?刺要論篇第五十
此言病有浮沉，刺有淺深，貴得其要，不可過(guò)也。
黃帝問(wèn)曰:愿聞刺要。岐伯對(duì)曰:病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無(wú)過(guò)其道。過(guò)之則內(nèi)傷，不及則生外壅，壅則邪從之。淺深不得，反為大賊，內(nèi)動(dòng)五臟，后生大病。藏，去聲。[批]此舉太過(guò)不及，以明刺之所以有要道也。
注:要，要道。理，謂肉分也。過(guò)之內(nèi)傷者，虛其不病之分也。不及生外壅者，益其在表之氣也。內(nèi)傷外壅是謂大賊。下文五傷為病，即后生大病之謂也。
講:黃帝問(wèn)曰:人身之病不一，刺病之法亦不一，然其間必有要道存焉，今愿聞之。岐伯對(duì)曰:病有浮而在表者，有沉而在里者，刺即有淺取深取之道，貴各循其深淺之理，不可稍失其路也。若宜浮而淺者，反沉而深之，是病氣在表，而過(guò)取之里，過(guò)之則內(nèi)傷正氣，若病在沉而深者，則浮而淺之，是不及乎里也。不及則中經(jīng)之邪不得出，徒虛其衛(wèi)外之陽(yáng)，陽(yáng)虛則邪氣乘之，而反生外壅矣。外壅既生，循環(huán)之經(jīng)，氣皆為之閉塞，內(nèi)邪既不得出，外邪必從之而入。故針刺之道，不得其深淺之要者，非惟不能去病，而且反生大患也。所謂反生大患者何?蓋以刺淺者不過(guò)為壅，而刺之深者，則內(nèi)動(dòng)五臟之真氣，臟氣受傷，后必別生他病也。
故曰:病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。腠，音驟。[批]此引古語(yǔ)，以明首節(jié)病有浮沉，刺有淺深之理。
注:毫，毛之長(zhǎng)者。腠，毛孔也。理，肌肉之有文理者。
講:病之有沉浮，刺之有淺深如此，故古語(yǔ)云:病有浮而在毫毛腠理者，有浮而在皮膚肌肉者，有沉而在筋在脈者，有愈沉而在骨在髓者，其沉浮各有不同，故刺當(dāng)別淺深也。
是故刺毫毛腠理無(wú)傷皮，皮傷則內(nèi)動(dòng)肺，肺動(dòng)則秋病溫瘧，泝泝?nèi)缓?。泝，音素。[批]自此以下，各舉部分之淺深，與誤刺之生病，而歷指其刺之所以貴得要也。
注:肺主皮，皮氣被傷，則先秋已喪其真矣。故至秋無(wú)以奉收，而病溫瘧，令人溯溯然而寒栗也。此言刺毫毛腠理者，不可傷皮，蓋傷皮則內(nèi)動(dòng)肺也。
講:今以毫毛腠理與皮膚論之，是毫毛腠理為外，而皮膚為內(nèi)也，故刺毫毛腠理者，宜淺之又淺，無(wú)過(guò)刺而傷其皮焉。蓋皮與肺合，皮傷則內(nèi)動(dòng)其肺矣。肺屬金，主秋令，若過(guò)刺而動(dòng)其肺氣，其肺必虛。肺虛則秋涼之氣乘之，必病溫瘧，溯溯然，戰(zhàn)兢而寒栗矣。
刺皮無(wú)傷肉，肉傷則內(nèi)動(dòng)脾，脾動(dòng)則七十二日，四季之月，病腹脹煩不嗜食。
注:脾脈從股內(nèi)前廉入腹，屬脾絡(luò)胃上膈俠咽，連舌本，散舌下，其支別者，復(fù)從胃別上膈，注心中，故有腹脹煩不嗜食等病也。
講:若邪在脾者，與肉無(wú)干。蓋皮外而肉內(nèi)也，茍刺皮膚而內(nèi)傷其肌肉，則必內(nèi)動(dòng)其合肉之脾矣。脾屬土，每季各旺十八日，若脾動(dòng)而傷其氣，則有七十二日之患在四季之月，而病腹中脹滿(mǎn)煩悶而不喜食也。
刺肉無(wú)傷脈，脈傷則內(nèi)動(dòng)心，心動(dòng)則夏病心痛。
注:心合脈而旺于夏，脈傷心動(dòng)則夏月無(wú)以奉長(zhǎng)，故心痛。
講:脈深于肉者也，若病在肉分，切不可因刺肉而傷其脈。蓋脈與心合，若傷其脈，則必內(nèi)動(dòng)其心，心屬火而應(yīng)夏，心動(dòng)則夏熱乘心，必有心痛之病矣。
刺脈無(wú)傷筋，筋傷則內(nèi)動(dòng)肝，肝動(dòng)則春病熱而筋弛。弛，音馳。
注:肝合筋而旺于春，筋傷肝動(dòng)，則春月無(wú)以奉生，故春病內(nèi)熱而筋縱弛。
講:筋深于脈者也，若邪在脈分，切不可過(guò)刺而傷其筋。蓋筋內(nèi)合于肝，筋受其傷則必內(nèi)動(dòng)其肝。肝屬木而應(yīng)春，肝動(dòng)則筋失其養(yǎng)，春必病熱而筋弛長(zhǎng)矣。
刺筋無(wú)傷骨，骨傷則內(nèi)動(dòng)腎，腎動(dòng)則冬病脹腰痛。
注:腎合骨而旺于冬，骨傷動(dòng)腎，則冬月無(wú)以春藏，而病脹與腰痛矣。
講:骨深于筋者也，若邪在筋中，切不可過(guò)刺而傷其骨。蓋骨內(nèi)合于腎，腎受其傷則必內(nèi)動(dòng)其腎。腎屬水而主冬，腎動(dòng)則邪氣乘，腎氣之傷，至冬必有腹脹腰痛之癥矣。
刺骨無(wú)傷髓，髓傷則銷(xiāo)鑠酸，體解然不去矣。解，音懈。[插圖] ，音亦。
注:銷(xiāo)鑠者，骨髓日減，如五金遇火而銷(xiāo)鑠也。髓不充，故令[插圖] 酸。解[插圖] 者，強(qiáng)弱難以名狀也。不去，謂不能行步。
講:髓深于骨者也，若邪在骨間，切不可過(guò)刺而傷其髓。蓋髓者，骨之充，為陰中之陽(yáng)，使髓受其傷，則必空虛瘦弱而銷(xiāo)鑠，足力軟痛而痠，且身體為之解墮，似強(qiáng)非強(qiáng)似弱非弱，寒熱因之無(wú)象，若解然，而不能行也。
刺齊論篇第五十一
此言針刺之法當(dāng)與病齊，病深無(wú)淺，病淺無(wú)深也。
黃帝問(wèn)曰:愿聞刺淺深之分。岐伯對(duì)曰:刺骨者無(wú)傷筋，刺筋者無(wú)傷肉，刺肉者無(wú)傷脈，刺脈者無(wú)傷皮，刺皮者無(wú)傷肉，刺肉者無(wú)傷筋，刺筋者無(wú)傷骨。分去聲。[批]此言刺有淺深之分也。
注:刺骨四句，言自?xún)?nèi)而之外者也。刺皮三句，言自外而之內(nèi)者也。
講:黃帝問(wèn)曰:夫子所言，病有浮沉，刺有深淺，各至其理，無(wú)過(guò)其道，是刺實(shí)有真一不二之分，今愿聞刺淺深之分焉。岐伯對(duì)曰:淺刺者，病在表而浮也，深刺者，病在里而沉也。蓋病沉而淺刺之則邪不能去，病浮而深刺之，則內(nèi)受其傷，刺要論之詳矣。然亦有自?xún)?nèi)而之外者焉，如刺骨者無(wú)傷其筋，刺筋者無(wú)傷其肉，刺肉者無(wú)傷其脈，刺脈者無(wú)傷其皮，欲治其內(nèi)，止及其外，庶內(nèi)病治而外無(wú)傷矣。且有自外而之內(nèi)者焉，如刺皮者，無(wú)傷其肉，刺肉者，無(wú)傷其筋，刺筋者，無(wú)傷其骨，欲治其外，無(wú)傷其內(nèi)，庶外病治，而內(nèi)無(wú)傷矣。
帝曰:余未知其所謂，愿聞其解。岐伯曰:刺骨無(wú)傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無(wú)傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉無(wú)傷脈者，至脈而去，不及肉也。刺脈無(wú)傷皮者，至皮而去，不及脈也。[批]此正以解其上文淺深之義。
注:無(wú)傷者，無(wú)過(guò)深也。不及者，刺之可以通其氣，針至分際而止也。此謂正刺無(wú)太過(guò)不及，則內(nèi)不傷其正氣，外不致有邪壅也。
講:黃帝曰:夫子所謂刺骨無(wú)傷筋，刺筋無(wú)傷肉，刺肉無(wú)傷脈，與刺皮無(wú)傷肉，刺肉無(wú)傷筋，刺筋無(wú)傷骨者，余未知其所謂也，愿聞其解。岐伯對(duì)曰:所謂刺骨無(wú)傷筋者，以邪在骨，未在筋，宜刺骨不宜刺筋，其要以針止至筋而去，不可深及于骨，庶骨病自治，筋無(wú)所傷也，所謂刺筋無(wú)傷肉者，以邪在筋非在肉也，則不宜傷其肉，其要以針至肉而去，不可深及于筋，庶筋病自治，而肉無(wú)所傷矣。所謂刺肉無(wú)傷脈者，以邪在肉，未在脈，其要以針至脈而去，而不可過(guò)及于肉也，庶肉病自治而脈無(wú)所傷也，所謂刺脈無(wú)傷皮者，以病在脈，而未在皮，其要以針至皮而去，不可及于脈分也，庶脈之病自治，而皮無(wú)所傷也，凡此刺骨刺筋刺肉刺脈，皆以不及為主，第以針至其分際而止，不可或過(guò)也。
所謂刺皮無(wú)傷肉者，病在皮中，針入皮中，無(wú)傷肉也。刺肉無(wú)傷筋者，過(guò)肉中筋也。刺筋無(wú)傷骨者，過(guò)筋中骨也。此之謂反也。后二中，去聲。[批]此再舉淺深之刺，而詳言之，以見(jiàn)刺之所以當(dāng)齊也。
注:無(wú)傷則不留外邪過(guò)中，則反傷正氣，此刺之所以必齊其病也。
講:所謂刺皮無(wú)傷肉者，以病止在皮中不可深及于肉，故刺入皮中，使邪不外留而已慎毋傷其肉也。刺肉無(wú)傷筋者，以邪在肉中刺止及肉，邪即可去，若過(guò)肉，即傷其筋也。刺筋無(wú)傷骨者，以邪在筋中，刺止及筋，其邪自去，若過(guò)筋，則中其骨矣。凡中有所傷，其正必虛，故刺皮刺肉刺筋，皆以不可太過(guò)為主，蓋太過(guò)則與病相反而逆也，刺者尤當(dāng)深詳焉。
刺禁論篇第五十二
此言針刺之法各有當(dāng)禁，淺深虛實(shí)，最宜慎也。
黃帝問(wèn)曰:愿聞禁數(shù)。岐伯對(duì)曰:藏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市。膈肓之上，中有父母，七節(jié)之旁，中有小心，從之有福，逆之有咎。上藏，去聲。下藏，平聲。肓，音荒。[批]此舉各臟之要以明刺之所以有禁也。
注:心肺部位居上焦，為氣血之陰陽(yáng)，故心為陽(yáng)父也，肺為陰母也。肺主于氣，心主于血，主宰于身，此膈肓之上，中有父母者，正指心肺而言。
講:黃帝問(wèn)曰:針刺之道，既不可或過(guò)，尤必以病為齊也，然其間亦有當(dāng)禁之?dāng)?shù)，竊愿聞之。岐伯對(duì)曰:人生之臟，各有要穴，古人曾言之矣，然古人雖言之而臟中所有不煩之要害，尤不可不詳察而明辨矣。如肝屬木而應(yīng)東，為少陽(yáng)，陽(yáng)主于生，其氣生于左焉。肺屬金而應(yīng)西，為太陰，陰主于臟，其氣藏于人身之右焉。心屬火，居于膈上，為五臟之部，主司神明而宰物，猶人君之表著于上也，其氣則著于人身之表焉。腎屬水，居于膈下，主動(dòng)氣內(nèi)治，作強(qiáng)而技巧能治里以達(dá)外也，其氣則治于人身之里焉。至脾所以運(yùn)化水谷，以貫五臟者，如役使然，其氣則為人身之使。胃所以納受水谷，無(wú)所不容，如都市然，其氣則為人身之市。至膈肓間隔之處，心上肺下，其間空中無(wú)物是謂之肓，膈肓之上，乃心之血，肺之氣，一陰一陽(yáng)，聚會(huì)之所也，其中則有父母焉。又如人身尾閭之后，由下而上，至第七節(jié)椎骨之處，其旁為內(nèi)腎，其中有一小心，是為心主，能代心君行事者也。各臟之要如此，故得其道而從之者，不以針刺傷其神氣，能以針刺去其邪氣是謂有福，若不得其道而逆之，非失之淺，而留其邪，即失之深而傷其內(nèi)，是以有咎也。
刺中心，一日死，其動(dòng)為噫。中，去聲。[批]一日死者，猶云即死而不可待也。
注:心為一身之主，且為陽(yáng)中之陽(yáng)，陽(yáng)性速主上焦，故傷之則一日死動(dòng)，變動(dòng)也。
講:何謂逆之有咎哉，如心為五臟六腑之大主，茍誤刺而中其心，不過(guò)一日即死也。然中心何以得知?蓋噫為心病，誤刺而中者則心氣散越，其變動(dòng)為病，必發(fā)為噫，噫見(jiàn)即死也。
刺中肝，三[3]日死，其動(dòng)為語(yǔ)。[批]三日死者，謂木生于三，肝受其傷則木之生氣已失，故死在三日。
注:語(yǔ)為肝病，木喜條達(dá)，肝傷則妄語(yǔ)，所以知其必死也。
講:誤刺而中肝者，不過(guò)三日死。然中肝何以得知?蓋語(yǔ)為肝病，誤刺而中者，肝氣受傷，其變動(dòng)為病，必發(fā)為妄語(yǔ)，語(yǔ)見(jiàn)即死矣。
刺中腎，六日死，其動(dòng)為嚏。[批]六日死者，以水之成數(shù)言也。
注:嚏為腎病，腎傷不能收攝水氣，故水邪循脈入肺，而嚏作即死矣。
講:刺中腎者，不過(guò)六日死，然其中也。何以得知?蓋嚏為腎病，誤刺而中者，則腎不能收攝水氣，以致水邪循脈入肺，而嚏必作矣，嚏作即死。
刺中肺，四[4]日死，其動(dòng)為咳。[批]四日死者，以金之生數(shù)言也。
注:咳為肺病，肺主氣，肺傷則氣逆，故咳見(jiàn)即知其傷肺而必死矣。
講:刺中肺者四日死，然刺何以知其中肺也?蓋咳為肺病，誤刺而中者，則肺失其降下之令，其氣為逆，故其變動(dòng)為病發(fā)則必咳，咳見(jiàn)即死。
刺中脾，十日死，其動(dòng)為吞。[批]十日死者，以土之成數(shù)言也。
注:吞為脾病，脾主涎漩，脾傷則脾氣散為涎出，所以知其必死也。
講:刺中脾者，十日死。然脾何以知其誤中也?蓋吞為脾病，若誤刺而中，則脾氣散越，結(jié)為涎漩，故其變動(dòng)為病，發(fā)則為吞，吞見(jiàn)即死矣。
刺中膽，一日半死，其動(dòng)為嘔。[批]一日半死者，以膽為六腑之一，主陽(yáng)氣而運(yùn)行諸經(jīng)者也，一日半而周一身，誤中者，經(jīng)氣一環(huán)即死。
注:嘔為膽病，肝膽相連，肝脈挾胃，膽傷則氣溢而上逆，故見(jiàn)嘔即死矣。
講:刺中膽者，一日半死，然膽何以知其誤中也?蓋嘔為膽病，誤刺而中者，氣亦上逆，直犯于胃，其變動(dòng)為病，必發(fā)為嘔焉，嘔見(jiàn)即死矣。
刺跗上中大脈，血出不止死。跗，音盧。[批]刺跗上中大脈，血出必死者，以其傷胃之大原也。
注:人之所以生者，胃氣養(yǎng)之也。若刺跗上大脈，血出不止，則胃氣無(wú)所依附，亦暴絕矣。
講:刺跗上陽(yáng)明經(jīng)穴，誤中其大脈者，則傷其胃之原也，胃為五臟六腑之大海，在血出有止時(shí)者，臟腑之精氣未至大衰，猶可得生。若血出不止，則精氣耗矣，精氣耗則未有不死者。
刺面中溜脈，不幸為盲。[批]中溜脈，即傷其入目之系也，目系傷則五臟之精明不能上榮于目，故目盲。
注:溜脈，流入于目之脈，刺之不幸，則失其血，無(wú)以養(yǎng)目，故令目盲。
講:刺面部而誤中其入目之溜脈者，無(wú)論為太陽(yáng)病，為少陽(yáng)病，為陽(yáng)明病，且無(wú)論其中太陽(yáng)脈、中少陽(yáng)脈、中陽(yáng)明脈，但一傷其入目之系，即為不幸。不幸者何?以諸脈皆屬于目也，況溜脈之氣時(shí)與目相流通，誤刺而中必喪其目而為盲矣。
刺頭中腦戶(hù)，入腦立死。[批]中腦戶(hù)，入腦則髓海破而真元傷矣，故立死。
注:腦戶(hù)穴，直通腦中，腦為髓海，宜封閉，不宜疏泄，泄則真陽(yáng)漏矣，故立死。
講:刺頭而誤中督脈經(jīng)穴之腦戶(hù)者，髓海之真氣，必從之而泄矣。氣泄則未有能生者，況腦戶(hù)雖在枕骨之上竅，實(shí)通于腦頂之中，甚至中腦戶(hù)而直入腦之中者，髓海亦破，真元盡傷，立刻即死，有不俟轉(zhuǎn)瞬者。
刺舌下中脈太過(guò)，血出不止為喑。[批]刺舌下中脈太過(guò)，血出不止者，傷其聲音之戶(hù)，失其轉(zhuǎn)運(yùn)之機(jī)。
注:舌，聲之機(jī)也，中脈太過(guò)，血出不止，則傷之矣，故為喑。
講:刺舌下病而失之太過(guò)者，任脈受傷。任脈者，上關(guān)元，主喉嚨，屬陰脈之海者也，其絡(luò)與會(huì)厭之脈交，同出于廉泉。會(huì)厭穴，本聲音之戶(hù)。今二脈既中之太過(guò)，則傷其人之陰，必血出而不止，傷其音之戶(hù)，聲必失而為喑矣。況脈者，血之幕，刺舌下中脈太過(guò)，血出不止，則舌先失其轉(zhuǎn)運(yùn)之機(jī)矣，烏得不喑?
刺足下布絡(luò)中脈，血不出為腫。[批]刺布絡(luò)中脈血不出者，邪不得散也，故腫。
注:足下象地，濁邪之所歸也，刺之者，宜出其血。布絡(luò)者，浮淺散見(jiàn)之絡(luò)也。中脈則過(guò)于深矣，反引邪入里，致使血不得出而腫見(jiàn)也。
講:經(jīng)脈散見(jiàn)之絡(luò)，是為布絡(luò)，若刺足下布絡(luò)之分，誤中其正經(jīng)之脈，而其血又不隨刺而出，則必邪不得散，將凝積而為腫矣。
刺郄中大脈，令人仆脫色。郄，音隙。[批]刺郄中大脈者，太陽(yáng)受傷，故善仆脫色也。
注:刺郄中誤中大脈，令人倒仆脫色者，以太陽(yáng)為諸陽(yáng)之會(huì)，故也。
講:足太陽(yáng)之穴，名為委中者，即郄中穴是也，若刺郄中，而誤中其正經(jīng)之大脈，則太陽(yáng)氣耗，其人必倒仆而面色為之脫去矣。
刺氣街中脈，血不出為腫，鼠僕。[批]氣街在臍下橫骨之端，屬陽(yáng)明經(jīng)穴，故鼠仆作腫。
注:氣街，穴名，一名氣沖，在少腹兩旁去中行四寸動(dòng)脈應(yīng)手處。僕，仆也。刺之中脈血不得出，故腫如鼠仆狀。
講:臍下三寸，少腹之地，陽(yáng)明胃經(jīng)穴處是為氣街，若刺氣街而誤中其正經(jīng)之脈，與血不隨刺而出者，則血?dú)獗啬蹥饨种卸鵀槟[于鼠仆之地。鼠仆者何?即世所謂鼠鼷穴，在人身毛臍上，其形如鼠仆之狀是也。
刺脊間中髓，為傴。[批]督脈受傷，腎氣必泄，腎主骨，故傴。
注:傴，謂傴僂身踡屈也。一說(shuō)凡刺脊間而中其髓，則精氣泄，皆成傴僂，不止脊中一穴而已矣。
講:脊間者，挾脊穴也，督脈所經(jīng)之處一名脊俞，使刺此穴而誤中其脊中之髓，則督脈之氣傷腎中之精，泄其病必屈而不伸，而為傴僂矣。
刺乳上，中乳房，為腫根蝕。蝕，音食。[批]刺乳中而誤中乳房者，乳根傷矣，故膿水不干而為蝕。
注:乳上、乳房、乳根，三穴皆屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，使誤刺而邪乘之，病當(dāng)為腫，其下乳根當(dāng)有膿自蝕，化為膿水，久而難愈也。
講:乳上之穴名曰乳中，若刺乳上之乳中穴，而誤中其乳內(nèi)之乳房者，則其下之乳根穴，皆受其傷矣，其病必乳為之腫，乳根為之膿水浸淫而蝕矣。
刺缺盆中內(nèi)陷，氣泄，令人喘咳逆。[批]肺主氣，刺缺盆而誤中橫骨之陷則肺氣泄矣，故氣逆。
注:五臟者，肺為之蓋，缺盆為之道，肺藏氣而主息，又在氣為咳，使誤刺則肺氣外泄，故令人喘咳而氣逆耳。
講:肩下橫骨之缺盆穴，乃肺率五臟之氣，而流行一身之道也，蓋刺缺盆而誤中其橫骨之陷中，以至肺氣外泄，則必令人喘咳而氣逆矣。
刺手魚(yú)腹內(nèi)陷，為腫。[批]刺魚(yú)腹而誤中其陷，則過(guò)深傷內(nèi)，邪氣乘之，氣血必凝，故腫痛。
注:魚(yú)際之腹，其肉堅(jiān)厚高起，刺之不幸則反致邪而為腫。
講:手魚(yú)際上，肉起之處，是為魚(yú)腹若刺此穴，而深中其陷中，則必內(nèi)傷而生其病也，況氣滯血凝，邪氣內(nèi)亂，久必為腫焉。
無(wú)刺大醉，令人氣亂。無(wú)刺大怒，令人氣逆。無(wú)刺大勞人，無(wú)刺新飽人，無(wú)刺大饑人，無(wú)刺大渴人，無(wú)刺大驚人。[批]此歷舉不可輕刺者，而明其當(dāng)禁之故也。
注:過(guò)酒則氣血行疾；過(guò)怒則氣上；過(guò)勞則氣耗；新飽之人，谷氣未化中氣未和，刺之泄其經(jīng)氣，則脾胃不磨反生重病；饑則中氣不足；渴則津液衰；驚則氣亂。七者皆正氣與邪氣未有定處，邪正未分，刺則傷其正氣，故宜禁也。
講:前所謂刺肉無(wú)傷脈，刺淺無(wú)過(guò)深者，已略舉數(shù)端，以為行刺者立之禁已然，人亦有不可輕刺者，不知其禁遺害非淺。如大醉之人，脈數(shù)，過(guò)度刺之則脈氣愈亂；大怒者，氣逆，刺之則令人氣愈逆；大勞者氣耗，刺之則氣愈耗；新飽者氣滿(mǎn)，刺之則氣不行；大饑者氣虛，刺之則氣愈散；大渴者血干，刺之則血愈涸；大驚者氣亂，刺之則氣愈越也。
刺陰股中大脈，血出不止死。[批]此言刺陰股當(dāng)禁之實(shí)。
注:脾腎肝三脈皆行于陰股，刺者中之，血出不止，皆令人死。
講:陰股者，脾肝腎三經(jīng)所循之處也，刺陰股而誤中其三經(jīng)之大脈，以至血出不止者，則脾肝腎皆受其傷，隨血出而氣敗絕矣，不死何待。
刺客主人內(nèi)陷中脈，為內(nèi)漏為聾。[批]此言刺客主人當(dāng)禁之實(shí)。
注:內(nèi)漏，脈氣他泄而漏也。聾，耳無(wú)聞也，以其脈內(nèi)入耳中，故刺傷其脈，則脈氣他泄而為聾也。
講:耳前開(kāi)口有孔處，名為客主人者，少陽(yáng)膽經(jīng)之穴也，若刺此穴至內(nèi)陷中，而誤中其少陽(yáng)之正脈則脈漏氣泄，必至耳內(nèi)為患而漏兼耳失其聰而聾矣。
刺膝臏出液，為跛。臏，音牝。跛，音波。[批]此言刺膝臏當(dāng)禁之實(shí)。
注:犢鼻在膝臏之下，則犢鼻兩旁之上為膝臏也，刺之者出液，則液出筋干，當(dāng)為跛也。
講:合膝之蓋，是為膝臏筋之府也，若刺之太深而出其液則筋失其養(yǎng)，必足不能行而為跛矣。
刺臂太陰脈，出血多立死。[批]此言臂太陰脈當(dāng)禁之實(shí)。
注:臂太陰肺脈，肺主治節(jié)，行營(yíng)衛(wèi)，通陰陽(yáng)，今出血過(guò)多，則營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)絕矣，故立死。
講:手太陰肺經(jīng)之脈穴，是為臂太陰脈也，肺氣流行，必過(guò)此處，若刺臂太陰脈出血過(guò)多，是刺之過(guò)深而傷其氣也。氣為陽(yáng)，血為陰，血出氣泄，陰陽(yáng)兩傷，營(yíng)衛(wèi)為之皆絕矣，其死可立待也。
刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。重，平聲。[批]此言刺足少陰脈當(dāng)禁之實(shí)。
注:足少陰脈循喉嚨挾舌本，重虛出血?jiǎng)t無(wú)水以濟(jì)火，故舌強(qiáng)而難以言也。
講:少陰之脈，挾舌本使刺之太過(guò)，則虛而又虛，是謂重虛，使重虛而復(fù)出其血，則舌失其養(yǎng)，舌失其養(yǎng)，必為舌本強(qiáng)直而難以言語(yǔ)矣。
刺膺中陷中肺，為喘逆仰息。下“中”，去聲。[批]此言乳上膺中當(dāng)禁之實(shí)。
注:刺膺中之穴，誤中肺經(jīng)云門(mén)中府，則肺氣上泄，故為病喘急而逆，仰首而息也。
講:乳上膺中之穴，乃肺氣經(jīng)行之道也。若刺膺中陷而中其肺，則內(nèi)傷其肺，邪氣即乘肺之虛，逆而上喘，其為病也，必急喘氣逆，常仰首而長(zhǎng)息也。
刺肘中內(nèi)陷，氣歸之，為不屈伸。中，平聲。[批]此言刺肘中當(dāng)禁之實(shí)。
注:肘中尺澤穴，系手太陰肺經(jīng)刺之而內(nèi)陷結(jié)氣歸之，則手不能屈伸也。
講:尺澤之穴，在人肘中，若刺此穴過(guò)深，至于內(nèi)陷，邪氣必乘虛而歸之，邪歸則氣結(jié)，其手必不能屈伸自如。
刺陰股下三寸內(nèi)陷，令人遺溺。令，平聲，下同。[批]此言刺陰股當(dāng)禁之實(shí)。
注:肝腎之脈，皆循陰股，肝脈過(guò)陰器抵小腹，腎脈循膀胱，故刺之傷其經(jīng)氣，則氣不固令人遺溺。
講:陰股者肝腎兩脈之所經(jīng)行也，深刺則傷經(jīng)氣，經(jīng)氣傷則門(mén)戶(hù)必為之不固，若刺陰股下三寸時(shí)當(dāng)其肝腎交會(huì)之處，過(guò)深而內(nèi)陷其脈，必使人遺溺之證也。
刺掖下脅間內(nèi)陷，令人咳。掖，腋同。[批]此言刺掖下當(dāng)禁之實(shí)。
注:肺脈橫出掖下，刺內(nèi)陷而傷之，則令人咳。
講:掖下三寸之天府穴，肺脈之所出也，蓋肺脈從肺系橫出掖下，循于脅間，若刺此而內(nèi)陷其脈，則肺氣傷矣。肺主氣，肺氣傷，其氣必逆，氣逆鮮有不令人咳者。
刺少腹中膀胱溺出，令人少腹?jié)M。中，去聲。[批]此言刺少腹當(dāng)禁之實(shí)。
注:臍下謂之少腹，刺之中膀胱，則脬氣傷而不能固，故溺出，中宮之氣乘其敗而歸之，故少腹?jié)M。
講:膀胱之于少腹各有部分，然膀胱之去少腹究自不達(dá)，使刺少腹過(guò)深，誤中其膀胱，則脬氣傷矣，脬氣傷即無(wú)收攝，必至溺出，且邪氣乘胞氣之外泄入而客于少腹之中，致使少腹?jié)M大而虛脹矣。
刺腨腸內(nèi)陷，為腫。腨，音端。[批]此言刺腨腹當(dāng)禁之實(shí)。
注:腨，足腹也，肉厚而氣歸之不能運(yùn)散，故為腫。
講:足肚魚(yú)腹中之承筋穴是為腨腹，使刺之過(guò)深，而內(nèi)陷其脈，則其氣必不能流通，停凝蓄滯，久之將變?yōu)槟[矣。
刺匡上陷骨中脈，為漏為盲?？铮敉Ｖ?，去聲。[批]此言刺匡上當(dāng)禁之實(shí)。
注:匡，目眶也。陷骨，謂眶骨脈，乃目之系也，誤中之，則眼系絕，故為漏為盲。
講:目之系循于目眶上之骨，使刺目眶上，而誤陷其骨中之脈，是傷其目之系也。目之系脈傷微者，則淚下不止，膿血時(shí)出而為目漏，甚則其明全失，空存目形，而為盲矣。
刺關(guān)節(jié)中液出，不得屈伸。中，平聲。[批]此言刺關(guān)節(jié)當(dāng)禁之實(shí)。
注:凡刺手足關(guān)節(jié)之所，即臂肘股膝之交也，使之液出，則筋膜漸枯，故不分手足，皆不得屈伸耳。
講:人身一身關(guān)節(jié)要害之中，即諸經(jīng)所系之處，亦即諸經(jīng)所連屬之處也，若刺之過(guò)深，至于液出，則經(jīng)氣亂矣，筋節(jié)傷矣。無(wú)論經(jīng)氣不能為之流行，且筋膜為之漸枯必有不得屈伸之證也。
刺志論篇第五十三
此言人有虛實(shí)，病有常反，當(dāng)度其情以為刺也。
黃帝問(wèn)曰:愿聞虛實(shí)之要。岐伯對(duì)曰:氣實(shí)形實(shí)，氣虛形虛，此其常也，反此者病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛，此其常也，反此者病。[批]此統(tǒng)言虛實(shí)之要，而以常反別之，且早明常反，而以形氣谷氣血脈等概之也。
注:形，形體。谷，謂飲食。脈者，血之府也。反者，謂氣谷脈與形癥相反也。
講:黃帝問(wèn)曰:氣之與形，皆不無(wú)虛實(shí)之辨，補(bǔ)之瀉之，亦不無(wú)虛實(shí)之分，今愿聞虛實(shí)為病之要焉。岐伯對(duì)曰:為虛為實(shí)，有其常也，亦有其反也，得其常者，猶不為災(zāi)苦，反則未有不為病者，今試以氣與形論之，如氣實(shí)而形亦實(shí)，與氣虛而形亦虛者，此為形氣相稱(chēng)，猶其常也，若氣實(shí)形虛，氣虛形實(shí)，與此相反者，即為病也。又以谷與氣言之如谷盛而氣亦盛，谷虛而氣亦虛者，亦屬谷氣相稱(chēng)，而為常也。若谷盛氣虛，氣盛谷虛，與此相反者，即為病也。更以脈與血論之，若脈實(shí)而血亦實(shí)，脈虛而血亦虛者，亦屬血脈相稱(chēng)而為常也。若脈實(shí)血虛，脈虛血實(shí)，與此相反者，亦為病也。虛實(shí)之象如此，試推而廣之，參而詳之，凡癥與脈反，人與癥異，氣與時(shí)達(dá)，皆作虛實(shí)論也。
帝曰:何如而反?岐伯曰:氣盛身寒，此謂反也。氣虛身熱，此謂反也。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈小血多，此謂反也。[批]此承帝問(wèn)而明其相反為病之故也。
注:氣盛者，身宜溫而今反寒；氣虛者，身宜清而今反熱；谷多者，氣宜多而今反少；谷少者，氣宜少而今反多；脈盛者血宜多，而今反少；脈少者，血宜少而今反多。此皆謂之相反也。
講:黃帝曰:夫子既言反常即為病矣，然所謂反者，果何如而反也?岐伯對(duì)曰:即如氣盛者，身必?zé)幔魵馐⑸砗?，是?yáng)不敵陰，比之謂反也。氣虛者身必寒，今氣虛身熱是陰不勝陽(yáng)，此之謂反也。又如谷入多者氣必多，若谷入多而氣反少者，是脾胃強(qiáng)而肝腎弱，此之謂反也。谷不入者氣必少，若谷不入而氣反多，是脾胃弱而肺受其病，此之謂反也。且如脈盛者血必多，若脈盛而血反少，是陽(yáng)有余而陰不足，此之謂反也。脈小者血必少，若脈小而血反多，是陰有余而陽(yáng)不足，此之謂反也。反之大概不過(guò)如是，由此推之，可以得所謂矣。
氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。[批]此明其所以相反為病之故，皆不外邪氣之所致，此節(jié)以寒熱斷者，承上形與氣來(lái)。
注:此承上文而究其所以相反之故，寒傷形，故氣盛身寒，暑傷氣，故氣虛身熱。
講:夫所謂相反者，皆邪氣之所致也。如氣本盛也，而身反見(jiàn)寒，寒為陰，身寒即是形為陰邪所傷，此病之初，必得之傷寒也。如氣本虛也，而身反見(jiàn)熱，熱為陽(yáng)身見(jiàn)熱者，是陽(yáng)邪傷血，其病之初，必得之傷暑。形氣之相反，于此而愈明矣，且由此可推廣矣。
谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。[批]此節(jié)以脫血濕居下，邪在胃與肺斷者，承上谷氣來(lái)。
注:有所脫血，則陰虛陽(yáng)盛，谷入多，則陽(yáng)熱盛而善消。濕居下，則肝腎之相火不壯，故氣短而少也。且邪在胃則不能食，故谷入少，邪在肺則息不利，故令氣多。
講:如谷入本多者，而氣反短少，是陰虛而陽(yáng)盛也。陽(yáng)盛則熱而消中，故谷入多，陰虛則血脫而氣短，此病得之已久者，必有脫血之癥。其見(jiàn)脫血者，以濕居下，腎失收吸之氣也，與谷入本少，而氣反盛多者，以邪在胃與肺之過(guò)也。蓋胃本多氣多血邪氣壅塞于中，故食減而氣益盛，兼肺脈循胃口，亦遇邪感，故肺氣喘滿(mǎn)且凝閉胃氣，而使之不能受食。
脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風(fēng)氣，水漿不入，此之謂也。中，去聲。[批]此節(jié)以飲中熱，風(fēng)氣水漿不入斷者，承上血脈來(lái)。
注:有痰飲者，脈來(lái)弦小。有中熱者，血出必多。有風(fēng)氣故脈大，水漿不入，則陰失其養(yǎng)，故血少也。
講:如脈本弱小，而血反多者，是當(dāng)熱飲之時(shí)，而為熱中也，熱中故血為熱逼，滿(mǎn)溢而多，與脈本實(shí)大而血反見(jiàn)少者，則脈有風(fēng)氣水漿不入，脈感于風(fēng)故大，血失其養(yǎng)故少，此皆反者為病之謂也。然細(xì)味之，氣盛身寒者，盛為假實(shí)，寒為真虛；氣虛身熱者，虛為真虛熱為假實(shí)；谷多氣少者，多為假實(shí)，少為真虛；谷少氣多者，少為真虛，多為假實(shí)；脈大血少者，大為假實(shí)，少為真虛，此虛實(shí)之要旨也。然其中有六氣為邪之辨，有五風(fēng)為患之分，或虛或?qū)?，尤?dāng)斟酌而變通也。
夫?qū)嵳撸瑲馊胍?。虛者，氣出也。氣?shí)者，熱也。氣虛者，寒也。入實(shí)者，右手開(kāi)針空也。入虛者，左手閉針空也。[批]此以寒熱辨其虛實(shí)，而復(fù)示以補(bǔ)瀉之法也。
注:實(shí)者，乃邪氣入而為實(shí)。虛者，乃正氣出而為虛也。氣實(shí)為熱，氣虛乃寒。開(kāi)閉針孔者，刺法也，入實(shí)宜開(kāi)，入虛則閉。開(kāi)者，瀉之謂也。閉者，補(bǔ)之謂也。
講:夫所謂實(shí)者，非真實(shí)也，乃邪氣之客入為實(shí)也；所謂虛者，實(shí)真虛也，以正氣泄出而虛也。以故邪氣實(shí)者，其體必?zé)嵋?，正氣虛者，其體必寒也，寒熱之間虛實(shí)判焉。大凡用針之法，入實(shí)宜開(kāi)，開(kāi)者瀉也，入虛宜閉，閉者補(bǔ)也。然入實(shí)者，又必用右手持針，向?qū)嵦幰蚤_(kāi)其針孔，而后其實(shí)乃可瀉也；入虛者，又必用左手捫穴向其虛處以開(kāi)針孔，而后虛可補(bǔ)也。此針刺補(bǔ)虛瀉實(shí)之要法也。
針解篇第五十四
此舉古之針論，詳為解釋?zhuān)髌渌艘月?tīng)用也。
黃帝問(wèn)曰:愿聞九針之解，虛實(shí)之道。岐伯對(duì)曰:刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也。[批]此言補(bǔ)虛之針宜下熱也。
注:針下熱者，謂候其陽(yáng)氣隆至針下既熱，乃去針也，此補(bǔ)法也。
講:黃帝問(wèn)曰:古有九針之法，以補(bǔ)虛瀉實(shí)，久矣，不知其解，莫明其道愿悉聞之。岐伯對(duì)曰:針經(jīng)所論，皆各有實(shí)義也。如所謂刺虛以實(shí)之者，此針下宜熱之謂也。蓋針下熱，則寒氣乃出，真氣乃至，必真氣至而實(shí)，其虛乃可補(bǔ)，故補(bǔ)虛之針宜下熱云者，必真氣實(shí)乃能熱也。
滿(mǎn)而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。[批]此言泄實(shí)之針宜下寒也。
注:針下寒者，謂候其陰氣隆至，針下既寒乃去針也，此瀉法也。
