在一次朋友聚會(huì)上,不知不覺聊起了餐后的活動(dòng),沒曾想變成了睡覺吐槽大會(huì)。有位朋友擔(dān)心聚會(huì)太興奮了,肯定睡不著,而另一位說頻頻受到早醒的困擾。
經(jīng)常出差的老王從錢包的夾層中摸出一板細(xì)長(zhǎng)的藥片,推薦說:“這個(gè)藥,沒啥副作用,我常備著的,睡不著就來上半片!”
“我太太常吃另一個(gè)什么藥”,老蔣說,“不過用久了好像效果越來越差了?!?/p>
小美撇撇嘴“吃藥總是不好的”,她想起我是神經(jīng)內(nèi)科研究睡眠的醫(yī)生,于是回頭問“老同學(xué),睡不著就吃安眠藥不好吧,能改嗎?”
于是乎,打工人們展開了一場(chǎng)關(guān)于睡不著就吃藥魔咒的討論……
一、睡不著,就是醫(yī)生所說的失眠嗎?
失眠癥是指,在睡眠條件充足的情況下,反復(fù)出現(xiàn)入睡困難、睡眠維持困難,或者清晨早醒。并且因?yàn)檫@些癥狀引起了白天狀態(tài)不佳,影響日間生活功能,每周出現(xiàn)至少3天,并持續(xù)一段時(shí)間。根據(jù)持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短,失眠癥又可以分為短期失眠(癥狀持續(xù)短于3個(gè)月)和長(zhǎng)期失眠(癥狀持續(xù)已經(jīng)超過3個(gè)月)。
01
睡覺的時(shí)相和時(shí)間正確
02
睡覺環(huán)境有安全感,溫度濕度合適
03
避免受到影響睡眠的食品/藥物的影響
04
排除疾病和傷痛的影響
失眠癥患者常希望電話或者網(wǎng)絡(luò)咨詢吃什么藥快速解決問題,而醫(yī)生總建議患者到門診就診,患者很不理解。
二、失眠后最怕什么?
三、失眠的非藥物治療(認(rèn)知行為治療/CBT)是怎么回事?
要說清楚這個(gè)問題,需要從Spielman的3P理論說起。
如下面這張模式圖中所展示的,失眠是否發(fā)生,取決于易感因素、觸發(fā)因素和持續(xù)因素這三種因素疊加,是否超過失眠的閾值。因?yàn)槿N因素英文首字母都是“P”,因此簡(jiǎn)稱“3P”理論。
四、對(duì)于非藥物治療無效的失眠患者,服藥有哪些注意事項(xiàng)?
01
療程周期
02
用藥品種和藥量
03
避免安眠藥物和酒精疊加作用
總而言之,睡不著的情況人人都會(huì)遇到,并不一定都需要吃藥。了解一些失眠的知識(shí),避免不利于康復(fù)的行為模式,合理使用藥物,失眠就不會(huì)持久。
打工人,
解除魔咒還是有訣竅噠!
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