宜灸,故灸者,亦從北方來。
[卷二下\灸法] 六十一、艾灸補瀉
氣盛則瀉之,虛則補之。以火補者,毋吹其火,須自滅也。以火瀉者,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也。絡(luò)滿經(jīng)虛,灸陰刺陽,經(jīng)滿絡(luò)虛,刺陰灸陽。陷下則灸之。針?biāo)粸?,灸之所宜,陰陽皆虛,火自?dāng)之。經(jīng)陷下者,火則當(dāng)之。經(jīng)絡(luò)堅系,火所治之。
[卷二下\灸法] 六十二、灸寒熱
灸寒熱之法,先灸大椎,以年為壯,數(shù)次灸撅骨,以年為壯。數(shù)視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小趾次趾間灸之,下陷脈灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之,堅動如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,臍下關(guān)元三寸灸之,毛際動脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明跗上動脈灸之,巔上一灸之。
[卷二下\灸法] 六十三、女子敗疵
發(fā)于脅,名曰敗疵,敗疵者,女子之病也,灸之。
[卷二下\灸法] 六十四、灸癰
王臟癰發(fā),四五日逞灸之。
[卷二下\灸法] 六十五、犬咬
犬嚙,犬所嚙處灸之三壯,即以犬傷病法灸之,當(dāng)灸二十九處。
[卷二下\灸法] 六十六、傷寒苦樂
傷食灸之。形樂志苦,病生于脈,治之以灸刺。
[卷二下\灸法] 六十七、宜灸不宜刺
背中大俞在杼骨之端,肺俞在三焦之間,心俞在五焦之間,鬲俞在七焦之間,肝俞在九焦之間,脾俞在十一焦之間,腎俞在十四焦之間,皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之,按其處,應(yīng)其中而痛解,乃其俞也。灸之則可,刺之則不可。武按∶血氣形志論、及遺篇刺法論,并載五臟俞刺,而此云可灸不可刺。故滄州翁謂《素問》非出于一時之言,非成于一人之手。
  焦當(dāng)作椎。又按∶華陀傳彭城樊阿皆從陀學(xué),凡醫(yī)咸言背及胸臟之間,不可妄針,針之不過四分,而阿針背入一二寸,巨闕胸臟乃五六寸,而病皆瘳。是知《素問》立言致謹(jǐn)之道,而明醫(yī)縱橫變化,不拘于常法,而卒與法會也。
手太陰是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳上氣,喘渴煩心,胸滿,臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。盛者寸口大三倍,于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
手陽明是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者,目黃口干,鼽衄喉痹,肩前痛大指次指痛不用。氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫。虛則寒栗不復(fù)。盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
足陽明是動則病灑灑振寒,善呻數(shù)欠顏黑。病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,鼽衄口,唇胗頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳氣街股伏菟外廉足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身已前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。氣不足則身已前皆寒栗,胃中寒則脹滿,盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
足太陰晃動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫得后與氣,則快然如衰,身體皆重。
是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心心下急痛,溏瘕泄水,閉黃膽,不能臥,強立股膝內(nèi)腫厥,足大趾不用。盛者寸口大三倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
手少陰是動則病嗌干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅痛,臂內(nèi)后,廉痛厥,常中熱痛。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
手太陽是動則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聾目黃,頰腫頸頷肩肘臂外后廉痛。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
足太陽是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,如結(jié),如裂,是為踝厥。
是主筋所生病者,痔瘧狂癲疾,頭囟項痛,目黃溺出鼽衄,項腰尻腳皆痛,小指不用。
盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