講:《針經(jīng)》所謂刺滿(mǎn)而泄之者，針下寒也，何謂針下寒?蓋留其針，使陽(yáng)邪除盡，邪氣之實(shí)也，由針而虛邪，虛則針下無(wú)熱而乃寒也，此刺實(shí)之道也。
菀陳則除之者，出惡血也。菀，郁同。[批]此解菀陳則除之義也。
注:菀，積也。陳，久也。絡(luò)脈中有積久惡血，則宜除之。
講:《針經(jīng)》所謂刺菀陳則除之者，以邪氣菀積久則血瘀，刺之而欲除此菀陳，必當(dāng)先去其惡血，惡血出，邪氣即隨之而去，是除陳者，即出惡血之謂也。
邪勝則虛之者，出針勿按也。[批]此解邪盛則虛之義也。
注:不按針孔者，言出針之時(shí)勿按其穴，必使在經(jīng)之盛邪盡為發(fā)泄無(wú)遺也。
講:《針經(jīng)》所謂邪盛則虛之者，蓋以邪氣之在諸經(jīng)者，實(shí)而大盛必去其邪之盛，乃可以復(fù)其正之弱當(dāng)出針之時(shí)，勿按其穴，必令邪氣盡泄，其法乃得。是邪盛則虛者，即出針勿按之謂也。
徐而疾則實(shí)者，徐出針而疾按之。[批]此解徐而疾則實(shí)之義也。
注:得經(jīng)氣已久乃徐出之，然針既出穴則速按之，故人之正氣可不泄而實(shí)矣。
講:《針經(jīng)》所謂徐而疾則實(shí)者，謂徐出其針而疾按閉其針孔，不使正氣有傷，庶正氣乃實(shí)也。是徐疾而實(shí)者即速出其針，而疾按之謂也。
疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。[批]此解疾而徐則虛之義也。
注:言針既入穴，已至于經(jīng)脈即疾出之，然針既出穴則徐按之，而人之邪氣可泄之而虛矣。
講:《針經(jīng)》所謂疾而徐則虛者，謂疾出其針而徐按閉其針孔，使邪氣之已去者，不得復(fù)客于中以為害。經(jīng)氣之始至者，不至稍泄于外以受傷也。是疾而徐則虛者，即疾出其針而徐按之謂也。
言實(shí)與虛者，寒溫氣多少也。[批]此解實(shí)與虛之義也。
注:寒為虛，溫為實(shí)，氣少為虛，氣多為實(shí)。
講:《針經(jīng)》所言，實(shí)與虛者，蓋寒為陰邪，溫為陽(yáng)邪，陽(yáng)邪實(shí)，陰邪虛，刺者宜分其氣之多少也。至若針下寒而氣少者為虛，為邪氣已去，與針下熱而氣多者為實(shí)，為正氣已復(fù)，尤當(dāng)別論。
若無(wú)若有者，疾不可知也。[批]此解若有若無(wú)之義也。
注:言針下氣至若無(wú)若有者，氣至疾速難于知也。
講:《針經(jīng)》所謂若無(wú)若有者，蓋下針之時(shí)，必待其氣之來(lái)，然氣之來(lái)也甚徐，恍惚臨之似無(wú)焉似有焉，其疾猶不可知也，所謂若無(wú)若有者，即疾不可知之謂也。
察后與先者，知病先后也。[批]此解察后與先之義也。
注:察，謹(jǐn)察也。先者，辨其病之所治宜先。后者，辨其病之所治宜后也。
講:《針經(jīng)》所謂謹(jǐn)察其疾之后與先者，以病有久暫即不無(wú)先后也，不知其先而先治之，不知其后而后治之，是失其治之序，而不能去其病之原也。經(jīng)所謂察先與后者，正欲明知其病之為先為后也。
為虛與實(shí)者，工勿失其法。[批]此解為虛為實(shí)之義也。
注:言醫(yī)當(dāng)實(shí)則虛之，虛則實(shí)之，勿失補(bǔ)瀉之法也。
講:《針經(jīng)》所謂實(shí)則為之虛，與虛則為之實(shí)者，蓋以邪實(shí)者宜瀉法利于虛，正虛者宜補(bǔ)法利于實(shí)，行刺之工，貴專(zhuān)守其法而勿失也。
若得若失者，離其法也。[批]此解若得若失之義也。
注:妄為補(bǔ)瀉，若有得若有失者，不能守其法而離之也。
講:《針經(jīng)》所謂若得其病之實(shí)際，若失其病之要害者，皆不得其病之形而妄為施治，失其治之要，而徒存想像，亂其虛實(shí)，失其補(bǔ)瀉，則不能自守其成法而離之也。
虛實(shí)之要，九針最妙者，為其各有所宜也。[批]此解虛實(shí)之要，九針最妙之義。為，去聲。
注:為虛為實(shí)各有其要，九針最妙各隨其宜也。
講:《針經(jīng)》所謂虛實(shí)之要，九針最妙者，蓋以瀉陽(yáng)氣者宜鑱針，瀉分氣者宜員針，至脈氣者宜鍉針，發(fā)痼疾者宜鐸針，取大膿者宜鈸針，取暴氣者宜員利針，取痛痹者宜毫針，取遠(yuǎn)痹者宜長(zhǎng)針，泄機(jī)關(guān)之水者宜大針，其間之補(bǔ)虛泄實(shí)各有所宜也。
補(bǔ)瀉之時(shí)者，與氣開(kāi)合相合也。[批]此解補(bǔ)瀉之時(shí)之義也。
注:《靈樞》:氣當(dāng)時(shí)刻謂之開(kāi)，已過(guò)未至謂之闔。時(shí)刻者，水下一刻，人氣在太陽(yáng)，水下二刻，人氣在少陽(yáng)，水下三刻，人氣在陽(yáng)明，水下四刻，人氣在陰分，水下五刻，人氣得至太陽(yáng)。水下不已，人氣亦循環(huán)。謹(jǐn)候其時(shí)，人之正氣所在，不可刺之，候正氣過(guò)，邪氣來(lái)，方可刺之，此謂補(bǔ)泄之時(shí)也。
講:《針經(jīng)》所謂補(bǔ)泄之時(shí)者，以各經(jīng)脈氣之形，自手太陰以至厥陰，晝夜共行五十度其針入之候。若針下氣來(lái)，謂之開(kāi)；針下氣過(guò)，謂之闔。其闔也，宜隨而補(bǔ)之；其開(kāi)也，宜迎而瀉之。然氣之開(kāi)闔與針之補(bǔ)瀉，宜兩相合也，經(jīng)所謂補(bǔ)瀉之時(shí)者，正與氣開(kāi)闔相合之時(shí)也。
九針之名各不同形者，針窮其所當(dāng)補(bǔ)瀉也。[批]此解九針之名各不同形之義也。
注:《靈樞》:九針者，一曰镵針，長(zhǎng)一寸六分，頭大末銳，以泄陽(yáng)氣。二曰員針，長(zhǎng)一寸六分，針如卵形揩摩分間，不得傷肌肉，以泄分氣。三曰鍉針，長(zhǎng)三寸半，鋒如黍米之銳，主按脈勿陷以致其氣。四曰鋒針，長(zhǎng)一寸六分，刃三隅，以發(fā)痼疾。五曰鈹針，長(zhǎng)四寸，廣二分半，末如劍鋒以取大膿。六曰員利針，長(zhǎng)一寸六分，大如，且員且銳中分微大，以取暴氣。七曰毫針，長(zhǎng)三寸六分，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養(yǎng)，以取痛痹。八曰長(zhǎng)針，長(zhǎng)七寸，鋒利身薄，可以取遠(yuǎn)痹。九曰大針，長(zhǎng)四寸尖如挺，其鋒微員，以瀉機(jī)關(guān)之水也。此九針名形不同，窮極補(bǔ)瀉之微也。
講:《針經(jīng)》言九針之名，其形各有不同者，非針形之異也。蓋以有一針，即有一針之用，有一針之用，即有一針之名，知其名之所命，詳其用之所宜，庶于九針之形，可窮究其所以為補(bǔ)，所以為瀉也。
刺實(shí)須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。[批]此解刺實(shí)須其虛之義也。
注:刺實(shí)者，謂刺其邪氣之實(shí)也，必針下寒方去針者，陰氣實(shí)乃寒也。
講:《針經(jīng)》所謂刺實(shí)必須其虛者，蓋以邪氣實(shí)留針以候其陰氣之全至，針下寒乃去也。
刺虛須其實(shí)者，陽(yáng)氣隆至，針下熱乃去針也。[批]此解刺虛須其實(shí)之義也。
注:刺虛者，謂刺其正氣之虛也，必針下熱方去針者，陽(yáng)氣實(shí)乃熱也。
講:《針經(jīng)》所謂刺虛須其實(shí)者，以正氣之虛，須留針以候陽(yáng)氣之全至，針下熱乃去也。
經(jīng)氣已至，慎守勿失者，勿變更也。已，去聲。[批]此解經(jīng)氣已至慎守勿失之義也。
注:言得各經(jīng)之氣已至，則當(dāng)謹(jǐn)慎守之勿變更以用他法也。
講:《針經(jīng)》所謂本經(jīng)之氣，已至其穴，即當(dāng)慎守而勿失者，蓋言經(jīng)氣已至，不可妄動(dòng)，惟當(dāng)謹(jǐn)慎守之，不可更變以用他法，致正氣傷，而重病生也。
淺深在志者，知病之內(nèi)外也。[批]此解深淺在志之義也。
注:病在內(nèi)，深刺之，病在外，淺刺之，知病之內(nèi)外，則刺之淺深，皆在志矣。
講:《針經(jīng)》所謂刺之深淺，在人之志意而酌量之者，蓋以病深則針宜深，病淺則針宜淺，以病之內(nèi)外，定針之深淺，非臆度無(wú)由知也。深淺在志者，即所以知其病之內(nèi)外也。
遠(yuǎn)近如一者，淺深其候等也。[批]此解遠(yuǎn)近如一之義也。
注:四肢孔穴，與胸背之孔穴，雖有遠(yuǎn)近不同，其淺深取氣則一也。
講:《針經(jīng)》所謂遠(yuǎn)近如一者，以四肢之穴雖遠(yuǎn)，胸背之穴雖近，而刺之深淺則一，然為深為淺，刺者當(dāng)以氣至為期，而其候氣之法，相等而無(wú)二也。
如臨深淵者，不敢墮也。[批]此解如臨深淵之義也。
注:如臨深淵者，言候氣已畢，補(bǔ)瀉之法不敢輕怠也。
講:《針經(jīng)》所謂當(dāng)刺之時(shí)，如臨深淵者，蓋以針刺之法，候氣為上，為虛為實(shí)，補(bǔ)瀉最難，況生死反掌，誠(chéng)不可以輕易行也。其戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢如臨深淵者，實(shí)不敢輕于下針，有寸步警惕，若臨深之恐墮者矣。
手如握虎者，欲其壯也。[批]此解手如握虎之義也。
注:手如握虎者，言持針堅(jiān)定，欲其壯也。
講:《針經(jīng)》所謂手如握虎者，蓋針之為物，猛若虎也，沉沉然，兇等噬人，不得其法，遺害非淺。當(dāng)持針在手之時(shí)，則宜精神堅(jiān)定，如握猛虎，惟恐稍縱即逝者，殆欲其專(zhuān)一而壯也。
神無(wú)營(yíng)于眾物者，靜志觀病人，無(wú)左右視也。[批]此解神無(wú)營(yíng)于眾物之義也。
注:言腎工之神，靜志以觀病人，切無(wú)左右旁視，以惑亂己之神明。
講:《針經(jīng)》所謂神無(wú)營(yíng)于眾物者，蓋以針刺之時(shí)，手必與必一當(dāng)靜其心志，以審病人之形志苦樂(lè)，切不可左右瞻視，致使神營(yíng)于外惑亂不定也。
義無(wú)邪下者，欲端以正也。[批]此解義無(wú)邪下之義也。
注:義無(wú)邪下者，言正指執(zhí)針，使其出入端正，無(wú)令毫厘徧[5]斜也。
講:《針經(jīng)》所謂義無(wú)邪下者，言針隨指動(dòng)，痛隨針出，指稍不正，其針必斜，針斜則穴必不的，穴不的，又焉能為補(bǔ)為瀉，以去其病之所苦也?其云義無(wú)邪下者，正言其當(dāng)以正指執(zhí)針，欲端以正而無(wú)偏斜也。
必正其神者，欲瞻病人目制其神，令氣易行也。[批]此解必其神之義也。
注:必正其神者，先正病人之神也，蓋醫(yī)當(dāng)瞻視病人之目，使之自制其神氣，誠(chéng)心專(zhuān)一，則病人之氣易行也。
講:《針經(jīng)》所謂必正病人之神者，蓋以神定則氣定，必使病人之神不亂，而后其病之氣乃定，則當(dāng)以醫(yī)者之目，視病人之目，使病人亦目不他視，而自制其神氣，令其專(zhuān)一。庶病人之經(jīng)氣，易于流行，而補(bǔ)正除邪不難矣。
所謂三里者，下膝三寸也；所謂跗之者，舉膝分易見(jiàn)也；巨虛者，足獨(dú)陷者；下廉者，陷下者也。[批]此實(shí)指三里巨虛等穴之部分也。
注:三里穴有二，此則足三里也。跗者，足上也。者，舉也。陷上為巨虛上廉。陷下，為巨虛下廉，上下相去二寸。
講:《針經(jīng)》所謂三里穴者，乃陽(yáng)明胃經(jīng)之穴，在足外廉，下膝三寸之處也?！夺樈?jīng)》所謂跗之者，足背是也，乃足陽(yáng)明胃經(jīng)沖陽(yáng)之穴，舉膝下三里之分，而重按之，其脈自見(jiàn)，其穴易見(jiàn)也?！夺樈?jīng)》所謂巨虛穴者，無(wú)論為上巨虛，為下巨虛，俱以蹺動(dòng)其足穴獨(dú)陷下處取之，然于此中取之而即得者，是謂巨虛之下廉也。若經(jīng)所謂巨虛下廉者，則在足大骨之分，有陷之下者是也。
帝曰:余聞九針，上應(yīng)天地四時(shí)陰陽(yáng)，愿聞其方，令可傳于后世以為常也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、四時(shí)、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野，身形亦應(yīng)之，針各有所宜，故曰九針。[批]此言人與天地相通，故針之所以有九也。
注:方，略也。此詳人與天地相參，無(wú)非因九針之義，而擴(kuò)推之也。
講:黃帝曰:余聞九針之道，上之而與天地之紀(jì)理相應(yīng)，闊之即與四時(shí)之陰陽(yáng)相合，愿聞其略，使九針之法可傳之天下后世，以為治病之常規(guī)也。岐伯對(duì)曰:夫天地與人皆一氣耳，然氣之所始，各有其數(shù)。如貞元之氣，其初而動(dòng)也，為陽(yáng)為奇，其數(shù)為一，一即為天，貞元之氣由動(dòng)而靜也，為陰為偶，其數(shù)為二，二即地，易所謂天一地二是也。推之由二生三，則有與天地相參之人，由三生四，則有春夏秋冬之時(shí)。至于五行并立，則有宮商角徵羽之五音；六氣磅礴，則有陰陽(yáng)清濁之六律；他如七政因乎天，垂光者則有七星；八方準(zhǔn)乎時(shí)，應(yīng)候者則有八風(fēng)；九州分其地，經(jīng)書(shū)者則有九野。數(shù)之所定如此，氣之所行，亦罔不如是。是以感氣而生之人，其身形亦有與之相應(yīng)者，惟其身形相應(yīng)。此針之所以各有所宜，而不可以一格論者，故曰九針。
人皮應(yīng)天，人肉應(yīng)地，人脈應(yīng)人，人筋應(yīng)時(shí)，人聲應(yīng)音，人陰陽(yáng)合氣應(yīng)律，人齒面目應(yīng)星，人出入氣應(yīng)風(fēng)，人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野。故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調(diào)陰陽(yáng)，七針益精，八針除風(fēng)，九針通九竅，除三百六十五節(jié)氣，此之謂各有所主也。[批]此復(fù)舉人身之所以相應(yīng)者，以明針之所以相使也。
注:天地包涵萬(wàn)類(lèi)，人身一小天地，故與之相應(yīng)，律有陰陽(yáng)各六，故人陰陽(yáng)之氣應(yīng)律，九針各有所應(yīng)，皆所以通氣血，除骨節(jié)之積氣而各有所主也。
講:所謂身形以應(yīng)之者，即如人身之皮，足以覆被一身，猶天之覆被萬(wàn)物是人之皮，即上應(yīng)乎天也；人身之肉，敦厚安靜，亦猶地之厚德載物，故人身之肉應(yīng)乎地焉；脈之虛實(shí)，本自不常，亦猶人之有盛衰變易也，故人身之脈即應(yīng)乎人。筋之在體，各有分屬，亦猶時(shí)序之各有所司也，故人身之筋，即應(yīng)乎時(shí)。聲之清濁，各有高下，亦猶五音之各有輕重也，故人之聲即應(yīng)乎音。陰陽(yáng)之氣，不無(wú)消長(zhǎng)，亦猶六律之有損益相生，故人身之陰陽(yáng)合氣，即應(yīng)乎六律。齒面與目垂象于頭，亦如星之布列于天，故人身之齒面目，即應(yīng)乎星也。氣有升降，亦猶風(fēng)之有往來(lái)，故人身出入之氣，即應(yīng)乎風(fēng)也。至九竅三百六十五絡(luò)，亦猶九州，三百六十五經(jīng)水分布于地上，故人身之孔竅與脈之經(jīng)絡(luò)，皆與九野相應(yīng)也。身形之相應(yīng)如此，針安得不各有所宜乎?故一針皮者，取其皮應(yīng)天而與天之?dāng)?shù)合也；二針肉者，取其肉應(yīng)地，而協(xié)地之?dāng)?shù)也；三針脈者，取其脈應(yīng)人，而協(xié)人之?dāng)?shù)也；四針筋者，取其筋應(yīng)時(shí)，而協(xié)時(shí)之?dāng)?shù)也；至五針骨者，以五音發(fā)于五臟津液通乎骨也；六針調(diào)陰陽(yáng)者，以六陰六陽(yáng)之氣協(xié)于陰陽(yáng)，貴調(diào)和也；七針益精者，以人生精液聚于目，榮于面，而余于齒，貴益之而不可損也；八針除風(fēng)者，以八方之邪應(yīng)候而來(lái)隨氣而入不除去之，終必為患也；至于九針，則所以通利九竅，以除三百六十五骨節(jié)之積氣。九針之所謂如此，要皆各有所主也，得其所主，即知身形之所應(yīng)，與九針相應(yīng)之方也。
人心意應(yīng)八風(fēng)，人氣應(yīng)天，人發(fā)齒耳目五聲應(yīng)五音六律，人陰陽(yáng)脈血?dú)鈶?yīng)地，人肝目應(yīng)之九。九竅三百六十五，人一以觀動(dòng)靜。[批]此舉其相應(yīng)者，而推廣言之，以示人之當(dāng)有變通也。
注:人之心意應(yīng)八風(fēng)，八風(fēng)不常而心意之變化如之。人氣應(yīng)天，天道不息，而人之氣如之。人發(fā)齒耳目共為六，則應(yīng)六律。人五聲則應(yīng)五聲。人之陰陽(yáng)十二經(jīng)及脈血應(yīng)地，蓋地承載萬(wàn)物，而人身無(wú)乎不備，與之同象也。
講:又況人之心意，隨感而動(dòng)，隨應(yīng)而發(fā)，一如八方之風(fēng)，應(yīng)變無(wú)常也；人身之氣，呼吸無(wú)間，流行不息，一如天道之無(wú)息也；至于發(fā)齒耳目，以及五音莫不范乎血?dú)?，亦猶五音之準(zhǔn)以六律也；人身陰陽(yáng)之脈象，以及血?dú)庖嗳绲刂咏?jīng)水也。至人身之肝，開(kāi)竅于目，九竅之精氣，莫不聚會(huì)于睛明，九經(jīng)之脈絡(luò)莫不同會(huì)于任督，以是知木之?dāng)?shù)難生于三，而肝之竅實(shí)應(yīng)以九。九者何?陽(yáng)數(shù)也。人之眸子，本九陽(yáng)之精以發(fā)亮，具九光之神氣以成睛，故九竅三百六十五節(jié)，其間精氣悉會(huì)于人之一目。人即本此天地陰陽(yáng)之氣化，神其一目之用，以觀天地人物之動(dòng)靜。
天二，以候五色，七星應(yīng)之，以候發(fā)母澤，五音，一以候?qū)m商角徵羽，六律有余不足應(yīng)之。[批]此言病本于陰陽(yáng)二氣之有所乘，欲審其乘以辨其病，莫先于聲色間求之。
注:天二者，天有陰陽(yáng)二候也，冬至候陽(yáng)，夏至候陰，此候陰陽(yáng)二者之氣也。五色，青赤黃白黑也。七星，木火水土金日月也。發(fā)者，血之余母，即血也。六律分陰陽(yáng)，實(shí)有陰六律、陽(yáng)六律之義也。
講:天本一也，其用則有二，二者何?陰陽(yáng)也。陰陽(yáng)二氣本無(wú)可候，以五色候之，陰陽(yáng)二氣，本無(wú)所應(yīng)，以七星應(yīng)之，則即此五色之候，七星之應(yīng)，以候人之血?dú)?。而血?dú)庠谌松碇?，卻又難見(jiàn)，則當(dāng)以發(fā)母候之。發(fā)者，血之余，血盛則氣盛，使發(fā)齒澤潤(rùn)，其氣未有不充足者。五音者，天地自然之音籟也；六律者，陰陽(yáng)節(jié)秦之高下也。五音于何候之?其亦以宮商角徵羽候之，若五音之清濁一而不雜，可知臟腑無(wú)病。稍有徧不協(xié)，六律即是陰陽(yáng)之氣有乖，而臟腑中之有余不足，即從而應(yīng)之矣。由此觀之，故觀色聞聲，即可以知其病之所在矣。
二地，一以候高下有余，九野一節(jié)俞應(yīng)之，以候關(guān)節(jié)。[批]此言地者，當(dāng)以地氣應(yīng)節(jié)之候，以定人身應(yīng)節(jié)之關(guān)節(jié)也。
注:如東方氣溫而熱中，南方地下而陽(yáng)氣盛，西方氣收而水土剛強(qiáng)，北方氣寒而冰冽，四方各有不同，而陰陽(yáng)亦異，彼人以脊節(jié)臟腑俞應(yīng)之，可以證候一身之關(guān)節(jié)矣。
講:自天而視之，則二曰地焉，是地即天之配也，天為陽(yáng)，地為陰，以氣而論，卻有不止于陰者。然地?zé)o所候，則以高下有余候之，高者何?氣之聚而實(shí)者也。下者何?氣之瀉而虛者也。知高下之有余，即知九野之分區(qū)，知九野之分區(qū)，則其間之寒曖燥濕，無(wú)不了然矣。人身一地之形也，孰高孰下，孰為氣聚之所，孰為氣瀉之鄉(xiāng)，亦可由此而靜悟焉。一審其節(jié)序，觀其寒熱，察其溫涼，可以知其相應(yīng)否，如節(jié)候一到，氣即應(yīng)之，此即以知地氣之所在，而明乎四時(shí)相應(yīng)之機(jī)。然以節(jié)應(yīng)者，亦不過(guò)候其地耳。于人身究何與焉?不知人身亦有此地氣，應(yīng)節(jié)之候，于何候之于關(guān)節(jié)候之，知四時(shí)所應(yīng)之關(guān)節(jié)，孰當(dāng)刺，孰不當(dāng)刺，始可與言針也已。
三人變一分，人候齒泄多血少十分，角之變五分，以候緩急，六分不足三分，寒關(guān)節(jié)第九，分四時(shí)，人寒溫燥濕，四時(shí)一應(yīng)之，以候相反，一四方各作解。[批]此言人之一身統(tǒng)乎天地，其陽(yáng)陽(yáng)虛實(shí)相與為病。皆合有相應(yīng)之時(shí)以明治者之當(dāng)慎也。
注:齒并也，天地之氣變一分，人與天地之氣如齒相并，人中其氣，刺而泄之，泄雖宜多，而血不可過(guò)多也。十分，謂溫?zé)釠龊疂裎鍤鉃槲宸郑鍤庵畞?lái)，交節(jié)之時(shí)，角有兼風(fēng)為變，氣亦有五分，合正與變，則十分矣。皆以候正風(fēng)邪，風(fēng)之緩急也。六分謂風(fēng)暑火燥寒濕之六氣也，燥寒濕為陰，陰氣不足，故不足三分。寒關(guān)節(jié)第九者，由下而上至第九節(jié)，乃腎俞背脊節(jié)，灸之所以去寒也。分四時(shí)，謂分春夏秋冬之四時(shí)也，一臟各應(yīng)一氣，故四時(shí)一應(yīng)之不知候氣，則陰陽(yáng)相反矣。四時(shí)有五氣，治各不同，能一一知其四時(shí)之陰陽(yáng)，以各解五氣之邪，則刺無(wú)妄施，而能盡九針之妙矣。
講:三才之中，人居其三，故人之一身，有上部以候天，中部以候人，下部以候地焉。然雖有三分，而究其氣變時(shí)言之，天地之氣變一分，人身之氣亦變一分，是人與天地同一候也。人既與天地同其候，故中其邪而當(dāng)刺者邪實(shí)本宜泄多，而其所出之血卻不可過(guò)多。蓋傷血?jiǎng)t傷氣，傷氣則病反難愈矣，何也?試即以邪氣之十分言之，得其氣之正者五，得其氣之變者亦不過(guò)五，即以其當(dāng)旺之正氣，而揆諸五方之正位，以五方相乘之間氣，而審以四隅之兼風(fēng)，其間之為溫、為熱、為涼、為寒、為濕，以候正氣之孰緩，邪氣之孰急，自可知其補(bǔ)瀉矣。若風(fēng)暑火燥寒濕，六分之邪氣，偏于一隅，獨(dú)風(fēng)暑火急，燥寒濕緩。不足者，尚有三分，則關(guān)節(jié)必為之寒矣。然陰不足者，病在陰欲知關(guān)節(jié)又當(dāng)由下而上，循椎骨之第九節(jié)所謂腎俞處，而細(xì)診之。蓋病在陰者，此處當(dāng)必寒冷也，欲刺而去其寒者，此穴誠(chéng)不可失焉。然卻不可執(zhí)一而論，人身血?dú)鈶?yīng)乎四時(shí)又當(dāng)分四時(shí)之氣，以審其春濕夏火秋燥冬寒，以及四季之濕，如其人身之氣，與四時(shí)之氣一一應(yīng)之，或生、或克、或旺、或衰，無(wú)相差謬，庶得乎四時(shí)之順矣。自可以候四時(shí)之相反者，至若四方，則各作一解不在此論，亦可以會(huì)通。
長(zhǎng)刺節(jié)論篇第五十五
此言長(zhǎng)于刺者，能審其病，不以淺深誤用其針也。
刺家不診，聽(tīng)病者言。[批]此言刺家之不能診脈者，當(dāng)詳問(wèn)以求其病之實(shí)與病之所在焉。
注:刺家者，針刺之家也。診者，診視其脈也。言刺家不必拘于診脈，但聽(tīng)病者言其所苦而刺之。
講:夫病形于脈，凡治病者未有不診視其脈之虛，實(shí)以為補(bǔ)瀉也。彼針刺一家，部分穴道為要。病在某經(jīng)能診者無(wú)論矣，若不能診，則當(dāng)聽(tīng)病者之所言，以審其邪之所在，而后刺之乃無(wú)失也。
在頭，頭疾痛，為藏針之，刺至骨病已止，無(wú)傷骨肉及皮。皮者道也。已，上聲。[批]此言刺頭之法也。
注:傷非言損傷，既是刺至骨，何得無(wú)傷骨肉及皮乎?蓋言無(wú)得妄為提按動(dòng)搖，而傷骨分、肉分、皮分之真氣也。道，路也，言皮是刺入之路，無(wú)得傷也。
講:如邪在頭發(fā)而為頭部之病，大作痛苦者，則為藏針之，藏針者何?蓋病在腦，腦即骨也，當(dāng)深入其針，如藏物然，直刺至骨以病已而止，切無(wú)傷其骨上之肉，以及肉外之皮焉。皮者，穴道也，乃經(jīng)脈往來(lái)之路，止宜刺邪所在之穴道，而不可傷無(wú)穴道之骨肉與皮也。
陰刺，入一旁四處，治寒熱。深專(zhuān)者，治本藏[6]。迫藏刺背，背俞也。刺之迫藏，藏會(huì)，腹中寒熱去而止。與刺之要，發(fā)針而淺出血。藏，俱去聲。[批]此言治寒熱之法也。
注:動(dòng)者為陽(yáng)，靜者為陰，陰刺者，刺入而不搖動(dòng)旋轉(zhuǎn)。以入一旁四謂，刺百會(huì)一，前后兩旁相去寸者各一也，皆用陰刺以處治寒熱焉。
講:陰刺之法，則正穴入一針，穴之旁共四針，此其所以處治寒熱之在里，深而志著一處者也。如病在本臟，則當(dāng)刺本臟，以治之。本臟受邪之臟也，邪既迫于其臟，即當(dāng)審在何臟氣所會(huì)之背而刺之。背者，五臟之俞也，刺之亦僅迫于其臟之臟會(huì)，俟腹中之寒熱一去，而即止其針焉。至針刺之要，刺俞宜淺無(wú)傷其臟，發(fā)針之時(shí)，淺而稍出其血焉可也。
治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，刺大者多血，小者深之，必端內(nèi)針為故止。內(nèi)，納同。[批]此言刺腐腫之法也。
注:腐腫，內(nèi)腐外腫也。大為陽(yáng)毒，其患淺；小為陰毒，其患深。刺者亦視其小大淺深而刺之也。
講:如治內(nèi)而成膿，外而高起之腐腫者，則宜刺其腐上。然此尚屬未漬之癰毒，亦著意審視其癰之大小，別其邪之深淺而刺之。如癰過(guò)大而高，是陽(yáng)毒也，刺之宜淺，則宜多出其血，以瀉毒。癰之小，而微腫者，陰毒也，刺宜深以中其毒焉。尤必端納其針，俟病去如故，而后止針也。
病在少腹有積，刺皮以下，至少腹而止，刺俠脊兩旁四椎間，刺兩髂髎季脅間，導(dǎo)腹中氣熱下已。[插圖] ，音括。已，上聲。[批]此言刺少腹有積之法也。
注:[插圖] ，骨端也，即肋骨之端，大包穴之分。以下至少腹而止者，則連數(shù)穴皆刺，至少腹乃止，蓋刺上乃所以安下也。
講:如病在少腹之間，積而有形者，則刺皮之大包穴，以下接連數(shù)穴，至于少腹而后止，并刺俠脊兩旁四椎間之膏肓穴，且刺兩髂髎之居髎穴，季脅肋間之章門(mén)穴，導(dǎo)引腹中熱氣下行而后止。蓋四椎兩旁乃手厥陰心包絡(luò)之俞，居髎、章門(mén)，乃少陽(yáng)厥陰肝膽相循之分，與皮同刺，庶少腹之病，可以除少腹之積，可以愈矣。
病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。髁，胡瓦切。炅，炯同。已，上聲。[批]此言刺寒疝之法也。
注:蓋寒氣凝于厥陰少陽(yáng)二經(jīng)，必多刺使氣盡熱，其寒乃去，其病自已也。
講:若病在少腹之間，少腹作痛，以至不得大小便者，其病謂之為疝。蓋厥陰少陽(yáng)之過(guò)也，其病得之寒氣所致，則當(dāng)刺少腹兩股間之厥陰經(jīng)，并刺腰髁骨間之少陽(yáng)經(jīng)，且刺而多之，使少腹之中，盡熱而后已。蓋熱則寒去，寒去故病愈也。
病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋炅病已止。中，去聲。已，上聲。[批]此言刺筋痹之法也。
注:分肉之間，筋之界限也，刺筋者無(wú)傷骨，故不可中骨。
講:筋所以搏束人之一身者，若病在筋，以至拘攣，并筋節(jié)疼痛，不可以行者，名曰筋痹。則當(dāng)刺筋上，以為之復(fù)其舊，然刺筋當(dāng)刺其筋之分肉間，不可誤中其骨也。若病已起，筋已熱，則病已愈，而可止其針也。
病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕。刺大分、小分，多發(fā)針而深之，以熱為故，無(wú)傷筋骨，傷筋骨，癰發(fā)若變，諸分盡熱病已止。分，俱去聲。已，上聲。[批]此言刺肌痹之法也。
注:病在肌膚，而傷筋骨，則太深引邪入內(nèi)矣，氣沉而不散，則癰發(fā)而變其常焉。
講:肌肉皮膚，所以包附一身之筋骨者也，若病在肌膚甚而至于肌肉皮膚，無(wú)處不痛者，是名肌痹。由傷于寒濕兩邪，以至血凝氣滯，凝結(jié)不通，蓄而為患也。則宜刺其肉之大分，與肉之小分，如經(jīng)中所論溪谷等處，為之多發(fā)其針而深刺之，以氣至而熱。為病復(fù)其故，而后去針，然刺雖宜深，卻又不可太深，以傷其筋骨。如筋骨受傷，邪氣反沉而不散，必致皮膚為癰，其發(fā)也若有他邪之傳變，而異其常焉。故刺之者，得諸肉小大之分際，盡有熱氣，則病已愈而可止其針也。
病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痹，深者刺無(wú)傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。分，俱去聲。已，上聲。[批]此言刺骨痹之法也。
注:無(wú)傷脈肉者，無(wú)得妄為搖動(dòng)，泄其脈分肉分之真氣也。道，刺入之道也。
講:骨者，肉所附也。若病在骨，至于骨重不可以舉動(dòng)，兼骨髓酸痛者，是寒氣至也，病名曰骨痹。此刺之最宜深者也，然雖宜深，卻不可傷其脈與肉焉。蓋脈為五臟六腑之氣，肉為一身四體之束，一有所傷則臟腑之氣亂，而身體之束解矣。故切不可妄施轉(zhuǎn)動(dòng)，以致?lián)p傷，而為之復(fù)其故焉。其針刺之道，則以大小肉分間候其骨氣盡熱，其病乃愈矣，病愈則針可止矣。
病在諸陽(yáng)脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂，刺之虛脈，視分盡熱病已止。分，俱去聲。已，上聲。[批]此言刺狂病之法也。
注:辨狂病之因寒因熱而致者，必刺之得法，然后病可自已也。
講:病有在手足諸陽(yáng)經(jīng)之脈者，且寒熱互見(jiàn)，至于諸大小肉分，俱發(fā)為時(shí)熱時(shí)寒，是邪正交爭(zhēng)，其癥名曰狂。刺之者即乘其脈之盛而瀉之使虛，以視其諸分肉間盡有熱氣，庶真氣流布，病可得愈而止也。
病初發(fā)，歲一發(fā)，不治，月一發(fā)，不治月四五發(fā)，名曰癲病，刺諸分諸脈，其無(wú)寒者以針調(diào)之，病已止。分，去聲。[批]此言刺癲病之法也。
注:癲狂之病，無(wú)分陰邪、陽(yáng)邪俱有。但陰邪乘陽(yáng)分，其證易見(jiàn)，陽(yáng)邪乘陰分，其證難明。治癲病者，必先刺諸分諸脈，審其何邪為患，如陽(yáng)分而無(wú)寒邪相乘者，以針調(diào)之，其病即愈。
講:如狂病之始發(fā)者，其始也，一歲一發(fā)，而不為之早治，積而至于一月一發(fā)，復(fù)不為之早治，則血?dú)鉂u衰，勢(shì)必至于一月之中四發(fā)五發(fā)，而名為癲狂之病矣。病勢(shì)至此，血?dú)獯髩模思贝讨T經(jīng)之分肉，與諸分之經(jīng)脈，酌其深淺，別其寒熱，為之審虛實(shí)而補(bǔ)瀉之，其病可愈，然此癲疾，多屬諸陽(yáng)為患，又必審其熱而無(wú)寒者，真陽(yáng)尚未敗絕，用針以調(diào)其血?dú)?，其病猶易愈也。
病風(fēng)且寒且熱，炅汗出，一日數(shù)過(guò)，先刺諸分理絡(luò)脈；汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。已，上聲。[批]此言刺風(fēng)癥之法也。
注:炅汗出者，寒去獨(dú)熱而汗出也。數(shù)過(guò)，數(shù)次也。汗既出而猶寒熱，則邪盛而患深，非可以旦夕除者，必三日一刺，百日始能已也。
講:如病風(fēng)而發(fā)為時(shí)熱時(shí)寒，兼熱汗常出一日數(shù)過(guò)不止者，陽(yáng)邪盛也，陽(yáng)氣亦浮，宜先刺諸陽(yáng)分之腠理及絡(luò)脈處，以去其表邪焉。若汗隨出而仍復(fù)時(shí)寒時(shí)熱，是邪盛患深，一刺未能盡除，則用三日一刺，至百日之久，而病可愈也。
