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【周不潤的回答(61票)】:

題主這個問題很是應(yīng)景。2014年新版的Alzheimer’s Disease Facts and Figures中，特別有一個欄目Special Report就是關(guān)于女性和阿爾茨海默病。這意味著阿爾茨海默病對女性的影響之大，已經(jīng)到了不容忽視的地步。

有多重要，下面是美國統(tǒng)計的數(shù)據(jù)[1]：

1. 60歲以后，女性患上阿爾茨海默病的概率是1/6，而患乳腺癌的概率只有1/11；1. 60歲以后，女性患上阿爾茨海默病的概率是1/6，而患乳腺癌的概率只有1/11；

2. 大約2/3的阿爾茨海默病患者是女性；

3. 專職全天看護阿爾茨海默病患者的人中，女性是男性的2.5倍；

4. 阿爾茨海默病患者的看護者中，60%是女性。

其實題目中“女性阿茲海默AD的發(fā)病率高于男性”是不準確的說法，因為現(xiàn)在沒有任何資料可以證明，女性阿爾茨海默病的發(fā)病率高于男性[1]，更準確的說法應(yīng)該是，女性阿爾茨海默病患者數(shù)量多于男性。至于原因，最簡單也是最重要的一點是，女性壽命比男性長。同樣以美國為例，85歲以上人群中，女性幾乎是男性的2倍[2]。這跟上面第2條的比例是相當吻合的。

我在有哪些有效的方法可以預(yù)防阿茲海默癥（老年癡呆）？這個回答下面寫過阿爾茨海默病的高危因素，最主要的就是年齡?？聪旅娴慕y(tǒng)計，年齡的重要性很明顯：

1. 約1/9的65歲以上老人有阿爾茨海默??；

2. 約1/3的85歲以上老人有阿爾茨海默病；

3. 所有的阿爾茨海默病患者中，約82%的人是在75歲以上的。

所以，男性阿爾茨海默病患者少于女性，很大程度是因為男性活不到發(fā)病的年齡（人艱不拆……）。在45歲以后，人們會走進一個心血管病高發(fā)的階段。在45歲到65歲開始老年的這個階段里，男性死于心血管病的比例比女性高得多（多年流血而不死的生物真心很頑強）[3]。心血管病本身是阿爾茨海默病的另一高危因素，這就意味著，很多男性其實在進入阿爾茨海默病高發(fā)階段之前，就拜拜了，更不用說活到85歲這個1/3發(fā)病率的階段。所以，男性阿爾茨海默病患者少于女性，很大程度是因為男性活不到發(fā)病的年齡（人艱不拆……）。在45歲以后，人們會走進一個心血管病高發(fā)的階段。在45歲到65歲開始老年的這個階段里，男性死于心血管病的比例比女性高得多（多年流血而不死的生物真心很頑強）[3]。心血管病本身是阿爾茨海默病的另一高危因素，這就意味著，很多男性其實在進入阿爾茨海默病高發(fā)階段之前，就拜拜了，更不用說活到85歲這個1/3發(fā)病率的階段。

僅從雌激素的角度說，當然年齡增長帶來的結(jié)果之一是雌激素水平的降低，大多數(shù)研究也認為雌激素下降與阿爾茨海默病發(fā)病之間確實有一定的相關(guān)性。如果雌激素的作用對男性和女性是一樣的話，女性的雌激素水平雖然高于男性，但老年之后雌激素的降幅并不比男性的低，甚至由于絕經(jīng)，有時候降得比男性還多，這可能成為發(fā)病的原因之一。

除此之外，一些可能的解釋還有：男女腦結(jié)構(gòu)的差異性，可能導(dǎo)致阿爾茨海默病以不同的方式去影響男女的大腦[4]；男女的遺傳差異，例如APOE-e4這個晚發(fā)性阿爾茨海默病重要基因，對女性來說，帶來的發(fā)病風(fēng)險會高于男性[5]。除此之外，一些可能的解釋還有：男女腦結(jié)構(gòu)的差異性，可能導(dǎo)致阿爾茨海默病以不同的方式去影響男女的大腦[4]；男女的遺傳差異，例如APOE-e4這個晚發(fā)性阿爾茨海默病重要基因，對女性來說，帶來的發(fā)病風(fēng)險會高于男性[5]。

總之，從疾病角度來看，男女還是平等的。男性死得早，也一定程度上避免了老齡后多種疾病帶來的痛苦；女性生命力強，卻也要承擔(dān)更多生病的風(fēng)險?？上?，走哪一條路，卻是我們沒法自主選擇的。

[1]. Alzheimer's Association. (2014). 2014 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association, 10(2), e47-e92.

[2]. Demographics of the United States

[3]. Chêne, G., Beiser, A., Au, R., Preis, S. R., Wolf, P. A., Dufouil, C., & Seshadri, S. (2014). Gender and incidence of dementia in the Framingham Heart Study from mid-adult life. Alzheimer's & Dementia.

[4]. Skup, M., Zhu, H., Wang, Y., Giovanello, K. S., Lin, J. A., Shen, D., ... & Zhang, H. (2011). Sex differences in grey matter atrophy patterns among AD and aMCI patients: Results from ADNI. Neuroimage, 56(3), 890-906.

[5]. Ungar, L., Altmann, A., & Greicius, M. D. (2013). Apolipoprotein E, gender, and Alzheimer’s disease: an overlooked, but potent and promising interaction. Brain imaging and behavior, 1-12.

【孫天任的回答(0票)】:

知道這件事應(yīng)該是生物口的吧，文獻上不是已經(jīng)說了么……

Yue, X., Lu, M., Lancaster, T., Cao, P., Honda, S. I., Staufenbiel, M., ... & Li, R. (2005). Brain estrogen deficiency accelerates Aβ plaque formation in an Alzheimer's disease animal model. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 102(52), 19198-19203.

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