足少陰是動則病饑不欲食,面如炭色,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,日KTKT如無所見,心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌干咽腫,上氣嗌干及痛,煩心心痛,黃膽腸,脊股內(nèi)后廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛。
盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
手厥陰是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
手少陽是動則病耳聾,渾渾,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出目銳痛,耳后肩肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
足少陽是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥,是主骨。所生病者,頭角頷痛,目銳痛,缺盆中腫痛,腋下腫馬刀俠癭汗,出振寒,瘧胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
足厥陰是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫疝,婦人小腹腫,甚則嗌干面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿嘔逆,飧泄狐疝,遺溺閉癃。盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
此十二經(jīng)病,盛則瀉之,虛則瀉之。熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。
[卷三] 二、奇經(jīng)八脈病
督脈此生病從小腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝。其女子不孕,癃痔遺溺,嗌干脊強反折,督脈生病治督脈。
任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。
陽蹺脈為病,陰緩而陽急,氣并相還,則為濡目,氣不榮,則目不合。
陰蹺脈為病,令人陽緩而陰急。
沖脈為病,令人逆氣里急。
陽維脈若不能維于陽,則溶溶不能自收持。
陰維脈若不能維于陰,則棖然失志。
帶脈為病,腰腹縱容,如囊水之狀。
[卷三] 三、十二經(jīng)脈
帝曰∶經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,不可不通。肺手太陰之脈起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上鬲屬肺,從肺系橫出腋下,下循內(nèi),行少陰心主之前,下肘中循,臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際出大指之端;其支者從腕后直出次指內(nèi)廉出其端。大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉入肘外廉,上循外前廉,上肩出骨之前廉,出于柱骨之會上,下之缺盆,絡(luò)肺下鬲屬大腸;其支者從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。胃足陽明之脈,起于鼻之交中,旁納(一作本幼)太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環(huán)唇下承漿,卻循頤后下廉出大迎,循頰車上耳前,過客主人,循發(fā)際至額顱;其支者從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下鬲屬胃絡(luò)脾;其直行者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍入氣街中,其支者起于胃口,下循腹里下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中,下循外廉,下足跗入中趾外間;其支者下廉三寸而別,下入中趾外間;其支者下廉三寸而別,下入中趾外間;其支者別跗上入大趾間出其端。脾足太陰之脈,起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上內(nèi)循骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹屬脾絡(luò)胃,上鬲挾咽連舌本,散舌下;其支者復(fù)從胃別上鬲注心中。心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下鬲絡(luò)小腸其支者從心系上挾咽系目系;其直者復(fù)從心系卻上肺,下出腋下,下循內(nèi)后廉,行太陰心主之后,下肘骨循臂內(nèi)后廉,抵掌后兌骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi)出其端。小腸手太陽之脈,起于小指之端循手外側(cè)上出踝中,直上循臂骨下廉出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上入缺盆,絡(luò)心循咽,下鬲抵胃屬小腸;其支者從缺盆循頸上頰至目銳,卻入耳中;其支者別頰上抵鼻至目內(nèi),斜絡(luò)于顴。