病大風(fēng)，骨節(jié)重，須眉?jí)?，名曰大風(fēng)，刺肌肉為故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，須眉生而止針。[批]此言刺大風(fēng)癥之法也。
注:治大風(fēng)之病，刺肌肉者，所以泄衛(wèi)中之風(fēng)毒。刺骨髓者，所以泄?fàn)I中之風(fēng)毒。必待二百日之久，風(fēng)毒盡去，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，須眉重生，針乃可止。
講:如病患癘而為大風(fēng)者，以周身之骨節(jié)隆重面目之須眉?jí)櫬洌试淮箫L(fēng)也。欲治此大風(fēng)，須知其血分之有熱也，必先刺其肌肉，使風(fēng)熱之凝于血分者，盡去而復(fù)其故，然后其證可得而治。故欲復(fù)其肌肉之故者，必先刺肌肉，使汗出百日，然后刺其骨髓，且必使汗出百日，積而至于二百日之久，然后其邪乃盡，而肌肉可以復(fù)故矣。肌肉既復(fù)其故，則面部之須眉亦因風(fēng)熱去營(yíng)衛(wèi)和，而漸次重生矣，須眉生，大風(fēng)已去，而針可去已。
皮部論篇第五十六
此言各經(jīng)之病脈分陰陽(yáng)，皆于皮部著其脈色也。
黃帝問(wèn)曰:余聞皮有分部，脈有經(jīng)紀(jì)，筋有結(jié)絡(luò)，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽(yáng)所在，病之始終，愿聞其道。岐伯對(duì)曰:欲知皮部以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然。分、度，俱去聲。[批]此言皮部皆以經(jīng)脈為紀(jì)，無(wú)分何經(jīng)也。
注:經(jīng)于上下為經(jīng)，紀(jì)于陰陽(yáng)為紀(jì)。結(jié)，曲也。絡(luò)，統(tǒng)也。諸經(jīng)皆然者，謂陰陽(yáng)十二經(jīng)皆然也，解見(jiàn)下文。
講:黃帝問(wèn)曰:余聞人身之皮有十二經(jīng)之分部也。人身之脈有陰陽(yáng)之經(jīng)紀(jì)也。人身之筋有曲統(tǒng)周身之結(jié)絡(luò)也。人身之骨有長(zhǎng)短大小之度量也，其所生病，亦各不同。治病者，宜別其分部，察其病之在左在右，在上在下，以陰陽(yáng)二邪所在之處，辨其病之為絡(luò)為始，不知其道，愿卒聞之。岐伯對(duì)曰:諸經(jīng)各有所主，猶各有分部，欲知皮之分部，必先以本經(jīng)之脈為綱紀(jì)，夫必以經(jīng)脈之皮部為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然，無(wú)或殊也。
陽(yáng)明之陽(yáng)，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆陽(yáng)明之絡(luò)也，其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見(jiàn)，則寒熱也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)，陽(yáng)主外，陰主內(nèi)。[批]此言手足陽(yáng)明之皮部也。
注:害，傷也。蜚，厲蟲(chóng)也，南方淫氣所生。蓋陽(yáng)明脈應(yīng)南方，五月正南方午位主事，其時(shí)一陰至此而動(dòng)，上與陽(yáng)氣相爭(zhēng)，其害有如蜚蟲(chóng)之厲，故曰害蜚。
講:即如陽(yáng)明之陽(yáng)，在經(jīng)解則名曰害蜚也，其見(jiàn)于皮之分部，無(wú)論上而手陽(yáng)明，下而足陽(yáng)明視之皆同一法。凡陽(yáng)明所屬之分，皮部見(jiàn)有浮絡(luò)者，皆陽(yáng)明之本經(jīng)脈也。如診得浮絡(luò)其色多青者，主寒盛，寒盛則痛，其色多黑者，主寒凝，寒凝為痹，其色黃赤兼見(jiàn)者，主陽(yáng)盛。陽(yáng)盛則熱，其色多白者，主氣虛，氣虛則寒，甚至五色俱見(jiàn)者，主陰陽(yáng)兩盛，則必寒熱交作矣。然邪之客入始于皮膚，次傷經(jīng)脈，若外之絡(luò)盛則由外達(dá)內(nèi)由淺入深，相繼而客于經(jīng)脈中矣。究之大腸與胃屬陽(yáng)，主外而為表，肺與脾屬陰，主內(nèi)而為里，由此類(lèi)推則他經(jīng)可知矣。
少陽(yáng)之陽(yáng)，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆少陽(yáng)之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)，故在陽(yáng)者主內(nèi)，在陰者主出，以滲于內(nèi)，諸經(jīng)皆然。[批]此言手足少陽(yáng)之皮部也。
注:樞，樞機(jī)也，持，把持也，《陰陽(yáng)離合論》謂少陽(yáng)為樞，即此樞持是也。
講:少陽(yáng)之陽(yáng)，在經(jīng)解則名曰樞持，其見(jiàn)于皮之分部者，無(wú)論上手少陽(yáng)，下足少陽(yáng)，視之皆同一法。凡少陽(yáng)所屬之分，見(jiàn)有浮于皮膚之絡(luò)者，皆少陽(yáng)本經(jīng)之絡(luò)也，其色亦以青主痛，黑主痹，黃赤主熱，多白主寒，五色皆見(jiàn)為寒熱相兼。至邪之客入始于皮膚，次傷經(jīng)絡(luò)，從外達(dá)內(nèi)由淺入深，若外之絡(luò)盛則入客于本經(jīng)矣。獨(dú)是少陽(yáng)者，居表里之間者也，故在陽(yáng)主內(nèi)在陰主出，以滲于內(nèi)，不獨(dú)膽與三焦為然也，即肝與心包絡(luò)諸經(jīng)亦無(wú)不然。
太陽(yáng)之陽(yáng)，名曰關(guān)樞，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陽(yáng)之絡(luò)也，絡(luò)盛則客于經(jīng)。[批]此言手足太陽(yáng)之皮部也。
注:太陽(yáng)主巳午，陰陽(yáng)至此而分。關(guān)，固衛(wèi)也。樞，樞軸也。少陽(yáng)樞轉(zhuǎn)陽(yáng)氣，太陽(yáng)則約束而固衛(wèi)，其轉(zhuǎn)布之陽(yáng)氣，此所謂為陰陽(yáng)之關(guān)樞也。
講:太陽(yáng)之陽(yáng)在經(jīng)解則名曰關(guān)樞，其見(jiàn)于皮之分部者，無(wú)論上而手太陽(yáng)下而足太陽(yáng)，視之皆同一法。凡太陽(yáng)所屬之分，見(jiàn)有浮于皮膚之絡(luò)者，皆太陽(yáng)本經(jīng)之絡(luò)也，其色亦以青主痛，黑主痹，黃赤主熱，多白主寒，五色皆見(jiàn)為寒熱兼見(jiàn)之病。至邪之客入，始于皮膚，次傷經(jīng)脈，從外達(dá)內(nèi)由淺入深，若外之絡(luò)盛，則入客于本經(jīng)矣。
少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆少陰之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)，其入經(jīng)也，從陽(yáng)部注于經(jīng)，其出者，從陰內(nèi)注于骨。[批]此言手足少陰之皮部也。
注:儒，當(dāng)作臑。手少陰之脈，下循臑內(nèi)后廉。足少陰之脈，上股內(nèi)后廉。皆柔軟肉勝之處，故曰臑樞。臑者，樞機(jī)運(yùn)行于臑，所謂離合，少陰為樞是也。
講:少陰之陰，在經(jīng)解則名曰樞儒，其見(jiàn)于皮之分部者，無(wú)論上而手少陰，下而足少陰，視之皆同一法。凡少陰所屬之分，見(jiàn)有浮于皮膚之絡(luò)者，皆少陰本經(jīng)之絡(luò)，其色亦以青主痛，黑主痹，黃赤主熱，多白主寒，五色皆見(jiàn)，為寒熱兼見(jiàn)之病。至邪之客入，始于皮膚，次傷經(jīng)脈，從外達(dá)內(nèi)，由淺入深，若外之絡(luò)盛，則入而客于本經(jīng)矣。然以其入于經(jīng)而言之少陰之邪不從陰入，必先從陽(yáng)部而后注于本經(jīng)，所謂從小腸膀胱而入于經(jīng)脈者是也。以其自?xún)?nèi)而出于外者，言少陰之邪，陰不勝陽(yáng)，出之陽(yáng)氣而不得，故其出也，仍從陰分而內(nèi)注骨焉。所謂從心腎陰經(jīng)而注于筋骨者是也，治少陰者，不可不知也。
厥陰之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆厥陰之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)。[批]此言手足厥陰之皮部也。
注:肩，并也，比也。厥陰為一陰，其氣始于一陰終于一陰，既不能與陰并，又不能與陽(yáng)比肩也，故曰害肩。
講:厥陰之陰，在經(jīng)解名曰害肩，其見(jiàn)于皮之分部者，無(wú)論手厥陰、足厥陰，視之皆同一法。凡厥陰所屬之部，有浮于皮膚之絡(luò)者，皆厥陰之絡(luò)脈也。其色亦以青主痛，黑主痹，黃赤主熱，多白主寒，五色皆見(jiàn)為寒熱兼見(jiàn)之病也。至邪之客入始于皮膚，次傷經(jīng)脈，從外達(dá)內(nèi)，由淺入深，若外之絡(luò)盛，則入而客于本經(jīng)矣。
太陰之陰，名曰關(guān)蟄，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陰之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)。[批]此言手足太陰之皮部也。
注:關(guān)，關(guān)閉也。蟄，蟄蟲(chóng)也。蟄蟲(chóng)得熱始驚，十一月，一陰始生，蟄蟲(chóng)未得陽(yáng)氣，故曰關(guān)蟄。
講:太陰之陰，在經(jīng)解則名關(guān)蟄，其見(jiàn)于皮之分部者，無(wú)論上而手太陰，下而足太陰，視之皆同一法。凡太陰所行之部，有浮于皮膚之絡(luò)者，皆太陰本經(jīng)之絡(luò)，其色亦以青主痛，黑主痹，黃赤主熱，多白主寒，五色皆見(jiàn)為寒熱兼見(jiàn)之病也。至邪之客入，始于皮膚，次傷經(jīng)脈，從外達(dá)內(nèi)，由淺入深，若外之絡(luò)盛，則入而客于本經(jīng)矣。
凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。故百病之始生也，必先于皮也，邪中之則腠理開(kāi)，開(kāi)則入客于絡(luò)脈，留而不去，傳入于經(jīng)，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。已，去聲。[批]百病之生，始于皮部，無(wú)論何經(jīng)皆體也。
注:十二經(jīng)者，手足各有陰陽(yáng)，六經(jīng)脈所行之部分，浮絡(luò)皆見(jiàn)于皮，故曰皮之部也。廩，舍之謂也。
講:凡人身手足陰陽(yáng)十二經(jīng)之絡(luò)脈者，皆行于皮之部也。知皮之部，所屬何經(jīng)，即知病之所生在何經(jīng)，故百病之始生也，必先見(jiàn)于皮部，何以言之?蓋邪之中人也，先入于皮毛，入皮毛則腠理必開(kāi)，腠理開(kāi)則邪必客入于絡(luò)脈，久之凝留不去，遂傳入于經(jīng)脈，再凝留不去，則傳于六腑而積于腸胃之間矣。邪之由淺入深，自外達(dá)內(nèi)如此，治病者，不可不預(yù)知乎。
邪之始入于皮也，泝?nèi)黄鸷撩?，開(kāi)腠理；其入于絡(luò)也，則絡(luò)脈盛，色變；其入客于經(jīng)也，則感虛乃陷下；其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍破，毛直而敗。[插圖] ，音閫。[批]此言邪之由皮入絡(luò)，由絡(luò)入經(jīng)，由經(jīng)入骨，為寒為熱，各有癥見(jiàn)也。
注:泝，淅同。灑淅，惡寒也。色變，五色改變也。感虛者，因經(jīng)氣虛而客感外邪也。寒則收引，故筋攣兼脈凝滯，故骨痛熱則開(kāi)張，故筋弛。熱勝則陰髓竭，故骨消肉爍肉熱也。破者，人熱盛，則反側(cè)多，肩肘髀厭之皮必破也。
講:方其邪之始入于皮也，則泝?nèi)晃泛?，毫毛為之起立，?yáng)氣不密，是以腠理為之不合，而開(kāi)矣。及其由皮入絡(luò)，則皮膚所見(jiàn)之絡(luò)脈，必滿(mǎn)而盛，經(jīng)絡(luò)所行之皮部，必色變而異常，至于由絡(luò)入經(jīng)，勢(shì)必邪氣太實(shí)，正氣太虛，邪乘正虛，入客于里，其脈為之陷下矣。甚或邪氣不傳于里，而留滯筋骨之間，陰邪盛而寒多者，血脈凝泣，則有筋攣骨痛之癥。陽(yáng)邪盛而熱多者，亢陽(yáng)消陰則筋必為之弛長(zhǎng)，骨必為之消削，肉必為之爆熱，必為之立裂，兼津液不足以澤毛發(fā)，必為之直立而枯敗矣。觀此則邪之傳于腑，廩于腸胃者可知也。
帝曰:夫子言皮之十二部，其生病皆何如?岐伯曰:皮者脈之部也，邪客于皮則腠理開(kāi)，開(kāi)則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿(mǎn)則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿(mǎn)則入舍于藏腑也，故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰:善。藏，去聲。[批]此言邪氣初感于皮部時(shí)，不能分理，久之入內(nèi)必生大病也。
注:脈之部，謂脈所分之部也。不與，不然也，言皮部初感時(shí)，不能分理。大病，即從之而生也。
講:黃帝曰:夫子所言皮膚絡(luò)脈，所現(xiàn)之十二部，特其外見(jiàn)者也，而內(nèi)之臟腑部分，其生病又何如也?未知其要，敢以質(zhì)之夫子。岐伯對(duì)曰:夫所謂皮部者十二經(jīng)脈之部也，蓋邪客于皮，則腠理亦為之不密而開(kāi)。腠理開(kāi)則邪必乘之而入，客于絡(luò)脈矣，絡(luò)脈滿(mǎn)實(shí)，則邪必盛而轉(zhuǎn)注于經(jīng)脈矣，經(jīng)脈滿(mǎn)實(shí)，則邪必深入而客舍于腑臟矣。故人身之皮者，內(nèi)應(yīng)經(jīng)絡(luò)，各有分部，使分部不明，則陰陽(yáng)雜亂，氣血即為之不調(diào)。氣血不調(diào)，邪氣乘之，將見(jiàn)應(yīng)在肺者，病在肺，應(yīng)在心者。病在心，五氣各分五臟之經(jīng)絡(luò)，漸次傳里而為患。以是知治病者，必分皮部之所屬何經(jīng)，六氣之所感何邪，并別五氣之陰陽(yáng)，以調(diào)五臟之陰陽(yáng)，方為得道。不然，不惟不能去其疾，而反生其大病也。治病者，可不慎哉?黃帝聞之，于是嘉其論曰:善。
經(jīng)絡(luò)論篇第五十七
此言十二經(jīng)絡(luò)，各有五色，知色常變，即得其病也。
黃帝問(wèn)曰:夫絡(luò)脈之見(jiàn)也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也?岐伯對(duì)曰:經(jīng)有常色而絡(luò)無(wú)常變也。[批]脈絡(luò)無(wú)病，色本有常，至有病即多變而無(wú)常色，不似經(jīng)脈之有一定也。
注:絡(luò)脈之見(jiàn)五色各異者，謂痛則多青，痹則多黑，熱則黃赤兼見(jiàn)，寒則多白，五色俱見(jiàn)，則為寒熱等證也。
講:黃帝問(wèn)曰:夫子所言絡(luò)脈之色，多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見(jiàn)，則為寒熱，十二經(jīng)之見(jiàn)于皮部者，固為此矣。然絡(luò)脈之見(jiàn)也，十二經(jīng)各有專(zhuān)主，故其色亦各有異，異者何?青黃赤白黑之不同也，不知其故，愿竊聞之。岐伯對(duì)曰:十二經(jīng)各有不易之常色，而其絡(luò)脈則異于經(jīng)而無(wú)常也。其于無(wú)常者何，以其多變故也。
帝曰:經(jīng)之常色何如?岐伯曰:心赤，肺白，肝青，脾黃，腎黑，皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。[批]此明經(jīng)脈，所以有常之故。
注:經(jīng)之色有常者，以心主赤，肺主白，肝主青，脾主黃，腎主黑，故經(jīng)脈之色，與此相應(yīng)也。
講:黃帝曰:十二經(jīng)既有常色矣，敢問(wèn)其經(jīng)之獨(dú)有常色者，何如?岐伯對(duì)曰:經(jīng)之有常色者，以五臟應(yīng)乎五行者也，如心象火，而其色常赤，肺象金，而其色常白，肝象木，而其色常青，脾象土，而其色常黃，腎象水，而其色常黑。五臟之應(yīng)乎五色如此，故經(jīng)脈之色亦應(yīng)之也。
帝曰:絡(luò)之陰陽(yáng)，亦應(yīng)其經(jīng)乎?岐伯曰:陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽(yáng)絡(luò)之色變無(wú)常，隨四時(shí)而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，五色具見(jiàn)者，謂之寒熱。此皆變色，謂之有病。帝曰:善。[批]此明絡(luò)脈，所以無(wú)常之故。
注:陰絡(luò)之色，與經(jīng)相應(yīng)者。如太陰肺經(jīng)之絡(luò)，其色赤白；少陰心經(jīng)，厥陰心包經(jīng)之絡(luò)，其色亦赤；太陰脾經(jīng)之絡(luò)，其色亦黃；厥陰肝經(jīng)之絡(luò)，其色亦青；少陰腎經(jīng)之絡(luò)，其色亦黑，是也。陽(yáng)絡(luò)之色變無(wú)常，不與經(jīng)應(yīng)，隨四時(shí)而行者，如大小腸胃膽膀胱三焦在春則皆青，在夏則皆赤，在長(zhǎng)夏則皆黃，在秋則皆白，在冬則皆黑是也。此乃陰絡(luò)陽(yáng)絡(luò)之常色，無(wú)病者如此，若其感邪為病之時(shí)，則寒多色青黑，熱多色黃赤，寒熱相兼則五色俱見(jiàn)矣，所謂絡(luò)無(wú)常而為變者此也。
講:黃帝曰:經(jīng)脈之有常色者，以其內(nèi)應(yīng)五臟，而合五行之陰陽(yáng)也，而絡(luò)脈之陰陽(yáng)亦準(zhǔn)乎五臟者，不知亦應(yīng)其經(jīng)否?岐伯對(duì)曰:絡(luò)有陰陽(yáng)之分，如陰絡(luò)之脈，其色與經(jīng)常相應(yīng)焉。至于陽(yáng)絡(luò)之脈，其色則變而無(wú)常，隨四時(shí)而行，不與經(jīng)相應(yīng)者也，前所謂多青則痛，多黑則痹，以寒邪多，則氣血凝泣，氣血凝泣則絡(luò)脈必變而色青黑矣。前所謂黃赤則熱者，以熱多則氣血流行不止而淖澤，氣血淖澤則絡(luò)脈必變，而色黃赤矣。前所謂五色俱見(jiàn)，則為寒熱者，以陰陽(yáng)之氣雜亂為患，故邪氣相爭(zhēng)，迭為寒熱。凡如此者，皆絡(luò)脈之變色也，變則異常，非陰陽(yáng)之乘亂，即邪正之相乘，皆謂之有病也。黃帝聞之，于是贊而美之曰:善哉，夫子之論乎。
氣穴論篇第五十八
此言人身穴道為氣所居，刺當(dāng)斟酌，不可或紊也。
黃帝問(wèn)曰:余聞氣穴三百六十五以應(yīng)一歲，未知其所，愿卒聞之。岐伯稽首再拜對(duì)曰:窘乎哉問(wèn)也!其非圣帝，孰能窮其道焉，因請(qǐng)溢意盡言其處。[批]天有三百六十五度，故人身亦有三百六十五骨穴以應(yīng)之。
注:氣，真氣。穴，孔穴，即真氣流行之道路。卒，盡也。溢意者，謂中所有盡為洋溢不能稍有所留也。
講:黃帝問(wèn)曰:余聞人身真氣流行之穴，有三百六十五處，以應(yīng)一歲之度數(shù)，未知其穴之所在愿聞之。岐伯于是稽首再拜而對(duì)曰:窘乎哉，帝之問(wèn)也!非神化之圣帝，孰能窮此精微之道，而直揭其本源也。今愿因帝之請(qǐng)，盡溢出其意中之所有，而悉言其穴之所在也。
帝捧手逡巡而卻曰:夫子之開(kāi)余道也，目未見(jiàn)其處，耳未聞其數(shù)，而目以明，耳以聰矣。岐伯曰:此所謂圣人易語(yǔ)，良馬易御也。[批]可聞可見(jiàn)者非道，而不聞不見(jiàn)者亦非道，特至道不易聞，不易見(jiàn)耳，非具大見(jiàn)聞?wù)?，何克語(yǔ)此。
注:卻，止也。開(kāi)，發(fā)也。易語(yǔ)者，謂圣人之語(yǔ)，無(wú)費(fèi)唇舌也。易馭者，謂良馬出涂不勞駕馭也。
講:黃帝不敢當(dāng)圣帝之名，于是俯首逡巡謙遜焉，而卻止之曰:夫子之開(kāi)發(fā)我者以至道也。斯道也，以目視之，而不能見(jiàn)其處以耳聽(tīng)之，而不能聞其數(shù)。然其處雖未見(jiàn)得夫子以覺(jué)之，而目可以明，雖其數(shù)未聞，得夫子以振之，而耳可以聰矣。岐伯曰:此道也，即古所謂神化之圣人，不煩詞費(fèi)，而語(yǔ)已盡知。然圣人之語(yǔ)，非常人所能語(yǔ)也，必圣人乃易語(yǔ)之。所謂有德之良馬，不勞駕馭，而自合轍，然良馬之馭，非常人所能馭也，必良馬乃易馭也，微哉道乎，豈易言乎。
帝曰:余非圣人之易語(yǔ)也，世言真數(shù)開(kāi)人意，今余所訪問(wèn)者真數(shù)，發(fā)蒙解惑，未足以論也。然余愿聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請(qǐng)藏之金匱，不敢復(fù)出。藏，平聲。[批]可見(jiàn)輕語(yǔ)高深者，皆未窺其涯際者也，況道不重則師不尊，又何以使天下后世，信任惟專(zhuān)哉。
注:真數(shù)者，即《靈樞·刺節(jié)》篇，取之有數(shù)之?dāng)?shù)字，必明其真數(shù)，始可刺也。發(fā)蒙，啟發(fā)其蒙蔽。解惑，解釋其疑惑也。
講:黃帝曰:余非圣人之易以言語(yǔ)論也，愿夫子以世之常言，則理之真數(shù)，開(kāi)人心意以教萬(wàn)世，使徒以今日之所訪問(wèn)者，就其問(wèn)而舉其數(shù)，為之發(fā)蒙解惑，猶未足為深論也。蓋余之愿聞?dòng)诜蜃诱?，正夫子所謂溢其志意之所有，盡言其氣穴之處，使吾得以解其意之所疑，而申明夫補(bǔ)瀉陰陽(yáng)之道也。今更請(qǐng)以其所論，藏之金匱，實(shí)而秘之，不敢復(fù)出而輕泄焉，愿夫子明以教我毋以余為不足語(yǔ)也。
岐伯再拜而起曰:臣請(qǐng)言之，背與心相控而痛，所治天突與十椎，以及上紀(jì)。上紀(jì)者，胃脘也，下紀(jì)者，關(guān)元也。背胸邪系陰陽(yáng)左右如此，其病前后痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿(mǎn)起斜出尻，脈絡(luò)胸脅支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。尻，考，平聲。椎，音槌。[批]此舉皆與胸相控之穴，以明氣之有所在也。
注:在后為背，在前為胸，在背為陽(yáng)，在胸為陰，正以前后胸背之邪，陰陽(yáng)左右，無(wú)不相輸應(yīng)也。
講:岐伯聞黃帝之言，乃再拜而起曰:帝既欲臣溢志盡言，令解其意，以藏之金匱，臣雖淺見(jiàn)，請(qǐng)盡其意之有者，與帝詳言之。如背俠脊之脈也，所法在心，凡臟腑之經(jīng)，皆入胸中，邪系陽(yáng)明天突，即陽(yáng)明經(jīng)穴也，背與心相引而痛者，所治即在天突之穴，與俠脊自大椎以下，去脊三寸之十椎，即大椎各臟腑之俞，即在其處，兼至上紀(jì)穴。上紀(jì)者，胃脘是也，在乳下三寸。下椎者，關(guān)元是也，在臍下三寸。此皆與胸相控之穴，其有邪系胸背為陰為陽(yáng)，在左在右，有如此也。故其為病也，前后之氣，有不流行，或?yàn)橥?，或?yàn)闈?，或?yàn)檠{隱痛而不得息，或?yàn)檩氜D(zhuǎn)難安而不得臥，或逆而上氣，或少而短氣，或偏于一隅而隱痛，或邪實(shí)于脈而滿(mǎn)起。蓋以督脈斜出尻骨，絡(luò)于胸脅，其支者，循心貫膈上，至兩肩，交會(huì)頸肩結(jié)喉三寸之天突穴，又復(fù)斜下于肩，交于背十椎之下也，故其為病如此，而治法亦如此。
藏俞五十穴。藏，去聲。[批]此舉五臟之俞以明氣穴也。
注:肝之五穴，如大敦在足大指外側(cè)，去爪甲韭葉三毛之中，行間在足大指動(dòng)脈應(yīng)手陷中，太沖在足大指本節(jié)后二寸陷中，中封在足內(nèi)踝骨前一寸半，曲泉在足膝內(nèi)輔骨下，大筋上，小筋下，屈膝可得其處。心之五穴，如少?zèng)_在手小指內(nèi)廉端去爪甲如韭葉許，少府在小指本節(jié)后骨縫陷中，神門(mén)在掌后銳骨端，靈道在掌后一寸半，少海在肘內(nèi)廉節(jié)后，大骨外去肘端五分。脾之五穴，如隱白在足大指內(nèi)側(cè)，去爪甲角如韭葉許，大都在大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)陷中，太白在足內(nèi)側(cè)核骨下，商邱在足內(nèi)踝下微前陷中，陰陵泉在膝下內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)骨下，伸足能得其處。肺之五穴，如少商在手大指內(nèi)側(cè)，去爪甲韭葉許，魚(yú)際在手大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)，太淵在掌后陷中，經(jīng)渠在寸口陷中，尺澤在肘中約紋動(dòng)脈處。腎之五穴，如涌泉在足心，屈心捲指宛宛中，然谷在足內(nèi)踝前起大骨下，太溪在足內(nèi)踝后跟骨上動(dòng)脈處，復(fù)溜在足內(nèi)踝上三寸陷中，陰谷在膝下內(nèi)跗骨后，大筋之下，小筋之上，按之應(yīng)手，屈膝而得之。此五五二十五穴，以左右合之，共成五十穴，其手足所指之處，俱無(wú)不相符也。
講:肝、心、脾、肺、腎之五臟莫不各有井、滎、俞、經(jīng)、合之穴，今總其各臟諸穴之名，即左右而推廣之，則略有五十穴焉。如肝之井曰大敦，肝之滎曰行間，肝之俞曰太沖，肝之經(jīng)曰中封，肝之合曰曲泉，是為五穴。心之井曰少?zèng)_，心之滎曰少府，心之俞曰神門(mén)，心之經(jīng)曰靈道，心之合曰少海，亦為五穴。脾之井曰隱白，脾之滎曰大都，脾之俞曰太白，脾之經(jīng)曰商邱，脾之合曰陰陵泉，亦為五穴。肺之井曰少商，肺之滎曰魚(yú)際，肺之俞曰太淵，肺之經(jīng)曰經(jīng)渠，肺之合曰尺澤，亦為五穴。腎之井曰涌泉，腎之滎曰然谷，腎之俞曰太溪，腎之經(jīng)曰復(fù)溜，腎之合曰陰谷，亦為五穴。五五共二十五穴，取之左右，不誠(chéng)五十穴乎?至若手心主之井曰中沖，滎曰勞宮，俞曰大陵，經(jīng)曰間使，合曰曲澤，則又不在此五十穴之中，而不可同于此五十穴論也。蓋心君不受邪，即受邪亦以心主代之刺心病，不刺心之穴，而刺心主之穴，故臟俞單言之也。
腑俞七十二穴。[批]此舉六腑之俞，以明氣穴也。
注:膽之六穴，如竅陰在足小指次指之端，去爪甲如韭葉；俠溪在足小指次指皮骨間，本節(jié)前陷中；臨泣在足小指次指本節(jié)后間陷中，去俠溪一寸半；邱墟在足外踝，如前陷中去臨泣三寸；陽(yáng)府在足外踝上四寸，輔骨前絕骨之端去邱墟七寸；陽(yáng)陵泉在膝下一寸，外廉陷中。胃之六穴，如厲兌在足大指次指之端，去爪甲如韭葉；內(nèi)庭在足大指次指外間陷中；陷谷在足大指次指外間本節(jié)后陷中；沖陽(yáng)在足跗上五寸骨間動(dòng)脈，去陷谷三寸；解溪在沖陽(yáng)后二寸半三里，在膝下三寸骨外廉兩筋分肉間。大腸之六穴，如商陽(yáng)在手次指內(nèi)側(cè)，去爪甲如韭葉；二間在手次指本節(jié)前內(nèi)側(cè)陷中；三間在手次指本節(jié)后內(nèi)側(cè)陷中；合谷在手大指次指岐骨之間；陽(yáng)溪在腕中上側(cè)兩筋間陷中；曲池在肘外輔骨屈肘兩骨間，以手拱胸取之。小腸之六穴，如少澤在手小指外端，去爪甲三分；前谷在手小指外側(cè)，本節(jié)前陷中；后溪在手小指外側(cè)，本節(jié)后陷中；腕骨在手外側(cè)腕前起骨下陷中；陽(yáng)谷在手外側(cè)腕中銳骨之下；少海在肘內(nèi)大骨外去肘端五分，屈肘乃得。三焦之六穴，如關(guān)沖在手四指之端，去爪甲角四韭葉；液門(mén)在手四指間陷中；中渚在手四指本節(jié)后陷中；陽(yáng)池在手表腕上陷中；支溝在腕后三寸兩骨間陷中；天井在肘外大骨后一寸，兩筋間陷中，屈肘乃得。膀胱之六穴，如至陰在足小指外側(cè)去爪甲如韭葉；通谷在足小指外側(cè)，去本節(jié)前陷中；束骨在足小指外側(cè)本節(jié)后，赤白肉際陷中；京骨在足外側(cè)大骨下，赤白肉際陷中；昆侖在足外踝腿骨上陷中；委中在腘中央約紋中。此六六三十六穴，以左右合之，共成七十二穴，其手足所指之處，俱無(wú)不相符也。
講:膽胃大小腸及膀胱等之六腑，其井滎俞原經(jīng)合則有七十二穴焉。如膽之井曰竅陰，膽之滎曰俠溪，膽之俞曰臨泣，膽之原曰邱墟，膽之經(jīng)曰陽(yáng)府，膽之合曰陽(yáng)陵泉，是為六穴。胃之井曰厲兌，胃之滎曰內(nèi)庭，胃之俞曰陷谷，胃之原曰沖陽(yáng)，胃之經(jīng)曰解溪，胃之合曰三里，亦為六穴。大腸之井曰商陽(yáng)，大腸之滎曰二間，大腸之俞曰三間，大腸之原曰合谷，大腸之經(jīng)曰陽(yáng)溪，大腸之合曰曲池，亦為六穴。小腸之井曰少澤，小腸之滎曰前谷，小腸之俞曰后溪，小腸之原曰腕骨，小腸之經(jīng)曰陽(yáng)谷，小腸之合曰少海，亦為六穴。三焦之井曰關(guān)沖，三焦之滎曰液門(mén)，三焦之俞曰中渚，三焦之原曰陽(yáng)池，三焦之經(jīng)曰支溝，三焦之合曰天井，亦為六穴。膀胱之井曰至陰，膀胱之滎曰通谷，膀胱之俞曰束骨，膀胱之原曰京骨，膀胱之經(jīng)曰昆侖，膀胱之合曰委中，亦為六穴。六六共三十六穴，以左右合之，則七十二穴焉。
熱俞五十九穴。[批]此舉刺熱之俞以明氣穴也。
注:熱俞五十九穴，其分寸刺灸之?dāng)?shù)，俱見(jiàn)水熱穴論中。
講:刺熱之俞總計(jì)之則有五十九穴焉，如頭上中行，曰上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì)、后頂，則有五穴焉，次兩旁之穴曰五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕，左右亦各五穴焉，又次兩旁之穴曰臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空，左右亦各五穴焉，五五則共有二十五穴矣。又如大抒、膺俞、缺盆、風(fēng)門(mén)，左右各四穴，氣沖、三里、上巨虛、下巨虛，左右各四穴，又云門(mén)、髃骨、委中、腰俞，左右各四穴，三八不共有二十四穴乎?若五俞之旁曰魄戶(hù)、神堂、魂門(mén)、意舍、志室，則又左右共十穴焉。合前后而共計(jì)之，則有五十九穴焉。
水俞五十七穴。[批]此舉刺水之俞以明氣穴也。
注:水俞五十七穴，其分寸針灸之?dāng)?shù)，亦見(jiàn)水熱穴論中。
講:刺水之俞，統(tǒng)計(jì)之，則有五十七穴焉。如中行督脈所發(fā)者，有長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、命門(mén)、懸樞、脊中五穴；次兩旁有白環(huán)俞，中膂內(nèi)俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞，左右共十穴；又次兩旁有秩邊、胞肓、志室、肓門(mén)、胃?jìng)}，左右共十穴；以及足少陰脈氣所發(fā)之中注、四滿(mǎn)、氣穴、大赫、橫骨，亦左右共十穴；次俠沖脈，足少陰兩旁及足陽(yáng)明脈氣所發(fā)之外陵、大巨、水道、歸來(lái)、氣沖，左右亦共十穴；且足少陰陽(yáng)蹺脈氣所發(fā)之太沖、復(fù)溜、陰谷、照海、交信、筑賓，亦左右共十二穴?？傆?jì)之，不共有五十七穴乎?
