陽明病兼證及治法：
(一)、陽明兼表：
原文234、陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
提要：陽明兼表的證治：
成因：太陽之邪進(jìn)入陽明，表尚有邪。
病性：表虛里熱。
癥狀：脈遲——表邪入里，中風(fēng)浮緩之脈變遲。
汗出多，微惡寒——表有風(fēng)邪，衛(wèi)外不固。
病機(jī)：太陽初傳陽明，表邪未解，表虛營衛(wèi)不和。
治法：解表祛邪，調(diào)和營衛(wèi)。
方藥：桂枝湯。
(二)、三陽合?。?br>原文231、陽明中風(fēng)，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥。一身面目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯；脈但浮，無余證者，與麻黃湯；若不尿，腹?jié)M加噦者不治。
提要：三陽合病及少陽陽明郁熱發(fā)黃的證治。
成因：三陽同時(shí)感受邪氣。
病性：熱證、陽證。
病位：三陽。
癥狀：1、太陽癥狀：脈浮，不得汗——邪氣閉郁在表。
2、陽明癥狀：
脈大、短氣，腹都滿，鼻干——邪熱閉郁陽明之經(jīng)，氣機(jī)不暢。
嗜臥——陽明熱盛，神昏。
一身面目悉黃——陽明熱盛，蘊(yùn)蒸肝膽，膽汁外溢。
時(shí)時(shí)噦——陽明熱盛，胃氣不降而反上逆。
3、少陽癥狀：
脅下及心痛，久按之氣不通，脈弦——少陽邪盛，肝膽失于疏泄，三
焦氣道不暢，氣機(jī)雍滯。
小便難——邪侵少陽三焦，樞機(jī)不利，水道不通。
耳前后腫——邪侵少陽，邪熱循經(jīng)上擾。
辯證要點(diǎn)：身黃、目黃，黃色鮮明，無汗，小便不利，脅下脹滿，嘔惡，發(fā)熱微惡寒，或寒熱往來，脈浮弦。
病機(jī)：樞機(jī)不利，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，膽胃不和。
治法：三陽合病，治從少陽，針刺少陽，以利樞機(jī)，泄經(jīng)絡(luò)閉郁之熱。刺后脈證小平而外邪猶不去。若：
1、病過十日，脈續(xù)浮——是余邪又有外解趨勢(shì)，邪在少陽，治以和解樞機(jī)，用小柴胡湯。
以藥測(cè)證，當(dāng)有脅下及心痛，耳前后腫等證兼見。
2、脈但浮，無余證——指邪在太陽，見無汗等表閉癥狀，無陽明、少陽癥狀，可用麻黃湯發(fā)汗。
3、若不尿，腹?jié)M加噦——胃氣已竭，三焦不復(fù)流通，氣機(jī)雍塞，邪無出路，故曰“不治”。
本證即關(guān)格證。即：A上嘔逆不食為格；B下大小便不通為關(guān)。合稱關(guān)格。
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