膀胱足太陽之脈,起于目內(nèi)上,額交巔,其支者從巔至耳上角;其直者從巔入絡(luò)腦還出別下項,循肩膊,內(nèi)挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎屬膀胱;其支者從要中下夾脊貫臀入中;其支者從膊內(nèi)左右別下貫胛,挾脊內(nèi)過髀樞,循髀外從后廉下合中,以下貫內(nèi)出外踝之后,循京骨至小趾外側(cè)。腎足少陰之脈,起于小趾之下,斜走足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上內(nèi),出內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉貫脊屬腎絡(luò)膀胱;其直者從腎上貫肝鬲入肺中,循喉嚨夾舌本;其支者從肺出絡(luò)心,注胸中。心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下鬲歷絡(luò)三焦;其支者循胸中出脅下腋三寸,上抵腋下循內(nèi),行太陰少陰之間,入肘中下臂,行兩筋之間,入掌中循中指出其端;其支者別掌中,循小指次指出其端。三焦手少陽之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循外上肩而交出足少陽之后,入缺盆布膻中,散絡(luò)心包,下鬲循屬三焦;其支者從膻中上出缺盆,上項系耳后,直上出耳上角以屈下頰至;其支者從耳后入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰至目銳。膽足少陽之脈起于目銳,上抵頭角下耳后循頸行手少陽之前,至肩上交出手少陽之后,入缺盆;其支者后耳后入耳中,出走耳前,至目銳后,其支者別銳下大迎,合于手少陽,抵于下,加頰車下頸合缺盆以下胸中,貫鬲絡(luò)肝屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中;其直者從缺盆下腋循胸,過季脅下合髀厭中,以下循髀陽出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端;下出外踝之前,循足跗上入小趾次趾之間;其支者別跗上入大趾之間,循大趾岐骨內(nèi)出其端,還貫爪甲,出三毛。肝足厥陰之脈,起于大趾聚毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上內(nèi)廉,循股陰入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡(luò)膽,上貫鬲,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔;其支者從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi);其支者復(fù)從肝別貫鬲上注肺。
[卷三] 四、奇經(jīng)八脈
督脈者,起于小腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也。其絡(luò)循陰器合篡間,繞篡后繞臀,至少陰與巨陽中絡(luò)者合,少陰上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,與太陽起于目內(nèi),上額交巔,上入絡(luò)腦,還出別下項,循肩栗內(nèi),俠脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至篡,與女子等,其小腹直上者,貫?zāi)氈醒?,上貫心入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之下中央。督脈起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入腦上巔,循額至鼻柱,屬陽脈之海也。
任脈與沖脈,皆起于胞中,循脊里,為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者,循腹右上行會于咽喉,別而絡(luò)唇口。血氣盛則肌肉熱,血獨盛則滲灌皮膚,生毫毛。婦人有余于氣,不足于血,以其月事數(shù)下,任沖并傷故也。任沖之交脈不榮于唇口,故髭須不生。任脈者起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至喉嚨,屬陰脈之海也。沖脈與任脈皆起胞中,上循脊里,為經(jīng)絡(luò)之海。其浮于外者,循腹上行,會于咽喉,別而絡(luò)唇口。又沖脈起于氣沖,并足少陰之經(jīng),挾臍上行,會于咽喉,至胸而散。陽蹺脈起于跟中,循外踝上行入風(fēng)池,兩足蹺脈本太陽之別,何于太陽,男子數(shù)其陽,女子數(shù)其陰,當(dāng)數(shù)者為經(jīng),不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。
陰蹺脈起于跟中,循內(nèi)踝上行至喉嚨,交貫沖脈蹺脈少陰之別,起于然骨之后,上內(nèi)跟之上,直上循陰股,入陰,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入屬目內(nèi),合于太陽。男子以之為經(jīng),女子以之為絡(luò),陰蹺之在交信。
陽維脈,維于陽,起于諸陽之會,與陰維皆維絡(luò)于身,其脈氣所發(fā),別于金門,以陽交為,與手足太陽及蹺脈會于俞,與手足少陽會于天,又會于肩井。其在頭也,又與足少陽會于陽白,上于本神及臨泣,上至正營,循于腦空,下至風(fēng)池。其與督脈會,則在風(fēng)腑及門。陰維脈,維于陰,其脈起于諸陰之交,陰維之,名曰筑賓。與足太陰會于腹哀大橫,又與足太陰厥陰會于府舍期門,又與任脈會于天突廉泉。
帶脈者,起于季脅,圍身一周,其脈氣所發(fā),在季脅下一寸八分,正名帶脈,以其圍身一周如帶也,又與足陽會于維道。