頭上五行行五，五五二十五穴。[批]此復(fù)以頭之二十五穴發(fā)明氣穴在頂者。行，音杭，下同。
注:按水熱論此二十五穴，亦在熱俞之內(nèi)，特分晰言之，以明五行之見(jiàn)于頭部者。
講:即如刺熱之俞，有在人頭上者，凡人之頭五行俱備五臟之部分，即于五行中見(jiàn)之，如金木水火土之見(jiàn)于頭上者，每行各具五行，每行各有五穴，故五五則二十有五穴焉。按部刺之，自無(wú)或爽也。
中兩旁各五，凡十穴。[插圖] ，音賄。[批]此舉中膂兩旁之穴，以明氣穴之在背俞者。
注:者，脊也，中穴，即中脊五臟之俞，左右兩旁共成十穴也。
講:中者，五臟之背俞也。其穴在脊間兩旁，如第三椎下兩旁，肺之俞也；第五椎下兩旁，心之俞也；第七椎下兩旁，肝之俞也；第十一椎下兩旁，脾之俞也；第十四椎下兩旁，腎之俞也，每俞左右各有一穴，故約計(jì)之，凡十穴焉。
大椎上兩旁，各一凡二穴。[批]此舉大椎上兩旁之穴以明每穴之所在也。
注:按大椎，乃督脈經(jīng)穴，至腰俞，共二十一椎，其曰二十四椎者，以項(xiàng)骨三椎不算也。今人灸大椎者，俱在頂骨高起之處，誤矣。浮白二穴，俱屬足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:如人俠項(xiàng)后，毛際中大筋外廉陷中，乃大椎穴也，其上兩旁，各有一穴，所謂天柱穴是也，其名雖一，而以?xún)膳砸曋瑒t二穴也。
目瞳子浮白二穴。[批]此舉目瞳子之浮白穴，以明氣穴之所在也。
注:浮白二穴，俱屬足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人耳后入發(fā)際一寸，與前瞳子相值之處，是為目瞳子之浮白穴也，其穴一名太陽(yáng)一名前關(guān)，是為二穴合左右兩目共論之，則四穴也。
兩髀厭分中，二穴。[批]此舉兩髀厭分中之穴，以明氣穴之所在也。
注:髀厭，髀之分也。分中穴，各屬足少陽(yáng)膽經(jīng)也。
講:髀骨之分，其分中一穴，名曰髀厭，即環(huán)跳穴也，此穴當(dāng)人身之半，又名髀樞，左右各一，合論則二穴也。
犢鼻二穴。[批]此舉犢鼻穴以明氣穴之所在也。
注:犢鼻二穴，系足陽(yáng)明胃經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人膝下胻上，俠解大筋中，內(nèi)有一穴，形如牛鼻是為犢鼻穴，此穴屈而不伸左右各一，共計(jì)之，則二穴也。
耳中多所聞二穴。[批]此舉多所聞穴以明氣穴之所在也。
注:多所聞二穴，系手太陽(yáng)小腸經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人耳中有一珠子，大如赤小豆者是名聽(tīng)宮穴，又名多所聞穴。凡人聽(tīng)聞皆此穴主之，其穴雖止一也，而以左右計(jì)之則有二焉。
眉本二穴。[批]此舉眉本穴以明氣穴之所在也。
注:眉本二穴，系足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人之眉頭陷中，有所謂攢竹穴者，即人之眉本穴也，左右各一，合計(jì)之，則有二焉。
完骨二穴。[批]此舉完骨穴以明氣穴之所在也。
注:完骨二穴，系足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人之耳后入發(fā)際四分處乃完骨穴也，其穴左右各一，合計(jì)之則有二焉。
項(xiàng)中央一穴。[批]此舉項(xiàng)中央穴以明氣穴之所在也。
注:項(xiàng)中央穴，一名風(fēng)府，一名舌本，系督脈經(jīng)項(xiàng)后，故名項(xiàng)中央也。
講:人項(xiàng)后，入發(fā)際一寸，大筋宛內(nèi)所謂項(xiàng)之中央者，即項(xiàng)中央穴也，一名風(fēng)府，此穴有一無(wú)二，刺無(wú)或誤也。
枕骨二穴。[批]此舉枕骨穴以明氣穴之所在也。
注:枕骨二穴，乃足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人耳后發(fā)際完骨之上是為枕骨，其穴名曰竅陰，左右取之，則共有二穴焉。
上關(guān)二穴。[批]此舉上關(guān)穴以明氣穴之所在也。
注:上關(guān)二穴，在耳前起骨上廉開(kāi)口有空，張口取之，乃得也。
講:人身自枕骨而下，完骨之上搖動(dòng)應(yīng)手處，其中有一空穴，名曰上關(guān)，亦名客主人，左右診之，共有二穴焉。
大迎二穴。[批]此舉大迎穴以明氣穴之所在也。
注:大迎二穴，乃足陽(yáng)明胃經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人曲額前，一寸三分，骨陷脈動(dòng)處是為大迎穴，左右各一，合而論之則有二焉。
下關(guān)二穴。[批]此舉下關(guān)穴以明氣穴之所在也。
注:下關(guān)二穴，乃足陽(yáng)明胃經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人身上關(guān)而下耳前動(dòng)脈下廉，合口有空，開(kāi)口即閉處，是為下關(guān)穴也，左右各一，合之則有二焉。
天柱二穴。[批]此舉天柱穴以明氣穴之所在也。
注:天柱二穴，乃足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人俠項(xiàng)后，發(fā)際大筋外廉陷中，是名天柱穴也，其穴左右各一，合論之則有二焉。
巨虛上、下廉四穴。[批]此舉巨虛上下廉穴，以明氣穴之所在也。
注:巨虛上、下廉四穴，俱屬陽(yáng)明胃經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人身巨虛上廉之穴，在足三里下三寸，名曰上巨虛，巨虛下廉之穴在上廉下三寸，名曰下巨虛，其穴左右各一，合上下左右而統(tǒng)論之則共有四焉。
曲牙二穴。[批]此舉曲牙穴以明氣穴之所在也。
注:曲牙二穴，一名頰車(chē)穴，一名機(jī)關(guān)穴是也。
講:人頭面耳下，曲頰端垂前陷中，開(kāi)口有孔處，名曲牙穴，及頰車(chē)穴是也。此穴左右各一，合之則有二焉。
天突一穴。[批]此舉天突穴，以明氣穴之所在也。
注:已前言天突穴者，則以背與心相控而痛，為治病者論之，此則以氣穴另言也。
講:人頭分結(jié)喉下，同身寸之三寸中央宛中，名天突穴，此穴有一無(wú)二，故背與心相控而痛者，先治此穴也。
天府二穴。[批]此舉天府穴以明氣穴之所在也。
注:天府二穴屬手太陰肺經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人身腋下三寸，臂臑內(nèi)廉動(dòng)脈陷中，名為天府穴，其穴左右各一，合之則有二焉。
天牖二穴。[批]此舉天牖穴以明氣穴之所在也。
注:天牖二穴屬手少陽(yáng)三焦脈氣所發(fā)也。
講:人身頭中大筋外缺盆之上，天容以后，天柱以前，完骨以后，發(fā)際以上，其中名為天牖穴，其穴左右各一，合之則有二焉。
扶突二穴。[批]此舉扶突穴，以明氣穴之所在也。
注:扶突二穴屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人身頸中人迎穴后，一寸五分，仰而取之，即得其穴者，是為扶突，其穴一左一右，合之亦二也。
天窗二穴。[批]此舉天窗穴，以明氣穴之所在也。
注:天窗二穴屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人身頸中大筋間，曲頰之下，扶突之后，動(dòng)脈應(yīng)手處，微有陷中，是為天窗，天窗穴一左一右，合之亦二也。
肩解二穴。[批]此舉肩解穴以明氣穴之所在也。
注:肩解二穴，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人身肩上陷解之中，缺盆上大骨前一寸五分之處，是名肩解穴，其穴一左一右，又名肩井或曰膊井，即此穴也，合之亦二焉。
關(guān)元一穴。[批]此舉關(guān)元穴，以明氣穴之所在也。
注:關(guān)元一穴，系任脈經(jīng)穴，但首為治病而言，此則補(bǔ)氣穴之?dāng)?shù)耳。
講:人身臍下，同身寸之三寸，微有痕處，是名關(guān)元，其穴居中，端應(yīng)臍輪之下，別無(wú)左右上下之混，猶之天突亦止一穴，并無(wú)所謂二者焉。
委陽(yáng)二穴。[批]此舉委陽(yáng)穴以明氣穴之所在也。
注:委陽(yáng)二穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人身三焦下輔之俞，出于腘中外廉兩筋中，扶承穴下一寸六分處，名委陽(yáng)，其穴左右各一，合之則二也。
肩貞二穴。[批]此舉肩貞穴以明氣穴之所在也。
注:肩貞二穴屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人身兩肩曲髀以下，兩骨解間，肩順后陷之中，是名肩貞穴，其穴左右各一，合之則二也。
瘖門(mén)一穴。瘖，音殷。[批]此舉喑門(mén)穴以明氣穴之所在也。
注:喑門(mén)一穴，一名亞門(mén)，又名舌厭，又名舌橫，入與舌本相系者也。
講:人身后發(fā)際宛中，所謂風(fēng)府后一寸，入發(fā)際五分，在項(xiàng)之中央陷處者，名喑門(mén)，僅有一穴，并無(wú)所謂二也。
齊一穴。齊，臍同。[批]此舉臍一穴以明氣穴之所在也。
注:齊，臍中也，言臍中有神闕，刺家宜禁避之。
講:人身臍中，是名氣舍，亦僅一穴，而并無(wú)所謂二也。
胸俞十二穴。[批]此舉胸俞穴，以明氣穴之所在也。
注:按胸中六俞之穴，如俞府在巨骨下，璇璣旁二寸陷中，或中在俞府下一寸六分，神藏在彧中下一寸六分陷中，靈墟在神藏下一寸六分，神封在靈墟下一寸六分，步廊在神封下一寸六分陷中。左右共成十二，無(wú)不相符也。
講:人胸前之俞，共有十二，如俞府，或中，神藏，靈墟，神封，步廊等穴，左右各六，合而論之，則十二也。
背俞二穴。[批]此舉背俞穴，以明氣穴之所在也。
注:背俞二穴，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人身背后之俞，如大椎旁一寸，是名大杼穴，在脊第一椎下，兩旁相去各同身寸之一寸五分，其中微有陷處，即背之俞也，左右各有一穴，合之則二焉。
膺俞十二穴。[批]此舉膺俞穴以明氣穴之所在也。
注:按云門(mén)、中府屬手太陽(yáng)肺經(jīng)穴，胸鄉(xiāng)、周榮、天溪、食竇屬足太陰脾經(jīng)穴。如云門(mén)在巨骨下，俠氣戶(hù)旁，二寸陷中，去胸中任脈兩旁，相去各六寸；中府在云門(mén)下一寸；周榮在中府下一寸六分，仰而取之；胸鄉(xiāng)在周榮下一寸六分陷中，仰而取之；天溪在胸鄉(xiāng)下一寸六分陷中，仰而取之；食竇在天溪下一寸六分陷中，舉臂取之。左右共成十二穴，無(wú)不相符也。
講:人身胸之兩旁名之為膺俞之穴有十二焉，如云門(mén)、中府、周榮、胸鄉(xiāng)、天溪、食竇等，左右六穴，合論之則有十二也。
分肉二穴。[批]此舉分肉穴以明氣穴之所在也。
注:分肉兩穴屬足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣所發(fā)也。
講:人身足外廉踝上四寸，輔骨之前，絕骨之端，其中三分度之，去邱墟七分處，是為分肉穴，亦名陽(yáng)輔穴，其穴左右各一，合之則有二焉。
踝上橫二穴。[批]此舉踝上橫穴以明氣穴之所在也。
注:按踝上專(zhuān)主內(nèi)踝，左右共二穴言，非言?xún)?nèi)外踝骨，左右共四穴也。
講:人身足內(nèi)踝上二寸之前太陰之后，筋骨之間，陰蹺之郄，即交信穴也，其穴橫于踝上，左右各一，合之亦二穴也。
陰陽(yáng)四穴。[批]此舉陰陽(yáng)穴以明氣穴之所在也。
注:陰蹺脈所生者屬足少陰腎經(jīng)穴，陽(yáng)脈所生者，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴也。
講:人身足內(nèi)蹺下一寸，名曰照海，照海穴者陰脈之所生也。足外踝下五分，是謂申脈，申脈穴即陽(yáng)脈之所生也。陰陽(yáng)二，穴各有二，合之則共有四穴焉。
水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸，凡三百六十五穴，針之所由行也。[批]此明水熱二俞之義，而并指其寒熱之俞以明其氣穴之所在也，且示之以禁欲人不妄刺也。
注:按周天三百六十五度宜穴道亦三百六十五穴，乃臟俞至此，并重復(fù)共得四百零七穴，除重復(fù)約得三百五十八穴，皆不與周天之度數(shù)相合者，非世遠(yuǎn)殘缺。以刺法隨氣穴所有而針之，即不拘重復(fù)，亦不必定合周天也。
講:所謂水俞五十七穴，皆在諸經(jīng)分肉之間，藏之陰絡(luò)水之所容也，所謂熱俞五十九穴，皆諸經(jīng)氣會(huì)之所，屬陽(yáng)分之穴，諸氣之所會(huì)也。所謂寒熱之俞，其穴則在膝外厭中，陽(yáng)關(guān)之穴，謂兩骸之中是也。其中止有一穴，名曰環(huán)跳，合之左右，則二穴也。至刺法之所當(dāng)大禁者，則有二十一五條，尤當(dāng)參觀不可有誤，故人之一身其余一歲相應(yīng)者。統(tǒng)觀之，凡有三百六十五穴，重復(fù)者，不載其數(shù)，皆針刺之所由行也，治病者其知之。
帝曰:余已知?dú)庋ㄖ?，游針之居，愿聞孫絡(luò)溪谷，亦有所應(yīng)乎?岐伯曰:孫絡(luò)三百六十五穴會(huì)，亦以應(yīng)一歲，以溢奇邪，以通榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稽留，衛(wèi)散榮溢，氣竭血著，外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣，疾瀉無(wú)怠，以通榮衛(wèi)，見(jiàn)而瀉之，無(wú)問(wèn)所會(huì)。著，著同，后仿此。[批]此言邪在孫絡(luò)為患最盛，急宜刺之，以瀉其實(shí)焉。
注:言孫絡(luò)亦會(huì)于三百六十五穴以應(yīng)一歲也。奇邪者，不正之邪也，一值此邪，則漸至外發(fā)熱。內(nèi)為少氣，須當(dāng)急瀉無(wú)怠，以通營(yíng)衛(wèi)，不必問(wèn)其所會(huì)而始治之也。
講:黃帝曰:余聞夫子之論，固已知?dú)庋ㄖ卸ㄌ?，行針之有定所矣，不知孫絡(luò)溪谷，與歲亦有所應(yīng)否乎?愿竊聞之。岐伯對(duì)曰:人之一身，與天地同，不獨(dú)三百六十五氣穴，與一歲相應(yīng)，即此三百六十五穴會(huì)，亦與一歲相應(yīng)也。何謂穴會(huì)?凡孫絡(luò)之與氣穴相會(huì)處是也。夫惟孫絡(luò)與經(jīng)氣同會(huì)于穴，故未歸經(jīng)之奇邪逢之，則洋溢于外，亦惟其孫絡(luò)與正氣同會(huì)于穴，故統(tǒng)氣血之營(yíng)衛(wèi)亦得以通。茍邪在孫絡(luò)，稽留于營(yíng)衛(wèi)之間而不行，久之營(yíng)衛(wèi)之氣散溢失常，不歸經(jīng)氣則氣必竭而衰，血必凝而著。邪在外者，則為之發(fā)熱，虛在內(nèi)者，則為之少氣，當(dāng)此急宜瀉實(shí)，不可怠慢，以通營(yíng)衛(wèi)之氣，使經(jīng)氣得以歸經(jīng)可也。凡治孫絡(luò)者，但見(jiàn)其邪之所在，即從而瀉之，無(wú)問(wèn)其所會(huì)在何穴也。此治之大法也，帝其詳之。
帝曰:善。愿聞溪谷之會(huì)也。岐伯曰:肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪，肉分之間，溪谷之會(huì)，以行榮衛(wèi)，以會(huì)大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛(wèi)不行，必將為膿，內(nèi)銷(xiāo)骨髓，外破大，留于節(jié)湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛(wèi)不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內(nèi)為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會(huì)，亦應(yīng)一歲。其小痹淫溢，循脈往來(lái)，微針?biāo)埃c法相同。[插圖] 音閫。卷，音捲。[批]此言邪之在溪谷肉分間者，為患雖甚，不通寒氣洋溢，橫而為痹，刺以微針通以常法，亦易收功。
注:溪谷之會(huì)，行營(yíng)衛(wèi)者也，若邪氣溢之則營(yíng)衛(wèi)不行久凝必為癰而成膿矣，癰毒既成，內(nèi)而髓消，外而肉破，凡骨節(jié)精液所湊之處，必將敗爛也。夫寒積舍于溪谷，氣血不行，營(yíng)衛(wèi)不通，遂至筋攣不伸，肉著為痹，外為不仁，皆寒凝氣血也。溪谷之血亦應(yīng)天度，小痹寒不在溪谷而微淺者，針亦能瀉之，與刺法同也。
講:黃帝曰:善哉，夫子之言也但溪谷亦與一歲之氣相應(yīng)，其經(jīng)絡(luò)之會(huì)，不無(wú)正邪之辨，竊愿聞之。岐伯對(duì)曰:肉之大會(huì)為谷，即古所謂合谷、陽(yáng)谷、陰谷、通谷之類(lèi)是也。肉之小會(huì)為溪，即古所謂解溪后溪、天溪、俠溪之類(lèi)是也。不可見(jiàn)溪谷，即在分肉之間乎?然分肉之間，溪谷之會(huì)，所以行營(yíng)衛(wèi)而會(huì)大氣者，若邪氣溢之營(yíng)衛(wèi)不行則大氣必壅，氣壅者，脈必?zé)?，熱則潰爛而肉敗矣。兼之營(yíng)衛(wèi)不行，陰陽(yáng)氣聚，氣血滯凝，久之必因肉敗而為膿，甚或內(nèi)消其骨髓，外破夫大，不又見(jiàn)邪之留于節(jié)臻間者，久之必將糜爛而為敗乎?兼積寒留舍于溪谷之會(huì)，血?dú)獠恍?，營(yíng)衛(wèi)為之不守矣。其病必至肉卷筋縮，肋肘拘攣，不得伸，以至在內(nèi)則為骨痹，在外則為不仁。夫病至骨痹不仁，內(nèi)外皆虧矣。其病則謂之為不足，皆陰凝氣血，大寒留于溪谷之過(guò)也。溪谷凡三百六十五穴會(huì)，以應(yīng)一歲之三百六十五度，彼小痹寒不在溪谷而微淺者，不過(guò)寒氣淫溢，循其脈之所見(jiàn)而往來(lái)之。雖微針刺之，運(yùn)以常法，亦足以達(dá)其病而愈其苦，此固人所易及，然究其精微卻與至真之要法相同。
帝乃辟左右而起，再拜曰:今日發(fā)蒙解惑，藏之金匱，不敢復(fù)出。乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。岐伯曰:孫絡(luò)之脈別經(jīng)者，其血盛而當(dāng)瀉者，亦三百六十五脈，并注于絡(luò)，傳注十二絡(luò)脈，非獨(dú)十四絡(luò)脈也，內(nèi)解瀉于中者十脈。[批]約而言之，以見(jiàn)此道推之彌廣，斂之惟十，得此十脈，諸穴在手矣。
注:十二經(jīng)，止有十二絡(luò)，此云十四絡(luò)者，兼督任二絡(luò)而言之也。
講:黃帝問(wèn)之，于是乃辟去左右之臣，復(fù)起而再拜曰:夫子今日，開(kāi)發(fā)我之蒙昧，解釋我之疑惑。斯論也，誠(chéng)宜藏之金匱，不敢輕易復(fù)出者也。于是乃藏之金蘭之室，封其室而署曰氣穴所在。岐伯見(jiàn)其精誠(chéng)鄭重如此，復(fù)舉其氣穴而約之曰:孫絡(luò)之脈，別其正經(jīng)而言之也，無(wú)論常絡(luò)，其凡血盛而當(dāng)瀉者，亦有三百六十五脈以應(yīng)天度，然究其始，邪不過(guò)注于一經(jīng)之絡(luò)，而傳注于手足十二經(jīng)之絡(luò)。故總孫絡(luò)者，其脈不獨(dú)十四絡(luò)脈也，然三百六十五脈之內(nèi)，得解瀉臟腑中之病者，傳十脈耳。慎毋謂氣穴之多，為難精悉而能揮其要，推行亦自不難。
[1]“帝曰……對(duì)曰”:此三十三字《素問(wèn)》無(wú)。
[2]睪:原作“睪”，據(jù)文義改。
[3]三:《素問(wèn)·刺禁論》作“五”。
[4]四:《素問(wèn)·刺禁論》作“三”。
[5]徧:疑當(dāng)作“偏”。
[6]治本藏:《素問(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》作“刺大藏”。
卷 六
氣府論篇第五十九
此言各經(jīng)脈氣，交會(huì)有府，脈氣所發(fā)，亦有其穴也。
足太陽(yáng)脈氣所發(fā)者七十八穴:[批]此舉足太陽(yáng)脈氣所發(fā)之七十八穴。以明膀胱之氣府也。兩眉頭各一，入發(fā)至項(xiàng)三寸半，旁五，相去三寸，其浮氣在皮中者凡五行，行五，五五二十五，項(xiàng)中大筋兩旁各一，風(fēng)府兩旁各一，俠背以下至尻尾二十一節(jié)、十五間各一，五藏之俞各五，六腑之俞各六，委中以下至足小指旁各六俞。藏，去聲。
注:凡本經(jīng)與別經(jīng)有關(guān)于脈氣所發(fā)者，約計(jì)七十八穴，不必盡拘于本經(jīng)也。
講:足太陽(yáng)膀胱，本經(jīng)與別經(jīng)交會(huì)，其脈氣之所發(fā)者，則有七十八穴焉。其始則兩眉頭之?dāng)€竹穴各一焉，上腦入發(fā)至頂中三寸半許，彼此相旁，則有五行，五行相去各三寸許。其氣之浮于頭上而在頭上之皮中者，亦凡五行，此五行者，每行各有五穴，其中行督脈所發(fā)，則有囟會(huì)、前項(xiàng)、百會(huì)、后頂、強(qiáng)間之五穴，次兩行相去寸半；則本經(jīng)脈氣所發(fā)，左右各有五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕之五穴，又次兩行，相去三寸；則足少陽(yáng)膽經(jīng)脈氣之所發(fā)。左右各有臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空之五穴，共五五二十五穴焉。至頂中大筋[1]兩旁，則天柱穴是也，左右各一。風(fēng)府穴兩旁，則風(fēng)池穴是也，亦左右各一。他如俠脊以下，至脊骨尾底，即尻骨之二十一節(jié)也，從大椎穴下三寸，至于十五節(jié)之間，其間各有一穴，如魄戶(hù)、膏肓、神堂、噫嘻、膈關(guān)、魂門(mén)、陽(yáng)綱、意舍、胃?jìng)}、肓門(mén)、志室、胞肓、秩邊等之十三穴焉。又近脊相去寸半，兩行有五臟之俞，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，左右各五，合成十穴。又六腑之俞，膽俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞亦左右各六，共成十二穴。至委穴以下，循足腿外廉，下足外前廉，至足小指之旁，有委中、昆侖、京骨、束骨、通骨、至陰之六穴，左右各一，共十二穴也。以上統(tǒng)計(jì)七十八穴，皆足太陽(yáng)部分所在之穴孔也。
足少陽(yáng)脈氣所發(fā)者六十二穴:[批]此舉足少陽(yáng)脈氣所發(fā)之六十二穴，以明膽經(jīng)之氣府也。兩角上各二，直目上發(fā)際內(nèi)各五，耳前角上各一，耳前角下各一，銳發(fā)下各一，客主人各一，耳后陷中各一，下關(guān)各一，耳下牙車(chē)之后各一，缺盆各一，掖下三寸，脅下至胠八間各一，髀樞中旁各一，膝以下至足小指次指各六俞。
注:凡本經(jīng)與別經(jīng)有關(guān)于脈氣所發(fā)者，約計(jì)六十二穴，不必盡拘于本經(jīng)也。
講:足少陰膽經(jīng)與別經(jīng)交會(huì)，其脈氣之所發(fā)者，則有六十二穴焉。自?xún)深~角至天沖、曲鬢兩穴，左右各二，合之則四穴也。若直目而上，至于發(fā)際五分，為臨泣穴，臨泣后一寸，為目窗穴，目窗后一寸，為正營(yíng)穴，正營(yíng)后一寸半，為承靈穴，承靈后一寸半，為腦空穴，左右各五合之則十也。耳前曲角之上，有頷厭穴，左右各一。耳前曲角之下，有懸鐘穴，左右各一。耳前銳發(fā)之下，有脈橫動(dòng)應(yīng)手觸為和髎穴[2]，左右各一。耳前起骨上廉，開(kāi)口有孔處，為客主人穴，左右各一。耳后尖角陷中，為翳風(fēng)穴，左右各一。耳前動(dòng)脈下廉，合口有孔，開(kāi)口即閉者，為下關(guān)穴，左右各一。耳下牙車(chē)之后，名頰車(chē)穴，亦左右各一。肩下橫骨陷下，名為缺盆穴，亦左右各一。至肘下之腋下三寸許，是為脅，脅下至軟處無(wú)骨者，是為胠，脅入骨也，每骨一間一穴，如腋下起間曰淵液、輒筋、天池三穴，由脅至胠，則日月、章門(mén)、帶脈、五樞、維道、居窌等穴是也，左右各一，則十八穴也。如股骨之髀紐骨之樞，其中則環(huán)跳穴也。如膝以下，從外廉至腿小骨次指，則有陽(yáng)陵泉、陽(yáng)輔、印虛、臨泣、俠溪、竅陰，左右之各六穴也。以上統(tǒng)計(jì)六十二穴，皆足少陽(yáng)部分所在之穴孔也。
足陽(yáng)明脈氣所發(fā)者六十八穴:[批]此舉足陽(yáng)明脈氣所發(fā)之六十八穴，以明胃氣之所在也。額顱發(fā)際旁各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨間各一，俠鳩尾之外，當(dāng)乳下三寸，俠胃脘各五，俠臍廣三寸各三，下臍二寸俠之各三，氣街動(dòng)脈各一，伏兔上各一，三里以下至足中指各八，俞分之所在穴空。鼽，音求。
注:凡本經(jīng)與別經(jīng)有關(guān)于脈氣所發(fā)者，約計(jì)六十八穴，亦不必盡拘于本經(jīng)也。
講:足陽(yáng)明胃經(jīng)與別經(jīng)交會(huì)之脈，其氣之所發(fā)者，則有六十八穴焉。如額顱發(fā)際旁，左右各有懸顱、陽(yáng)白、頭維之三穴，合之則六穴也。顴骨[3]之下，名面鼽，骨空之地，為四白穴，左右各一。曲頷之前一寸三分，骨陷中動(dòng)脈應(yīng)指處，即大迎之骨空也，左右各一穴焉。頸俠結(jié)喉，動(dòng)脈應(yīng)手之處，即人迎穴也，左右各一。兩肩伏骨陷中，即天髎穴、缺盆穴也，左右各一。胸之上中為膺中，當(dāng)臍之中行，去中行三寸，兩行骨間，一骨一間，一間一穴，所謂氣戶(hù)、庫(kù)房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴是也，合之則十二穴焉。臆前蔽骨之處，是為鳩尾，俠鳩之外，當(dāng)乳下三寸，去中行各三寸，俠胃脘之處，有不容、承滿(mǎn)、梁門(mén)、關(guān)門(mén)、太乙等左右各五穴，合之則十穴也。又俠臍廣三寸，較上三寸，相去稍遠(yuǎn)，又有滑肉門(mén)、天樞、外陵等左右各三穴。又平臍而下，相去兩寸，俠于中行者有大巨、水道、歸來(lái)等左右各三穴。又臍下三寸，俠臍兩旁，歸來(lái)穴下，鼠鼷穴上，其中動(dòng)脈應(yīng)手處，即氣街穴也，左右各一。膝上髀關(guān)之穴，名曰伏兔，其上左右，亦各一穴。足膝外前廉，是為三里穴。自三里穴以下，至于足中指，左右各有穴，上廉、下廉、解溪、沖陽(yáng)、陷谷、內(nèi)庭、厲兌等之八穴。以上統(tǒng)計(jì)六十八穴，皆足陽(yáng)明部分所在之穴孔也，至俞分之所，則在穴空之處，而不必別論矣。
手太陽(yáng)脈氣所發(fā)者三十六穴:[批]此舉手太陽(yáng)脈氣所發(fā)之三十六穴，以明小腸之氣府也。目?jī)?nèi)眥各一，目外眥各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨穴各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各一，肘以下至手小指本各六俞。窗，音牎。
注:凡本經(jīng)與別經(jīng)有關(guān)于脈氣所發(fā)者，約計(jì)三十八穴，亦不必盡拘于本經(jīng)也。
講:手太陽(yáng)小腸與別經(jīng)有關(guān)會(huì)之脈氣所發(fā)者，則有三十六穴焉。如目?jī)?nèi)眥即睛明穴也，左右各一。目外眥即瞳子髎穴也，左右各一。顴骨以下，至鼽骨，即顴髎穴也，左右各一。耳郭中間，上擦下開(kāi)，是為角孫穴，左右各一。耳中珠子大如赤豆者，名耳中聽(tīng)宮穴，左右各一。肩端兩叉骨陷中，名巨骨穴，左右各一。手肘外后曲處臑俞穴，即曲掖上骨穴也，左右各一。肩上陷中缺盆上大骨前，即肩井穴，又名柱骨上陷穴也，左右各一。由此上肩入后項(xiàng)之前，上至天窗穴，其間四寸之中，合天窗、竅陰則共四穴。又由秉風(fēng)穴至于肩解處，亦左右各一穴焉，由肩解而下，三寸之地，各有天宗一穴。由肘以下至于小指之端，又各有小海、陽(yáng)谷、腕骨、后溪、前谷、少澤之六穴，合之共十二穴也。以上統(tǒng)計(jì)三十六穴，皆手太陽(yáng)部分所在之穴孔也。
手陽(yáng)明脈氣所發(fā)者二十二穴:[批]此舉手陽(yáng)明脈氣所發(fā)之二十二穴，以明大腸之氣府也。鼻空外廉項(xiàng)上各二，大迎骨空各一，柱骨之會(huì)各一，髃骨之會(huì)各一，肘以下至手大指次指本各六俞。
注:在后曰項(xiàng)，在側(cè)曰頸，在前曰喉。凡本經(jīng)與別經(jīng)有關(guān)于脈氣所發(fā)者，約計(jì)二十二穴，亦不必盡拘于本經(jīng)也。
講:手陽(yáng)明大腸與別經(jīng)關(guān)會(huì)之脈氣所發(fā)者，則有二十二穴焉。如鼻之迎香穴下空旁，是為鼻空也，其外廉項(xiàng)上曲頰之下一寸，人迎之后一寸五分，是為項(xiàng)上扶突穴，合之左右各二，共四穴焉。曲頰前一寸五分，名大迎穴，即大迎之骨空也，左右各一穴。頸缺盆之上扶突之后，是名天鼎穴，即柱骨之會(huì)也，左右各一穴。膊骨頭肩端上兩旁，間[4]陷中，即髃骨穴之會(huì)也，左右各一。自肘以下，至手大指次指之端，則左右各有三里、陽(yáng)溪、合谷、三間、二間、商陽(yáng)之六穴，合共十二穴焉。以上統(tǒng)計(jì)二十二穴，皆手陽(yáng)明部分所在之穴孔也。
手少陽(yáng)脈氣所發(fā)者三十二穴:[批]此舉手少陽(yáng)脈氣所發(fā)之三十二穴，以明三焦之氣府也。鼽骨下各一，眉后各一，角上各一，下完骨后各一，項(xiàng)中足太陽(yáng)之前各一，俠扶突各一，肩貞各一，肩貞下三寸分間各一，肘以下至手小指次指本各六俞。
注:凡本經(jīng)與別經(jīng)有關(guān)于脈氣所發(fā)者，約計(jì)三十二穴，亦不必盡拘于本經(jīng)也。
講:手少陽(yáng)三焦與別經(jīng)關(guān)會(huì)之脈氣所發(fā)者，則有三十二穴焉。如兩頰骨下廉，銳骨端之陷中名顴髎穴，即鼽骨是也，其下左右各一。眉后陷中之絲竹穴，即眉后穴也，左右各一。頭角上腦空下廉，名頷厭穴，即角上穴也，左右各一。耳后入發(fā)際四分，名天牖穴，即下完骨后也，左右各一穴。耳后腦空下發(fā)際陷中，足太陽(yáng)之前，是為風(fēng)池穴，即項(xiàng)中穴也，左右各一。頸大筋間前，曲俠穴下，扶突穴后，動(dòng)脈應(yīng)手之陷中，名為天窗穴，即俠扶突是也，左右各一。肩下兩骨解間，肩髃后陷中。乃肩貞穴也，左右各一。自肩貞而下三寸之分，其間左右各有肩髎、臑俞、消鑠之穴，左右共六穴。自肘以下，至手小指次指之端，則各有天井穴、支溝、陽(yáng)池、中渚、液門(mén)、關(guān)衡之六俞也，左右共十二穴。以上統(tǒng)計(jì)三十二穴，皆手少陽(yáng)部分所在之穴孔也。
督脈氣所發(fā)者二十八穴:[批]此舉督脈氣所發(fā)之二十八穴，以明督脈所居之氣府也。項(xiàng)中央二，發(fā)際后中八，面中三，大椎以下至尻尾及旁十五穴，至骶下凡二十一節(jié)，脊椎法也。
注:凡本經(jīng)與別經(jīng)有關(guān)于脈氣所發(fā)者，約計(jì)二十八穴，亦不必盡拘于本經(jīng)也。
講:督脈與別經(jīng)關(guān)會(huì)，其脈氣之所發(fā)者，則有二十八穴焉。如風(fēng)府，項(xiàng)后入發(fā)際一寸，大筋宛內(nèi)。疾言則肉起，言休則肉下處，是為啞門(mén)穴，即頂中央也，有二穴。至發(fā)際后中，則有神庭一穴，在鼻上入發(fā)際五分。上星一穴，在神庭后，入發(fā)際一寸。囪會(huì)一穴，在上星后一寸。前頂一穴，在上星后一寸五分。百會(huì)一穴，在前頂后一寸五分，俱頂中央，尤天之北極星也。后頂一穴，在百會(huì)后一寸五分。強(qiáng)間一穴，在后頂后一寸五分。腦戶(hù)一穴，在強(qiáng)間后一寸五分。合之則八穴也。鼻柱上端名素髎穴，又名面正穴，即面中穴是也。其中有人中穴、齦交穴、鼻柱穴，共三穴。背脊上第一穴即大椎穴也，自大椎以下，至于尻尾穴及旁，則有大椎、陶道、身柱、神道、靈臺(tái)、至陽(yáng)、筋縮、脊中、懸樞、命門(mén)、陽(yáng)關(guān)、腰俞、長(zhǎng)強(qiáng)，共陰尻骨兩旁之會(huì)陽(yáng)穴，則十五穴也。以上統(tǒng)計(jì)二十八穴，皆督脈部分所在之穴孔也。自大椎以至于尾骶骨之下，凡二十一節(jié)，一節(jié)一椎，乃取脊椎骨之法也。然大椎之下有項(xiàng)骨三節(jié)，合之則二十四椎，人身之應(yīng)乎二十四氣者此也。
任脈之氣所發(fā)者二十八穴:[批]此舉任脈脈氣所發(fā)之二十八穴，以明任脈之氣府也。喉中央二，膺中、骨陷中各一，鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至橫骨六寸半一，腹脈法也。下陰別一，目下各一，下唇一，齦交一。齊，“臍”同[5]。齦，語(yǔ)斤切，音垠。
注:按任脈部分所在者約計(jì)二十八穴，皆關(guān)于本脈脈氣之所發(fā)也。
講:任脈之氣所發(fā)者，則二十有八穴焉。如廉泉，頷下結(jié)喉上四寸，是謂喉中央，其中有廉泉、天突二穴焉。膺中骨陷之中，一骨一穴，入天突下一寸，為璇璣穴。璇璣下一寸，為華蓋穴。華蓋下一寸六分，為紫宮穴。紫宮下一寸六分，為玉堂穴。玉堂下一寸六分，為膻中穴。膻中下一寸六分，為中庭穴。共六穴焉。臆前蔽骨下略五分，為鳩尾穴。鳩尾下一寸，曰巨闕。巨闕下一寸五分，為上脘。至下三寸則胃脘之穴也。自胃脘以下五寸，皆胃之部位，故胃脘以下至橫骨六寸半，皆各有一穴，如鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、臍中、陰交、氣海、丹田、關(guān)元、中極、曲骨等穴，共十四穴，皆腹前之脈法也。陰會(huì)之穴，是謂下陰在曲骨下兩陰之間，即二陰之交，會(huì)陰穴也，故別有一穴焉。至目下之承泣穴，在目下七分，上值瞳子，左右各有一穴。唇棱下陷中，承漿穴，是名下唇，亦有一穴。唇內(nèi)上齒齦縫、齒根之處，是名齦交，亦有一穴。以上統(tǒng)計(jì)二十八穴，皆任脈部分所在之穴孔是也。
沖脈氣所發(fā)者二十二穴:[批]此舉沖脈脈氣所發(fā)之二十二穴，以明沖脈之氣府也。俠鳩尾外各半寸，至齊寸一，俠齊下旁各五分，至橫骨寸一，腹脈法也。齊，“臍”同。
注:按沖脈部分所在者，約計(jì)二十二穴，皆關(guān)于本脈脈氣之所發(fā)也?！鹅`樞》云:沖為五臟六腑海，五臟六腑所秉氣。其氣從下而沖上。且十二經(jīng)有阻血脈之經(jīng)氣而不死者。沖主氣街，又云沖氣有街，胸氣有街，腹氣有街，街為別氣之道路也。
講:沖脈脈氣之所發(fā)者，則二十二穴焉。如俠鳩尾外各半寸許，至臍穴一寸之地，一寸一穴，所謂幽門(mén)、通谷、陰都、石關(guān)、商曲、肓俞等六穴是也，左右共十二穴焉。由俠臍下兩旁，相去各五分許，至橫骨處，亦一寸一穴，所謂中柱、髓府、胞門(mén)、陰關(guān)、下極等，五穴是也，左右共十穴焉。以上統(tǒng)計(jì)二十二穴，皆沖脈部分所在之穴孔也。
足少陰舌下，[批]此言足少陰之氣府在舌下廉泉穴也。
注:按《刺瘧篇》，第二十一節(jié)有刺舌下出血，又云舌下兩脈者，廉泉也。此雖系任脈經(jīng)，而實(shí)為腎經(jīng)脈氣所發(fā)，故言之。
講:足少陰腎經(jīng)脈氣所發(fā)之穴，其穴居舌下即廉泉穴是也。
厥陰毛中急脈各一，[批]此言厥陰肝經(jīng)之氣府，在毛中急脈旁之二穴也。
注:按肝經(jīng)有急脈，并無(wú)穴名，故針?lè)ㄑ钥删亩豢纱桃病?/span>
講:厥陰肝經(jīng)脈氣所發(fā)之穴，是名毛中。蓋毛中本無(wú)穴名，彼陰髦之中，上引小腹，下引陰丸，寒則為痛其脈甚急，所謂睪丸之系是也。故其穴不在毛中，而在急脈之旁各一焉。
手少陰各一，[批]此言手少陰之氣府，在掌后陰郄穴也。
注:言知少陰心經(jīng)脈氣所發(fā)之穴，即知少陰心經(jīng)部分所在之氣府也。
講:手少陰心經(jīng)脈氣所發(fā)之穴，即陰郄穴是也，在掌后五分，左右各一焉。
陰陽(yáng)各一，[批]此言陰蹺之氣府在交信穴，陽(yáng)之氣府在跗陽(yáng)穴也。
注:照海穴在內(nèi)踝下，申脈穴在外踝下五寸。
