腦卒中后平衡功能障礙是指患者由于高位中樞病變?cè)斐蓪?duì)低位中樞控制功能部分喪失，使感覺或運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙，表現(xiàn)為身體重心偏移向健側(cè)，患側(cè)肢體負(fù)重能力和穩(wěn)定性有不同程度的減退，無(wú)法控制身體重心并維持正常的姿勢(shì)，從而影響到患者的平衡功能。
當(dāng)平衡反應(yīng)受損時(shí)，患者因身體擺動(dòng)增加、偏癱側(cè)負(fù)重減少，直接影響移動(dòng)能力、行走功能，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。提高和改善平衡能力，可以幫助卒中患者免除和減少跌倒的危險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
系統(tǒng)、有序
先簡(jiǎn)單后復(fù)雜
平衡功能鍛煉方案包括靜態(tài)坐位平衡法、站立平衡訓(xùn)練兩部分。每個(gè)平衡訓(xùn)練部分從低到高，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3個(gè)級(jí)別。
靜態(tài)坐位法
Ⅰ級(jí)：在不對(duì)患者施加外力的情況下，讓患者保持獨(dú)立坐位姿勢(shì)并保持身體直立。放平床板，讓患者坐在一側(cè)床沿正中，兩手放于膝蓋上，護(hù)士或家屬站在患者面前張開雙手，于患者兩側(cè)進(jìn)行保護(hù)；可從開始時(shí)需要護(hù)士或家屬在身邊保護(hù)，逐漸過渡到無(wú)保護(hù)獨(dú)立坐位。
Ⅱ級(jí)：讓患者保持坐位并獨(dú)立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈伸、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。在I級(jí)的基礎(chǔ)上，可根據(jù)患者偏癱情況，選擇重心轉(zhuǎn)移、旋轉(zhuǎn)、傾斜運(yùn)動(dòng)方向。
Ⅲ級(jí)：讓患者抵抗外力，保持身體平衡的訓(xùn)練。患者在胸前雙手抱肘，可施加外力破壞患者坐位的穩(wěn)定，誘發(fā)頭部及軀干向正中線的調(diào)正反應(yīng)。注意保護(hù)患者。
站立法
Ⅰ級(jí)：患者保持獨(dú)立站立姿勢(shì)的訓(xùn)練，患者用下肢支撐體重、保持獨(dú)立站位。必要時(shí)家屬可以用雙膝控制住患者下肢，或者使用支架幫助固定膝關(guān)節(jié)。護(hù)士和家屬站偏癱側(cè)保護(hù)。
Ⅱ級(jí)：患者在站立姿勢(shì)下，獨(dú)立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈伸、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)并保持平衡?？筛鶕?jù)患者偏癱情況選擇重心轉(zhuǎn)移、傾斜、旋轉(zhuǎn)方向。
Ⅲ級(jí)：在站立姿勢(shì)下抵抗外力保持身體平衡的訓(xùn)練。此方法訓(xùn)練時(shí)必須由兩人負(fù)責(zé)保護(hù)，一人站在患者背面，一人站在患者偏癱一側(cè)。
在患者病情穩(wěn)定，坐位站位無(wú)眩暈感、無(wú)頭痛時(shí)，就可開始平衡功能障礙康復(fù)訓(xùn)練了；
應(yīng)根據(jù)患者自身體力情況進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)家屬需要觀察患者情況，若出現(xiàn)不適癥狀如氣促、頭暈，需及時(shí)暫停。
一般每個(gè)級(jí)別花費(fèi)5分鐘，一共15分鐘，每日2次，每次30min。坐位訓(xùn)練法較為簡(jiǎn)便，建議堅(jiān)持訓(xùn)練；站位訓(xùn)練時(shí)，建議強(qiáng)壯有力的家屬保護(hù)，防止意外。
腦卒中患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練，提高平衡能力，對(duì)預(yù)跌倒的發(fā)生，提高生活質(zhì)量能起到積極促進(jìn)作用，一定要堅(jiān)持訓(xùn)練哦！
作者介紹：
時(shí)玉婷，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)師，具備7年神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，關(guān)注神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)期護(hù)理需求。
黃鶯，內(nèi)科科護(hù)士長(zhǎng)，具備20年余年臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
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