[卷三] 五、十五絡(luò)脈
手太陰之別名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經(jīng)直入掌中,散入于魚際。其病實則手銳掌熱,虛則欠劫,小便遺數(shù),取之去腕半寸,別走陽明也。手少陽陰之別名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系。實則支鬲,虛則不能言,取之掌后一寸,別走太陽也。手心主之別名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)心上系,于心包絡(luò)。心系實則心痛,虛則頭強,取之兩筋間也。手太陽之別名曰支正,上腕五寸,內(nèi)注少陰;其別者上走肘絡(luò)肩。實則節(jié)弛肘廢,虛則生,小者如指痂疥,取之所別也。手陽明之絡(luò)名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰。其別者上循臂乘肩,上曲頰偏齒;其別者入耳,合于宗脈。
實則齲聾,虛則齒寒痹,隔取之所別也。手少別名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂注胸中。合心主,病實則肘攣,虛則不收,取之所別也。足太陽之別名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒頭背痛,虛則鼽衄,取之所別也。足少陽之別名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗。實則厥,虛則痿蹶,坐不能起,取之所別也。足陽明之別名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其別者循脛骨外廉,上絡(luò)頭項,合諸經(jīng)之氣下絡(luò)喉咽。其病氣逆,則喉痹瘁喑,實則狂癲,虛則足不收脛枯,取之所別也。足太陰之別名曰公孫,去本節(jié)之后一寸,別走陽明;其別者入絡(luò)腸胃,厥氣上逆則霍亂。實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。足少陰之別名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽;其別者并經(jīng)上走于心包下,外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別也。足厥陰之別名曰蠡溝,去內(nèi)踝五寸,別走少陽;其別者徑脛上睪結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。任脈之別名曰尾翳,下鳩尾散于腹。寮則腹皮痛,虛則癢瘙,取之所別也。督脈之別名曰長強,挾膂上項散頭上,下當(dāng)肩胛左右;別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重高搖之,夾脊之有過者,取之所別也。脾之大絡(luò)名曰大包,出淵液下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節(jié)盡皆縱,此脈若羅絡(luò)之血者,皆取之脾大絡(luò)也。凡此十五絡(luò)者,實則必見,虛則必下視之,不見求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所別也。
[卷三] 六、十二經(jīng)筋
足太陽之筋起于足小趾上,結(jié)于踝,斜上結(jié)于膝,其下循足外踝結(jié)于踵,上循跟結(jié)于;其別者結(jié)于外上中內(nèi)廉,與中并上結(jié)于臀上,挾脊上項,其支者別入結(jié)于舌本;其直者結(jié)于枕骨,上頭下顏結(jié)于鼻;其支者為目上綱,下結(jié)于;其支者從腋后外廉結(jié)于肩;其支者入腋下上出缺盆,上結(jié)于完骨;其支者出缺盆斜上出于。其病小趾支跟踵痛,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支缺盆紐痛,不可左右搖。治在燔針動刺,以之為數(shù),以痛為輸。
足少陽之筋起于小趾次趾,上結(jié)外踝,上循脛外廉,結(jié)于膝外廉;其支者別起外輔骨上,走髀前者結(jié)于伏菟之上,后者結(jié)于尻;直者上乘季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆;直者上出腋貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷上結(jié)于;支者結(jié)于目為外維。其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,筋急,前引髀,后引尻,即上乘,季脅痛,上引缺盆,膺乳頸維筋急,從左之右,右目不開,上過右角。并蹺脈而行,左絡(luò)于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。