講:陰脈氣所發(fā)乃足少陰腎經(jīng)照海穴也，陽(yáng)脈氣所發(fā)乃足太陽(yáng)膀胱經(jīng)申脈穴也。照海在內(nèi)踝，即陰郄，交信穴是。申脈在外踝，為陽(yáng)郄，即跗陽(yáng)穴是。
手足諸魚(yú)際脈氣所發(fā)者，[批]此言魚(yú)際總諸脈之氣府，以為氣府也。凡三百六十五穴也。
注:按手足及諸魚(yú)際，僅有脈氣之所發(fā)，并無(wú)穴名之可指也。
講:蓋肺為脈之宗，魚(yú)際乃肺行血?dú)庵溃肿愣幦?yáng)之經(jīng)，皆各有血脈所行，是血脈所行之道，莫不從魚(yú)際而發(fā)，可見(jiàn)手足諸魚(yú)際，皆諸脈氣之所發(fā)者也。彼夫天有三百六十五度，歲有三百六十五日，人身與天地相應(yīng)，其大凡亦有三百六十五穴也。由此推之，人身不亦小天地哉。
骨空論篇第六十
此言人之一身，莫不有骨，骨必有空，空即是穴也。
黃帝問(wèn)曰:余聞風(fēng)者百病之始生也，以針治之奈何?岐伯曰:風(fēng)從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風(fēng)府，[批]此言傷風(fēng)而見(jiàn)振寒、汗出、頭痛、身重、惡寒等癥，均宜取風(fēng)府穴而治之也。調(diào)其陰陽(yáng)，不足則補(bǔ)，有余則瀉。惡，去聲。
注:人感風(fēng)邪，但見(jiàn)振寒、汗出、頭痛、身重、惡寒之癥，皆取風(fēng)府穴治之，調(diào)其陰陽(yáng)表里之經(jīng)，以虛實(shí)為補(bǔ)泄焉。
講:黃帝問(wèn)曰:余聞風(fēng)之為邪，百病因之風(fēng)也者，百病之所由生也，余欲用針以治之，當(dāng)奈之何?岐伯對(duì)曰:風(fēng)邪在表，從外而入，方其初感為疾，陽(yáng)氣內(nèi)拒，邪正分爭(zhēng)，則振然作寒。且風(fēng)為陽(yáng)邪，以類(lèi)相感，入則傷衛(wèi)，衛(wèi)氣受傷，汗必常出。兼風(fēng)邪中入，陽(yáng)先受之，當(dāng)其初也，客于三陽(yáng)之經(jīng)，或則頭痛，或則身重，以至陽(yáng)氣受傷，不能衛(wèi)外，發(fā)為惡寒等證。治之當(dāng)在項(xiàng)后入發(fā)跡一寸，督脈足陽(yáng)明所會(huì)之風(fēng)府穴，刺之以調(diào)和其陰陽(yáng)焉。夫所謂調(diào)和陰陽(yáng)者，正有不足則補(bǔ)之，邪如有余則瀉之，一補(bǔ)一瀉，無(wú)使其有偏勝云爾。
大風(fēng)頸項(xiàng)痛，刺風(fēng)府，風(fēng)府在上椎。大風(fēng)汗出，灸噫嘻，[批]此言大風(fēng)之證見(jiàn)頸項(xiàng)痛者，宜刺風(fēng)府。汗出不止者，急灸噫嘻穴也。噫嘻在背下，俠脊旁三寸所，厭之令病人呼噫嘻，噫嘻應(yīng)手。厭，壓同。
注:上椎者，大椎之上也，大椎在項(xiàng)下第一節(jié)。噫嘻在俠脊相去三寸許。厭之，謂以手按其穴。應(yīng)手，脈中手也。
講:大風(fēng)者，骨節(jié)重，須眉?jí)?，與尋常感風(fēng)傷風(fēng)等證不同者也。如大風(fēng)之疾，見(jiàn)有頸項(xiàng)皆痛者，急刺風(fēng)府穴焉。風(fēng)府穴者，在大椎之上，上椎是也。有如大風(fēng)之病，證見(jiàn)汗出不止者，急灸噫嘻穴焉。噫嘻穴者，系足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，在背下俠脊第六椎兩旁各開(kāi)一寸五分，共計(jì)相去三寸之所，以手壓之令病者呼噫嘻，呼時(shí)其脈即應(yīng)手者，是其穴也。
從風(fēng)憎風(fēng)，刺眉頭。失枕在肩上橫骨間，折使榆臂齊肘正，灸脊中。[6]絡(luò)季脅引少腹而痛脹，刺噫嘻。腰痛不可以轉(zhuǎn)搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，[批]刺眉頭者，邪在膀胱也。刺肩上橫骨間者，邪在手陽(yáng)明也。灸脊中者，邪在三陽(yáng)也。刺噫嘻者，邪在俠脊也。刺八髎者，邪在太陽(yáng)也。八髎在腰尻分間。齊，臍同。，音秒。
注:從，自也。憎，惡也。折，折傷。使，役使。脹，脹滿(mǎn)。轉(zhuǎn)，輾轉(zhuǎn)。搖，搖動(dòng)。急，疾也。絡(luò)者，間之絡(luò)。季脅，謂章門(mén)之所。
講:如病從風(fēng)起而證見(jiàn)惡風(fēng)者，宜刺眉頭之?dāng)€竹穴焉，攢竹穴系足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之所在也。如項(xiàng)不能搖動(dòng)而為失枕者，宜刺肩尖端上骨穴陷中之巨骨穴焉，巨骨穴系手陽(yáng)明蹺之會(huì)，肩上橫骨間是也。如其人之身，拘攣若折不為心使，背不柔和如榆樹(shù)之硬直者，宜于臍上肘下，諒其背脊之正中處而灸之，以疏通其肘背之氣焉。蓋身不柔和，皆寒氣使然，寒凝則三陽(yáng)之氣不通，脊中即三陽(yáng)絡(luò)之所經(jīng)也，灸之則寒易散，而陽(yáng)易通。他如俠脊兩旁空軟之處，乃絡(luò)循季脅而貫少腹之所，若證見(jiàn)絡(luò)季脅，牽引少腹作痛、作脹，皆邪實(shí)也，宜刺噫嘻穴，以去其俠脊之邪，而季脅少腹之氣亦除矣。腰為腎府，若證見(jiàn)腰中作痛，不可以左右轉(zhuǎn)搖急而引于陰卵者，當(dāng)刺身后太陽(yáng)經(jīng)之八髎穴焉。八髎有上髎、次髎、中髎、下髎之分，左右各四，是以名八，其穴在腰之尻分間。
鼠瘺寒熱，還刺寒府，[批]寒府穴即少陽(yáng)膽經(jīng)之陽(yáng)關(guān)穴。寒府在附膝外解營(yíng)。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。
注:按鼠瘺在頸腋之間，正屬足少陽(yáng)膽經(jīng)也。其曰寒府者，大凡人之膝上片骨最寒，兼寒從地起多并于膝，故命名如此。
講:人有寒氣陷于脈中，發(fā)而為疾，其形如鼠，久之發(fā)為寒熱往還者，以寒從下起，先并于膝，繼則循脈上行，發(fā)于頸腋之間，宜先刺寒府穴焉。夫所謂寒府穴者，在附膝之外，骨解之營(yíng)也。然欲取膝上外穴者，必先使人拜，蓋拜則外營(yíng)開(kāi)，骨解之間，乃可按而得也。取足心之穴者，必先使人跪，蓋跪則足心現(xiàn)其穴之所在，亦可按而取之也。
任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里上關(guān)元，至咽喉，上頤循面入目。[批]此舉任脈之起止，以明骨穴也。
注:任脈，奇經(jīng)之一也。中極，少腹穴名。
講:奇經(jīng)八脈之中有所謂任脈者，其脈起于臍下四寸，所謂中極之下，會(huì)陰之穴是也。會(huì)陰在兩陰之間，肝脈起于此處。上循曲骨之毛際，由少腹入里，至臍下三寸之上關(guān)元穴，由石門(mén)、氣海等穴而上循廉泉、承漿，至于咽喉中，上[7]頤，循面，以入于目者也。
沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，俠臍上行，至胸中而散。[批]此舉沖脈之起止，以明骨空也。
注:沖脈亦奇經(jīng)之一也，為十二經(jīng)之海，始于藏精之胞室。
講:奇經(jīng)八脈之中，有所謂沖脈者，乃五臟六腑之所稟氣，而為十二經(jīng)之海者。其脈起于俠脊下三寸兩旁相去寸半之氣街穴也，與少陰腎脈之經(jīng)相并，俠臍上行至于胸中而始散也。
任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。沖脈為病，逆氣里急。督脈為病，脊強(qiáng)反折。強(qiáng)，平聲。[批]此言沖、督、任三脈所主之病也。
注:七疝，解見(jiàn)前。帶下，白赤帶下也。瘕聚，小腹有形也。熱則逆氣，寒則里急，氣有余則逆，血不足則急。督脈亦奇經(jīng)也，病脊強(qiáng)反折而不能屈伸者，皆邪氣凝經(jīng)為患也。
講:任脈，主血者也；沖脈，主氣者也。寒氣乘于任脈則血凝，寒氣乘于沖脈則氣滯。故任脈為病，在男子則內(nèi)結(jié)七疝，在女子則帶下瘕聚也。沖脈為病，則氣聚腹中而不能散，多有氣逆里結(jié)，逆氣上沖，腹急作痛等證。至若督脈行于脊中血?dú)饨灾鳎挥龊霸诒碇写私?jīng)脈，則血凝氣滯，而生脊強(qiáng)反折之證矣。
督脈者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其絡(luò)循陰器合篡間，繞篡后，別繞臀，至少陰與巨陽(yáng)中絡(luò)者合，少陰上股內(nèi)后廉，貫脊，屬腎，與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)眥，上額交巔，上入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩髆內(nèi)，俠脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎；其男子循莖，下至篡，與女子等；其少腹直上者，貫?zāi)氈醒?，上貫心，入喉，上頤，環(huán)唇，上系兩目之下中央。[批]此舉督脈之起止，以明骨空也。此生病，從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝，其在女子不孕，癃痔，遺溺，嗌干。督脈生病，治督脈，治在骨上，甚者在齊下?tīng)I(yíng)。臀，音屯。髆，音搏。齊，臍同。
注:督脈與沖、任，一原而三岐。督脈起于胞中，病故不孕，系廷孔，循陰器，故為癃，合篡間，繞篡后，故為痔，其脈并于少陰，故遺溺。少陰之脈，循喉嚨，故嗌干也。[批]正文止言督脈為病，在女子有不孕等癥，并未言及沖脈，而注獨(dú)專(zhuān)言沖脈者，以沖舉督同。督脈雖主氣血，非會(huì)于沖不能入胞中，是主孕者，乃沖也。且沖脈病于少陰腎經(jīng)，故抽出言之。
講:奇經(jīng)八脈之中，有所謂督脈者，其脈起于少腹以下，橫骨之中央穴。在女子，則入系廷孔穴，廷孔者，溺孔之端也。蓋督脈之絡(luò)循于陰器，合二陰交關(guān)之篡間，復(fù)繞一陰篡后之肛門(mén)外。其別者，分而行之，繞其尻底之臀肉，至若少陰腎，與太陽(yáng)膀胱之中絡(luò)者，乃督脈合少陰上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，從下而上也。又督脈之自上而下，與太陽(yáng)之脈同起于目之內(nèi)眥，上額入腦，還下項(xiàng)循膊，俠脊抵腰，入膂絡(luò)腎者，其在男子，則循腎之莖，下至二陰交會(huì)之篡，與女子之脈相等也。其從少腹直上者，乃督脈之與任脈貫?zāi)氈醒?，上循于心，入喉間，上頤環(huán)唇，上系于兩目，下之中央而止者也。督脈之所行如此，故其生病也，亦如任脈之病，從少腹上沖于心，皆作隱痛，甚至不得前后而為沖疝也。其在女子，則如任沖之病，而為不孕，甚或小便不利而癃滯，小便不禁而遺溺，并嗌中無(wú)津液以澤潤(rùn)而枯干也。督脈之生病若此，治腎脈之病者，所以微則刺其橫骨之上毛際之中，《針經(jīng)》所謂曲骨穴也。甚則取其臍下之營(yíng)，名曰陰交穴處而刺之也。
其上氣有音者治其喉中央，在缺盆中者。其病上沖喉者治其漸，漸者上俠頤也。[批]此舉上氣之證，以明當(dāng)刺之穴。
注:俠頤大迎穴，在曲頷前一寸三分骨陷中動(dòng)脈處，又以口下當(dāng)兩肩，即是穴也。
講:其氣之逆而上息息有音者，宜治其喉中央之天突穴，此穴系任脈本經(jīng)，在頸結(jié)喉下四寸之中，所謂在缺盆穴中者是也。缺盆穴，在肩中橫骨陷下之處，天突穴內(nèi)也。其病上沖于喉雖未及頤，不治則終必及頤，宜先取俠頤之大迎穴而治其漸。漸者，即上俠頤之大迎穴也，其穴兼手足陽(yáng)明并手足少陽(yáng)及手太陽(yáng)五脈也。
蹇膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其機(jī)。立而暑解，治其骸關(guān)。膝痛，痛及拇指，治其腘。坐而膝痛，如物隱者，治其關(guān)。膝痛不可屈伸，治其背。內(nèi)連若折，治陽(yáng)明中俞髎。若別，治巨陽(yáng)少陰榮。淫濼脛酸，不能久立，治少陽(yáng)之維，在外上五寸。楗，音健。[批]此舉膝痛諸證，以明刺之穴也。
注:按膝痛諸證，各有其當(dāng)治者。楗、機(jī)、骸、關(guān)等處，解見(jiàn)下節(jié)經(jīng)文。淫，浸淫。濼，陂濼也。
講:證有膝痛偃蹇而名蹇膝者，如邪在經(jīng)，氣血凝結(jié)，伸而不能屈，則先治其楗，以通利其血?dú)庋?。證有每坐而膝痛不能起者，亦邪在經(jīng)，氣血不能流行，宜急治其機(jī)焉。證有膝痛而立，其骨解而懈惰者，乃暑邪為患，熱畜于骨之過(guò)也，宜急治骸關(guān)，以去其熱。證有膝痛，當(dāng)痛之時(shí)，引及拇指者，寒氣凝于筋也，宜急治其腘，以散寒焉。證有坐而膝痛，隱隱然，如有物藏于中者，是邪結(jié)也，宜急治其關(guān)，以去結(jié)邪焉。證有膝痛，而不可以屈伸者，邪中太陽(yáng)經(jīng)也，宜急治其背之大杼穴，以除太陽(yáng)之邪焉。證有膝痛內(nèi)而連及股間骨，狀如損折者，邪中陽(yáng)明也，宜急治足下前廉陽(yáng)明中俞髎穴，以去陽(yáng)明之邪焉。若痛而支別者，則太陽(yáng)之表里俱病也，當(dāng)急取巨陽(yáng)榮之通谷穴、少陰榮之然谷穴也，庶太陽(yáng)表里之邪可以去矣。證有痠痛無(wú)力，足脛軟痛，以至不能久立者，病在少陽(yáng)也，宜取少陽(yáng)之維而治之。少陽(yáng)之維，名曰光明穴，在外踝上五寸。
輔骨上橫骨下為楗，俠髖為機(jī)，膝解為骸關(guān)，俠膝之骨為連骸，骸下為輔，輔上為腘，腘上為關(guān)，頭橫骨為枕。髖，音寬。骸，音諧。[批]此舉楗、機(jī)、骸關(guān)、輔骨、腘中、枕骨等穴，而詳其所在也。
注:輔骨，膝輔骨。橫骨，腰橫骨。是楗為股骨也。髖，兩股間也。俠髖相接之處為機(jī)。膝解，膝之節(jié)解也。膝下之外側(cè)，有二高骨，上骨為連骸，下骨為輔。輔骨之上為腘，腘上為關(guān)。關(guān)者，膝之骸解也。腦后橫骨，為枕骨。
講[8]:夫所謂楗、機(jī)、關(guān)、腘等穴者，究安在也?如足之脛骨是為輔骨，輔骨以上，則有橫骨，橫骨之下，即為楗也。脛之樞紐處，名曰俠髖。俠髖，陷中為機(jī)也。膝前之膝解處中有解骨，解骨陷中即為解關(guān)。膝兩旁之骨，名為俠膝骨，俠膝之骨是為連骸。連骸之下，即為輔骨，輔骨之上機(jī)關(guān)處即為腘，腘上即為關(guān)。至若頭上橫骨，則為枕。病分寒熱，當(dāng)針當(dāng)灸，治病者，無(wú)誤其穴焉。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏菟上兩行，行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六。菟，音兔，與兔通。[批]此舉水俞之穴而歷指之也。
注:注詳水熱穴論中，此皆是骨空，故并及之。
講:至水之俞，共有五十七穴，自尻骨以上，遂分五行，每行各分五穴。如背脊當(dāng)中，督脈經(jīng)氣所發(fā)，有脊中、懸樞、命門(mén)、腰俞、長(zhǎng)強(qiáng)等穴。次如俠督脈兩旁，足太陽(yáng)脈氣所發(fā)，有大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內(nèi)俞、白環(huán)俞等穴。又次如外俠兩旁，足太陽(yáng)脈所發(fā)，有胃?jìng)}、肓門(mén)、志室、胞肓、秩邊等穴是也。又自伏菟穴以上各兩行，每行各五，其中行乃任脈也，兩旁則有中注、四滿(mǎn)、氣穴、大赫、橫骨等穴。其次，俠足少陰兩旁，為足陽(yáng)明脈氣之所發(fā)者，則有外陵、大巨、水道、歸來(lái)、氣沖等穴，俱左右各一行，每行各有五穴，在背在腹，俱如是也。至足內(nèi)外踝之上，每經(jīng)各有一行，每行亦各有六穴。治病者其細(xì)審之。
髓空在腦后五分[9]，在顱際銳骨之下，一在齦基下，一在項(xiàng)后中復(fù)骨[10]下，一在脊骨上空在風(fēng)府上。脊骨下空，在尻骨下空。數(shù)髓空在面?zhèn)b鼻，或骨空在口下當(dāng)兩肩，兩髆骨空，在髆中之陽(yáng)。臂骨空在臂陽(yáng)，去踝四寸兩骨空之間。股骨上空在股陽(yáng)，出上膝四寸。骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動(dòng)下。尻骨空在髀骨之后，相去四寸。扁骨有滲腠[11]，無(wú)髓孔，易髓無(wú)空。齦，音垠。[批]此舉周身之骨空。而極言之也。
注:按枕穴、風(fēng)府穴，系督脈經(jīng)；齦交穴系任脈經(jīng)；喑門(mén)穴、腦戶(hù)穴、長(zhǎng)強(qiáng)穴，俱系督脈經(jīng)；顴竅[12]等穴、大迎穴，俱系足陽(yáng)明胃經(jīng)。髆中之陽(yáng)者，謂髆中之外也。臂陽(yáng)者，亦謂肩臂之外也。肩髎穴系手陽(yáng)明大腸經(jīng)，即手少陽(yáng)三焦經(jīng)之三陽(yáng)絡(luò)穴也。伏兔穴、犢鼻穴，俱系足陽(yáng)明胃經(jīng)。曲骨穴系任脈經(jīng)。
講:人身之骨空，固屬不一，其髓空亦有不一者。有髓空在人腦后五分，則枕穴是也。在顱際銳骨之下，即項(xiàng)后入發(fā)際一寸之風(fēng)府穴是也。在唇內(nèi)上齒縫中，齦基之下，即齦交穴是也。在項(xiàng)后之中，復(fù)骨之下，即喑門(mén)穴是也。在脊骨之上，其中空處，則腦戶(hù)穴是也，其穴居風(fēng)府之上。脊骨以下之空，其空在尻骨以下之有空處，名長(zhǎng)強(qiáng)穴。更有數(shù)處髓空，在人面?zhèn)b鼻之處，即顴髎、巨髎、禾髎等[13]，為孔甚小?；蛴泄强?，在口之下者，當(dāng)兩肩處大迎穴是也。至兩肩髆之骨空，則在髆中之外。背有兩骨，其骨之空，去踝四寸，中為髓空。亦在肩之外，所謂肩髎穴是也。至股骨上之髓空，則在股之外，出上膝四寸，伏兔是也。骨之空處，在輔骨之上端，即犢鼻穴是也。股際之骨空，在毛中動(dòng)脈之下，前陰曲骨穴是也。尻骨之空，在髀骨之后，相去四寸，所謂上髎、次髎、中髎[14]等穴是也。若圓骨皆有髓空，而尻間扁骨，僅有滲灌之腠，并無(wú)髓空之可循。何也?以其髓變易為滲灌之腠，故無(wú)空也。
灸寒熱之法，先灸項(xiàng)大椎，以年為壯數(shù)，次灸橛骨，以年為壯數(shù)，視背俞陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之，兩季脅之間灸之，外踝上絕骨之端灸之，足小指次指間灸之，腨下陷脈灸之，外踝后灸之，缺盆骨上切之堅(jiān)痛如筋者灸之，膺中陷骨間灸之，掌束骨下灸之，臍下關(guān)元三寸灸之，毛際動(dòng)脈灸之，膝下三寸分間灸之，足陽(yáng)明跗上動(dòng)脈灸之，巔上一灸之，犬所嚙之處灸之三壯，即以犬傷病法灸之，凡當(dāng)灸二十九處。傷食灸之，不已者，必視其經(jīng)之過(guò)于陽(yáng)者，數(shù)刺其俞而藥之。灸，音久。齊，臍同。嚙同齧，五結(jié)切。已，上聲。數(shù)，音朔。[批]此舉灸寒熱之穴，而悉言之也。
注:按大椎穴，系督脈經(jīng)。肩髃穴系手陽(yáng)明大腸經(jīng)。京門(mén)穴、陽(yáng)輔穴、俠溪穴，俱系足少陽(yáng)膽經(jīng)。承筋穴、昆侖穴，俱系足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。天突穴系任脈經(jīng)。陰郄穴系手少陽(yáng)三焦經(jīng)。關(guān)元穴系任脈經(jīng)。氣沖、三里穴、沖陽(yáng)穴，俱系足陽(yáng)明胃經(jīng)。百會(huì)穴系督脈經(jīng)。
講:凡灸寒熱之要法，先灸項(xiàng)中復(fù)骨下之大椎穴，以病人之年數(shù)為壯數(shù)；次灸尾竅之橛骨穴，亦以病者之年數(shù)為壯數(shù)。然后接次視背間諸俞之陷下，宜灸者而灸之。舉肩背上之陷，所謂肩髃穴處而灸之，并兩季脅之間，所謂京門(mén)穴處而灸之。外踝上絕骨之端，所謂陽(yáng)輔穴處而灸之。足小指次指間，所謂俠溪穴而灸之。腨下陷脈中，所謂承筋穴，又名承山穴處而灸之。外踝之后，所謂昆侖穴處而灸之。更于缺盆骨上切之堅(jiān)痛如筋者，乃肉間結(jié)核也，亦于此處而灸之。膺中陷骨之間，天突穴也，亦于此處而灸之。手掌束骨之下，陰郄穴也。于此處而灸之。臍下關(guān)元，三寸之地，即關(guān)元穴也。于此而灸之。毛際動(dòng)脈之處，氣沖穴也，于此處而灸之。膝下三寸分間，是為三里穴，亦宜灸之。足陽(yáng)明跗上動(dòng)脈處，是為沖陽(yáng)穴，亦宜灸之。巔頂之上，則百會(huì)穴，亦宜灸之。推之犬所嚙而發(fā)寒熱者，古人別有灸法也，即于所傷之處，灸其三壯，至若他處，則以古人犬傷之病法灸之，其所當(dāng)灸者，凡二十九處，今已失傳。然雖失傳，卻不外此灸寒熱之一法也。即為傷食而發(fā)寒熱者，亦與犬傷之發(fā)寒熱一也。而其灸之之法，皆如灸寒熱之一法，而何疑乎犬傷哉?而何疑乎他病之發(fā)寒熱哉?然傷食而發(fā)寒熱者，茍如法灸之，而病仍不愈，則又必視其諸經(jīng)之過(guò)于陽(yáng)者，數(shù)刺其俞，以泄其陽(yáng)，而后用藥以和其陰。如是則陰陽(yáng)和而寒熱去，寒熱去而其病愈矣。此治傷食之變法也，而其他亦可推而行之。操斯術(shù)者，無(wú)固執(zhí)焉。
水熱穴篇第六十一
此言治水治熱，各有穴俞，俱有詳辨，不可或紊也。
黃帝問(wèn)曰:少陰何以主腎?腎何以主水?岐伯對(duì)曰:腎者，至陰也；至陰者，盛水也；肺者，太陰也；少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。[批]此言風(fēng)水之病，水于腎而傳之肺也。
注:本者，本臟之病。末者，病乘他臟。腎脈貫肝膈，上入肺中，病水則上下俱病。故云本在腎末在肺，皆積水也。
講:黃帝問(wèn)曰:少陰之經(jīng)，何以專(zhuān)主腎臟?腎臟何以專(zhuān)主人身之水也?岐伯對(duì)曰:腎居下焦，為陰中之陰，乃至陰也。水為陰，腎亦為陰，所謂至陰者，乃水氣盛也。彼肺者，手之太陰經(jīng)也。腎者，足之少陰經(jīng)也，少陰經(jīng)主冬季之脈，水旺于冬，故主水。兼冬脈從腎，上貫于膈入肺中，是其本在腎也。肺行降下之令，其氣注于腎，故其末在肺也。二臟虛則腎不能收攝，肺不能降下，故腎氣上逆，則水氣客于肺。是腎與肺，皆水之所積也。
帝曰:腎何以能聚水而生病?岐伯曰:腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類(lèi)也。上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。此明腎所以聚水生疾之由。
注:胕腫者，浮腫也。胃納水谷，腎主二陰，前陰利水，后陰利谷，是腎乃胃之關(guān)也。若關(guān)門(mén)不利，則水不行而聚于下焦，水聚下焦，則以腎屬水而從其類(lèi)也。
講:黃帝曰:腎何以聚水而生病也?岐伯對(duì)曰:腎者，胃之關(guān)也，關(guān)所以司出入者也。彼腎主下焦，以膀胱為府，以二陰為竅，氣化則二陰通，不化則二陰閉，閉則胃上滿(mǎn)，胃滿(mǎn)則氣停，關(guān)門(mén)為之不利矣。故胃中所納之水，日積日盛，久之水氣泛溢，各從其類(lèi)，上而肺，下而脾，無(wú)不受其泛濫，將見(jiàn)溢于皮膚之外，必為胕腫。胕腫者，因聚水而生病也。
帝曰:諸水皆生于腎乎?岐伯曰:腎者，牝藏也，地氣上者，屬于腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水。所謂玄府者，汗空也。藏，俱去聲。[批]此明諸水之證皆屬于腎之故。
注:牝，陰也。地為陰象，地氣上者為水，腎亦屬水，故感之而生水液。逢風(fēng)則兩氣相搏內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，風(fēng)乃客于玄府之內(nèi)，行于皮肉之中，傳為胕腫之證。其實(shí)本于腎也，故有風(fēng)，復(fù)有水，其名曰風(fēng)水。
講:黃帝曰:腎之聚水生病如此，然則諸水之病皆生于腎者乎?岐伯對(duì)曰:腎者，陰臟也，凡地之陰氣上者，是為濕氣，濕氣即水，以類(lèi)感之，皆屬于腎。腎屬水，亦感其地氣而生水液。故古語(yǔ)曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，蓋腎為至陰，本作強(qiáng)之官也。茍強(qiáng)力入房，至勇而勞勞之甚者，腎中水液，必外溢焉而為汗。使腎汗出時(shí)，復(fù)與風(fēng)逢，兩氣相搏，內(nèi)不得入于臟腑，外不得出于皮膚，于是客于腠理玄府之中，行于皮肉之里，傳為胕腫之證。其病如此，然究之實(shí)根于腎也，故病名曰風(fēng)水。所謂玄府者，皮膚上之汗孔也。蓋汗出之孔，雖極細(xì)微，卻甚立遠(yuǎn)，名為玄府，正以此耳。
帝曰:水俞五十七處者，是何主也?岐伯曰:腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞。故水病下為胕腫大腹，上為喘呼、不得臥者，標(biāo)本俱病。故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸，俱受者水氣之所留也。伏菟上各二行行五者，此腎之街也。三陰之所交結(jié)于腳也，踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。凡五十七穴，皆臟之陰絡(luò)，水之所客也。[批]此舉腎俞五十七穴，以明治水之處。
注:按尻上五行，此腎之俞。其中行督脈之所發(fā)者，有長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、命門(mén)、懸樞，脊中五穴，次兩旁有白環(huán)俞、中內(nèi)俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞，又次兩旁，有胃?jìng)}、肓門(mén)、志室、胞肓、秩邊，此四行合成二十穴，皆足太陽(yáng)膀胱脈氣所發(fā)，合前中行共二十五穴，所以皆謂之腎俞者，以腎主下焦穴亦在下焦故也。至伏兔穴上各二行，每行各有五穴者，皆腎脈所同之街也，有橫骨、大赫、氣穴、四滿(mǎn)、中注五穴。及陽(yáng)明脈氣所發(fā)，有外陵、大巨、水道、歸來(lái)、氣沖五穴，左右共成二十穴。兼腎與沖脈，并皆下行于足，合而盛大，故曰太沖，其穴在內(nèi)踝之上。由太沖而后，各有六穴，如復(fù)溜、交信、筑賓、照海、太沖，左右共合十二穴。凡此五十七穴，皆腎臟之陰絡(luò)，水之所客處也。
講:黃帝曰:治水之俞，固有五十七處矣。然此水俞五十七處者，果以何俞為主也?岐伯對(duì)曰:腎主水者也，腎水之俞，五十七穴，皆積陰之所聚也，亦即水所出入之處。如尻上總計(jì)，共有五行。五行者，此即腎之俞也。故水病為患亦于五行之中，下則為胕腫大腹之證，上則為喘呼而不得臥之證。即此以觀，可知標(biāo)本皆病矣。水病以肺為標(biāo)，肺主氣，故為喘呼；水病以腎為本，腎主水故為水腫。且肺失其降下之令，而為逆，所以不得臥也。兼之二臟之分，相為傳輸，水之所從由也。肺腎既病，則失其傳輸之常，水氣之所以停蓄而留也。至伏兔穴上各二行，每行各有五穴者，皆腎脈所通之街也。兼少陰、沖脈、陰蹺三陰之脈，其所交結(jié)者俱在于腳也，推之踝上亦各一行，每行各有六穴，亦腎脈之下行處也，其穴名曰太沖。由太沖而后，各有六穴。統(tǒng)而計(jì)之，凡此五十七穴者，皆腎臟之支絡(luò)，為積陰所聚，水之所客也。故治水者，宜冶此諸穴焉。
帝曰:春取絡(luò)脈分肉何也?岐伯曰。春者木始治，肝氣始生。肝氣急，其風(fēng)疾，經(jīng)脈常深，其氣少，不能深入，故取絡(luò)脈分肉間。[批]此以春刺絡(luò)脈分肉之義，而申言之也。
注:疾，勁也。春取絡(luò)脈分肉者，以春時(shí)氣浮而在外，不能深入其經(jīng)之里，故春必有以取之也。
講:黃帝曰:春時(shí)行刺，必取絡(luò)脈肉分者，其義何也?岐伯對(duì)曰:春屬木，正木始，當(dāng)其時(shí)而治之日也。肝亦屬木，其時(shí)臟氣始生，雖肝之氣甚急，而天之風(fēng)甚疾，是以肝之間經(jīng)脈常深而在里，風(fēng)木之氣亦常少，而不能深入其經(jīng)也，可見(jiàn)春時(shí)之氣，浮而在外。故刺之者，第取此絡(luò)脈分肉間也。
帝曰:夏取盛經(jīng)分腠何也?岐伯曰:夏者火始治，心氣始長(zhǎng)，脈瘦氣弱，陽(yáng)氣留溢，熱熏分腠，內(nèi)至于經(jīng)，故取盛經(jīng)分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經(jīng)者，陽(yáng)脈也。[批]以此夏刺盛經(jīng)分腠，而申言之也。
注:分腠，肉之分腠也。熱傷氣，故氣弱，夏氣浮惟其氣浮，則邪亦浮于膚間，故刺淺而瀉之也。
講:黃帝曰:夏時(shí)行刺，必取盛經(jīng)分腠，其義何也?岐伯對(duì)曰:夏屬火，其時(shí)火始，當(dāng)其時(shí)而治也。心亦屬火臟，氣始生，其脈尚瘦，其氣尚弱，斯時(shí)之陽(yáng)氣出于外者，留滯泛溢，熱熏分腠，且內(nèi)而至于盛經(jīng)焉。故行刺之法，獨(dú)取盛經(jīng)分腠，絕其膚間之邪，而病即為之去者。以夏之氣浮，其邪亦浮于膚間，而所屬尚淺也。至所謂盛經(jīng)者，人身陽(yáng)經(jīng)之脈也。
帝曰:秋取經(jīng)俞何也?岐伯曰:秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽(yáng)氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽(yáng)邪，陽(yáng)氣始衰，故取于合。[批]以此秋刺經(jīng)俞之義，而申言之也。
注:經(jīng)在經(jīng)之俞穴也，當(dāng)秋陽(yáng)氣微降，陰氣初升，陽(yáng)氣在合。合者，在經(jīng)之穴，所入為合也。斯時(shí)陽(yáng)未深入，其氣在俞。俞者，經(jīng)氣所注為俞也。故瀉陰邪，必取俞；欲虛陽(yáng)邪，必取合。
講:黃帝曰:秋時(shí)行刺，必取在經(jīng)之俞穴者，其義何也?岐伯對(duì)曰:秋屬金，其時(shí)金始，當(dāng)其時(shí)而治也。肺亦屬金，當(dāng)此秋日，肺將應(yīng)秋氣而行收避肅殺之令，故金之涼氣，將勝火之熱氣，而陽(yáng)氣遂微降以合于經(jīng)穴而在合，陰氣遂初升，以乘其旺氣而初勝矣。然雖初勝，不過(guò)濕氣及體，陰氣尤未盛也，陽(yáng)氣在所注之俞而未深入，故行刺者，獨(dú)取經(jīng)俞以瀉陰邪。夫?yàn)a陰邪而必取其俞者，殆取其氣之所合，以虛陽(yáng)邪耳。何也?蓋其時(shí)陽(yáng)氣始衰，欲虛陽(yáng)邪，故取于合。
帝曰:冬取井滎何也?岐伯曰:冬者，水始治，腎方閉，陽(yáng)氣衰少，陰氣堅(jiān)盛，巨陽(yáng)伏沉，陽(yáng)脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實(shí)陽(yáng)氣。故曰:冬取井滎，春不鼽衄。此之謂也。鼽，音求。衄，音肉。[批]以此冬刺井滎之義，而申言之也。
注:井滎者，經(jīng)氣所出為井，所溜為滎也。巨陽(yáng)伏，陽(yáng)氣伏藏也。冬主閉藏，其邪深入，故取井以下達(dá)其陰逆，邪方得去，然刺不得過(guò)傷，必取滎以實(shí)其陽(yáng)，至春始無(wú)病患也。
講:黃帝曰:冬時(shí)行刺必取井滎，其義何也?岐伯對(duì)曰:冬屬水，以其時(shí)水始當(dāng)令而治也。腎亦屬水，臟氣始閉，陽(yáng)氣始衰，是以少陰之氣，堅(jiān)實(shí)而盛，太陽(yáng)之氣，伏藏而沉。其邪深入，陽(yáng)脈去表而之里也。故行刺者，獨(dú)取陰經(jīng)之井穴以下達(dá)。其陰逆，使邪之在里者，得以除去焉。然刺亦不得過(guò)傷，故又必取陽(yáng)經(jīng)之滎穴，以實(shí)其陽(yáng)氣。陽(yáng)氣實(shí)，陰邪自不得下逆。故古語(yǔ)曰:冬取井滎，春不鼽衄。正此之謂也。
帝曰:夫子言治熱病五十九俞，余論其意，未能領(lǐng)別其處，愿聞其處，因聞其意。岐伯曰:頭上五行，行五者，以越諸陽(yáng)之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛、上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。云門(mén)、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。[批]此舉治熱之五十九俞，而為別其處以詳其治也。
注:按中行之上星五穴，俱屬督脈。經(jīng)次兩旁之五處五穴，俱屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。又次兩旁之臨泣五穴，俱屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。至大杼穴，系足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。膺俞穴，系手太陰肺經(jīng)。缺盆穴，系足陽(yáng)明胃經(jīng)。背俞，即風(fēng)門(mén)穴，系足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。氣街，即氣沖。三里、上巨虛、下巨虛，俱系足陽(yáng)明胃經(jīng)。云門(mén)穴，系手太陰肺經(jīng)。髃骨穴，系手陽(yáng)明大腸經(jīng)。委中穴，系足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。髓空穴，系督脈經(jīng)。八者，謂左右各一也。五臟俞旁五，謂五臟之俞，旁有五穴，即肺俞之旁有魄戶(hù)，以肺藏魄；心俞之旁，有神堂，以心藏神也；肝俞之旁有魂門(mén)，以肝藏魂也；脾俞之旁，有意舍，以脾藏意也；腎俞之旁，有志室，以腎藏志也。俱系足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。
講:黃帝曰:夫子言治熱病有五十九俞，余雖能言論其意，而未能領(lǐng)別其處。竊愿聞其五十九俞之處，因并聞其刺五十九俞之意也。岐伯對(duì)曰:人頭頂之上有五行，每行各有五穴。如中行之上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì)、后頂之五穴，其次兩旁之五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕等各五穴，又次兩旁如臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空等各五穴者，所以瀉越諸陽(yáng)之熱，逆于巔頂之上者也。至背春兩旁之大杼穴、中府之膺俞穴、肩下橫骨之缺盆穴、并熱府中之背俞穴，此八穴者，所以瀉腦中之熱邪也。又氣街、三里、巨虛、上下廉，此八穴者，所以瀉胃中之邪熱也。云門(mén)、髃骨、委中、腦空，此八穴者，所以寫(xiě)四肢之邪熱也。且背俠脊兩旁，相去一寸五分，內(nèi)有五穴，其一即肺俞之旁，曰魄戶(hù)，其二即心俞之旁，曰神堂，其三即肝俞之旁，曰魄門(mén)，其四即脾俞之旁，曰意舍，其五即腎俞之旁，曰志室。左右各五，共成十穴。此十者，所以瀉五臟之實(shí)熱也。凡此五十九穴者，皆治熱之左右穴也。
帝曰:人傷于寒而傳為熱，何也?岐伯曰:夫寒盛則生熱也。[批]始傷于寒，終變?yōu)闊嵴?，并非?shí)熱，乃寒盛而生虛熱之故也。
注:夫熱必始于寒，人傷于寒，而傳為熱者，正以寒盛于表，在表之陽(yáng)不得宣越，故令生熱。乃寒極生熱，陰盛則為陽(yáng)之義耳。
講:治水治熱，既各有穴矣，而人有始傷于寒，終乃傳變而為熱者，其故何也?岐伯對(duì)曰:彼寒盛于表，以致在表之陽(yáng)，不得宣越，反使寒郁于中，積而生熱者，以其人重傷于寒，則寒必盛。寒盛者，陽(yáng)必虛，陽(yáng)虛則陽(yáng)不能制陰，久之寒盛至極，則陰極反生虛陽(yáng)，是陰盛必生熱也。[批]寒郁為熱，是陽(yáng)虛生寒，陰乘陽(yáng)也。帝言傷寒傳熱，即寒盛生熱之義也，又何疑焉?
