卒中（俗稱中風）是指腦部血管突然發(fā)生堵塞、痙攣或破裂等病變，造成腦部血液循環(huán)和功能障礙。其臨床可出現(xiàn)猝然昏倒、不省人事、半身不遂、口角喁斜、言語不利等癥狀。由于是腦血管發(fā)生病變，故現(xiàn)代醫(yī)學稱為急性腦血管病或腦血管意外。由于它具有發(fā)病急驟、來勢兇猛、變化迅速的特征與自然界風的特點相類似，所以人們稱之為“卒中”，也稱為“腦卒中”。

發(fā)生卒中一般有以下幾個因素

1、年齡因素。一般來說中老年人更容易發(fā)生卒中，而且年齡越大，卒中的發(fā)病率也隨著升高。例如在40歲以后，每增高10歲，其卒中發(fā)病率就要升高1倍。

2、性別因素。總的看卒中病人中，以男性居多，但在70歲以上的老年人中女性發(fā)病率又可能高于男性。

3、遺傳因素。由于遺傳因素的影響，在一個家庭中，上一代或兩代直系親屬中有卒中發(fā)作的病人，其第二或第三代人中卒中發(fā)病率可能比一般人群高2倍或更高些。

4、心理因素。長期心情抑郁，內(nèi)向、情緒緊張的人，其卒中發(fā)生的機會要比一般心胸開闊、性格爽朗外向的人更高一些。

5、健康因素。對于患有動脈粥樣硬化和高血壓的人來說，卒中發(fā)作是健康的主要危險。其他如軀體過胖、血脂過高的人和患糖尿病、血液黏稠度過高、先天性腦血管異常、脈管炎、心臟病、腫瘤病人未經(jīng)過有效治療以及曾經(jīng)發(fā)生過腦外傷或中毒的人也容易發(fā)生卒中。

6、生活習慣。過食高脂肪特別是動物性脂肪類食物、酗酒、吸煙的人卒中發(fā)病率可高于一般沒有吸煙、酗酒習慣或素食而體態(tài)勻稱者。

（1）出血性卒中

常見的病因是高血壓、動脈粥樣硬化、腦血管畸形、顱內(nèi)動脈瘤等引起腦血管破裂，包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

（2）缺血性卒中

是由于腦動脈本身病變造成腦血管堵塞，或由于其他部位形成的栓子隨血流栓塞腦血管所致。前者稱為腦血栓形成，后者稱為腦栓塞。另外，還有一種病灶較小、在腦部深處的微小動脈發(fā)生閉塞的腔隙性腦梗死以及短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱“小卒中”，也都與腦缺血有關(guān)。

卒中發(fā)生前的預兆

在一般情況下，卒中發(fā)作之前人體可能會出現(xiàn)一些不正常情況或反應，一旦有這些情況發(fā)生就要考慮可能會出現(xiàn)卒中發(fā)作，應及早去醫(yī)院診治。那么，哪些表現(xiàn)可認為是卒中發(fā)生的前兆呢？

1、短暫性腦缺血發(fā)作，也稱為小卒中，這是一種最常見的卒中預兆。

2、一過性黑朦，發(fā)病時病人突然感到眼前一片漆黑，看不見任何物體甚至對光也完全失去感覺，這種癥狀持續(xù)短暫，很快消失。有的伴有惡心、嘔吐、眩暈或意識障礙的發(fā)生。

3、一過性視覺功能障礙。病人突然感到看東西模糊不清或眼前的景物有缺失而不完整，這種表現(xiàn)叫做“視野缺損”，持續(xù)時間1小時左右。

4、哈欠連續(xù)不斷，這也是一種重要的卒中預兆。

5、“剃須修胡癥”，這種癥狀多發(fā)生在病人修面時，當病人拿到刮臉刀、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時突然感到手臂無力、剃刀落地，有時還發(fā)生說話不清，一般經(jīng)過1～2分鐘后即可恢復常態(tài)。

卒中的預防護理

1、穩(wěn)定情緒。極度憤怒或緊張均可誘發(fā)卒中，故患者應保持樂觀愉快的心理?？裣?、暴怒、憂郁、悲哀、恐懼和受驚都會誘發(fā)卒中。

2、防止便秘。大便干結(jié)，易使腹內(nèi)壓增高，血管外周阻力增強，血壓驟增，造成腦動脈破裂而發(fā)生卒中，患者要保持大便通暢，每天定時大便，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣、油炸食品。

3、飲食低脂、低鹽。動物脂肪易使血脂升高，引起動脈粥樣硬化，增加卒中的可能性：食鹽過多，可引起水鈉潴留，使血壓進一步升高，長時間血壓升高可誘發(fā)卒中。

4、堅持適度的鍛煉。每天堅持散步，做體操或打太極拳，以增強體質(zhì)，防止卒中。

5、早治“小卒中”。“小卒中”的主要表現(xiàn)為自覺半身無力或半身麻木，突然說話不靈或吐字不清，甚至不會說話，但持續(xù)時間短，最長不超過4小時。發(fā)生“小卒中”的患者在1年內(nèi)有42％發(fā)生卒中。必須高度重視“小卒中”，及早就診。

6、對于卒中的護理。

（1）按摩患肢。按摩療法能促進局部血液和淋巴循環(huán)，從而防止或減輕肌肉骨骼的失用性萎縮?；贾珣幱诠δ芪恢?，勿使肢體關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、彎曲，防止關(guān)節(jié)攣縮。按摩前要洗手，剪指甲，并用滑石粉涂于按摩的皮膚。對痙攣性癱瘓，按摩手法要輕，使其放松，以降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；對軟癱患者手法宜深而重，以刺激神經(jīng)活動過程的興奮性。常用手法為摩法、擦法和揉捏法。每日2次，每次30分鐘。

（2）被動運動。主要作用是促進肢體血液循環(huán)，維持關(guān)節(jié)韌帶活動度，減輕肌肉痙攣。主要操作肢體各關(guān)節(jié)方向的被動活動。順序為先大關(guān)節(jié)，后小關(guān)節(jié)運動幅度從小到大。每日2次，每次30分鐘。

（3）主動運動。主動運動可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張度，活躍各系統(tǒng)生理功能預防并發(fā)癥。主動運動要循序漸進、持之以恒，切不可操之過急。由于卒中導致肢體功能活動降低，部分關(guān)節(jié)肌肉處于廢退狀態(tài)，患者關(guān)節(jié)強直，肌肉萎縮，故大多數(shù)患者懶于活動，此時，家屬要督促和協(xié)助患者進行鍛煉。從單個關(guān)節(jié)主動運動開始，直至多關(guān)節(jié)運動，運動時盡可能帶動患肢一起活動。在進行坐、站、走功能訓練時，家屬要站在病人患側(cè)，協(xié)助病人坐起、站立，行走時要求病人盡量抬高患肢。

（4）語言康復訓練。對失語者，要進行口語訓練和書面語言訓練，訓練患者用喉部發(fā)出“啊啊”的聲音，也可用咳嗽或用嘴吹氣誘導患者隨著家屬發(fā)音和說單詞，由易到難，由短到長，循序漸進，所教的內(nèi)容應符合病人的興趣，盡可能與日常生活相聯(lián)系。另外，讓病人看電視、聽電臺廣播等，給予聽覺和視覺的刺激。