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支氣管擴張的原理 支氣管炎

人體的氣管的主體形狀就像一顆倒立的樹。從上而下分支便會越來越細。但是本應(yīng)該變細的氣管卻出現(xiàn)增粗的現(xiàn)象,這時候我們就需要及時就診,因為這是支氣管擴張的現(xiàn)象。支氣管擴張會引起呼吸道感染、支氣管引流不暢等。

支氣管擴張最為明顯的特征就是慢性咳嗽,在咳嗽的同時還伴有大量的濃痰。該現(xiàn)象并部分季節(jié),一年四季反復發(fā)作。痰量與體位改變有關(guān),如清晨起床后或晚上睡覺時咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發(fā)作時,黃綠色膿痰明顯增加,若有厭氧菌混合感染還會有臭味。咯血也會反復發(fā)生,程度不等,從少量痰血至大量咯血。若反復繼發(fā)感染、支氣管引流不暢、痰不易咳出,患者會感到胸悶如塞。炎癥擴展到病變周圍的肺組織還會出現(xiàn)高熱、盜汗、消瘦、貧血等癥狀。慢性重癥支氣管擴張的肺功能嚴重障礙時,患者的勞動力會明顯減退,稍微活動就會出現(xiàn)氣急、紫紺、伴有杵狀指(趾)。

普通人呼吸道中的粘液腺會分泌出粘液來保證人體呼吸道的濕潤度。每當呼吸系統(tǒng)受到一些外在因素的刺激,就會引起粘液腺的分泌增加。氣道壁血管的滲出物也增加,加上吸入的灰塵、病菌等就形成了病理性的痰液。支氣管擴張病人氣道黏膜在多種因素的作用下,黏液腺分泌亢進,使痰量多于正常人,同時因為氣道管腔的擴張和變形,痰液不易咳出,病菌可長期寄生在氣道內(nèi),在病人抵抗力低下的時候,容易引起急性發(fā)作。

支氣管擴張會引起很多功能性障礙。如輕度的阻塞性通氣功能.嚴重者甚至會影響患者的肺部功能。在不發(fā)作時,也可以有明顯的氣急等癥狀。另一方面,支氣管擴張癥常因并發(fā)化膿菌感染而引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸。當肺組織發(fā)生廣泛性纖維化,肺毛細血管床遭到嚴重破壞時,可導致肺動脈循環(huán)阻力增加,肺動脈高壓,引起慢性肺原性心臟病,最后會導致死亡。

支氣管擴張會使黏膜的表面出現(xiàn)慢性潰瘍的現(xiàn)象。這樣會使纖毛柱狀上皮細胞鱗狀化生甚至萎縮。從而引起管壁彈力組織、軟骨等都受到損傷。進一步擴張便會導致管腔變形。加重支氣管擴張。同樣,當纖維化發(fā)生在肺臟或其他組織器官時也會引起原有組織功能的喪失,進一步加重支氣管擴張。所以說纖維化是支氣管擴張的根源所在,逆轉(zhuǎn)纖維化才能讓肺臟功能得到還原,讓支氣管恢復原有形態(tài),從而從根源上治療支氣管擴張。

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