調(diào)經(jīng)論篇第六十二
此言臟氣不和，百病叢生，陰陽(yáng)虛實(shí)宜善調(diào)也。
黃帝問(wèn)曰:余聞刺法言，有余瀉之，不足補(bǔ)之。何謂有余?何謂不足?岐伯對(duì)曰:有余有五，不足亦有五，帝欲何問(wèn)?帝曰:愿盡聞之。岐伯曰:神有余有不足，氣有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足。凡此十者。其氣不等也。[批]五虛五實(shí)既由于經(jīng)氣之多少不等矣，則經(jīng)顧可不調(diào)哉?
注:不等，不同也，言神、氣、血、形、志之五有余五不足，以臟氣為轉(zhuǎn)移，臟氣不同，故見(jiàn)癥亦異也。
講:黃帝問(wèn)曰:余聞針刺法中，曾言有余者瀉之，不足者補(bǔ)之。不知何者謂之有余?何者謂之不足?愿夫子啟蒙而解惑焉。岐伯對(duì)曰:所謂有余者有五，所謂不足者亦有五，條緒非止一端，見(jiàn)證各有不同。帝果欲何問(wèn)乎?黃帝曰:愿舉此五有余、五不足而盡聞之也。岐伯對(duì)曰:有余不足，本乎五臟者也。如心藏神，心不能無(wú)虛實(shí)之偏，故其為病也，神有時(shí)而見(jiàn)為有余，神亦有時(shí)而見(jiàn)為不足者焉。肺主氣，肺不能無(wú)虛實(shí)之偏，故其為病也，氣有時(shí)而見(jiàn)為有余，氣亦有時(shí)而見(jiàn)為不足者焉。肝藏血，肝不能無(wú)虛實(shí)之偏，故其為病也，血有時(shí)而見(jiàn)為有余，血亦有時(shí)而見(jiàn)為不足者焉。脾統(tǒng)形，脾不能無(wú)虛實(shí)之偏，故其為病也，形有時(shí)而見(jiàn)為有余，形亦有時(shí)而見(jiàn)為不足者焉。腎主志，志不能無(wú)虛實(shí)之偏，故其為病也，志有時(shí)而見(jiàn)為有余，志亦有時(shí)而見(jiàn)為不足者焉。凡此十者，皆以其經(jīng)氣之多少，各有不等故耳。
帝曰:人有精氣津液，四肢九竅，五藏十六部，三百六十五節(jié)，乃生百病，百病之生，皆有虛實(shí)。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎?岐伯曰:皆生于五藏也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而各成形[15]。志意通調(diào)[16]，內(nèi)連骨髓，而成形五藏。五藏之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)?，血?dú)獠缓?，百病乃變化而生，[批]此言人有虛實(shí)而生百病，以血?dú)庵缓鸵?。是故守?jīng)隧焉。五藏，俱去聲。心藏，俱平聲。
注:言必志意通調(diào)，內(nèi)連骨髓，無(wú)有余亦無(wú)不足，自各成其形，以充五臟，無(wú)有虛實(shí)百病之生矣。
講:黃帝問(wèn)曰:人之一身，有兩神相薄，合而成形，常先身生之精焉；有上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，薰膚充身澤毛，若霧露灌溉之氣焉；有腠理發(fā)泄，汗出溱溱之津焉；有谷氣著藏，注于筋骨滲于空竅之液焉；有兩手兩足之四肢焉；有陽(yáng)七、陰二之九竅焉；有心肝脾肺腎之五臟焉；有手足陰陽(yáng)循行之十六部分焉；有與天地之度數(shù)相合，一歲之節(jié)候相應(yīng)者之三百六十五骨節(jié)焉，皆足以生百病者也。然百病之生，無(wú)論屬精氣、屬津液、在四肢、在九竅、與同五臟、十六部、三百六十五節(jié)，要必其經(jīng)有之虛有實(shí)也。今夫子乃言有余而實(shí)者有五，不足而虛者亦有五，不知五虛五實(shí)之病，果何以生?愿竊聞之。岐伯對(duì)曰:臣之所謂五有余、五不足者，皆生于五臟者也。夫人之心藏神者也，人之肺藏氣者也，人之肝藏血者也，人之脾藏肉者也，人之腎藏志者也。五臟各以所藏，達(dá)之于外而成形。形者，色也。內(nèi)無(wú)所傷，其色各具也，兼志意通調(diào)。五臟之氣無(wú)所累害，則內(nèi)而連于骨髓，各著華澤之形，以成其五臟之本體焉。由是五臟經(jīng)絡(luò)之道，無(wú)所壅塞，其脈氣皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)?。?jīng)隧者，經(jīng)脈前行之路也，使五臟偶乖，血?dú)獠缓?，則有余不足之百病，遂為之變化而生矣。故治病者必守經(jīng)隧以調(diào)虛實(shí)焉。
帝曰:神有余不足何如?[批]此舉神虛神實(shí)之病，而詳其證治，并明其心之偶感于邪者焉。岐伯曰:神有余則笑不休，神不足則悲。血?dú)馕床ⅲ宀匕捕?，邪客于形，灑淅起于毫毛，未入于?jīng)絡(luò)也，故名曰神之微。帝曰:補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:神有余，則瀉其小絡(luò)之血，勿之深斥[17]，無(wú)中其大經(jīng)，神氣乃平。神不足者，視其虛絡(luò)，按而致之，刺而利之，無(wú)出其血，無(wú)泄其氣，以通其經(jīng)，神氣乃平。帝曰:刺微奈何。岐伯曰:按摩勿釋?zhuān)樜鸪?，移氣于不足，神氣乃得?fù)。藏、中，俱去聲。著，著同。
注:此言神有虛實(shí)為病者，皆當(dāng)刺之，而復(fù)有刺邪之法也?！鹅`樞》言:心藏脈，脈舍神者也。神之微，神病之微也。小絡(luò)，孫絡(luò)也。斥，刺也。視，察也。勿釋?zhuān)鹨岩?。勿斥，勿深也?/span>
講:黃帝曰:心既藏神矣，而神如有實(shí)為有余，虛為不足者，其見(jiàn)證當(dāng)何如也?岐伯對(duì)曰:心在聲為笑，在志為喜，如神實(shí)而有余，是陽(yáng)盛也，陽(yáng)盛故喜氣入心，證見(jiàn)時(shí)笑不止也。神虛不足，則陽(yáng)弱也，陽(yáng)弱則陰氣乘之，故悲啼不止也。凡喜與悲皆血?dú)庖巡?，所以為虛為?shí)，而成病也。若血未并于氣，氣未并于血，五臟安定，邪氣無(wú)由而入，即偶而入之，其邪亦不過(guò)偶客于形毫毛之間，有灑淅振寒之狀，尚未入于大經(jīng)大絡(luò)也，故古人謂之曰神之微，病猶易治也。若證見(jiàn)有余，而笑不休，不足而悲不止，是病之虛實(shí)已大見(jiàn)矣。帝曰:補(bǔ)瀉當(dāng)奈之何?岐伯對(duì)曰:神有余，是陽(yáng)盛也，陽(yáng)盛則氣浮，宜瀉其小絡(luò)之惡血焉，然亦不可深刺以傷其肉，不可中其大經(jīng)以傷其正氣，則心神之氣，乃可以隨瀉而得其平也。神不足者，陽(yáng)弱也，宜詳視其絡(luò)脈之虛者，以手按之，使陽(yáng)氣得致于此，然后淺刺以通利之，經(jīng)氣一通，陽(yáng)氣自復(fù)，陰邪為之頓除矣。然又不可出其血，以傷其營(yíng)，泄其氣，以傷其衛(wèi)。庶經(jīng)脈通利，心神之氣乃平，而無(wú)不足之患也。帝曰:神之有余不足、補(bǔ)瀉，固如是矣。其邪客于形，而未入于經(jīng)絡(luò)之微病，刺之又當(dāng)奈何?岐伯對(duì)曰:夫所謂微病者，其邪尚在毫毛孔竅也，其法當(dāng)用手按摩病處而勿釋?zhuān)樒洳《鹕睿挂茪庑杏诓蛔阒撎?，庶神氣可得而?fù)矣。
帝曰:善。氣有余不足奈何?[批]此舉氣虛氣實(shí)之病，而詳其證治，并明其肺之偶感于邪者焉。岐伯曰:氣有余則喘咳上氣，不足則息利少氣。血?dú)馕床?，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰:補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:氣有余，則瀉其經(jīng)隧，無(wú)傷其經(jīng)，無(wú)出其血，無(wú)泄其氣。不足，則補(bǔ)其經(jīng)隧，無(wú)出其氣。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋?zhuān)鲠樢曋?，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無(wú)所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。
注:此言氣有虛實(shí)為病者，皆當(dāng)刺之，而復(fù)有刺邪之法也?！鹅`樞》言:肺藏氣，氣舍魄者也。曰白氣者，蓋肺屬金，其色白也。經(jīng)隧，經(jīng)脈流行之道也。
講:黃帝曰:善哉言乎!然肺所主之氣，亦有有余而實(shí)，不足而虛者，其見(jiàn)證又當(dāng)奈何?岐伯對(duì)曰:肺實(shí)而氣有余，則為喘為咳，兼氣逆而上迫也。肺虛而氣不足，則一呼一吸，雖見(jiàn)通利，其氣必短少矣。然必氣血兼并，而后乃有此證也。若血未并于氣，氣未并于血，五臟安定之時(shí)，邪無(wú)由入，其病亦無(wú)由而生，即間有偶感于邪者，亦不過(guò)皮膚之微病已耳，故古人命之曰:肺氣之白氣微泄也。黃帝曰:皮膚微病，猶不難治，而所謂有余不足者，其補(bǔ)瀉又當(dāng)奈何?岐伯對(duì)曰:凡邪實(shí)于肺，而屬氣有余者，邪中于經(jīng)也，則急于肺氣所行之經(jīng)隧刺而瀉之，然不可誤傷其正經(jīng)，妄出其營(yíng)血，輕泄其脈氣也。酌而行之，自肺氣平，而無(wú)有余之患矣。若肺虛為氣不足者，正氣弱也，則又宜肺氣所行之經(jīng)隧刺而補(bǔ)之，補(bǔ)肺之法其氣宜斂，慎勿泄出其氣，庶肺氣平而無(wú)不足之患矣。黃帝問(wèn)曰:氣之有余不足，其補(bǔ)瀉固如是矣，而皮膚微病刺之，又當(dāng)奈何?岐伯對(duì)曰:皮膚之病，本未深也。第用手按摩其病處而勿釋?zhuān)樒洳√幎鹕疃Ｈ划?dāng)每出其針之時(shí)，猶必與病者視之曰:我將深其針以刺之。其故何也?蓋欲使病者驚恐謹(jǐn)惕，凝聚正氣于內(nèi)也。正氣內(nèi)聚，而后針之，適人乃能恰入皮革，不至深入，且精氣自然潛伏于內(nèi)，而無(wú)所傳。邪氣散亂，無(wú)所休息，直從腠理中泄出。邪去正復(fù)，真氣于焉乃相得矣。
帝曰:善。血有余不足奈何?[批]此舉血虛血實(shí)之病，而詳其證治，并明其肝之偶感于邪者焉。岐伯曰:血有余則怒，不足則恐。血?dú)馕床?，五藏安定，孫絡(luò)外溢[18]，則經(jīng)有流血。帝曰:補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:血有余，則瀉其盛經(jīng)，出其血；不足，則視其虛經(jīng)，內(nèi)針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無(wú)令血泄。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:視其血絡(luò)，刺出其血，無(wú)令?lèi)貉萌胗诮?jīng)，以成其疾。藏，去聲。
注:此言血有虛實(shí)為病者，皆當(dāng)刺之，而復(fù)有刺邪之法也?！鹅`樞》言:肝藏血，血舍魂者也。脈大者，留針之久，氣至而脈漸大也，脈大則不足者平矣，乃疾速出針，無(wú)令血泄。惡血者，絡(luò)之惡血也。
講:黃帝曰:善哉夫子之論乎。然肝藏血，有如肝之邪實(shí)而為血有余，肝之正虛而為血不足者，其見(jiàn)證當(dāng)奈之何?岐伯對(duì)曰:血有余者，主瘀血停留也，血留則氣逆，氣逆則熱，熱則驚張而作怒。血不足者，肝氣虛也，氣虛則魂無(wú)所依附，魂無(wú)所依附，則戰(zhàn)栗而恐矣。然此血?dú)饧娌?，交相為患之過(guò)。若氣血未并，五臟安定，無(wú)所為虛，亦無(wú)所為實(shí)，雖偶感于邪，不過(guò)孫絡(luò)外溢，偶入于經(jīng)，致使經(jīng)中稍有留血為病已耳。黃帝問(wèn)曰:孫絡(luò)外溢，經(jīng)有流血特其病之微者耳。若不足當(dāng)補(bǔ)，有余當(dāng)瀉，其補(bǔ)瀉之法，當(dāng)奈之何?岐伯對(duì)曰:血有余者，肝之邪盛也，當(dāng)審其在肝經(jīng)之盛者而瀉之，以去其大經(jīng)所留之血。其血不足而正虛者，則視其在肝經(jīng)之虛而補(bǔ)之。補(bǔ)虛之法，內(nèi)其針于脈中，久留而視，如待貴人。俟其氣至脈大，方疾出其針，無(wú)使血泄，庶肝氣平而得補(bǔ)瀉之道矣。黃帝曰:補(bǔ)有余，瀉不足，其法固不外此，然刺留血之法，又當(dāng)何如?岐伯對(duì)曰:留血者，血留在經(jīng)也，此不過(guò)因邪所感，孫絡(luò)外溢而已。亦第視其留血之絡(luò)，以刺出其留血，不使惡血內(nèi)入于經(jīng)，以成他疾而已。夫何難哉?
帝曰:善。形有余不足奈何?[批]此舉形虛形實(shí)之病。而詳其證治并明其脾之偶感于邪者焉。岐伯曰:形有余，則腹脹涇溲不利；不足，則四肢不用。血?dú)馕床?，五藏安定，肌肉蠕?dòng)，命曰微風(fēng)。帝曰:補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:形有余，則瀉其陽(yáng)經(jīng)；不足，則補(bǔ)其陽(yáng)絡(luò)。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉間，無(wú)中其經(jīng)，無(wú)傷其絡(luò)，衛(wèi)氣得復(fù)，邪氣乃索。溲，音叟。藏，去聲。蠕，音軟。中，去聲。
注:此言形有虛實(shí)為病者，皆當(dāng)刺之，而復(fù)有刺邪之法也。《靈樞》言:脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意者也。脾之陽(yáng)經(jīng)，足陽(yáng)明胃。陽(yáng)絡(luò)，言足陽(yáng)明胃也。陽(yáng)有余則固，故瀉其陽(yáng)，則腹脹除，涇溲利。陽(yáng)不足，則弱補(bǔ)其陽(yáng)絡(luò)而致氣焉，則四肢用矣。
講:黃帝曰:善哉夫子之論乎。然脾藏形，如邪實(shí)于脾，而為形有余，與脾氣過(guò)虛，而為形不足者，其見(jiàn)證當(dāng)奈之何?岐伯對(duì)曰:形有余者，則運(yùn)化之氣阻，必有腹中作脹，便溺失溲，以至不利等證。形不足者，則流行之氣衰，必有四肢不用痿弱偏發(fā)，以至麻木等證。然此皆血?dú)饧娌?，反相為患之過(guò)。若血?dú)馕床ⅲ迮K安定，即偶感于邪，亦不過(guò)肌肉之中蠕動(dòng)，而微有蟲(chóng)行之狀已耳。此邪氣之始入也，故古人命之曰微風(fēng)。黃帝曰:微風(fēng)之證，猶淺也。若夫形不足則當(dāng)補(bǔ)，形有余則當(dāng)瀉，其補(bǔ)瀉之法，又當(dāng)奈何?岐伯對(duì)曰:形有余者，陽(yáng)有余也，則當(dāng)取其陽(yáng)分之經(jīng)而瀉之。形不足者，陽(yáng)不足也，則當(dāng)取其陽(yáng)分之絡(luò)而補(bǔ)之。庶腫脹除，涇溲利，氣血通，四肢活矣。黃帝曰:有余不足之補(bǔ)瀉，既以陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)絡(luò)定其法矣，而刺形之微病，又當(dāng)奈何?岐伯對(duì)曰:形之微病，不過(guò)偶中于分肉間，而亦第取其脾部所屬之分肉，而無(wú)中其脾之正經(jīng)，無(wú)傷其脾之浮絡(luò)，自衛(wèi)氣得以復(fù)還，邪氣得以索散也。
帝曰:善。志有余不足奈何?[批]此舉志虛志實(shí)，而詳其證治，并明其腎之偶感于邪者焉。岐伯曰:志有余，則腹脹飧泄，不足則厥。血?dú)馕床?，五藏安定，骨?jié)有動(dòng)。帝曰:補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:志有余，則瀉然筋血者；不足，則補(bǔ)其復(fù)溜。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之，無(wú)中其經(jīng)，邪所乃能立虛。飧，音生。藏、中，俱去聲。
注:此言志有虛實(shí)為病者，皆當(dāng)刺之，而復(fù)有刺邪之法也?！鹅`樞》言腎藏精，精藏志者也。腎脈行于腹里，故腹脹腎有余則寒勝，故飧泄。腎不足則陽(yáng)勝，陽(yáng)勝則上逆而為厥。
講:黃帝曰:善哉夫子之論乎。然腎藏志，如邪實(shí)于腎，而為志有余，與腎之正虛，而為志不足者，其見(jiàn)證當(dāng)奈之何?岐伯對(duì)曰:志有余，則氣必并也，氣并則不運(yùn)化，不運(yùn)不化，則必有腹脹飧泄之證矣。志不足則腎虛，腎虛則氣逆，氣逆則不流行，不流不行，則必發(fā)而為厥矣。然此皆血?dú)饧娌⒔幌酁榛贾^(guò)也，然血?dú)馕床ⅲ迮K安定之時(shí)，即偶感于邪，亦不過(guò)骨節(jié)之間，稍有動(dòng)氣已耳。黃帝曰:骨節(jié)之動(dòng)，特微風(fēng)之始入耳。若不足當(dāng)補(bǔ)，有余當(dāng)瀉者，其法當(dāng)奈之何?岐伯對(duì)曰:志有余者，邪中少陰經(jīng)也，宜刺其本經(jīng)之營(yíng)，所謂然谷穴處之筋，以出其血焉。志不足者，亦少陰經(jīng)之氣虛也，宜補(bǔ)其本經(jīng)之經(jīng)穴，所謂復(fù)溜。刺之而毋泄其氣焉，庶脹可平，泄可止，厥可去，而志無(wú)有余不足之患矣。黃帝曰:補(bǔ)有余，瀉不足，既以然谷、復(fù)溜為斷，而刺邪之未與正并者，其法又當(dāng)奈何?岐伯對(duì)曰:亦即取其邪所中處而刺之也，然不可中其正經(jīng)。蓋正經(jīng)無(wú)傷，經(jīng)氣自足，邪所中之處，必因正氣來(lái)復(fù)，而自立虛而去也。抑可難乎?
帝曰:善。余已聞虛實(shí)之形，不知其何以生?[批]虛實(shí)之生，生于血?dú)庵獨(dú)庵?，在于陰?yáng)之并。故治病者，宜以調(diào)經(jīng)為先也。岐伯曰:氣血以并，陰陽(yáng)相傾，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)，血?dú)怆x居，一實(shí)一虛。血并于陰，氣并于陽(yáng)，故為驚狂。血并于陽(yáng)，氣并于陰，乃為炅中。血并于上，氣并于下，心煩惋善怒。血并于下，氣并于上，亂而喜忘。已，上聲。炅，炯同。惋，讀作悶。
注:并，陰陽(yáng)不和，自為并一也。傾，頹亂也。離居者，血?dú)獠幌酄I(yíng)合也。驚狂，癲狂也。炅中，熱中也。
講:黃帝曰:夫子五臟之論誠(chéng)善矣。但所言虛實(shí)之病形，余已悉聞。不知虛實(shí)之生，果何以也?岐伯曰:虛實(shí)之生在乎陰陽(yáng)相并之間而已。彼氣并于血，血并于氣，是為血?dú)獠豁樞?，失其常度，并于一而為病也。氣血已并，則一陰一陽(yáng)，兩相傾頹。于是陰血并于陽(yáng)分則氣亂于衛(wèi)，而衛(wèi)氣不能循其常度；陽(yáng)氣并于陰分，則血逆于經(jīng)，而營(yíng)血不能循其常度。因而氣自為氣，血自為血，各分而離居也，此一實(shí)一虛之所以生焉。不特此也，兼之血并于陰，則兩陰相并，是為重陰，重陰必驚；氣并于陽(yáng)，兩陽(yáng)相并是為重陽(yáng)，重陽(yáng)必狂，故病之所以發(fā)為驚狂也。兼以陰血并于陽(yáng)，則陽(yáng)分必寒，陽(yáng)氣并于陰，則陰分必?zé)幔蕿殛林幸?。至陰血并于上，是心精為陰所蔽也，陰氣入心，心必?zé)w。陽(yáng)氣并于下，肝木為陽(yáng)所炙，陽(yáng)炙于肝，肝主怒，故有心煩寃及善怒等證也。血并于下，必失其內(nèi)明之體；氣并于上，必?cái)_其虛靈之府；偏于陰者，在下則失其腎之智；偏于陽(yáng)者，在上則擾其心之邪，所以有亂而善忘之證也。
帝曰:血并于陰，氣并于陽(yáng)，如是血?dú)怆x居，何者為實(shí)?何者為虛?岐伯曰:血?dú)庹呦矞囟鴲汉畡t泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。惡，去聲。[批]并于陽(yáng)則氣實(shí)而血虛，并于陰則血實(shí)而氣虛，兼為溫為寒，各有證見(jiàn)，豈難知哉!
注:此節(jié)離居，與上不同。上言血離其所居而并之于氣，氣離其所居而并之于血。此則血不并氣，是離其并氣之所居也；氣不并血，是離其并血之所居也。
講:黃帝曰:血并于陰，是謂重陰。氣并于陽(yáng)，是謂重陽(yáng)。陰陽(yáng)之偏勝如是，固謂之氣血各離其居矣。然以何者為實(shí)?何者為虛?請(qǐng)夫子遂言之。岐伯對(duì)曰:夫所謂氣血者，屬陰屬陽(yáng)，雖各不同，其性則無(wú)不同。所同者何?以其喜溫而惡寒也。蓋寒則氣血皆凝泣而不能流通，溫則氣血皆消釋而易流行。是故氣之所兼并處，在于陽(yáng)者，此則氣分無(wú)血，而為血虛。血之所兼并處，在于陰者，此則血分無(wú)氣，是為氣虛也。知其為虛，即知其為實(shí)矣。
帝曰:人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血并為虛，氣并為虛，是無(wú)實(shí)乎?[批]此舉陰陽(yáng)定并不并，以詳辨其氣血之處與實(shí)也。岐伯曰:有者為實(shí)，無(wú)者為虛，故氣并則無(wú)血，血并則無(wú)氣。今血與氣相失，故為虛焉。絡(luò)之與孫絡(luò)，俱輸于經(jīng)，血與氣并，則為實(shí)焉。血之與氣，并走于上，則為大厥。厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死。
注:有者，謂相并也，并則實(shí)。無(wú)者，謂不并也，不并則虛。絡(luò)，支絡(luò)。孫絡(luò)，浮絡(luò)也。俱輸于經(jīng)者，轉(zhuǎn)輸歸經(jīng)也。血?dú)獠⒆哂谏希鵀榇筘剩瑒t無(wú)陽(yáng)矣，無(wú)陽(yáng)則死，故暴死。氣復(fù)則陽(yáng)回，故生；氣不復(fù)則陰而已，故死。
講:黃帝曰:人一身之所有者，惟此血與氣耳。今夫子乃言血所并者，見(jiàn)血不見(jiàn)氣而為氣虛，氣所并者見(jiàn)氣不見(jiàn)血而為血虛，是止有所謂虛，而亦無(wú)所謂實(shí)矣。夫陰陽(yáng)血?dú)庵ⅲM果有虛而無(wú)實(shí)乎?岐伯對(duì)曰:氣血之所并者為有，氣血之所不并者為無(wú)；有者，即其實(shí)者也；無(wú)者，即其虛者也。故氣所并處則有氣而無(wú)血，是氣實(shí)而血虛矣；血所并處，則有血而無(wú)氣，是血實(shí)而氣虛矣。今如血與氣兩不相并而相失，所以謂之為虛焉。彼人身支絡(luò)之與孫絡(luò)，俱轉(zhuǎn)輸于經(jīng)脈之中，氣并于血，其實(shí)在氣血并于氣，其實(shí)在血。故血與氣，兩不相失而相并，則謂之為實(shí)焉。由此觀之，可知血之與氣，并于上則下虛，必發(fā)為逆厥之證矣。厥則暴猝而死，必俟其經(jīng)氣復(fù)反，乃可得生，使不反焉，則亦有死而已，何望生全。
帝曰:實(shí)者何道從來(lái)?虛者何道從去?虛實(shí)之要，愿聞其故。岐伯曰:夫陰與陽(yáng)，皆有俞會(huì)，陽(yáng)注于陰，陰滿(mǎn)之外，陰陽(yáng)勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒。[批]此言陰陽(yáng)之經(jīng)隧，即氣血虛實(shí)，一往一來(lái)之道路也。復(fù)舉陽(yáng)經(jīng)之邪，得之外感；陰經(jīng)之邪，得之內(nèi)傷。顯示人以攝養(yǎng)之法焉。
注:俞會(huì)者，經(jīng)穴有俞有會(huì)也。外陽(yáng)也，充實(shí)也，病陽(yáng)也，得之外感，因五風(fēng)六氣以中之。病陰者，得之內(nèi)傷，因七情六欲以耗之也。
講:黃帝曰:血?dú)庵搶?shí)，必有路以為之往來(lái)也。既氣血相并，以為虛實(shí)，然實(shí)者究從何道而來(lái)?虛者究從何道而去?虛實(shí)之要，不無(wú)其故，愿悉聞之。岐伯對(duì)曰:凡人手足六陰之經(jīng)，與手足六陽(yáng)之經(jīng)，皆有俞穴，以為之交會(huì)也。如真陽(yáng)必得真陰以相成，是陽(yáng)經(jīng)注于陰，而與陰會(huì)者也。真陰必得真陽(yáng)乃相生，是陰經(jīng)滿(mǎn)則之外，以與夫陽(yáng)交者也。必陰陽(yáng)之氣，兩相和平，乃足以充實(shí)，其形而無(wú)病焉。故九候若一，無(wú)稍偏勝者，命之曰無(wú)病常人。若夫邪之生也，或乘陽(yáng)之偏而生于陰，或乘陰之偏而生于陽(yáng)，皆必氣血相并，有所謂虛，有所謂實(shí)，五風(fēng)六氣，乃得而中之。其所謂生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑之外邪也；所謂生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒之內(nèi)傷也。
帝曰:風(fēng)雨之傷人奈何?岐伯曰。風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿(mǎn)則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿(mǎn)則輸于大經(jīng)脈，血?dú)馀c邪并，客于分腠之間，其脈堅(jiān)大，故曰實(shí)。實(shí)者外堅(jiān)充滿(mǎn)，不可按之，按之則痛。[批]此言陽(yáng)經(jīng)外感，而為實(shí)證之故，并以脈之堅(jiān)大按之作痛者示其驗(yàn)也。
注:此言陽(yáng)經(jīng)病之實(shí)者，凡風(fēng)雨傷人由淺入深，血?dú)庥鲂氨叵嗉娌ⅲt為實(shí)，故氣實(shí)而痛者，不可按也。
講:黃帝曰:陽(yáng)經(jīng)之病，或虛或?qū)?，既皆得之外感矣。今以?yáng)經(jīng)之主實(shí)者言之，如風(fēng)雨之傷人也，其證奈何?岐伯對(duì)曰:彼風(fēng)雨之邪，外邪也。其傷人也，先客于皮膚，其次乃傳入于孫脈，孫脈滿(mǎn)實(shí)，則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿(mǎn)實(shí)，則轉(zhuǎn)輸于大經(jīng)之脈。由是血之與氣皆與外邪并，客于分腠之間，氣血既與邪氣兼并，其脈必堅(jiān)實(shí)而大，故曰實(shí)也。實(shí)者何以其病?外見(jiàn)堅(jiān)實(shí)充滿(mǎn)之象，不可以手按之，蓋按之則邪正相薄而作痛也。
帝曰:寒濕之傷人奈何?岐伯曰:寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣，衛(wèi)氣去，故曰虛。虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。中，去聲。[批]此言陽(yáng)經(jīng)外感而為虛證之故，并以氣足而溫按之不痛者，示其驗(yàn)也。
注:不收者，肌膚虛浮，不收斂也。聶，皺也。辟，疊也。
講:黃帝曰:陽(yáng)經(jīng)之實(shí)者，固如是矣，然亦有所謂陽(yáng)經(jīng)之虛者焉。彼寒濕之傷人也，其證奈何?岐伯曰:寒濕者，外之陰邪也。其中人也，皮膚必為邪所勝而不收，肌肉必為寒所勝而堅(jiān)緊，兼之營(yíng)血澀而不流，衛(wèi)氣散而他去，此皆邪之所湊而虛也，故曰虛。夫所謂虛者，皮膚皺疊，氣不足也。若以手按之，則手中之氣，足以散其邪之寒而溫之，故其病快然若失，而不覺(jué)其痛也。
帝曰:善。陰之生實(shí)奈何?岐伯曰:喜怒不節(jié)，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽(yáng)氣走之，故曰實(shí)矣。[批]陽(yáng)邪湊陰，故陰實(shí)。
注走之，湊之也，言陽(yáng)氣湊陰氣則為實(shí)，陰氣上逆而下虛，下虛則陽(yáng)邪專(zhuān)湊于下，故為陰實(shí)矣。
講:黃帝曰:夫子所論陽(yáng)經(jīng)之為虛為實(shí)誠(chéng)善矣，然陰經(jīng)亦有所謂虛實(shí)焉。不知陰經(jīng)之生實(shí)者奈何?岐伯對(duì)曰:凡人一喜一怒，失其節(jié)制，則陰氣必并于上而上逆，氣既上逆，則其下必虛，其下既虛，則陽(yáng)邪之氣必湊于虛，而專(zhuān)走其下，故曰實(shí)也。
帝曰:陰之生虛奈何?岐伯曰:喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿(mǎn)，則血泣氣去，故曰虛矣。[批]寒中血凝，陽(yáng)氣消散，陽(yáng)散脈空，故陰虛。
注:陰氣湊陽(yáng)則為虛。蓋悲喜傷氣，氣屬陽(yáng)，氣傷而寒湊之，陽(yáng)未有不虛者。
講:黃帝曰:陰之生實(shí)，固由陽(yáng)氣湊陰矣，而陰之生虛奈何?岐伯對(duì)曰:凡人過(guò)于喜，則其氣必下；過(guò)于悲，則其氣必消，氣為之傷矣。氣傷則陽(yáng)不足，陽(yáng)不足則脈空虛。偶因寒飲寒食，必致寒氣熏滿(mǎn)于中也，寒氣既為之熏滿(mǎn)，則血必為之凝泣，氣必為之散去，故曰虛矣。
帝曰:經(jīng)言陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒，余已聞之矣，不知其所由然也?岐伯曰:陽(yáng)受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨(dú)留于外，故寒栗。已，上聲。[批]此舉陽(yáng)虛生外寒之故，而申言之也。
注:經(jīng)言，上古經(jīng)語(yǔ)也。寒栗，振寒也。此明陽(yáng)虛生外寒之故。
講:黃帝曰:陽(yáng)主熱，陰主寒，此一定之理也。然經(jīng)中會(huì)言，陽(yáng)虛過(guò)甚，則衛(wèi)外之氣不足而外寒，陰虛過(guò)甚，則營(yíng)中之氣不足而內(nèi)熱；以及陽(yáng)偏勝，則陽(yáng)越于外而外熱，陰偏勝，則陰凝于內(nèi)而內(nèi)寒。此其理余已悉聞之矣，而究不知其所以熱、所以寒之故也?岐伯對(duì)曰:陽(yáng)虛則外寒者，以陽(yáng)衛(wèi)外者也，受氣于上焦，故出即可以溫其皮膚與同腠肉之間。今寒氣在外，以乘其陽(yáng)氣之虛，則陽(yáng)為陰蔽，而上焦不通，上焦既不通，則衛(wèi)外之陽(yáng)氣不得出，而寒氣獨(dú)留于外也，寒氣獨(dú)留于外，是外之陰盛也。陰盛故寒栗，所謂陽(yáng)虛生外寒者此也。
帝曰:陰虛生內(nèi)熱奈何?岐伯曰:有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通。胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。[批]此舉陰虛生內(nèi)熱，而申言之也。
注:形氣，陰氣也。衰少，虛也。此明陰虛生內(nèi)熱，乃內(nèi)傷之證也。
講:黃帝曰:經(jīng)所謂陰虛之證，而反生內(nèi)熱者奈何?岐伯對(duì)曰:以其有所勞倦，以致形為之衰，氣為之少矣。蓋勞倦則陰傷，陰傷則太陰之脾失其養(yǎng)，飲食必為之漸減而谷氣不盛也。谷氣不盛，所謂生于谷氣之精微，而為上焦之宗氣者，亦不能流行矣。上焦不行，胃之下脘，其氣亦必為之不通矣。胃氣不通，由是久郁于中而為熱，熱氣上騰，熏于胸中，故生內(nèi)熱也。所謂陰虛生內(nèi)熱者，即此故也。
帝曰:陽(yáng)盛生外熱奈何?岐伯曰:上焦不通利，則皮膚致密腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱。[批]此舉陽(yáng)盛生外熱之故，而申言之也。
注:上焦，陽(yáng)也；外屬表，亦陽(yáng)也。故陽(yáng)實(shí)則上焦與表俱實(shí)，且生外熱，此外感之證也。
講:黃帝曰:經(jīng)言陽(yáng)邪盛而生外熱者奈何?岐伯對(duì)曰:人之衛(wèi)氣本于上焦，今外傷寒毒，陽(yáng)邪反盛，上焦必為之不通利矣。上焦不通，則皮膚皆致密，腠理皆閉塞，玄府皆不得通利，寒邪之錮蔽若此，是以衛(wèi)外之陽(yáng)氣不得泄越于外，故外體多郁熱也。
帝曰:陰盛生內(nèi)寒奈何?岐伯曰:厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，留則血凝泣，凝則脈不通。其脈盛大以澀，故中寒。[批]此舉陰盛生內(nèi)寒之故，而申言之也。
注:厥，寒厥。上逆，寒氣上行也。不瀉，不去也。凝，凝滯。泣，與澀同。脈盛大，陰氣盛而鼓大也。
講:黃帝曰:經(jīng)言陰邪盛而生內(nèi)寒者奈何?岐伯對(duì)曰:以寒氣大逆，發(fā)為寒厥，以致逆而上行。寒氣積于胸中，而不得去，是溫不勝寒也。寒勝則熱氣悉去，寒氣獨(dú)留，寒留則血必因寒而凝泣矣。血既凝泣，則脈亦必因之而不通于外矣。故其在內(nèi)之脈盛大以澀，如煙起而有緩散之狀，故曰中寒。
帝曰:陰與陽(yáng)并，血?dú)庖圆?，病形以成，刺之奈?岐伯曰:刺此者，取之經(jīng)隧，取血于營(yíng)，取氣于衛(wèi)，用形哉，因四時(shí)多少高下。[批]此言取血于營(yíng)，取氣于衛(wèi)，而詳其法也。
注:多少者，謂以月之生死為痏數(shù)之多少也。高下者，謂春時(shí)俞在頸項(xiàng)，夏時(shí)俞在胸脅，秋時(shí)俞在肩背，冬時(shí)俞在腰股也。
講:黃帝曰:陰與陽(yáng)并是血并于氣，而為血?dú)庖圆⒁病．?dāng)病形已成之后，必有虛實(shí)之分，刺之又當(dāng)奈何?岐伯對(duì)曰:刺此者，亦取之經(jīng)隧而已。蓋經(jīng)隧之中，皆氣血所流行之地。如血有虛實(shí)，而宜取血者，營(yíng)氣屬陰而主血，即取之營(yíng)氣焉。氣有虛實(shí)，而宜取氣者，衛(wèi)氣屬陽(yáng)而主氣，即取之衛(wèi)氣焉。取血于營(yíng)，取氣于衛(wèi)，必相其人之高矮肥瘦而用其形，兼因其四時(shí)之寒熱溫涼，及月魄之生缺，以為針之多少，以定邪之上下焉。自病可去，而得針刺之法矣。
帝曰:血?dú)庖圆?，病形以成，陰?yáng)相傾，補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:瀉實(shí)者，氣盛乃內(nèi)針，針與氣俱內(nèi)，以開(kāi)其門(mén)，如利其戶(hù)，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門(mén)不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂之大瀉，必切而出，大氣乃屈。內(nèi)，納同。[批]此舉瀉實(shí)之法而詳其治也。
注:內(nèi)針，下針也。下，去也。門(mén)不閉，使疾出也。大其道，大瀉邪也。切指其病而拔出之，雖大邪之氣，自屈服也。
講:黃帝曰:如陰血陽(yáng)氣，以致兼并如一，其病形亦復(fù)以成而為陰陽(yáng)頹亂而相傾者，其當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉，又奈何?岐伯對(duì)曰:欲瀉實(shí)者，候其邪氣方盛之時(shí)，乃令病人吸氣以納針，針與氣俱納，然后開(kāi)其門(mén)，利其戶(hù)，無(wú)令氣忤靜以久留，無(wú)令邪布。吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下。外門(mén)不閉以出其疾，搖大其針，如利其路，是謂大瀉必切而出，大氣乃屈，故命曰瀉。
帝曰:補(bǔ)虛奈何?岐伯曰:持針勿置，以定其意，候呼內(nèi)針，氣出針入。針空四塞，精無(wú)從去，方實(shí)而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門(mén)，邪氣布散，精氣乃得存，動(dòng)氣候時(shí)，近氣不失，遠(yuǎn)氣乃來(lái)，是謂追之。內(nèi)，納同。[批]此舉補(bǔ)虛之法，而詳其治也。
注:善用針者，在經(jīng)之近氣，不失他經(jīng)之遠(yuǎn)氣，乃又致之而使來(lái)，是謂追而濟(jì)之也。