足陽明之筋起于中三趾,結(jié)于跗上斜外,上加于轉(zhuǎn)骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅屬脊,其直者上循結(jié)于膝;其支者結(jié)于外轉(zhuǎn)骨,合少陽;其直者上循伏菟,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布至缺盆而結(jié),上頸上挾口,合于,下結(jié)于鼻,上合于太陽,太陽為目上綱,陽明為目下綱;其支者從頰結(jié)于耳前。其病足中趾支脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅,伏菟轉(zhuǎn)筋,髀前腫,疝腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻急者,目不合,熱則筋縱目不開,頰筋有寒則急引頰移口,有熱則筋馳縱緩不勝收故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂緩其,以桑鉤鉤之,即以生?;抑弥仓校呦乱宰?,以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉。不飲酒者自強也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。足太陰之筋起于大趾之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝;其直者絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上循陰股結(jié)于髀,聚于陰器,上腹結(jié)于臍,循腹里絕于肋,散于胸中;其內(nèi)者著于脊。其病足大趾支內(nèi)踝轉(zhuǎn)筋痛,膝內(nèi)轉(zhuǎn)骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。足少陰之筋起于小趾之下,并足太陰之筋斜走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵,與太陽之筋合而上結(jié)于內(nèi)輔之下,并太陰之筋而上循陰股,結(jié)于陰器,循脊內(nèi)挾膂上至項,結(jié)于枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋,及所過而結(jié)者皆痛,及轉(zhuǎn)筋病在此者。主癇及痙,在外者不能俯,在內(nèi)者不能仰。故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。足厥陰之筋起于大趾之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前,上循脛上結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)之下,上循陰股結(jié)于陰器,絡(luò)諸筋。
其病足大趾支,內(nèi)踝之前痛,內(nèi)轉(zhuǎn)痛,陰股痛,轉(zhuǎn)筋,陰器不用,傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰氣,其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。手太陽之筋起于小指之上,結(jié)于腕上循臂內(nèi)廉結(jié)于肘內(nèi)銳者之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下;其支者后走腋后廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結(jié)于耳后完骨;其支者入耳中,直者出耳上,下結(jié)于頷上,屬目外。其病小指支,肘內(nèi)銳骨后廉痛,循臂陰入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸痛,應(yīng)耳中鳴,痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急則為筋痿,頸腫寒熱。在頸上者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。其為腫者,復(fù)而銳之本,支者上抽牙,循耳前屬目外,上頷結(jié)于角,其痛當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。手少陽之筋起于小指次指之端,結(jié)于腕,上循臂結(jié)于肘,上繞外廉,上肩走頸,合手太陽;其支者當(dāng)曲頰入系舌本;其支者上曲牙循耳前,屬目外,上乘頷結(jié)于角。其病當(dāng)所過者,即支轉(zhuǎn)筋舌卷,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。手陽明之筋起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂上結(jié)于肘外上結(jié)于;其支者繞肩胛挾脊,直者從肩上頸;其支者上頰結(jié)于;直者上出手太陽之前,上左角絡(luò)頭下右頷。其病當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。手太陽之筋起于大指之上,循指上行結(jié)于魚,后行寸口外側(cè),上循臂結(jié)肘中,上內(nèi)廉,入腋下出缺盆,結(jié)肩前,上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散貫賁下抵季脅。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋痛,甚成息賁,脅急吐血。治地燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。手心主之筋起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅;其支者,入腋散胸中結(jié)于臂。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋,前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。