開(kāi)學(xué)在即，市心理咨詢中心的來(lái)訪者中，學(xué)生的數(shù)量明顯增多起來(lái)。“從8月下旬開(kāi)始，中心來(lái)訪者中學(xué)生群體逐漸增多，其中以初、高中學(xué)生為主，約占總來(lái)訪者的70%。”市心理咨詢中心、市四院副主任醫(yī)師沈素梅說(shuō)。
學(xué)生群體除了學(xué)業(yè)、考試壓力外，還會(huì)存在新班級(jí)的適應(yīng)不良，新同學(xué)的社交焦慮，對(duì)自己的外貌、身材或者社交地位等自我形象的焦慮……“別把情緒問(wèn)題拖成疾病，出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，應(yīng)學(xué)會(huì)及時(shí)求助，以防發(fā)展為心理疾病甚至精神疾病。”
開(kāi)學(xué)出現(xiàn)焦慮，排解早進(jìn)行
近兩個(gè)月，即將升入初三的小蘇（化名）同學(xué)總是感覺(jué)腹部不適、睡覺(jué)不踏實(shí)，特別容易疲勞，醫(yī)院檢查后也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么原因，中藥調(diào)理好像也沒(méi)什么效果。在綜合性醫(yī)院醫(yī)生的推薦下，媽媽帶著她來(lái)到了市心理咨詢中心。
沈素梅接待了這對(duì)母女。了解到小蘇在初一剛開(kāi)學(xué)時(shí)，也有一段時(shí)間經(jīng)常感覺(jué)疲勞、不太愿意去學(xué)校，后來(lái)交到了新朋友、適應(yīng)了學(xué)習(xí)節(jié)奏，漸漸不再提不上學(xué)的事情了；初二上學(xué)期，小蘇斷斷續(xù)續(xù)發(fā)低熱、肚子疼、皮膚過(guò)敏等，三天兩頭去醫(yī)院，父母很是焦心，但是毫無(wú)辦法，也不敢提學(xué)業(yè)要求等。
“其實(shí)小蘇的表現(xiàn)是典型的焦慮情緒在軀體方面的表達(dá)?！鄙蛩孛丰t(yī)生指出：
一般每年開(kāi)學(xué)前后，大部分學(xué)生都會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理波動(dòng)。究其原因，大多是孩子放假期間的放松狀態(tài)和學(xué)校學(xué)習(xí)生活的高壓節(jié)奏之間的反差引起。
此外，正處于青春期的中學(xué)生們生理上快速發(fā)育，心理成長(zhǎng)節(jié)奏卻不一致，容易對(duì)周圍的一切持有反叛思維，經(jīng)常感覺(jué)到孤獨(dú)、空虛、不被理解，導(dǎo)致自身焦躁易怒、情緒不穩(wěn)定等。
行為上可表現(xiàn)為失眠、厭學(xué)、經(jīng)常發(fā)脾氣、埋怨父母、莫名哭泣等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自我傷害、持續(xù)的焦慮抑郁。
沈素梅通過(guò)真誠(chéng)、中立的溝通，對(duì)小蘇的身心煩惱給予了認(rèn)可和共情。小蘇感到了被理解和被接納，逐漸敞開(kāi)心扉，積極配合治療，讓自己早日擺脫“林黛玉”的狀態(tài)，不再是起初排斥到中心治療的模樣。在和小蘇的每次預(yù)約治療后，沈醫(yī)生都會(huì)和她的爸爸媽媽簡(jiǎn)單聊一聊?！罢f(shuō)是聊一聊，其實(shí)也是有目的性的。”沈素梅醫(yī)生笑著說(shuō)：“得讓爸爸媽媽理解孩子，不過(guò)度焦慮。環(huán)境好了，支持孩子的力量足夠了，孩子才能真正地好起來(lái)?！?/span>
“咨詢”還是“治療”，判斷很重要
“樂(lè)主任，說(shuō)實(shí)話，女兒現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始好轉(zhuǎn)，我也沒(méi)那么絕望了。幸虧聽(tīng)您的話及時(shí)服藥，才沒(méi)出意外?！苯?，市心理咨詢中心、市四院心理科副主任樂(lè)守江的手機(jī)微信上收到了患者家屬發(fā)來(lái)的感謝。