講:黃帝曰:瀉實(shí)之法，固如此矣。而所謂補(bǔ)其虛者，當(dāng)奈之何?岐伯對(duì)曰:欲補(bǔ)其虛，持針勿置，以定其意，必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之。候呼納針，呼盡納針，氣出針入，針空四塞，精無(wú)從去，靜以久留，以氣至為故。如待所貴，不知日暮。其氣已至，適而自護(hù)，候呼引針，方實(shí)而疾出，針氣入，針出氣不得出，熱不得還，各在其處，推閉其門(mén)，閉塞其戶(hù)，邪氣布散，令神氣存，精氣乃得存，動(dòng)氣候時(shí)，近氣不失。經(jīng)氣留止，遠(yuǎn)氣乃來(lái)，是謂追之，故命曰補(bǔ)。
帝曰:夫子言虛實(shí)者有十，生于五藏，五藏五脈耳。夫十二經(jīng)脈皆生其病，今夫子獨(dú)言五藏。夫十二經(jīng)脈者，皆絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病必被經(jīng)脈，經(jīng)脈之病，皆有虛實(shí)，何以合之?岐伯曰:五藏者，故得六腑與為表里，經(jīng)絡(luò)支節(jié)，各生虛實(shí)，其病所居，隨而調(diào)之。病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)；病在氣，調(diào)之衛(wèi)；病在肉，調(diào)之分肉；病在筋，調(diào)之筋；病在骨，調(diào)之骨。病在筋[19]，燔針劫刺其下及與急者；病在骨，淬針?biāo)庫(kù)?；病不知所痛，兩為上；身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在于左，而右脈病者，巨刺之。[批]此言臟腑虛實(shí)之病各有表里，則隨其病之所在，而施其治也。必謹(jǐn)察其九候，針道備矣。藏，俱去聲。燔，聲煩。
注:燔針劫刺者，謂以火燒針，乘熱而刺之，此治筋寒而急，故用燔針以煊之耳。陰照海穴，出少陰腎經(jīng)。陽(yáng)申脈穴，出太陽(yáng)膀胱經(jīng)也。
講:黃帝曰:夫子言正虛邪實(shí)者，有五合陰陽(yáng)之?dāng)?shù)，而共計(jì)之，則有十也。其虛實(shí)之生，皆本于五臟。五臟者，五脈耳。彼夫手足六陰六陽(yáng)，十二經(jīng)之脈，皆能生其病。今夫子獨(dú)言五臟，何以與十二經(jīng)相應(yīng)乎?且夫十二經(jīng)脈者，皆絡(luò)于三百六十五骨節(jié)者也。凡每一節(jié)有病，必連及經(jīng)脈經(jīng)脈之病，各有虛實(shí)。不知虛實(shí)之何以與十二經(jīng)脈相合也?岐伯對(duì)曰:人身之五臟者，故得與六腑相為表里者也。無(wú)論大絡(luò)之經(jīng)，小經(jīng)之絡(luò)，四肢之肢，骨節(jié)之節(jié)，皆能各生其虛實(shí)。惟能各生其虛實(shí)，故即其病之所在，隨在可以調(diào)和其氣血。如病在脈也，脈為血之府，脈實(shí)則血實(shí)，脈虛則血虛，即調(diào)之以血焉。如病在血也，血病則絡(luò)脈必結(jié)，即調(diào)之以絡(luò)焉。如病在氣也，氣屬于衛(wèi)，即調(diào)之衛(wèi)焉。如病在分肉，即肉之部也，則調(diào)之分肉。如病在筋也，則調(diào)之筋。病在骨也，則調(diào)之骨。獨(dú)是調(diào)之筋者何?以火燒針，乘熱而刺，所謂燔針劫刺者是也，其針當(dāng)下至其筋寒而急之處，庶其筋暖而病去矣。調(diào)之骨者何?如病在骨，先以火赤其針，而后以藥焠之，乃刺。刺畢復(fù)以辛熱之藥，熨貼其上，所謂焠針?biāo)庂N者是也。庶熱氣深入，寒痹之在骨者，可以愈矣。如病有不知所痛者，是濕痹而無(wú)寒也，則刺兩蹺上之申脈、照海二穴焉。病有身形痛，而九候俱莫病者，是身病而脈無(wú)病也，則用繆法以刺其絡(luò)?？姶陶吆?如痛在于左，則刺其右；痛在于右，則刺其左。又有痛在于左，而右脈獨(dú)病者，此經(jīng)病也，則宜巨刺之法，以刺其經(jīng)穴焉。但巨刺者，必先察九候，以審其何氣為病，并其病在何臟、何腑、何經(jīng)、何絡(luò)隨其病之深淺而酌刺之。庶虛實(shí)無(wú)差，補(bǔ)瀉合宜，用針之道備而無(wú)恨矣。
繆刺論篇第六十三
此言邪客于絡(luò)法宜繆刺，以左取右，以右取左也。
黃帝問(wèn)曰:余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺?岐伯對(duì)曰:夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫絡(luò)，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈。內(nèi)連五藏，散于腸胃，陰陽(yáng)俱感，五藏乃傷。此邪之從皮毛而入極于五藏之次也。如此則治其經(jīng)焉。今邪客于皮毛，入舍于孫絡(luò)，留而不去，閉塞不通，不得入于經(jīng)，流溢于大絡(luò)而生奇病也。夫邪客大絡(luò)者，左注右，右注左，上下左右，與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無(wú)常處，不入于經(jīng)俞，命曰刺繆。藏，俱去聲。[批]此言繆刺之法與正刺所以不同之故。
注:繆刺者，左病刺右，右病刺左，身病刺四肢，繆去病處也。所以行繆刺者，絡(luò)病而經(jīng)不病故也。
講:黃帝問(wèn)曰:夫子會(huì)言繆刺，余已聞之，但未得其意，不知如何而刺，乃謂之繆刺也?岐伯對(duì)曰:凡邪之客于形體也，由淺入深，必先舍于皮膚之中，久留不去，次乃入舍于孫絡(luò)之間，又久留不去，乃入舍于絡(luò)脈之內(nèi)，若再久留不去，則入而舍于十二經(jīng)脈之中。內(nèi)連五臟，散于腸胃矣。夫邪而至于連五臟，散腸胃，陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)俱感于邪，五臟因之而受傷，此邪之從皮膚而入極于五臟之位次者也。如此則宜專(zhuān)治其經(jīng)穴焉，是謂正刺。今所謂繆刺者，乃邪之客于皮毛，僅入舍于孫絡(luò)，停留不去，以致孫絡(luò)之氣閉而不通，其邪不得內(nèi)入于正經(jīng)，久之流溢于十五大絡(luò)之中，而生奇邪之病者也。夫邪之客于十五大絡(luò)者，左注于右，右注于左，上下左右，雖與正經(jīng)相干犯其實(shí)，不得入于正經(jīng)而僅布于四肢之末。兼其邪氣無(wú)有常處，而未入正經(jīng)之俞，故針刺之法，當(dāng)以左病者取其右絡(luò)，右病者取其左絡(luò)，而名之曰繆刺也。
帝曰:愿聞繆刺，以左取右，以右取左奈何?其與巨刺何以別之?岐伯曰:邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經(jīng)，非絡(luò)脈也。故絡(luò)病者，其痛與經(jīng)脈繆，處故命曰繆刺。[批]此舉巨刺、繆刺之法。而詳辨之也。
注:此言邪輕而客于絡(luò)者，宜繆刺。邪重而客于經(jīng)者，宜巨刺也。
講:黃帝曰:繆刺之說(shuō)，既與正刺不同，而法必以左取右，以右取左者，其用奈何?竊愿聞之。兼巨刺亦有所謂，取左取右者，亦不知其與巨刺何以別也?岐伯對(duì)曰:若邪客于正經(jīng)，此邪之重者也。故邪重于左，而左盛，則右必病；邪重于右，而右盛，則左必病。且其為病，亦有恒相移易者，若左痛未已，而右脈先病之類(lèi)。其刺也，必以巨刺之法，取其經(jīng)脈，而不取其絡(luò)脈，并取其臟腑之井、滎、俞、經(jīng)、合等穴而直刺之，此巨刺之法也。故病在絡(luò)者，其痛與邪中經(jīng)脈者，病各不同，故刺法亦異，所以別巨刺，而名之曰繆刺也。
帝曰:愿聞繆刺奈何?取之何如?岐伯曰:邪客于足少陰之絡(luò)，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿(mǎn)，無(wú)積者，刺然骨之前出血，如食頃而已，不已左取右，右取左。病新發(fā)者，取五日已。已，俱去聲。卒，猝同。[批]此舉腎家為病而詳其繆刺之注也。
注:食頃，一飯之頃也。病新發(fā)，謂新病而無(wú)舊疾者。一日知，五日已也。腎經(jīng)之絡(luò)穴，即大鐘，在足跟后踵中，大骨上兩筋間。
講:黃帝曰:繆刺既不同于巨刺矣，今愿聞繆刺之法奈何?與取而刺之之穴何如?岐伯對(duì)曰:如邪客于足少陰腎經(jīng)之絡(luò)者，少陰脈從肺絡(luò)心，注胸中，上貫肝膈，能使人驟然心痛，暴然鼓脹，胸脅四肢，俱見(jiàn)滿(mǎn)實(shí)。證見(jiàn)如此，本無(wú)蓄積，似有蓄積也。其有蓄積者無(wú)論矣，若內(nèi)無(wú)蓄積。則刺足內(nèi)踝前大骨陷中，然骨前之然骨穴，出其惡血，不過(guò)半食之頃，而痛自止。如仍不止，則當(dāng)以痛在左者，取之右然骨穴，痛在右者，取之左然骨穴，用以繆刺之法。在素?zé)o病而為邪氣暴發(fā)者，取之不過(guò)五日，而自愈已。
邪客于手少陽(yáng)之絡(luò)，令人喉痹舌卷，口干心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手小指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左。比[20]新病數(shù)日已。已，俱上聲。[批]此舉三焦絡(luò)為痛，而詳其繆刺之法也。
注:壯者，氣盛，故立已。老者氣衰，故頃已。至新病暴發(fā)邪氣盛而未有定處，故必待數(shù)日而后已也。三焦經(jīng)之絡(luò)穴，即外關(guān)，在腕后二寸兩筋間，陽(yáng)池上一寸。
講:邪有客于手少陽(yáng)三焦之絡(luò)者，則使人有喉痹舌卷，口干心煩，臂外廉痛，手不及頭等證，其故何也?以手少陽(yáng)三焦之脈，循手外廉出臂外，上肩入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包。其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)，故其見(jiàn)證如此。宜刺手小指、次指爪甲之上，去端如韭菜葉許之關(guān)沖穴，左右各一痏。在氣盛而年壯者，病立已。若老而氣衰則必少頃一刻，乃得已也。其有不已者，以左取右，以右取左，以繆刺之法行之，比之新病之日數(shù)，亦未有不已者也。
邪客于足厥陰之絡(luò)，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，與肉交者各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。已，俱上聲，下同。[批]此舉肝絡(luò)為病，而詳其繆刺之法也。
注:言絡(luò)病引于經(jīng)者，男子陽(yáng)用事，故已速，女子陰用事，故矣稍遲。肝經(jīng)絡(luò)穴，即蠡滿(mǎn)，在內(nèi)踝肉前上五寸。
講:邪有客于足厥陰肝經(jīng)之絡(luò)者，則令人卒疝暴痛，其故何也?以足厥陰肝經(jīng)之脈，絡(luò)陰器，入小腹。其支別者，循脛上睪，結(jié)于莖，故其見(jiàn)證如此。宜刺足大指爪甲之上，與肉交會(huì)之大敦穴，左右各一宥。是病而在男子則以氣用事，可立已也；若在女子，以血為本，邪中于肝則傷其血，必稍頃一刻乃能得愈。其刺之之法，亦必以左取右，以右取左焉。
邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人頭項(xiàng)肩痛，刺足小指爪甲上，與肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。[批]此言膀胱絡(luò)為病，而詳其繆刺之法也。
注:膀胱經(jīng)之絡(luò)穴，即飛揚(yáng)也，在外踝骨上七寸。
講:邪有客于足太陽(yáng)膀胱之絡(luò)，則令人頭項(xiàng)與肩，相為隱痛，其故何也?以足太陽(yáng)膀胱之脈，下頭項(xiàng)循肩膞，其別交者，從膞內(nèi)左右別下，又其絡(luò)，自足下上行，循背上頭，故其見(jiàn)證如此。宜刺足小指爪甲之上，與肉交會(huì)之至陰穴，左右各一痏，其病可立已也。若猶不已，急刺足外踝下之金門(mén)穴、京骨穴、通谷穴，為之三痏，其法亦以左取右，以右取左，繆刺之后，不過(guò)如一飯之頃，其病自已也。
邪客于手陽(yáng)明之絡(luò)，令人氣滿(mǎn)，胸中喘息，而支胠，胸中熱，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，左取右，右取左，如食頃已。[批]此舉大陽(yáng)絡(luò)為病，而詳其繆刺之法也。
注:大腸經(jīng)之絡(luò)穴，即偏歷也，在腕中后三寸。
講:邪有客于手陽(yáng)明大腸之絡(luò)者，則令人有氣滿(mǎn)，胸中喘息，以及支胠胸中作熱等證，其故何也?蓋以陽(yáng)明之脈，絡(luò)肺下膈布胸，其支別者，從缺盆中，直上其頸，又別支入胠，故其見(jiàn)證如此。宜取手大指爪甲之上，去指端如韭葉許之商陽(yáng)穴，左右各一痏，其法亦以左取右，右取左，而繆刺之，不過(guò)一飯之頃，其病自愈也。
邪客于臂掌之間不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月生死為痏數(shù)，月生一日一痏，二日二痏，十五日，十五痏，十六日，十四痏。[批]此言陰陽(yáng)二經(jīng)受邪為病，而示以刺之之法也。
注:手厥陰脈，由臂下肘入掌中。手少陰脈，下肘循臂抵掌后。既為邪客，不□左右，取當(dāng)審去腕一寸，陷中之通里穴，在踝后，按痛處刺之。踝者，確堅(jiān)貌也。月生為痏者，從少增多月死為痏者，從多減少也。
講:邪有客于臂掌之間，證見(jiàn)不可得屈者，以其陰陽(yáng)二經(jīng)皆受邪矣。急循其手之踝后而刺之，然未刺之先，宜以手摩按之，察其病在何部，所受何邪，得其痛處，乃刺之也。至刺之法則又以月之生死為痏數(shù)。月生者何?自初一以至十五是也。月死者何?自十六以至三十是也。如刺以月生為痏數(shù)，則一日一宥，二日二宥，隨日漸加至于十五，則十五痏焉。如刺以月死為痏數(shù)，則十六日十四痏，十七日十三痏，隨日漸減，不可失也。
邪客于足陽(yáng)蹺之脈，令人目痛，從內(nèi)皆始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。[批]此舉陽(yáng)蹺之脈為病，而詳其繆刺之法也。
講:陽(yáng)蹺脈氣，上行而營(yíng)于目，故令人有目痛之證也。
講:邪有客于足陽(yáng)蹺之脈者，則令人目為之痛，其痛也從目之內(nèi)皆始，其故何也?以陽(yáng)蹺之脈，在足外踝，上循風(fēng)府，由顴入眥，兼陽(yáng)蹺者，起于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之申脈穴者也。其脈由足上行至頭入目?jī)?nèi)眥，故其見(jiàn)證如此。宜刺足外踝之下半寸許之申脈穴，左右各二痏，以左刺右，以右刺左，以繆法行之。不過(guò)如路行十里之傾，其病自止也。
人有所墮墜，惡血留內(nèi)，腹中滿(mǎn)脹，不得前后，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡(luò)，刺足內(nèi)踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動(dòng)脈，不已，刺三毛上各一痏，見(jiàn)血立已。左刺右，右刺左。善悲驚不樂(lè)，刺如右方。樂(lè)，音洛。[批]此舉惡血為病，而詳其刺與繆刺之法也。
注:陽(yáng)勝則喜，陰勝則悲。厥陰之病，連于肝則驚；少陰之病，逆于膻中，則不樂(lè)。故刺法，相侔也。
講:如人有偶而墮墜，惡血停留于內(nèi)，以致血?dú)饽郎?，腹中滿(mǎn)脹，甚且二便閉塞，欲前后而不得者，宜先飲利藥，以下其瘀血，使凝滯之氣血，得以流行，然后刺之。蓋此墮墜者，上傷于厥陰肝經(jīng)之脈，下傷于少陰腎經(jīng)之絡(luò)，二經(jīng)受傷，以致血無(wú)所藏，氣無(wú)所納，邪氣感之，為病愈甚。欲刺此證，必先取足內(nèi)踝之下，然骨之前，少陰絡(luò)分所行處刺之，以出其血，并取足跗上動(dòng)脈不已處之沖陽(yáng)穴，三毛以上之大敦穴，各刺一痏，得見(jiàn)其血，其病可愈。若仍不愈則左病右刺，右病左刺，無(wú)有不愈者。至若證見(jiàn)善悲、善驚，而不歡樂(lè)者，是陰盛也，是陰陽(yáng)激薄也，是膻中與肝并受其傷也，刺亦如前法，取厥陰少陰之穴，以為之繆刺焉。
邪客于手陽(yáng)明之絡(luò)，令人耳聾，時(shí)不聞音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，立聞。不已，刺中指系古本[21]爪甲上與肉交者[批]中指屬厥陰心主與手少陽(yáng)三焦為表里，少陽(yáng)脈出耳入耳垣，立聞。其不時(shí)聞?wù)?，不可刺也。耳中生風(fēng)者，亦刺之如此數(shù)。左刺右，右刺左。[批]此舉大腸之絡(luò)令人病耳聾者，而詳其刺與繆刺之法也。
注:絕無(wú)所聞?wù)邽閷?shí)，不時(shí)聞?wù)邽樘?。虛而刺之，是重虛也，故不時(shí)聞?wù)卟豢纱獭?/span>
講:邪有客于手陽(yáng)明大腸之絡(luò)者，則令人耳聾，時(shí)不聞音之證，其故何也?蓋陽(yáng)明之脈，上頰散絡(luò)入耳，故其見(jiàn)證如此。刺此證者，急取手大指次指之爪甲上，去端如韭葉許，所謂商陽(yáng)關(guān)沖之穴者，即手少陽(yáng)之井也，左右各一痏，立即可以聞聲而耳不聾矣。如其不愈，則取手中指爪甲上，與肉相交之中沖穴刺之，立即可聞。蓋以心主與手少陽(yáng)為表里也。其有不時(shí)而聞?wù)?，其人本氣虛，虛不可再刺也，更有耳呼?hào)如風(fēng)生狀者，亦刺之如前。邪客于手陽(yáng)明者，以左刺右，以右刺左，自實(shí)邪可去，而其病旋已也。
凡痹往來(lái)行無(wú)常處者，在分肉間痛，刺之以月生死為數(shù)。用針者，隨氣盛衰，以為痏數(shù)，針過(guò)其日數(shù)則脫氣，不及日數(shù)則氣不瀉。左刺右，右刺左，病已止。不已，復(fù)刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。[批]此舉痹痛之病而詳其刺與繆刺之法也。
注:所謂漸多漸少者，視月之盈虧，上半月，一日添一刺，下半月，一月減一刺，總以氣之盛衰為準(zhǔn)的也。
講:凡痹痛之病，往來(lái)流行，無(wú)有常處者，即審其所痛在何經(jīng)之絡(luò)，分肉之間，隨其痛處而刺之。其刺也，亦以月之生死為針數(shù)。用針者，并隨其正氣之盛衰以為痏數(shù)。若針數(shù)過(guò)其日數(shù)，則正氣必脫，若針數(shù)不及日數(shù)，則邪氣不瀉，此所以必如月之生死為數(shù)，氣之盛衰為痏，左右取之，病立愈也。若以左刺右，以右刺左，而病仍不愈，必邪未盡，故痛復(fù)不止，又當(dāng)復(fù)刺之，如前法焉。夫所謂以月生數(shù)為針數(shù)者何?即一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏之謂也。以月死數(shù)為針者何?即十六日十四痏，十七日十三痏，漸少之，至三十日則止一痏，如初一日焉是也。
邪客于足陽(yáng)明之絡(luò)。令人鼽衄上齒寒，刺足中指、次指爪甲上，與肉交者各一痏，左刺右，右刺左。鼽，音求。衂，音肉。[批]此舉胃經(jīng)之絡(luò)為病，而詳其刺與繆刺之法也。
注:脈之直行者為經(jīng)，橫行者為絡(luò)，故經(jīng)之橫行者，亦謂之絡(luò)。此以經(jīng)病為絡(luò)病，經(jīng)之橫者也。上齒寒者，以足陽(yáng)明胃經(jīng)之絡(luò)，屬于上齒故也。
講:邪有客于足陽(yáng)明胃之絡(luò)者，則令人鼽衄，及齒作寒等證，其故何也?以胃脈起于鼻，交額中，下循鼻外，入上齒中還出俠口，故其見(jiàn)證如此。刺之者，宜取中指次指爪甲之上，與肉交會(huì)之厲兌穴，左右各一痏，自可以瀉上部之實(shí)邪矣。如不得愈，則左刺其右，右刺其左，以繆刺之法治之，無(wú)有不愈者。
邪客于足少陽(yáng)之絡(luò)，令人脅痛，不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上，與肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止?？日撸瑴匾嘛嬍?，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，復(fù)刺如法。已，俱上聲，下同。[批]此舉膽絡(luò)為病，而詳其刺與繆刺之法也。
注:少陽(yáng)循脅里，故脅痛，不得息。少陽(yáng)之氣主疏泄，故令咳而汗出。少陽(yáng)膽經(jīng)之絡(luò)，光明穴也。
講:邪客于足少陽(yáng)膽經(jīng)之絡(luò)者，則令人有兩脅作痛不得氣息，兼汗隨咳出等證，其故何也?以少陽(yáng)膽經(jīng)之脈，循胸過(guò)季脅，其別支者，合手少陽(yáng)抵[插圖] ，下加[22]頰車(chē)，下頸合缺盆，循胸貫膈，絡(luò)肝布脅，故其見(jiàn)證如此。刺之宜取足小指次指爪甲之上，與肉交會(huì)之竅陰穴左右各一痏，如是則不得息之證，立愈，汗出之證立愈。至若咳者為寒，宜加以溫衣，食以暖食，不過(guò)一日之久，其咳亦自已矣。如仍不愈，則左以刺右，右以刺左，以繆刺之法行之，無(wú)有不立愈者。倘再不愈，如法復(fù)刺，其邪自盡已。
邪客于足少陰之絡(luò)，令人嗌痛不可內(nèi)食，無(wú)故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。嗌中腫，不能內(nèi)[23]唾，時(shí)不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。內(nèi)，納同。賁，音奔。[批]此舉腎經(jīng)為病，而詳其刺與繆刺之法也。
注:嗌痛在中者，刺之各三痏。痛在側(cè)者，取左右繆刺之。
講:邪有客于足少陰腎經(jīng)之絡(luò)者，令人有嗌痛而不可以納食，與無(wú)故善怒，及氣上走賁上等證，其故何也?以其少陰之脈從腎，上貫肝膈，入肺中，循喉，俠舌本，故其見(jiàn)證如此。刺之者，宜取足心下中央之脈，所謂涌泉穴，左右各三痏，凡六刺，其病立愈。如不愈，左痛則刺右，右痛則刺左，以繆刺之法行之。復(fù)有嗌中作腫，證見(jiàn)不能納其飲食，兼唾時(shí)并不能出其殘唾者，此邪之客于少陰者深，急刺然骨前之然谷穴，以出其血焉，其病立愈。如再不愈，亦復(fù)如繆刺之法，左病右刺，右病左刺焉。
邪客于足太陰之絡(luò)，令人腰痛，引少腹控，不可以仰息，刺腰尻之解，兩胂之上，是腰俞，以月死生為痏數(shù)，發(fā)針立已，左刺右，右刺左。胂，音申。[批]此舉脾絡(luò)為病，而詳其刺與繆刺之法也。
注:足太陰脾，土也。脾病者，先注于腰，故腰痛。脾經(jīng)絡(luò)脈，公孫穴也，在足大指本節(jié)后一寸。者，季脅下之空軟處也。
講:邪有客于太陰脾經(jīng)之絡(luò)者，則令人有腰痛，痛引少腹控，不可以仰息等證，其故何也?蓋以足太陰之絡(luò)，從髀合陽(yáng)明，上貫尻骨中，與厥陰少陽(yáng)結(jié)于下髎，而循尻骨入腹內(nèi)，循上絡(luò)于嗌，貫胸中，故其見(jiàn)證如此。刺之者，宜取腰尻之解，兩胂之上，所謂腰俞穴處，循其督脈所經(jīng)之穴，以月魄之生死為痏數(shù)，發(fā)針之時(shí)，其病立愈。如仍不愈，則以繆刺之法行之，左刺其右，而右刺其左焉。
邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項(xiàng)始數(shù)脊椎挾脊，疾按之，應(yīng)手如痛，刺之旁三痏，立已。[批]此舉膀胱絡(luò)脈為病，而詳其繆刺之法也。
注:邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，則牽引于經(jīng)，其經(jīng)俠脊而下，故拘攣皆急。又下貫胂，故引脅而痛也。
講:邪有客于足太陽(yáng)膀胱之絡(luò)者，則令人有拘攣皆急，引脅而痛等證，其脈行身后，經(jīng)膊內(nèi)，左右別下，循項(xiàng)貫髀，合腘中，故其見(jiàn)證如此。刺之者，宜從項(xiàng)之大椎骨為始，數(shù)其脊椎，各開(kāi)一寸五分，至俠脊之處，急用手按之，如應(yīng)手而痛，即視其邪所結(jié)處，刺其背脊之旁，左右各三痏，其病自立愈已。
邪客于足少陽(yáng)之絡(luò)，令人留于樞中痛，髀不可舉，刺樞中以毫針，寒則久留針，以月生死為痏數(shù)，立已。[批]此言膽絡(luò)為病，而詳其刺之之法。
注:樞，中髀樞也，少陽(yáng)之脈所循者。刺法，寒者留針則熱，故久留針焉。
講:邪有客于足少陽(yáng)膽經(jīng)之絡(luò)者，則令人常留痛于髀樞之中，甚而髀不可舉。此其故，以其少陽(yáng)之脈出氣街，繞毛際入髀厭中也。刺之者，急取樞中之環(huán)跳穴，以毫針刺之。若寒甚者，則久留其針，以候陽(yáng)氣之至，然后去針，然其刺亦以月魄之生死為痏數(shù)，其痛乃可立止也。
治諸經(jīng)之所過(guò)者，不病則繆刺之。耳聾，刺手陽(yáng)明，不已，刺其通脈出耳前者。齒齲，刺手陽(yáng)明。不已，刺其脈入齒中者，立已。齲，丘禹切。去，上聲。[批]此言邪在經(jīng)則當(dāng)以巨刺之法行之，邪在絡(luò)則當(dāng)以繆刺之法行之也。
注:商陽(yáng)穴，在手大指次指之端，去爪甲如韭葉。齲，齒痛也。言刺手陽(yáng)明，不言穴者，六俞皆能主之，不必拘一穴也。手陽(yáng)明入下齒中，刺之者，亦取其下齒中也。
講:至若各經(jīng)有病，而經(jīng)所過(guò)處，卻不見(jiàn)其病形，而邪獨(dú)在于絡(luò)者，治之則以繆刺之法行之。如耳聾則刺手陽(yáng)明大腸經(jīng)之商陽(yáng)穴，其病不愈，則刺其過(guò)脈，出耳前之聽(tīng)宮穴，其病可立愈也。又如齒朽蠹而齲痛者，則亦刺手陽(yáng)明大腸經(jīng)之商陽(yáng)穴。如再不愈，則刺其陽(yáng)明脈入齒中者，其病可立愈已。
邪客于五藏之間，其病也，脈引而痛，時(shí)來(lái)時(shí)止，視其病，繆刺之于手足爪甲上，視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已。藏，去聲。間，去聲。已，上聲。[批]此言邪客五臟之絡(luò)，而未入于經(jīng)者，皆當(dāng)繆刺之法行之也。
注:五臟之間，謂五臟絡(luò)也。刺手足爪甲之上，即井穴是也。
講:邪有客于五臟之間者，皆其藏于絡(luò)，而未入于經(jīng)者也，故其為病也，脈引而痛，時(shí)來(lái)時(shí)止，當(dāng)視其病之所在，而繆刺之。先于手足各爪甲上，視其各臟之井穴得其邪之所在，刺出其血。其刺也，間隔一日而一刺，一刺不已，則再刺之，至于五刺，則邪盡去，而病立止已。
繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脈血者去之，足陽(yáng)明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。[批]此舉繆傳為病者，而詳其繆刺之法也。
注:繆傳者，病本在下齒，今繆傳于上齒也，上齒屬足陽(yáng)明，下齒屬手陽(yáng)明。足陽(yáng)明病，則齒唇熱痛。今是手陽(yáng)明病故，齒唇寒痛。足中指爪上無(wú)穴名，乃足陽(yáng)明支脈所出也。手大指次指爪甲上者，手陽(yáng)明商陽(yáng)穴也。
講:病有本在此經(jīng)，而證見(jiàn)他處，名為繆傳者。其傳也，脈引上齒以至齒唇寒而且痛。如是之證，乃陽(yáng)明經(jīng)受寒邪也，宜視其手背陽(yáng)明經(jīng)之脈，有血者即刺之，以去其血。又取足陽(yáng)明中指爪甲之上一痏，手大指次指爪甲之上各一痏，其寒病可立止也。如仍不止，則亦以繆刺之法行之，而左病取右，右病取左焉。
邪客于手足少陰、太陰、足陽(yáng)明之絡(luò)，此五絡(luò)者，皆會(huì)于耳中，上絡(luò)左角，五絡(luò)俱竭，令人身脈皆動(dòng)，而形無(wú)知也，其狀若尸，或曰尸厥。刺其足大指內(nèi)側(cè)爪甲上，去端如韭葉，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一痏，后刺手大指內(nèi)側(cè)，去端如韭葉，后刺手心主，少陰銳骨之端各一痏，立已。不已，以竹管吹其兩耳，鬄其左角之發(fā)方一寸，燔治，飲以美酒數(shù)杯，不能飲者，灌之立已。鬄，音替。[批]此舉五絡(luò)為病，而示以刺之法也。
注:凡人之經(jīng)脈，所以行血?dú)饨j(luò)脈，所以布精神，故絡(luò)脈竭，而經(jīng)脈無(wú)過(guò)，令人身脈皆動(dòng)，而形無(wú)知也。左角，陽(yáng)氣之所在也。取其發(fā)燔治，燔燒也，燔治者，用灸法也。美酒俗謂磊花燒酒也。
講:如邪客于手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾與足陽(yáng)明胃，五經(jīng)之絡(luò)。此五絡(luò)者，皆會(huì)于耳中，上于左耳之額角。若五絡(luò)俱竭，是寒盛氣凝。精神氣血，皆阻滯而不能流貫，必令人有身脈皆動(dòng)，而昏亂迷心。憑人推呼，無(wú)有知覺(jué)，其狀若死尸一般，或有謂之為尸厥證者，即此證也。其證由于邪盛，而中五絡(luò)，刺之，當(dāng)取足大指內(nèi)，側(cè)爪甲上，去指端如韭葉許之隱白穴，后刺足心之涌泉穴，又后刺足中指爪甲上之歷兌穴各一痏，又后刺手大指內(nèi)側(cè)，去指端如韭葉許之少商穴，又后刺手心主之中沖穴，及手少陰銳骨之端，所謂神門(mén)穴處左右各一痏，其病可立愈也。若猶不愈，則用兩管納入兩耳，用手密壓，毋令氣泄，左右吹之，令氣入耳內(nèi)，以助五絡(luò)，庶其氣可復(fù)也。又鬄其左角之發(fā)，內(nèi)審其與五絡(luò)之氣相通處，方一寸許，燔而治之，復(fù)飲病者以美酒數(shù)杯，以助其陽(yáng)其氣，乃可復(fù)也。如病者不能飲，捉而灌之，其病可立愈也。
凡刺之?dāng)?shù)，先視其經(jīng)脈，切而從之，審其虛實(shí)而調(diào)之。不調(diào)者，經(jīng)刺之；有痛而經(jīng)不病者，繆刺之；因視其皮部有血絡(luò)者，盡取之。此繆刺之?dāng)?shù)也。[批]此總舉其刺法之要，而示以審慎之法也。
注:有痛而經(jīng)不病者，謂身有痛處而其經(jīng)脈所至之分不皆病者，是為絡(luò)病，非經(jīng)病也，則繆刺之。數(shù)，猶言節(jié)目也。
講:大凡針刺之?dāng)?shù)，先審視其經(jīng)脈之受邪者，切得其實(shí)，然后從而治之。猶必審其正虛邪實(shí)，相其陰陽(yáng)而調(diào)和之。其有大不調(diào)者，則取其經(jīng)而針刺之。其有身痛而經(jīng)不病者，則取之左右而繆刺之。獨(dú)是邪之中人也，先于皮膚，次及經(jīng)脈。凡用繆刺者，必先因其病之所在，視其皮部中，有血絡(luò)之浮于外者，是即邪凝于此也。必盡取之，其邪乃能盡去，此乃繆刺之度數(shù)也。治病者，其慎行之。
四時(shí)逆從論篇第六十四
此言四時(shí)之氣，有從有逆，凡刺之者宜詳辨也。
[批]此舉三陰之與四時(shí)相從逆者，而以經(jīng)之虛實(shí)，脈之滑澀，病之寒熱，內(nèi)外而詳其證也。
黃帝曰:人以藏腑十二經(jīng)，外應(yīng)四時(shí)，有余不足，皆生大病，愿聞其氣之從逆。岐伯曰[24]:[批]黃帝曰三十二字系古本。厥陰有余，病陰痹；不足，病熱痹；滑則病狐疝風(fēng)；澀則病少腹積氣。少陰有余，病皮痹隱軫；不足，病肺痹?；瑒t病肺風(fēng)疝。澀則病積溲血。太陰有余，病肉痹寒中；不足，病脾痹；滑則病脾風(fēng)疝；澀則病積心腹時(shí)滿(mǎn)。藏，去聲。隱軫，當(dāng)作癮疹。
注:痹，病名也。疝證詳注在前，后世論疝止以下部，不及五臟又不及婦女者，蓋不考《內(nèi)經(jīng)》諸篇耳。病狐疝者，以狐夜不得尿，日出方得，人病疝，有晝形夜隱者，與狐相似，故曰狐疝。
講:黃帝問(wèn)曰:人身之氣，與天地之氣相通，故內(nèi)之五臟六腑、十二經(jīng)脈，常與四時(shí)相應(yīng)合焉。然四時(shí)溫?zé)釠龊葰?，有與臟腑之經(jīng)脈相合，而為從者；有與臟腑之經(jīng)脈相悖，而為逆者。且有先時(shí)而至之氣，而為有余者，有后時(shí)而至之氣，而為不足者。人偶感之，即生重病。不知其故，愿得聞之。岐伯對(duì)曰:三陰之所謂一陰者，厥陰是也。如厥陰之陰氣有余，是陰盛也，陰盛則陽(yáng)不足，必病陰痹。如厥陰不足，是陰虛也，陰虛則陽(yáng)乘之，必病熱痹。至若厥陰脈滑，是為氣盛，微有熱也，其氣必臊而病狐疝之風(fēng)。若厥陰脈澀，是為血虧，微有寒也，必病少腹之中有積氣也。三陰之所謂二陰者，少陰是也。如少陰有余，熱有余也，熱則傷肺，肺主皮，必病皮痹，而有隱軫之證。如少陰不足，陰氣盛也，陰傷肺，肺惡寒，必病肺痹，而為寒凝之證也。至若少陰脈滑，陽(yáng)有余也，熱上乘肺，則招外感，而肺病風(fēng)疝矣。少陰脈澀，血虛甚也，寒氣乘之，愈成內(nèi)傷，必病積與溲血矣。三陰之中，所謂三陰者，太陰是也。如太陰有余，陰過(guò)盛也。陰過(guò)盛則陰氣乘脾，脾主肌肉，必外病肉痹，而內(nèi)病寒中矣。如太陰不足，是為氣衰，氣衰則陽(yáng)不勝陰，邪反自乘，必病脾痹之證矣。至若太陰脈滑，則為氣分之熱有余，熱主陽(yáng)邪，必病而為脾之風(fēng)疝。若太陰脈澀，血分之寒已甚也，脾脈入心，必脾自病而為積，兼心腹亦時(shí)有滿(mǎn)脹之證也。
黃帝曰:三陽(yáng)之有余不足，奈何?岐伯曰[25]:[批]黃帝曰十五字系古本。陽(yáng)明有余，病脈痹，身時(shí)熱；不足，病心痹；滑則病心風(fēng)疝；澀則病積，時(shí)善驚。太陽(yáng)有余，病骨痹身重；不足，病腎痹；滑則病腎風(fēng)疝；澀則病積，時(shí)善巔疾。少陽(yáng)有余，病筋痹脅滿(mǎn)；不足，病肝痹；滑則病肝風(fēng)疝；澀則病積，時(shí)筋急目痛。[批]此舉三陽(yáng)之與四時(shí)，相從逆，而以經(jīng)之虛實(shí)，脈之滑澀，病之寒熱內(nèi)外，而詳其證也。
注:心腎肝，皆病風(fēng)疝者，外感之證也。病積時(shí)善驚，病積時(shí)善巔疾，病積時(shí)筋急目痛者，內(nèi)傷之證也。
講:黃帝問(wèn)曰:三陰之有余不足，其為病固如是矣。若夫三陽(yáng)之經(jīng)，亦有所謂有余，亦有所謂不足者，其為病又當(dāng)奈何也?岐伯對(duì)曰:三陽(yáng)之所謂二陽(yáng)者，陽(yáng)明是也。如陽(yáng)明有余，是陽(yáng)盛也，陽(yáng)盛則子乘其母，心必受邪。心主脈，其為病也，必主脈痹，而身時(shí)熱焉。若陽(yáng)明不足，陽(yáng)不足也，陽(yáng)不足，則心氣不行。其為病也，必主心痹。至若陽(yáng)明脈滑，則熱有余，必出位乘人，而使心病風(fēng)疝矣。若陽(yáng)明脈澀，為血不足，不足則不能消其水谷，必有積聚之證。兼陰氣薄陽(yáng)，時(shí)善驚也。三陽(yáng)中之三陽(yáng)者，太陽(yáng)是也。若太陽(yáng)有余，寒有余也，寒主閉藏，必病骨痹，與同身重之證。若太陽(yáng)不足，本氣衰也。本氣衰，則腎不足以納氣，必病腎痹。至若太陽(yáng)脈滑，則熱傷其腎，而腎必病風(fēng)疝。太陽(yáng)脈澀，則本經(jīng)血虧，必病積聚。兼太陽(yáng)之經(jīng)，逆于巔頂，亦必時(shí)善巔疾也。三陽(yáng)之中，所謂一陽(yáng)者，少陽(yáng)是也。如少陽(yáng)有余，本氣盛也。肝主筋脈布脅下，即氣盛則陽(yáng)勝乘陰，必有筋痹脈滿(mǎn)之證。若少陽(yáng)不足[26]，肝氣虛也，本氣自弱，必病肝痹。至若少陽(yáng)脈滑，有余熱也，熱則肝必病風(fēng)疝。若少陽(yáng)脈澀，血虛有寒也，寒則多病積聚，兼肝主筋，而開(kāi)竅于目，必時(shí)有筋急目痛之證。
是故春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。長(zhǎng)，平聲。[批]四時(shí)之氣，既各有所在，則十二經(jīng)之脈安得不與四時(shí)相應(yīng)?
