美女视频直播软件网址,刘亦菲试镜花木兰视频,美女视频免费都是黄

大盤點(diǎn)：臨床常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物

2015.11.27

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有解熱和鎮(zhèn)痛，大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物，由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)和抗炎機(jī)制與糖皮質(zhì)激素甾體抗炎藥不同，故稱為非甾體抗炎藥（NSAIDs）。

NSAIDs 通過抑制合成前列腺素（PG）所必須的環(huán)加氧酶（COX）的活性，來阻止 PG 的合成，發(fā)揮其解熱鎮(zhèn)痛抗炎的藥理作用。

作用特點(diǎn)如下

1. 解熱（降溫）：減少中樞 PG 合成，降低發(fā)熱者的體溫，而對體溫正常者基本沒有影響。

2. 陣痛：由于它減少外周 PG 合成，因此它對頭痛、牙痛、肌肉痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛和神經(jīng)痛等鈍痛（炎性疼痛）有效。

對于突然發(fā)生的其他疼痛，如外傷所致的劇痛或平滑肌痙攣引起的胃痛、腹痛（直接刺激感覺神經(jīng)末梢）均無效果。

臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛藥都有些什么特點(diǎn)呢？下面我們就來一一介紹吧。

阿司匹林

阿司匹林大家一定很熟悉，它是最古老、價(jià)格最便宜的非甾體抗炎藥。

它不僅具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，還可用于治療足癬、結(jié)膜炎、糖尿病，預(yù)防老年癡呆癥。

此外，阿司匹林還有一個(gè)重要的作用，通過抑制 COX 的活性來抗血小板聚集，預(yù)防動(dòng)脈血栓栓塞，可用于心血管疾病高危人群的抗栓預(yù)防。

還有助于預(yù)防結(jié)腸癌、食道癌及胃癌，而且對白內(nèi)障、偏頭痛以及先兆子癇的治療和預(yù)防保健均有幫助。

由于大劑量使用阿司匹林副作用比較大，現(xiàn)在一般很少用于解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎了。僅在單純關(guān)節(jié)受累的風(fēng)濕熱中常用。

常用劑量：成人 3-4 g/天，小兒 80-100 mg·kg-1·d-1 。

小貼士

阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶（COX）來抗血小板聚集。

那么問題來了，同樣是抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，其他非甾體類抗炎藥是否有抗血小板作用呢？

答案是否定的。

這是因?yàn)榄h(huán)氧化酶包括 COX1、COX2，這二者作用相反，COX1 收縮血管，促進(jìn)血小板聚集，COX2 舒張血管。

阿司匹林屬于特異性 COX1 抑制劑，具有擴(kuò)血管作用，防止血小板聚集。

很多非甾體藥對如雙氯酚酯、布洛芬、吲哚美辛等，對 COX1、COX2 抑制沒有選擇性。

還有一類是特異性的 COX2 抑制劑，與阿司匹林相反，其具有的是收縮血管，促進(jìn)血小板聚集的作用。

代表藥物就是后面我們要介紹的美洛昔康等，所以這類藥物消化道出血少。

但對于心血管高危人群就要小心了，因?yàn)樗傺“寮?，還能引起水鈉潴留，加重心衰，增加心血管意外風(fēng)險(xiǎn)。

對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚，也就是大名鼎鼎的撲熱息痛，為臨床用量最大的解熱鎮(zhèn)痛藥物之一。

其解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，但抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱，臨床常用于發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛。大劑量或長期應(yīng)用會導(dǎo)致肝損害。

該藥口服后約 30 min 起效, 血藥濃度在 0.5 h~2 h 可達(dá)高峰，作用可維持 3 h~14 h，不良反應(yīng)相對較少。

對乙酰氨基酚世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的 2 個(gè)月以上嬰兒和兒童發(fā)熱時(shí)的首選解熱鎮(zhèn)痛藥。

常用劑量：兒童每次 10~15 mg/kg，成人每次 0.5 g，4~6 h/次，不超過 4 次/d，＜2 個(gè)月的嬰兒應(yīng)慎用。

布洛芬

強(qiáng)效非選擇性 COX 抑制劑，抗炎作用突出，臨床主要用于發(fā)熱、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性肌腱炎等。