手少陰之筋起于小指之內(nèi)側(cè),結(jié)于銳骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋交太陰,挾乳里結(jié)于胸中,循臂下系于臍。其病內(nèi)急,心痛伏梁下為肘綱。其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋筋痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。其成伏梁唾膿血者,死不治。經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋馳縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俯不伸,淬刺者刺寒急也,熱則筋緩不收,無用燔針。足之陽明,手之太陽,筋急則口目為,急不能卒視,治皆如上方也。
[卷三] 七、空穴
臟俞五十穴,腑七十二穴,熱俞五十九穴,水俞五十七,頭上五行,行五,五五二十五穴。中KT兩旁各五,凡十穴。大椎上兩旁各一,凡二穴。目瞳子浮白二穴,兩髀厭中二穴,犢鼻二穴,耳中多所聞二穴,眉本二穴。完骨二穴,項中央一穴,枕骨二穴,上關(guān)二穴,大迎二穴,下關(guān)二穴,天柱二穴,巨虛上下廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,關(guān)元一穴,委陽二穴,肩貞二穴,喑門一穴,臍一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴分肉二穴,踝上橫二穴,陰陽蹺四穴。水俞在諸分,熱俞在氣分,寒俞在兩骸。厭中二穴,大禁二十五,在天府下五寸,凡三百六十五穴,針之所由行也。足太陽脈氣所發(fā)者七十八裕。兩眉頭各一入,發(fā)際至頂三寸半旁五,相去三寸,其浮氣在皮中者凡五行,行五,五五二十五。項中大筋兩旁各一,風(fēng)府兩旁各一,俠背以下至尻尾二十一節(jié),十五間各一。五臟之俞各五,六府之俞各六,委中以下至足小趾旁各六俞。
足少陽脈氣所發(fā)者凡六十二穴。兩角上各二,直目上發(fā)際內(nèi)各五,耳前角上各一,耳前角下各一,銳發(fā)下各一,客主人各一,耳后陷中各一,下關(guān)各一,耳下牙車之后各一,缺盆各一,掖下三寸脅下至八間各一,髀樞中各一,膝以下至小趾次趾各六俞。足陽明脈氣所發(fā)凡六十八穴。額顱發(fā)際旁各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨間各一,俠鳩尾之外當(dāng)乳下三寸,俠胃脘各五,俠臍廣三寸各三,下臍二寸俠之各三,氣沖動脈各一,伏菟上各一,三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。手太陽之脈氣所發(fā)者三十六穴。目內(nèi)各一,目外各一,鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲腋上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。手陽明脈氣所發(fā)者二十二穴。鼻空外廉項上各二,大迎骨空各一,桂骨之會各一,骨之會各一,肘以下至手大指次指本各六俞。手少陽脈氣所發(fā)三十二,鼽骨下各一,眉后各一,角上各一,下完骨后各一,項中足太陽之前各一,挾扶突各一,肩貞各一,肩貞下三寸分間各一,肘以下至手小指次指指本名六俞。督脈氣所發(fā)者二十八穴。
項中央二,發(fā)際后中八,面中三,大椎以下至尻尾及傍十五穴,至下凡二十一節(jié),脊椎法也。任脈之氣所發(fā)者二十八穴,喉中央二,膺中骨陷中各一,鳩尾下三寸胃脘五寸胃脘以下至橫骨六寸半一,腹脈法也,下陰別一目下各一,下唇一,齦交一。衛(wèi)脈氣所發(fā)者二十二穴,俠鳩尾外各半寸至齊寸一,俠齊下旁各五分至橫骨寸一,腹脈法也。足少陰舌下厥陰毛中急脈各一,手少陰各一,陰陽蹺各一,手足諸魚際脈氣所發(fā)者凡三百六十五穴也。水俞五十七穴,尻上五行,行五,伏菟上兩行五,左右各一行,行五踝,上各一行,行六穴。
[卷三] 八、十二經(jīng)井滎俞原經(jīng)合
帝曰∶凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五俞之所留,六腑之所與,合四時之所出入,五臟之所溜處,闊數(shù)之度,淺深之狀,高下所至,愿聞其解。岐伯曰∶請言其次也。肺出于少商,少商者,手大指端內(nèi)側(cè)也,為井木,溜于魚際。魚際者,手魚也。為滎,注于太淵,太淵魚后一寸陷者中也。為俞,行于經(jīng)渠,經(jīng)渠寸口中也,動而不居。為經(jīng),入于尺澤。尺澤肘中之動脈也,為合,手太陰經(jīng)也。心出于中沖,中沖手中指之端也。為井木,溜于勞宮。勞宮掌中中指本節(jié)之間也,為滎,注于大陵。大陵掌后兩骨之間方下者也,為俞,行于間使。間使之道,兩筋之間三寸中也,有過則至,無過則止,為經(jīng),入于曲澤。
曲澤肘內(nèi)廉下陷者之中也,屈而得之為合,手少陰也。肝出于大敦。大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,為井水,溜于行間。行間者,足大趾間也,為滎,注于太沖。太沖行間上二寸陷者之中也,為俞,行于中封。中封內(nèi)踝之前一寸半陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經(jīng),入于曲泉。曲泉輔骨之下,太筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰也。