注:四時(shí)之氣合于人身，當(dāng)隨時(shí)以刺其邪也。
講:三陰三陽(yáng)之有余不足若是。故春日之氣，在乎經(jīng)脈；夏日之氣，在乎孫絡(luò)；長(zhǎng)夏之氣，在乎肌肉；秋日之氣，在乎皮膚；冬日之氣，在乎骨髓也。四時(shí)之氣各有所在如此；此所以十二經(jīng)之脈；能與四時(shí)相應(yīng)也。
帝曰:余愿聞其故。岐伯曰:春者，天氣始開(kāi)，地氣始泄，凍解冰釋?zhuān)薪?jīng)通，故人氣在脈。夏者，經(jīng)滿(mǎn)氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏者，經(jīng)絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血?dú)庠谥?，?nèi)著骨髓，通于五藏。是故邪氣者，常隨四時(shí)之氣血而入客也，至其變化，不可為度。然必從其經(jīng)氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。[批]四時(shí)之氣，既有合于人身。故治病者，宜隨時(shí)以刺其邪。養(yǎng)生者，亦宜隨時(shí)以辟其邪也。蓋藏，平聲。五藏，去聲。著，著同。辟，闢同。
注:四時(shí)五氣，必因當(dāng)時(shí)氣盛，隨人之虛而客之也。從經(jīng)氣者，隨其氣之溫?zé)釠龊?，?yīng)經(jīng)之虛。溫?zé)?，氣?。粵龊?，氣沉也。刺者因邪氣之淺深，中邪即止，無(wú)傷正氣，故亂氣不生。
講:黃帝曰:四時(shí)之氣，既各有所在矣，然余未得其所以在之故，竊愿聞之。岐伯對(duì)曰:春氣在經(jīng)脈者，以春之時(shí)，天之氣始開(kāi)，地之氣始泄，其凍已解，其冰已釋?zhuān)且越?jīng)水流行，而人身之經(jīng)脈，亦流通矣。故人氣應(yīng)之，而在于脈焉。所謂夏氣在孫絡(luò)者何?以夏之時(shí)，經(jīng)脈盛滿(mǎn)，經(jīng)氣外溢，入于孫絡(luò)而受血，是以在外之皮膚皆充實(shí)矣。故人氣應(yīng)之，而在孫絡(luò)焉。所謂長(zhǎng)夏氣在肌肉者何?以每歲建未之月是為長(zhǎng)夏，其時(shí)土氣用事，土主脾，脾合肌肉，經(jīng)脈絡(luò)脈乘時(shí)皆盛，俱內(nèi)溢于肌肉之中也，故人氣應(yīng)之而在肌肉焉。所謂秋氣在皮膚者，當(dāng)秋之時(shí)，天氣始收，人之腠理漸次閉塞，皮膚肌肉相為引急。故人氣應(yīng)之，而在皮膚焉。所謂冬氣在骨髓者，以冬主閉藏，氣血自外之內(nèi)而在中，且著于骨髓之內(nèi)，通于五臟之間，所以人氣應(yīng)之而在骨髓焉。氣之所在如是，故風(fēng)寒暑濕燥火之邪氣者，常隨四時(shí)之血?dú)馐⑺?，而入客之。久之，由淺入深，傳變?yōu)榛?，不可為度矣。然人必順從其四時(shí)經(jīng)常之氣，辟除其四時(shí)不正之邪，方于正無(wú)所傷，而邪不能為病也，兼能辟除其邪，一身純是正氣用事，一切亂氣亦無(wú)從而生。此養(yǎng)生調(diào)神者，所以必順?biāo)臅r(shí)而不為之逆也。
帝曰:逆四時(shí)而生亂氣奈何?岐伯曰:春刺絡(luò)脈，血?dú)馔庖纾钊松贇?；春刺肌肉，血?dú)猸h(huán)逆，令人上氣；春刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)著，令人腹脹。[批]此言刺逆春時(shí)之過(guò)也。
注:春刺孫絡(luò)，刺淺邪不去，故正氣外溢。泄衛(wèi)外之氣，故少氣。刺脾分則深，循環(huán)之氣至，則逆而上矣。刺筋骨則愈深，故氣血內(nèi)著而腹脹矣。
講:黃帝曰:人固當(dāng)順?biāo)臅r(shí)，以辟邪氣矣。而如有不能順?biāo)臅r(shí)，而反逆四時(shí)，其逆而生亂氣者奈何?岐伯對(duì)曰:臣所謂從逆者，皆有刺法。彼刺逆四時(shí)而生亂氣者，如當(dāng)春之時(shí)，氣在經(jīng)脈，宜刺經(jīng)脈。茍逆其氣之所在，而刺其絡(luò)脈，是春刺夏分矣，不惟邪不能去，且必血?dú)馔庖?，衛(wèi)氣受傷而令人少氣也。與刺及肌肉，是春刺長(zhǎng)夏之分矣，長(zhǎng)夏之分宜深，春而深刺，無(wú)論正有所傷，且使血?dú)庵h(huán)者，至此而逆而上行也。與刺及筋骨，是春刺冬分矣。冬宜愈深，刺愈深，則正愈傷，必致氣血內(nèi)著，而腹脹矣，逆春時(shí)而生亂氣者有如此。
夏刺經(jīng)脈，血?dú)饽私?，令人解；夏刺肌肉，血?dú)鈨?nèi)卻，令人善恐；夏刺筋骨，血?dú)馍夏?，令人善怒。[批]此言刺逆夏時(shí)之過(guò)也。
注:夏氣在絡(luò)，刺經(jīng)脈則深而傷循環(huán)之經(jīng)氣，故正氣竭而懈惰也。夏刺肌肉，則又深矣。內(nèi)卻者，內(nèi)虛也，故恐刺筋骨則愈深矣。上逆者，氣血逆亂也，故怒。
講:夏時(shí)之氣在孫絡(luò)，本宜刺其孫絡(luò)也。若刺經(jīng)脈，是以春時(shí)之所刺者，而刺之于夏，則血?dú)獗刂劣诮撸D(zhuǎn)令人生解之證矣。若刺肌肉，是以長(zhǎng)夏之所刺者，而刺之于夏，則血?dú)鈪s于內(nèi)，轉(zhuǎn)令人時(shí)生怯懼而善恐矣。若刺筋骨，是以冬時(shí)之所刺者，而刺之于夏，則血?dú)獗貫橹夏妫D(zhuǎn)令人忿激而有善怒之證矣。逆夏時(shí)而生亂氣者有如此。
秋刺經(jīng)脈，血?dú)馍夏?，令人善忘；秋刺絡(luò)脈，氣不外行，令人臥不欲動(dòng)；秋刺筋骨，血?dú)鈨?nèi)散，令人寒栗。[批]此言刺逆秋時(shí)之過(guò)也。
注:秋刺經(jīng)脈，傷循環(huán)之氣血，氣血傷，則經(jīng)脈虛，氣至而并于虛，故善忘。秋刺絡(luò)淺不及，則傷衛(wèi)外，故氣不外行，脈氣瀉，故不欲動(dòng)。秋刺筋骨，則甚深矣。內(nèi)散者，內(nèi)氣虛散也，故寒栗。
講:秋氣在皮膚，宜刺皮膚，若刺經(jīng)脈，是以春時(shí)之所刺者，而刺之于秋，其血?dú)獗貫橹夏妫D(zhuǎn)令人氣虛而有善忘之證也。若刺絡(luò)脈，是以夏時(shí)之所刺者，而刺之于秋，則氣不外行轉(zhuǎn)，令人困甚，而臥不欲動(dòng)也。若刺筋骨，是以冬時(shí)之所刺者，而刺之于秋，則氣血當(dāng)為之內(nèi)散，轉(zhuǎn)令人中氣日虛而生寒栗之證也。逆秋時(shí)而生亂氣者有如此。
冬刺經(jīng)脈，血?dú)饨悦?，令人目不明；冬刺絡(luò)脈，內(nèi)氣外泄，留為大痹；冬刺肌肉，陽(yáng)氣竭絕，令人善忘。[批]此言刺逆冬時(shí)之過(guò)也。
注:冬刺經(jīng)脈，經(jīng)中循環(huán)之氣脫，故目不明。刺絡(luò)則內(nèi)氣從虛而外出，壅滯于經(jīng)脈之中，留結(jié)而為痹矣。脾主肌肉，應(yīng)于長(zhǎng)夏，冬刺之，故傷脾，脾傷則陽(yáng)氣愈不足矣，陽(yáng)不足而神亡，故善忘。
講:冬氣在骨髓，本宜刺其骨髓，若刺經(jīng)脈，是以春時(shí)之所刺者，而刺之于冬則經(jīng)中循環(huán)之氣皆脫，必令人目為之不明矣。若刺絡(luò)脈，是以夏時(shí)之所刺者，而刺之于冬，則內(nèi)氣從虛而外泄，留滯于經(jīng)脈之中，必結(jié)而為大痹矣。若刺肌肉，是以長(zhǎng)夏之所刺者，而刺之于冬，則陽(yáng)氣愈不足而竭絕矣，陽(yáng)絕者神亡，必使人多善忘焉。逆冬時(shí)而生亂氣者有如此。
凡此四時(shí)刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時(shí)之經(jīng)，病之所生，以從為逆，正氣內(nèi)亂，與精相薄[27]，必審九候，正氣不亂，精氣不轉(zhuǎn)。[批]刺逆四時(shí)，既生亂氣而成重病。然則行刺者，可不審九候而順?biāo)臅r(shí)乎?
注；此言上四時(shí)之刺，與時(shí)相違，大逆刺之之法，所以致病也。從，順也，謂不可不順時(shí)也，反常則生亂氣，互相淫泆而為病，故刺必審四時(shí)之氣，必察病之所生，當(dāng)順時(shí)而治之。若反時(shí)逆治，則血?dú)鈨?nèi)亂，邪氣乘之，內(nèi)與真氣相激薄。是以必明九候之脈，陽(yáng)氣浮、陰氣沉，知何氣之為病，順氣酌淺深而刺之，度正氣和而不亂，精氣固而不變矣。
講:大凡違此四時(shí)之所刺者，是大逆四時(shí)之氣也。逆則亂氣生，亂氣生則重病出，此刺病之不可不從四時(shí)也。蓋不從則反，反則必生亂氣，久之交相浸淫，發(fā)而為病，故行刺而不知四時(shí)經(jīng)氣之所在者，即重病之所由生也。何言之?蓋以從為逆，正氣內(nèi)亂，邪氣乘之，必與精氣相薄，相薄則病生矣。此所以善刺者，必審九候，順?biāo)臅r(shí)，而后正氣和而不亂，經(jīng)氣固而不變矣。
帝曰:善。刺五藏，中心一日死，其動(dòng)為噫；中肝五日死，其動(dòng)為語(yǔ)；中肺三日死，其動(dòng)為咳；中腎六日死，其動(dòng)為嚏欠；中脾十日死，其動(dòng)為吞。刺傷人五藏必死，其動(dòng)則依其藏之所變，候知其死也。藏，俱去聲。[批]此極言誤刺之害，傷在何經(jīng)，即變見(jiàn)何證，且死在何日，以明刺之不可不慎也。
注:刺傷五臟，謂傷五臟之元?dú)庖?。所變，謂五臟之氣變動(dòng)為病也。依其臟之變候而詳審之，可知其死期矣。
講:黃帝曰:善哉夫子之言乎!宜其刺五臟而誤中心者，不過(guò)一日而死，即不死，而其變動(dòng)，必發(fā)為噫。誤中肝者，不過(guò)五日而死，即不死而其變動(dòng)，必發(fā)為語(yǔ)。誤中肺者，不過(guò)三日而死，即不死而其變動(dòng)，必發(fā)為咳。誤中腎者，不過(guò)六日而死，即不死而其變動(dòng)，必發(fā)為嚏欠。誤中脾者，不過(guò)十日而死，即不死，而其變動(dòng)必發(fā)為吞也。其所謂變動(dòng)者，即誤刺之外見(jiàn)者也。刺后動(dòng)變，適知其證雖不能如期而死，終難過(guò)期而生。何言之?蓋以刺者誤傷其人之五臟，五臟受傷，元?dú)獗負(fù)p，故知必死也。且其各臟變動(dòng)，俱本于各臟元?dú)舛l(fā)，則依其臟之所變候而審之，孰為生，孰為克，亦可以知其死之期也。甚哉，刺之不可不慎也?四時(shí)之從逆，可不辨哉。
標(biāo)本病傳論篇第六十五
此言病之相傳，有標(biāo)有本。凡治病者，當(dāng)知從逆也。
黃帝問(wèn)曰:病有標(biāo)本，刺有逆從奈何?岐伯對(duì)曰:凡刺之方，必別陰陽(yáng)，前后相應(yīng)，逆從得施，標(biāo)本相移。故曰有其在標(biāo)而求之于標(biāo)，有其在本而求之于本，有其在本而求之于標(biāo)，有其在標(biāo)而求之于本。故治有取標(biāo)而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無(wú)問(wèn)；知標(biāo)本者，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)；不知標(biāo)本，是謂妄行。[批]病有標(biāo)本治有從逆，最宜詳辨，不可忽也。
注:標(biāo)者，以邪之感于氣言。本者，以病之根于經(jīng)言。逆，反刺也。從，病在本而刺本，病在標(biāo)而刺標(biāo)也。別者，分別病屬陰分陽(yáng)分，辨明其病之所在也。前，謂時(shí)未至，而所值之氣先至也。后，謂時(shí)已至，而所值之氣后至也。刺之者，必明時(shí)之已至、未至，氣之或后或前，考其所至之時(shí)，與所值之氣相應(yīng)為天時(shí)之本也，察病在何經(jīng)何氣使然，自了然于心目矣。逆，謂反治也。從，謂順治也。逆從既得，施治無(wú)誤矣。標(biāo)本相移者，有時(shí)病在標(biāo)，而治在本，有時(shí)病在本，而治在標(biāo)，或取于標(biāo)或取于本，互相移易，而無(wú)定在也。病在標(biāo)刺標(biāo)，在本刺本，從取而得也；在標(biāo)刺本，在本刺標(biāo)，逆取而得也。知病之逆從，刺之自無(wú)待問(wèn)，不知標(biāo)本，妄行刺法則增病矣
講:黃帝問(wèn)曰:凡人之病，莫不各有標(biāo)本而刺之者，亦莫不各有從逆。然從標(biāo)從本，莫不各有真諦，其義何也?愿夫子明以教我。岐伯對(duì)曰:大凡刺病之始，必先分別刺之所屬，或在陽(yáng)經(jīng)，或在陰經(jīng)；與值時(shí)之氣，或先時(shí)而至為前，或過(guò)期始至為后，務(wù)必與所值之氣相應(yīng)。反而治之之逆，順而治之之從，務(wù)求與證相得，而施其功。感于氣而生之標(biāo)，根于經(jīng)而發(fā)之本，務(wù)必病與治宜?；驑?biāo)宜治本，或本宜治標(biāo)，互相移易，毋執(zhí)著也。故先師曰:病有其在標(biāo)即求之于標(biāo)而乃得者，病有其在本即求之于本而乃得者，亦有其在本必求之于標(biāo)而乃得者，亦有其在標(biāo)必求之于本而乃得者。先師之所言如此。故治病者，有取之于標(biāo)，而病即得愈者；有取之于本，而病即得愈者。有病在本，而求之標(biāo)；病在標(biāo)，而求之本；逆其標(biāo)本而取之，其病有得愈者。亦有病在本，即求之本，病在標(biāo)，即求之標(biāo)；從其標(biāo)本而取之，其病有得愈者。治之從逆如此，故知刺法之逆與從者，自能得其正，而安而行之，無(wú)待于問(wèn)也。知病之標(biāo)本，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)，從心所欲，不逾矩也。彼不知病之標(biāo)本者，又安知刺之從逆耶?如是之人，謂之妄行而已
夫陰陽(yáng)逆從標(biāo)本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而溥[28]，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠(yuǎn)，言標(biāo)與本，易而勿及。治反為逆，治得為從。[批]能知標(biāo)本簡(jiǎn)而該，約而博，自得從逆之治也。
注:道者，陰陽(yáng)標(biāo)本從逆之道也。此其道，真妙矣哉!雖小而寓大，雖少而寓多，雖淺而寓博，言一病而可知百病也，是知即淺以知深，察近以知遠(yuǎn)，在無(wú)失其標(biāo)本耳。然標(biāo)與本，雖若易知，究其絕無(wú)差繆者，人則弗能及也。故治之者，當(dāng)審其逆從，而切勿妄刺焉，斯可矣。
講:今夫經(jīng)分陰陽(yáng)刺分從逆，病分標(biāo)本。斯道也，何道也?乃至真上妙之道也。故其為道也，雖至小而實(shí)至大，言一病而百病之害皆知，雖少而有至多者存焉，至淺而有至漙者存焉。真可以舉其一端，即可以知其百端者也。因其至淺，即可以知其幽深者也。察其至近，即可以知其元遠(yuǎn)者也。何言之?蓋人之為病，不外標(biāo)本，得其標(biāo)本則刺之，或從或逆，不難施治。然第言標(biāo)與本雖屬易知，而究其終極，卻實(shí)難明。非難明也，人自忽其易，而不求至乎其極耳。若深求之，豈有不明者哉?至于治之，又當(dāng)審其從逆焉。何者為逆，反其病而治之是也；何者為從，順其病而治之是也。從逆之說(shuō)，如是而已。
先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先熱而后生病者治其本，先熱而后生中滿(mǎn)者治其標(biāo)，先病而后生中滿(mǎn)者治其標(biāo)，先中滿(mǎn)而后煩心者治其本[29]，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本。必且調(diào)之，乃治其他病。[批]此系古本中滿(mǎn)便閉等證，其勢(shì)甚急，宜先標(biāo)而后本，病發(fā)邪征，正未受克，亦宜先標(biāo)而后本。至若他病，則治宜先本者多矣。然尤當(dāng)審其邪正之虛實(shí)，而酌用之，不可拘執(zhí)成法，以誤蒼生。
注:先本先標(biāo)治各不同，凡為醫(yī)者，俱當(dāng)詢(xún)其先后，別其從逆，以審夫病之孰急孰緩，而酌治之也
講:今試以標(biāo)本之從逆言之，如診得其人臟腑先己久病，而后復(fù)見(jiàn)氣上而逆者，此腎不能納，肺不能降之過(guò)也。則宜專(zhuān)治其本，如診得其人先因氣上而逆，后乃復(fù)生他病者，此氣逆已久，臟腑內(nèi)亂，不能自治之故也。宜審其何經(jīng)為病，而治其本焉，且如其人有先寒而后生病者，因寒久而氣血凝滯也，宜治其本。先病而后生寒者，病久而陽(yáng)虛也，宜治其本。先熱而后生病者，熱久而血?dú)怃N(xiāo)鑠也，宜治其本。至若先已病熱，而后乃生中滿(mǎn)者，因熱極氣泄，邪乘虛入內(nèi)實(shí)于中，故中滿(mǎn)則宜治其中滿(mǎn)之標(biāo)。先己久病，而后乃生中滿(mǎn)者，因病久中虛，他氣乘之，土失運(yùn)化，郁而不發(fā)也，亦宜治中滿(mǎn)之標(biāo)。先己中滿(mǎn)，而后乃煩心者，因命門(mén)火少，不能熏蒸脾胃，以致脾胃凝滯，不能舒其精氣以養(yǎng)臟，故臟虛而心煩也。此病在本者也。宜治其本焉。他如先病而后泄者。泄因病生。非邪為之也。宜治其本。先泄而后生他病者，泄久作病非感邪也，宜治其本。兼泄后生病者，其人正虛己極，不但宜治其本。必且先為之調(diào)和腸胃，安其飲食而后乃可治其所生之他病也。標(biāo)本之治如此雖未盡詳，而其大概己可知矣。
人有客氣有同氣。小大不利治其標(biāo)，小大利治其本。先小大不利而后生病者治其本[30]。病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)。病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。謹(jǐn)察間甚，以意調(diào)之，間者并行，甚者獨(dú)行。間，俱去聲。
注:客氣，非時(shí)之氣，氣乘虛入，不應(yīng)臟也。同氣，四時(shí)之氣應(yīng)五臟也。小大，二便也。不利，不通也。有余，邪有余也。不足，正不足也。
講:今夫治之不一者，以人之病各有不同耳。彼人之為病有非當(dāng)時(shí)之主氣為殃，而為非時(shí)之客氣為患者焉；有非不正之邪氣相乘，而為四時(shí)應(yīng)臟之同氣相勝者焉。氣無(wú)定，而病亦無(wú)常；病無(wú)常，而治亦各異。然無(wú)論夫客氣同氣也，但其人有病，而證見(jiàn)小大二便多為不利者，必主邪實(shí)，宜先治其標(biāo)；證見(jiàn)小大二便清利如常者，多屬正虛，宜先治其本；證見(jiàn)先小大便不利，而后乃生他病者，邪去正虛之故也，亦宜先治其本；若夫病發(fā)而癥見(jiàn)有余者，因本氣久虛，而標(biāo)氣加之也，宜先治其本而后治其標(biāo)焉，恐邪去而正脫也；病發(fā)而證見(jiàn)不足者，因標(biāo)入為主，而正氣不現(xiàn)也，宜先治其標(biāo)，而后治其本焉，恐邪勝而正愈傷也。治之從標(biāo)從本于此亦可推而廣之矣。總之，標(biāo)勝者，治以標(biāo)為先；本弱者，治以本為急。對(duì)癥施治，因時(shí)酌宜，以調(diào)濟(jì)陰陽(yáng)也。雖然，病之生也，不外邪正，宜謹(jǐn)察邪與正之相間，以意逆之，審其孰勝孰偏，而為之調(diào)其虛實(shí)焉。若邪與正兩相間而無(wú)過(guò)甚者，則輔正除邪，補(bǔ)瀉并行。若邪氣獨(dú)甚者，則止去其邪，而獨(dú)用其瀉之一法可也。
夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅肢痛，五日閉塞不通，身痛體重，三日不已死，冬夜半，夏日中。[批]此言心病相傳之死期也。已，上聲。
注:心痛，病傳肺，故咳；傷肝則脅滿(mǎn)；傷脾中氣閉塞，而體重不已。冬為陰邪，夜半陰助邪。夏為陽(yáng)邪，日中陽(yáng)助邪。且少陰主子午，當(dāng)此而復(fù)益其邪以助之，則偏絕矣，故皆主死。
講:夫傳其所勝，謂之甚。故病傳者，五臟皆然。今試以心言之，如心臟病者，其臟氣先通于心，則心必先痛。心痛一日，火來(lái)乘金，其邪必傳之肺，肺受其邪，則必變而為咳矣。又至三日，則四日矣，金來(lái)乘木，其邪必傳之肝，肝必變而為脅痛矣。又至五日，則九日矣，木來(lái)乘土，其邪必傳之脾，脾必變動(dòng)而為閉塞不通，身痛體重矣。又至三日，則十二日矣，若其病仍不已，亦惟有死而已。但其死也，少陰之脈主子午，在冬者為陰邪，不過(guò)夜半陰盛之時(shí)而死，其在夏者為陽(yáng)邪，不過(guò)日中陽(yáng)盛之時(shí)而死。
肺病喘咳，三日而脅支滿(mǎn)痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已死，冬日入，夏日出。已，上聲。[批]此言肺病相傳之死期也。
注:傳肝則脅滿(mǎn)，傳脾則身重體痛，傳胃則脹。日入日出，陰陽(yáng)交際，以助邪也。且冬日入申，夏日出寅，寅申主相火，正所以克金也。
講:如肺病者，肺主氣，氣自病，必先見(jiàn)喘咳。至于三日，則金來(lái)乘木，肺傳其邪與肝，肝氣變動(dòng)，必發(fā)而為脅支滿(mǎn)痛矣。由三日而再加一日，是四日矣，木來(lái)乘土，肝中之邪，傳于脾，脾必變動(dòng)而為身重體痛矣。由四日而再加五日，是九日矣，表里相乘，脾傳其邪于胃，胃必變動(dòng)而發(fā)為腹脹矣。由九日而再加十日，是十九日矣，若其病不已，無(wú)有不死者。然其死也，在冬之日，不過(guò)日入為申之時(shí)，若在夏日，不過(guò)日出為寅之時(shí)而已。
肝病頭目眩脅支滿(mǎn)，三日體重以[31]痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛痠，三日不已死，冬日入，夏早食。已，上聲。[批]此言肝病相傳之死期也。
注:肝脈布兩脅入目上于巔，故目眩，脅支滿(mǎn)；傳脾，故體重；傳胃則脹；傳腎則腰脊少腹痛而脛痠。腎脈上足內(nèi)廉，入少腹，挾脊為病也。冬日入在酉，夏早食在卯，陽(yáng)明主卯酉，正所以克木也。
講:又如肝臟自病者，肝脈布脅入目上巔頂，其自病者，必主頭痛、目眩、脅支滿(mǎn)。至于三日，則木來(lái)乘土，肝傳其邪于脾，脾之變動(dòng)，必發(fā)而為體重以痛也。由三日而至于五日，則八日矣，表里相乘，脾傳其邪于胃，胃必變動(dòng)而發(fā)為腹脹矣。由八日而再加三日，則十一日矣，土來(lái)乘水，胃必傳其邪于腎，腎必變動(dòng)而發(fā)為腰脊少腹隱痛，以及足脛酸痛也。由十一日而再加三日，則十四日矣，如其病仍不愈亦惟有死而已，但其死也。冬則死于日入，金旺木衰之時(shí)，夏則死于早食，木氣旺極之候。
脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛痠，三日背筋痛，小便閉，十日不已死，冬人定，夏晏食。已，上聲。[批]此言脾病相傳之死期也。
注:脾傳胃則脹，傳腎則少腹腰痛脛痠，傳膀胱背筋痛小便閉也。冬日晝短夜長(zhǎng)，人定在亥，夏晏食在巳，巳亥主風(fēng)木，正所以克土也。
講:如脾自病者，脾主肌肉，統(tǒng)乎四肢，必有身痛體重之證。至于一日之久，則其邪傳至胃矣，邪傳于胃，胃必變動(dòng)而為脹。由一日而再加二日，則三日矣，土來(lái)乘水，其邪傳至腎矣，必有少腹腰脊隱痛，以至足脛痠痛等證。由三日而再加三日，則六日矣，腎自傳其邪于膀胱，膀胱受邪，必有背筋痛，小便閉塞等證矣。由六日而再加十日，是十六日矣，若其病仍不已，亦惟有死而已。但其死也，冬則在人定，而土不勝水之時(shí)，夏則晏食，而為木克土之候。
腎病少腹腰脊痛痠，三日背筋痛小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。已，上聲。此言腎病相傳之死期也。
注:腎病傳膀胱，故背筋痛，小便閉也。腹脹，傳胃也。兩脅支痛，傳肝也。冬大晨，辰也。夏晏晡，戌也。土主四季，正所以克水也。
講:如腎自病者，腎脈行少腹腰脊及等分，其自病也，必有少腹腰脊隱痛，及痠痛之證。至于三日，腎以其邪傳至膀胱必有背筋痛，小便閉塞之證。由三日而再加三日，是六日矣，膀胱傳其邪于小腸，必見(jiàn)少腹脹滿(mǎn)矣。由六日而再加三日，是九日矣，小腸傳其邪于心臟必見(jiàn)兩脅支痛矣。由九日而再加三日，則十二日矣，若其病仍不愈，亦惟有死而已。但其死也，冬則在大晨之候，夏則在晏晡之時(shí)。
胃病脹滿(mǎn)，五日少腹腰脊痛痠，三日背筋痛小便閉，五日身體重，六日不已死，冬夜半后，夏日昳。昳，音迭。[批]此言胃病相傳之死期也。
注:胃病腹脹滿(mǎn)；傳腎少腹腰脊痛，脛痠也；傳膀胱，則背之筋痛，小便閉也；傳脾身體重也。夜半后，丑也。日昳，未也。土固所以克水，而實(shí)偏陰遇偏絕也。
講:如胃自病者，胃脈循腹，其自病也，必多脹滿(mǎn)。至于五日，則胃以其邪傳之腎矣，必有少腹腰脊隱痛，及足痠痛等證。由五日而再加三日，則八日矣，腎以其邪傳之膀胱，則背筋痛，小便閉塞矣。由八日而再加五日，則十三日矣，膀胱又以其邪傳之脾，必見(jiàn)身體腫痛矣。由十三日而再加六日，則十九日矣，若其病仍不愈，亦惟有死而已。但其死也，冬則在夜半之候，夏則在日昳之時(shí)。
膀胱病小便閉，五日少腹脹腰脊痛痠，一日腹脹，一日身體痛，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。[批]此言膀胱病相傳之死期也。
注：膀胱傳腎，故少腹腰脊痛脛痰也，傳胃則腹脹，傳脾則體重。雞鳴，丑也。下晡，戌也。土旺則克水也。
講：如膀胱自病者，膀胱為州都之官，津液之所藏也，其氣化自能得出。如其自病，小便必為之閉塞。至于五日，膀胱又以其邪傳之腎，腎受其邪，發(fā)則有少腹作脹，腰脊隱痛，以及足[插圖][插圖] 痛等證也。由五日而再加一日，則為六日，腎復(fù)以其邪傳之于胃，胃受其邪，中氣填實(shí)，腹必為之脹矣。由六日而再加一日，則七日矣，其邪由胃?jìng)髌ⅲ眢w必為之重痛矣。由七日而再加二日，則九日矣，若其病仍不愈，亦惟有死而已。然其死也，冬則在乎雞鳴之時(shí)，夏則在乎曰晡之候。
諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺，間一藏止，及至三四藏者，乃可刺也。藏，俱去聲。[批]此言諸臟之病，其相傳而甚者，死不治，雖刺無(wú)益。間臟而止，其氣不傷者，猶有生機(jī)，雖危尚可刺也。
注：以次相傳者，因虛則傳邪，臟虛故不可刺，若間一臟則止，所間之臟未傷也，或間三四臟止者，五臟未周，真氣未竭，始可刺也。
講：諸經(jīng)之病，各以其相克之次，是相傳也。惟其以相克之次，相傳如是，故其氣之獨(dú)行者，皆有死期也。此屬臟虛邪乘，不必刺，而亦不可刺也。若間病而為相生者，其氣并行常間一臟而止，其氣不傳，與及間三四臟而止，其氣不傳者，邪氣未盛真氣未竭，乃可刺也。病之相傳如此，刺者可不慎哉？
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