它對血象和腎功能無明顯影響，是用于兒童退熱比較安全的藥物，適用于感染性疾病所致高熱的患兒。對阿司匹林過敏的患者禁用。

常用劑量：小兒劑量一般為每次 5 mg/kg，體溫高于 39℃ 時(shí)可用 10 mg/kg。

成人每次 0.2 g，需要時(shí)每 6~8 h 使用，每 24 小時(shí)不超過 4 次。

雙氯芬酸

雙氯芬酸口服吸收好，抗炎作用強(qiáng)，能很好地解決關(guān)節(jié)痛、腫脹，改善其活動(dòng)，適合老年人關(guān)節(jié)疾病的治療，不適用于單純發(fā)熱的患者。

因本品有導(dǎo)致骨髓抑制的可能，所以作為非處方藥僅限外用。

常用劑量：每次 75~150 mg，每日一次。兒童不宜服用。

萘普生

適于緩解各種輕至中度疼痛，對于關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹及活動(dòng)受限均有緩解癥狀作用。

作用與阿司匹林和吲哚美辛相似，但胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)副作用發(fā)生率及嚴(yán)重程度較小。

常用劑量：成人常用量，一次 0.25 g~0.5 g，每日 2~4 次。

吲哚美辛

吲哚美辛為強(qiáng)效非選擇性 COX 抑制劑，有強(qiáng)大的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，因不良反應(yīng)發(fā)生率高且重，故不作為日常的解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用。

臨床可用于急慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也可用于滑囊炎、腱鞘炎及關(guān)節(jié)囊炎等。

還是癌性疼痛的首選藥，目前臨床上多用栓劑。

常用劑量：成人常用量：抗風(fēng)濕及鎮(zhèn)痛，一次 25~50 mg，一日 2~3 次，一日最大量不應(yīng)超過 150 mg。

用于退熱，一次 6.25~12.5 mg，一日不超過 3 次。小兒常用量：一日按體重 61.5~2.5 mg/kg，分 3~4 次使用。

其他

塞來昔布、美洛昔康均屬于特異性的 COX2 抑制劑。

正如上文介紹的，具有收縮血管，促進(jìn)血小板聚集的作用，所以消化道出血少，胃腸道不良反應(yīng)較少。

鎮(zhèn)痛抗炎效果好，可緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。

而洛索洛芬屬于非選擇性的 COX2 抑制劑，但因?yàn)榻?jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化生效所以對胃腸道副作用也較小，可劃為胃腸道功能欠佳患者推薦用藥中。

且鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，效果比吲哚美辛、萘普生強(qiáng) 10~20 倍。

常用劑量：美洛昔康：每次 7.5~15 mg，一日一次。每日劑量不得超過 15 mg/天。

塞來昔布：200 mg/d，一次口服或分為兩次口服，必要時(shí)可加倍量使用。

洛索洛芬：每次 60 mg，一日 2~3 次。一日最多 180 mg。

總結(jié)

1. 心血管疾病的抗栓預(yù)防治療——阿司匹林

2. 兒童發(fā)熱（＜3 個(gè)月）——對乙酰氨基酚，≥3 個(gè)月——布洛芬。

3. 癌性疼痛的患者鎮(zhèn)痛——吲哚美辛

4. 胃腸道功能欠佳的患者（排除心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)）——塞來昔布、洛索洛芬等 COX2 抑制劑。

5. 老年患者關(guān)節(jié)疾病——雙氯芬酸

需要注意以上首選藥物還應(yīng)根據(jù)患者病情個(gè)體性用藥，不可一概而論。

編輯：張秦溪

本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊舉報(bào)。

打開APP，閱讀全文并永久保存查看更多類似文章

常用非甾體消炎藥機(jī)制及不良反應(yīng)

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

第一節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

“神藥”阿司匹林的用途，你知多少？

分享一下藥理學(xué)知識——解熱鎮(zhèn)痛消炎藥丁香園社區(qū)

阿司匹林腸溶片說明書，阿司匹林腸溶片價(jià)格

更多類似文章 >>

中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频