提到高血脂，在絕大多數(shù)人的認(rèn)知中，不吃肉、吃素，就可以降血脂了。但不少高血脂患者，堅持吃素了一段時間后，去醫(yī)院檢查卻發(fā)現(xiàn)血脂并沒有下降！
分享一個朋友的故事：這位朋友曾經(jīng)體重100公斤，整日大魚大肉地吃，很少吃主食、蔬菜。當(dāng)時她檢查血脂，化驗單顯示她的血脂都正常。
后來她覺得自己太胖了，于是開始減肥，很少吃肉了。由于肉吃得少了不容易飽，相應(yīng)地多吃了米飯、面包、餅干等食物。結(jié)果后來檢查卻發(fā)現(xiàn)血脂異常了，甘油三酯升高到了4.5mmol/L（正常范圍是0-1.7mmol/L）！
相信很多人都和這位朋友一樣疑惑，為什么不吃肉了，血脂不降反而還會升高？
我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師夏萌，在我平時門診中，發(fā)現(xiàn)不少患者對降脂都有認(rèn)識誤區(qū)，不清楚降血脂到底能吃什么不能吃什么。
一、不吃肉，還會升高血脂！
很多人對脂肪抱有很大的偏見，所以不敢吃肉，覺得它會讓人發(fā)胖、會升高血脂。
其實不然，吃了脂肪，不僅可以給我們提供能量，還可以提供給我們必需脂肪酸，支持我們的生命活動。還可以促進(jìn)維生素A、D、E、K這些脂溶性維生素，更好地吸收。
對于大家都“忌憚”的膽固醇，其實人體每天需要的膽固醇，大于僅約20%從飲食攝入，其余大部分都是肝臟自身合成。
我們的身體對于膽固醇會有相應(yīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制，當(dāng)從食物中攝入過多時，自身生成會減少。
所以當(dāng)我們從食物中攝入的膽固醇少了，為了滿足自身需要，肝臟產(chǎn)生的內(nèi)源性膽固醇就多了。我們抽血化驗的血脂，其中的膽固醇就是主要由肝臟產(chǎn)生的。
二、烹調(diào)用油太單一，不利于心血管健康
我們都知道植物油富含不飽和脂肪酸，但是不同的植物油中必需脂肪酸ω-3和ω-6占比并不同。
ω-6脂肪酸會產(chǎn)生大量炎癥因子，促進(jìn)細(xì)胞炎癥的發(fā)生、發(fā)展。炎癥反應(yīng)，會損害原本光滑、完整的血管壁，使得血液中脂質(zhì)堆積，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，誘發(fā)心腦血管疾病。
另外過多的攝入ω-6脂肪酸，會導(dǎo)致人體內(nèi)ω-3脂肪酸無法吸收。
ω-3脂肪酸與ω-6脂肪酸功效相反，它具有抗炎癥因子，還能降低血脂，升高高密度脂蛋白膽固醇。抑制血管斑塊形成，保護(hù)心腦血管。長期缺乏缺乏ω-3脂肪酸，還會讓高密度脂蛋白膽固醇降低。
高血脂患者，在遵循《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》建議，控制每日烹調(diào)油應(yīng)不超過 25g基礎(chǔ)上，需要優(yōu)化烹調(diào)油的種類，定期用不同的烹飪油。
因為不同種類的植物油脂肪酸構(gòu)成也有差異，豆油、菜籽油、花生油、橄欖油都有差異。相比較植物油，魚肉、魚油等中ω-3脂肪酸含量較高，適當(dāng)補(bǔ)充這些也是有利于血脂的。
三、只顧著限制脂肪，忽視了糖類攝入
甜食、糖果、水果這里面的糖，我們很容易識別并控制攝入，但是另外一些形式的糖，則很容易被忽視。
碳水化合物，其實是糖類家族的一個總稱，其中包括葡萄糖、蔗糖、糖原、纖維素、淀粉等。
我們吃的大米飯、饅頭、面條，主要成分就是淀粉，所以主食是我們?nèi)菀缀鲆暤奶穷悺?/span>
當(dāng)我們吃了富含淀粉的主食，會在人體內(nèi)水解成葡萄糖。人體中的葡萄糖，一部分葡萄糖用于供能，多余的會被肝臟合成為甘油三酯。
血脂化驗中的甘油三酯，就是肝臟合成的甘油三酯。所以主食吃多了，血脂同樣會變高。
對于高血脂患者，可以把大約1/3的粗雜糧代替精制大米，如燕麥飯，或者用紅薯、土豆等代替米飯。另外對于主食的量，一頓的量大概就是自己一拳頭的量，一天2-3拳主食。
高血脂的飲食指導(dǎo)還是比較復(fù)雜的，并且需要因人而異，不是所有人適合一樣的飲食模式。如果你是高血脂患者，經(jīng)常不知道到底能吃什么不能吃什么？如果你想減肥，想知道什么吃肉能不能降脂。如果你每次拿了血脂化驗報告，但是看不懂，歡迎加入我的課程《吃的科學(xué)/解碼血脂》！
自我介紹一下，我是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師夏萌，還擔(dān)任了中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會委員，我專研了營養(yǎng)學(xué)十多年，我對高血脂的飲食指導(dǎo)有一定話語權(quán)。
我認(rèn)為沒有豐富扎實、系統(tǒng)的營養(yǎng)學(xué)知識，在降血脂的路上你很容易進(jìn)入誤區(qū)。為了幫助大家，能通過飲食調(diào)理血脂，保持健康，在課程中我會為大家系統(tǒng)講解血脂及有關(guān)營養(yǎng)學(xué)知識。
課程第一部分我會為你全面解讀“脂肪”，告訴你不同脂肪的不同作用，助你分清“好壞脂肪”。第二部分，食物中的脂肪、血脂以及身上的脂肪他們的關(guān)系我會為你理清楚，學(xué)完你會知道血脂其實不是通過我們吃進(jìn)去的，而是我們自己合成的。
第三部分我會教你解讀血脂化驗單，讓你了解每個指標(biāo)背后的含義。讓你明白血脂的平衡思路，建立全面的知識系統(tǒng)，教你高脂血癥的科學(xué)飲食方法。讓你以后不會再糾結(jié)到底能不能吃雞蛋、內(nèi)臟。
血脂對我們每個人都很重要，已經(jīng)血脂異常的人需要積極調(diào)理血脂，避免誘發(fā)心腦血管疾病。沒有血脂異常的人，也需要學(xué)習(xí)正確的飲食干預(yù)，做好日常的自我管理，防患于未然！
相信學(xué)完全部課程，聽完課后，你會明白食物如何變成你身上的脂肪，當(dāng)看到甘油三酯高，你會知道飲食上要注意些什么；當(dāng)看到低密度脂蛋白膽固醇高，你會知道能一天吃幾個雞蛋！
相信大家花2-3小時學(xué)完這門課，不僅能收獲高脂血癥的飲食調(diào)理方案，還能學(xué)到血脂運行模式，更好地運用到生活中！可以讓你不再被錯誤觀念誘導(dǎo)，同時也不用被血脂束縛不敢享受美食！在科學(xué)調(diào)血脂的同時，你可以安安心心享受到美食！
我是夏萌，期待與你在課程中相見！
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