傷寒六經(jīng)提綱病情
一日太陽以脈浮，頭痛，項強(qiáng)，惡寒八字為提綱。惡寒二字為病情。
二日陽明以胃家實三字為提綱。惡熱二字為病情。
三日少陽以口苦，咽干，目眩六字為提綱，喜嘔二字為病情。
四日太陰以腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，若下之，必胸下結(jié)硬二十三字為提綱，食不下三字為病情。
五日少陰以脈微細(xì)，但欲寐六字為提綱，但欲寐三字為病情。
六日厥陰以消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止二十四字為提綱，不欲食三字為病情。
簡言之：頭項痛，太陽寒。陽明熱，實渴煩。少陽嘔，苦熱寒。太陰吐，下食難。但欲寐，少陰經(jīng)。厥陰證，消渴生，饑不食，氣沖心。
太陽經(jīng)證用藥
太陽經(jīng)癥，脈浮，頭項強(qiáng)痛，惡寒，發(fā)熱。兼有汗惡風(fēng)，用桂枝湯。兼無汗惡寒，用麻黃湯。兼壯熱煩躁，脈浮緊無汗，用大青龍湯。
入膀胱腑證，則口渴而小便不利，用五苓散。若小腹脹滿，尿短赤不利，口渴，則為無法氣化而蓄尿，用五苓散倍桂枝。若小腹不脹滿，口渴尿赤，量少是膀胱蓄熱，用五苓散去桂枝加滑石。若小腹硬滿，口渴而小便不利，是膀胱蓄血，用五苓散加桃仁、紅花、當(dāng)歸、萬年霜，痛甚發(fā)狂則用抵當(dāng)湯。小腹脹滿而尿不出，臥則想便，起則不出，是中氣虛，水道阻塞，宜補中益氣用升提之法。
傳經(jīng)若三陽經(jīng)癥同見，用桂枝湯加葛根，柴胡。若太陽陽明同見則用桂枝湯加葛根。若兼太陰之癥，則桂枝合理中方宜。兼少陰之癥用麻附細(xì)。若失汗而表里不通，壯熱煩躁，還用大青龍湯。
經(jīng)證誤下而成下利，桂枝加葛根湯。過汗而汗出不止，桂枝加附子湯。下后脈促胸滿，桂枝去芍藥，惡寒還加附子。
陽明經(jīng)證用藥
陽明經(jīng)癥，太陽初入陽明，前額連眼眶脹痛，鼻塞而流清涕，發(fā)熱而不惡寒，用葛根湯解肌發(fā)表。陽明少陽合病，用葛根湯合小柴胡。入于經(jīng)里，則口燥心煩，汗出惡熱，渴欲飲冷，用白虎湯。入于腑，則張目不眠，口臭氣粗，身輕惡熱，大便閉塞，用大小承氣湯。
少陽經(jīng)證用藥
少陽經(jīng)證，頭痛在側(cè)，耳聾喜嘔，胸脅脹滿，寒熱往來。用小柴胡湯。入于膽腑則口苦，咽干，目眩，用黃芩湯。
太陰經(jīng)證用藥
太陰經(jīng)證，腹?jié)M而吐，食不下，時腹自痛，自利益甚，手足自溫，宜理中湯。若太陽經(jīng)證誤下陷入太陰，下利而有表證，用桂枝倍芍藥湯，讓邪從太陽而出。脾濕太過而成五飲之證，則以苓桂術(shù)甘湯加味，健脾溫中除濕行水為主。若風(fēng)寒濕邪閉塞經(jīng)絡(luò)，而成行痹，著痹，從熱化為熱邪則紅腫熱痛，宜清熱潤燥。若急突起，不赤不痛，為溢飲所致，又當(dāng)溫中除濕。至于全身發(fā)黃，陽黃則色光明亮，用五苓散加茵陳，陰黃則色暗無光，用理中湯加茵陳。
少陰經(jīng)證用藥
少陰經(jīng)證脈微細(xì)，但欲寐，是腎陽虛弱，陰陽不交，用麻黃附子細(xì)辛湯，令陰陽相交則愈，此處麻黃不是發(fā)汗之用。少陰經(jīng)證若協(xié)心火，而現(xiàn)心煩不眠，肌膚燥熱，小便短而咽中干，法宜養(yǎng)陰，用黃連阿膠湯（黃連，黃芩，白芍，阿膠，雞子黃）。若協(xié)水癥，則目瞑倦臥，聲低息短，少氣懶言，身重惡寒，四肢逆冷，主以四逆湯（附子，干姜，甘草）。
厥陰經(jīng)證用藥
厥陰經(jīng)證，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。主以當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸，白芍，桂枝，細(xì)辛，通草，甘草，棗），吐蛔嚴(yán)非烏梅丸不治。厥陰純陽之證，張目不眠，口臭氣熱，是熱深厥深，熱上攻則為喉痹，下攻則為便膿血。在上用黃連，二冬，阿膠，雞子清。在下用黃連，二冬，阿膠，雞子黃。此是潤燥而救陰也。厥陰純陰癥，則目瞑倦臥，身重懶言，四肢逆冷，爪甲青黑，腹痛拘急，用四逆湯回陽救逆。
以上是傷寒六經(jīng)辨證用藥之提綱要領(lǐng)，在此基礎(chǔ)上細(xì)讀傷寒論一書，明其人身氣化，陰陽，寒熱，內(nèi)外之病理病機(jī)，則萬病皆在其中，用藥之溫?zé)岷疀觯蹈〕?，也一目了然?/p>
臨床識得六經(jīng)之病情，提綱，則知之邪之所在，而用藥有所依據(jù)，不致迷惑。凡三陰證，以溫補為要，是陰盛陽必衰，故救陽為急。三陽證，以解散清涼為主，是陽盛陰必虧，故救陰為先。
聯(lián)系客服
