【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者
高血壓患者如果血壓長期控制不理想,會造成心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,最終發(fā)生心臟的并發(fā)癥。簡單講,就是長期高血壓后會造成心臟擴大,最終發(fā)生心衰;還會造成心臟的血管冠狀動脈粥樣硬化,發(fā)生冠心病。
首先,長期血壓控制不理想后,心臟負荷會加重,左心室出現(xiàn)代償性肥厚、擴張。人體心臟正常的重量約為250g,左心室壁厚度約為22.5px;而高血壓性心臟病患者的心臟可達400g以上,左心室壁厚度可達到50px以上。高血壓患者的心臟擴大后,最終會發(fā)生心力衰竭,有研究顯示70%的心力衰竭由高血壓所致。通過心臟彩超,可早期發(fā)現(xiàn)高血壓是否造成心臟的器質(zhì)性結(jié)構(gòu)改變,所以高血壓患者應定期隨訪心臟彩超。
另外,高血壓病也是冠心病的易患因素,長期血壓控制不理想,會造成冠狀動脈粥樣硬化,最終發(fā)生冠心病。高血壓患者,如果出現(xiàn)與活動有關(guān)的心前區(qū)壓榨樣痛或憋悶的感覺,休息后幾分鐘或十幾分鐘可緩解,要高度警惕冠心病可能,可通過冠脈CTA或冠脈造影檢查進一步明確。
所以為了減少高血壓對心臟的影響,必須長期規(guī)律服用降壓藥物控制血壓達標。
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