女孩自小成績(jī)優(yōu)異，去年讀高二。開(kāi)學(xué)時(shí)一次考試不慎失利，跌出了前5名。女孩不斷尋找原因，花了更多的時(shí)間在“短板”科目上，放棄了原先喜愛(ài)的繪畫、音樂(lè)等愛(ài)好，每天學(xué)到半夜。但越是努力、越不見(jiàn)成效。漸漸睡眠差了，胃口不好，注意力無(wú)法集中，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率再下降，于是花更多時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)……陷入了惡性循環(huán)。
“媽媽先帶著孩子來(lái)中心進(jìn)行了幾次心理咨詢，改善并不明顯。孩子的抑郁情緒達(dá)到了中重度，自信心嚴(yán)重缺乏。”樂(lè)守江介紹，“這種情況下，僅靠心理咨詢干預(yù)，效果太慢，非常影響治療信心?！睉{借33年精神科醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)，樂(lè)守江及時(shí)給女孩結(jié)合了藥物治療。兩周后女孩媽媽發(fā)來(lái)了上面那條微信。
樂(lè)守江告訴記者，心理治療的方法有許多，中心的醫(yī)生會(huì)根據(jù)來(lái)訪者的具體情況準(zhǔn)確判斷“病”或“非病”，然后制定綜合治療計(jì)劃和預(yù)計(jì)進(jìn)度，通常以CBT（認(rèn)知行為治療）方式為主，輔以多種治療手段，不會(huì)機(jī)械地只采用一種治療方法，并且在治療過(guò)程中動(dòng)態(tài)地觀察來(lái)訪者的變化，進(jìn)行治療方案的適當(dāng)調(diào)整，以便于來(lái)訪者既快又好地恢復(fù)心理健康狀態(tài)。
呵護(hù)心靈成長(zhǎng)，支持不可少
“相較于身體疾病，大家對(duì)心理疾病的認(rèn)知仍然欠缺，覺(jué)得得了這個(gè)病特別'沒(méi)面子’，'病恥感’很明顯?！鄙蛩孛分v述著她和同事們?nèi)粘９ぷ髦薪?jīng)常遇到的情況。
工作中，醫(yī)生還遇到過(guò)不愿意去學(xué)校的低年級(jí)小朋友，無(wú)論家長(zhǎng)、親友和老師如何勸說(shuō)，都沒(méi)有效果、沒(méi)法解決?！捌鋵?shí)孩子們是非常緊張的?！鄙蛩孛氛f(shuō)，“醫(yī)生可以通過(guò)沙盤游戲上場(chǎng)景物件的擺放來(lái)了解他們心中的想法，究竟是什么原因?qū)е碌木o張？只有孩子們慢慢放松下來(lái)，才會(huì)與治療師溝通?！?/span>
治療學(xué)生們的心理疾病，從小的方面說(shuō)，是與孩子的溝通；從大的層面上講，是對(duì)家庭以及社會(huì)的穩(wěn)定起到了一定的作用?！敖箲]的孩子必然有焦慮的家長(zhǎng)。”沈素梅建議，
家長(zhǎng)也需要不停地學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，管理好自己的情緒，而不是把自己的焦慮轉(zhuǎn)嫁給孩子；
但也要避免疏離太遠(yuǎn)，只注重物質(zhì)生活、學(xué)習(xí)成績(jī)，而忽略了對(duì)孩子心靈的呵護(hù)；
家長(zhǎng)對(duì)孩子有管教義務(wù)，然而，只有溫和且坦誠(chéng)地表達(dá)自我，才能有機(jī)會(huì)撬動(dòng)孩子的內(nèi)心，讓孩子“自主健康成長(zhǎng)”，由“我讓你怎樣”變成“你自己想要變成什么樣”、為此愿意付出什么樣的努力，讓孩子為了自己的人生目標(biāo)去付出，學(xué)會(huì)自己為自己負(fù)責(zé)。
除此之外，學(xué)校和社會(huì)層面也要更多地承擔(dān)起青少年學(xué)生群體的心理健康服務(wù)工作，要多向家長(zhǎng)和孩子普及心理健康知識(shí)?！靶睦砜破者M(jìn)校園工作，我們正在逐步開(kāi)展。希望能和學(xué)校攜手，共同提高青少年的心理健康，促進(jìn)青少年全面向上成長(zhǎng)?！鄙蛩孛氛f(shuō)。
記者：姜琰 陶秋鳳 文/圖
編輯：劉志紅 趙新立 馬語(yǔ)涵
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