“女性進入更年期，比過去早了5年。”河南省醫(yī)學會婦產科分會委員邊愛平認為，這可能和工作壓力大等有關。
鄭大一附院婦產科主任醫(yī)師史惠蓉則將41歲看做女性的分水嶺 “國際上統(tǒng)一認為，41歲是進入更年期的平均年齡。而如果在40歲前出現(xiàn)‘早更’，像卵巢早衰引起的更年期綜合征就屬于疾病了。”她提醒 “更年期并不是以絕經期開始的，而是指卵巢從旺盛到衰老的一個過程，絕經只是一個重要標志，更年期是圍繞它前后的一個過程。”
更年期女性易出現(xiàn)骨質疏松，而單純補鈣不易吸收。史惠蓉認為，補充雌激素最大的好處就是減少骨丟失。
一方面，雌激素補充是緩解更年期癥狀的一個有效療法，另一方面，有說法認為補充雌激素會提高乳腺癌發(fā)病率。41歲，女人面臨一個分水嶺和一個選擇。
河南省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會主任委員崔樹德說 “美國的調查顯示，補充雌激素后乳腺癌的患病率提高了，停止補充后則有下降，而我國目前沒有這樣的數(shù)據。乳腺癌是一種激素依賴性疾病，補充雌激素可能導致良性病加重，也可能提高導管原位癌和小葉原位癌變成浸潤性癌的幾率，所以補充要謹慎。”河南省中醫(yī)院乳腺科主任李中玉也認為 “乳腺癌的特征就是雌激素偏高。而各種激素互相轉化，單一補哪一種激素，造成激素不平衡也容易出問題。”
邊愛平的看法是 “雖然國外號召終身用雌激素，但建議女性用藥一般不超過5年。”
關于補充雌激素，專家提出了一個限定門檻 癥狀很嚴重，影響正常生活，但要在醫(yī)生指導下選藥及定量。
邊愛平說，補充雌激素要經過抽血檢查，看是不是激素水平、內分泌的問題。在全身體檢中，明確沒有嚴重的高血壓、肝腎疾病、糖尿病、高血脂和血栓類疾病，因為雌激素會造成血液黏稠度增高。在婦科方面，要明確子宮肌瘤數(shù)目不超過3個，直徑不大于3厘米，無卵巢肌瘤及乳房腫塊，有子宮內膜增厚、乳腺增生也盡量不補。
“除了這些禁忌證，還要排除一些高危因素后再補充，如有乳腺癌家族史的患者要慎用。”崔樹德說。
在補充過程中，建議每半年做一次陰道B超，確認子宮內膜厚度不超過5毫米 一年做一次乳腺鉬靶檢查，并且在用量上從大到小。
“人的卵巢就像一個倉庫，每個月排卵就像運出一批貨，貨物運完了就沒有了，所以更年期是一個自然的階段，沒有辦法預防。”史惠蓉說。無法預防，是否可以推遲?第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院營養(yǎng)中心蔡東聯(lián)教授建議，如果有女性工作壓力大，提早注意有一定幫助，“比如每天吃豆制品，干黃豆25克，或補充一些含大豆異黃酮的補品等”。
李中玉建議，如癥狀不明顯，可用中藥調節(jié)，比如逍遙丸、六味地黃丸等，或者辨證進行疏肝理氣、調節(jié)陰陽，可以緩解煩躁癥狀。
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