脾出于隱白,隱白者足大趾之端內(nèi)側(cè)也。為井木,溜于大都。大都本節(jié)之后下陷者之中也,為滎,注于太白。太白腕骨之端也,為俞,行商丘。商丘內(nèi)踝之下陷者之中也,為經(jīng),入于陰之陵泉,陰之陵泉輔骨之下陷者之中也,伸而得之,為合,足太陰也。腎出于涌泉,涌泉者足心也,為井木,溜于然谷。然谷然骨之下者也,為滎,注于太溪。太溪內(nèi)踝之后跟骨之上陷中者也,為俞,行于復(fù)溜,復(fù)溜上內(nèi)踝二寸,動而不休,為經(jīng),入于陰谷。陰谷轉(zhuǎn)骨之后,大筋之下小筋之上也,按之應(yīng)手,屈膝而得之,為合,足少陰之經(jīng)也。膀胱出于至陰。
至陰者足小趾之端也,為井金,溜于通谷。通谷本節(jié)之前外側(cè)也,為滎注于束骨。束骨本節(jié)之后陷者中也,為俞,過于京骨。京骨足外側(cè)大骨之下,為原,行于昆侖。昆侖在外踝之后跟骨之上,為經(jīng),入于委中。委中中央,為合,委而取之,足太陽也。膽出于竅陰。竅陰者足小趾次趾之端也,為井金,溜于俠溪。俠溪足小趾次趾之間也,為滎,注于臨泣,臨泣上行一寸半陷者中也,為俞,過于丘墟。丘墟外踝之前下陷中也,為原,行于陽輔,陽輔外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經(jīng),入于陽之陵泉,陽之陵泉在膝外陷者中,為合,伸而得之,足少陽也。胃出于厲兌。厲兌者足大趾內(nèi)次趾之端也,為井金,溜于內(nèi)廷;內(nèi)廷次趾外間也,為滎,注于陷谷。陷谷者上中趾內(nèi)間上行二寸陷者中也,為俞,過于沖陽。沖陽足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之,行于解溪。解溪上沖陽一寸半陷者中也,為經(jīng),入于下陵。下陵膝下三寸骨外三里也,為合,復(fù)下三里三寸為巨虛上廉,復(fù)下上廉三寸為巨虛下廉也。大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也。大腸小腸皆屬于胃,是足陽明也。三焦者,上合手少陽出于關(guān)沖。關(guān)沖者,手小指次指之端也,為井金,溜于液門。液門小指次指之間也,為滎,注于中渚。中渚本節(jié)之后陷中者也,為俞,過于陽池。陽池在腕上陷者之中也,為原,行于支溝。支溝上腕三寸兩骨之間陷者中也,為經(jīng),入于天井。天井在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之。手太陽小腸者,上合于太陽,出于少澤。少澤小指之端也,為井金,溜于前谷。前谷在手外廉本節(jié)前陷者中也,為滎,注于后溪。后溪者在手外側(cè)本節(jié)之后也,為俞,過于腕骨。腕骨在手外側(cè)腕骨之前,為原,行于陽谷。陽谷在銳骨之下陷者中也,為經(jīng),入于小海。小海在肘內(nèi)大骨之外去端半寸陷者中也,伸臂而得之,為合,手太陽經(jīng)也。大腸上合手陽明,出于商陽。商陽大指次指之端也,為井金,溜于本節(jié)之前二間,為滎,注于本節(jié)之后三間,為俞,過于合谷。合谷在大指歧骨之間,為原,行于陽溪。陽溪在兩筋間陷中者也,為原,入于曲池,在肘外轉(zhuǎn)骨陷者中,屈臂而得之。為合。手陽明也,是謂五臟六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。
[卷三] 九、同身尺寸
頭之大骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸,發(fā)所覆者,顱至項尺二寸,發(fā)以下至頤長一尺,結(jié)喉以下至缺盆中長四寸,缺盆以下至KT長九寸,過則肺大,不滿則肺小,KT以下至天樞長八寸,過則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半,過則回腸廣長,不滿則狹短。橫骨長六寸半,橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉長一尺八寸,內(nèi)輔之上廉以下至下廉長三寸半,內(nèi)輔下廉下至內(nèi)踝長一尺三寸,內(nèi)踝以下至地長三寸,膝以下至跗屬長一尺六寸,跗屬以下至地長三寸,故骨圍大則太過,小則不及。角以下至柱骨長一尺,行腋中不見者長四寸,腋以下至季脅長一尺二寸,季脅以下至髀樞長六寸,髀樞以下至膝中長一尺九寸,膝以下至外踝長一尺六寸,外踝以下至京骨長三寸,京骨以下至地長一寸,耳后當(dāng)完骨者廣九寸,耳前當(dāng)耳門者廣一尺三寸,兩顴之間,相去七寸,兩乳之間,廣九寸半,兩髀之間,廣六寸半,足長一尺二寸,廣四寸半,肩至肘長一尺七寸,肘至腕長一尺一寸半,腕至中指本節(jié)長四寸,本節(jié)至其未長四寸半,項發(fā)以下至背骨長二寸半,膂骨以下至尾二十一節(jié)長三尺,上節(jié)長一寸四分分之一,奇分在下,故上七節(jié)至于膂骨九寸八分分之七。此眾人骨之度也。
[卷三] 十、經(jīng)脈長短
  手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽,從足上至頭八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹺脈從足至目七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈任脈四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡都合十六丈二尺,此氣之大經(jīng)隧也。
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