茵陳為菊科植物茵陳的幼嫩莖葉。剛生長(zhǎng)不久，很柔軟時(shí)采收的叫綿茵陳。茵陳采收有嚴(yán)格季節(jié)性，以初春采收的綿茵陳質(zhì)量為佳。李時(shí)珍《本草綱目》中曾言：“三月茵陳四月蒿，五月六月當(dāng)柴燒”。從中可知，若是過(guò)了季節(jié)還采收，就不能叫茵陳了。
《本草拾遺》：“因舊苗而，故名因陳。”
張錫純言：“茵陳者，青蒿之嫩苗也。秋日青蒿結(jié)子，落地發(fā)生，貼地大如錢，至冬霜雪滿地，萌芽無(wú)恙，甫經(jīng)立春即勃然生長(zhǎng)，宜于正月中旬采之?！?/p>
一、茵陳的功效：
茵陳味苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。功效能清利濕熱，利膽黃疸。被譽(yù)為“利濕退黃之要藥”。
常用于黃疸尿少，濕溫暑濕，濕瘡瘙癢等證的治療。
名家名著摘要：
《本經(jīng)》：“主風(fēng)濕寒熱邪氣，熱結(jié)黃疸。”
《本草正義》： “茵陳，味淡利水，乃治脾胃二家濕熱之專藥。”
《本草經(jīng)疏》：“茵陳，其主風(fēng)濕寒熱，邪氣熱結(jié)，黃疸，通身發(fā)黃，小便不利及頭熱，皆濕熱在陽(yáng)明、太陰所生病也?？嗪茉餄癯裏幔瑵駸崛?，則諸癥自退矣。除濕散熱結(jié)之要藥也。”
《長(zhǎng)沙藥解》：“茵陳通達(dá)經(jīng)絡(luò)，滲泄膀胱，性專去濕，故治發(fā)黃，并浴瘡疥瘙癢之疾?！?/p>
《本草備要》：“發(fā)汗利水，以泄太陰、陽(yáng)明之濕熱。為治黃疸之君藥?！?/p>
二、茵陳的配伍應(yīng)用：
1.用于黃疸。茵陳苦泄下降，功專清利濕熱而退黃疸，凡濕熱熏蒸而發(fā)黃者，常為主藥?？蓡斡靡晃?，大劑煎湯內(nèi)服。若見(jiàn)煩躁，小便不利而大便難者，常配伍大黃、梔子，即茵陳蒿湯。若小便不利明顯者，則常與五苓散配伍應(yīng)用，即茵陳五苓散。
黃疸之證，有陽(yáng)黃與陰黃之分。
黃疸兼熱證者，即為陽(yáng)黃。如濕熱黃疸，可用茵陳蒿湯；若是燥熱黃疸，則可用梔子柏皮湯。濕熱與燥熱，猶如地之澇與旱，皆可令禾苗發(fā)黃。濕則瀉之，燥則潤(rùn)之，此即可分辨。
黃疸兼寒證者，即為陰黃。治寒濕黃疸，常以茵陳配伍附子、干姜等溫中之藥，即茵陳四逆湯、茵陳理中湯等方。
汪昂言：“脾胃有濕熱則發(fā)黃，黃者，脾之色也，。熱甚者，身如橘子色，汗如柏汁；亦有寒濕發(fā)黃，身熏黃而色暗。大抵至以茵陳為主，陽(yáng)黃加大黃、梔子，陰黃加附子、干姜，各隨寒熱治之?！?/p>
《本草圖解》：“發(fā)黃有陰陽(yáng)兩種，茵陳同梔子、黃柏以治陽(yáng)黃，同附子、干姜以治陰黃?？傊?strong>茵陳為君，隨佐使之寒熱而理黃證之陰陽(yáng)也?！?/p>
2.用于柔肝。茵陳得初春少陽(yáng)升發(fā)之氣，與肝木同氣相求，可瀉肝熱兼舒肝郁，有“以柔克剛”之妙。張錫純用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈等證，常重用懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、龜板等平肝潛陽(yáng)之藥，同時(shí)再配伍白芍、玄參、天冬等養(yǎng)陰清熱之藥，再配伍茵陳、麥芽等柔肝之藥，可謂“圍點(diǎn)打緩”，多角度對(duì)癥用藥，實(shí)為組方之經(jīng)典，值得學(xué)習(xí)。
張錫純言：“茵陳稟少陽(yáng)初生之氣，原與少陽(yáng)同氣相求，性涼而能散，善清肝膽之熱，兼理肝膽之郁。其性頗近柴胡，實(shí)較柴胡之力柔和，凡欲提出少陽(yáng)之邪，而其人身弱陰虛不任柴胡之升散者，皆可以茵陳代之”。
3.用于濕瘡瘙癢，流黃水等證。茵陳有清濕熱之功，可煎湯內(nèi)服，也可外洗。
三、茵陳的用法用量：
茵陳常入煎劑，少做丸散。一般常用量十余克。若做柔肝之用，劑量不用太大，幾克至十余克即可；若為方中主藥，利濕清熱退黃，用量可用至幾十克以上。
四、茵陳的應(yīng)用注意：
若長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用茵陳治療黃疸，停藥時(shí)應(yīng)漸漸減量，過(guò)度一段時(shí)間，不可突然停掉，防止反彈。
蓄血發(fā)黃者及血虛萎黃者，非茵陳主治之證，醫(yī)者須辯證仔細(xì)。
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你向世人傾訴衷腸
為孤獨(dú)品盡憂傷
你卻從未發(fā)現(xiàn)
我在你身旁
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——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記20.7.21傍晚
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