結(jié)石長(zhǎng)在膀胱中就叫做膀胱結(jié)石,膀胱結(jié)石是較常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
膀胱結(jié)石是怎么形成的?
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成,可能是多種因素共同促成的結(jié)果,而尿中「成石物質(zhì)」?jié)舛冗^(guò)高,導(dǎo)致「尿液過(guò)飽和」,是結(jié)石形成過(guò)程中最為重要的驅(qū)動(dòng)力。結(jié)石形成的過(guò)程,大致有「晶核形成」「結(jié)晶生長(zhǎng)」「結(jié)晶聚集」「結(jié)晶滯留」這幾個(gè)步驟……用比喻來(lái)說(shuō),就是一個(gè)「滾雪球」由小變大的過(guò)程。
膀胱結(jié)石主要來(lái)自于上尿路,即原發(fā)于腎臟和輸尿管的結(jié)石,隨尿流至膀胱內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)。小的膀胱結(jié)石可能隨尿液排出體外,甚至都不一定會(huì)引起癥狀;但是個(gè)頭大一些的結(jié)石就比較調(diào)皮了,可能梗阻在尿道的任何位置,引起相應(yīng)的排尿困難、排尿疼痛等癥狀。
得了膀胱結(jié)石會(huì)有哪些表現(xiàn)?
膀胱結(jié)石的主要癥狀是排尿疼痛、排尿困難和血尿。疼痛可以是在小肚子附近,或者會(huì)陰部,經(jīng)常還伴有尿意頻繁、憋不住尿的情況,尿到最后疼痛還有可能加劇。
少數(shù)患者,膀胱結(jié)石可以沒有明顯的癥狀,在行超聲或者X線檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。
膀胱結(jié)石需要治嗎?不治會(huì)怎樣?
膀胱結(jié)石的影響主要會(huì)造成局部損害、梗阻和感染。
由于結(jié)石對(duì)膀胱內(nèi)壁的機(jī)械性刺激,膀胱粘膜往往呈慢性的炎癥改變;可發(fā)生嚴(yán)重的膀胱潰瘍,甚至穿破到陰道、直腸,形成尿瘺。
膀胱結(jié)石容易堵塞膀胱出口、后尿道,導(dǎo)致排尿困難。長(zhǎng)期持續(xù)梗阻,膀胱逼尿肌會(huì)變厚,膀胱輸尿管的「抗返流機(jī)制」也會(huì)被損害,導(dǎo)致處在膀胱上游的輸尿管擴(kuò)張和腎積水,使腎功能受損,甚至發(fā)展為尿毒癥。
當(dāng)膀胱內(nèi)壁粘膜長(zhǎng)期受到結(jié)石、炎癥等刺激時(shí),其局部上皮組織可發(fā)生增生性改變,最后有可能出現(xiàn)癌變。
吃藥能治膀胱結(jié)石嗎?
一般來(lái)說(shuō),個(gè)頭較小、表面光滑且沒有遠(yuǎn)端梗阻的膀胱結(jié)石大多可自行排出體外,輔以排石藥物,有利于這類結(jié)石的排出;除此以外,絕大多數(shù)的膀胱結(jié)石均需行外科手術(shù)治療。當(dāng)然,是否單獨(dú)靠吃藥排出結(jié)石,需要根據(jù)醫(yī)生的建議。
膀胱結(jié)石要手術(shù)嗎?
膀胱結(jié)石的治療遵循兩個(gè)原則:一是去除結(jié)石,二是去除結(jié)石形成的病因。
膀胱結(jié)石可以是膀胱的「原住民」,也可以是來(lái)自其上游如腎臟或輸尿管的「外來(lái)人」。前者往往伴隨有遠(yuǎn)端尿路的梗阻或者異物等病因,在清除結(jié)石的同時(shí)必須去掉;后者在治療時(shí)同時(shí)也可能需要治療腎、輸尿管的結(jié)石以絕后患。絕大多數(shù)的膀胱結(jié)石均需要外科治療,主要采取膀胱鏡下碎石取石術(shù)。
最后提醒大家,多喝水勤排尿,盡量少憋尿,保持每天的排尿量達(dá)2500-3000毫升為最佳,能起到?jīng)_刷尿道稀釋尿液的作用,有效預(yù)防泌尿結(jié)石的發(fā)生。同時(shí)要注意合理飲食,控制蛋白質(zhì)的攝入量,盡量減少濃茶和咖啡的飲用。如出現(xiàn)腰腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、尿量變少、排尿困難、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),給身體造成更大的損傷。
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