凄凄冷月照蒼茫,瑟瑟寒風(fēng)雪花揚(yáng)。
閑來無事,話傷寒!
傷寒論條辨3
【原文】太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。
【譯文】太陽病,有的病人發(fā)熱重,有的病人不發(fā)熱,但必惡寒,身體疼痛,氣逆嘔吐,脈浮取、沉取俱緊,名為傷寒。
小師妹:這條我看明白了,后世醫(yī)家怎么注解這條?
甲森:
成無己:《經(jīng)》曰:凡傷于寒,則為病熱,為寒氣客于經(jīng)中,陽經(jīng)怫結(jié)而成熱也。中風(fēng)即發(fā)熱者,風(fēng)為陽也。及《傷寒》云:或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,以寒為陰邪,不能即熱,郁而方變熱也。風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷營,衛(wèi)虛者惡風(fēng),營虛者惡寒,營傷寒者,必惡寒也。氣病者則麻,血病者則痛。風(fēng)令氣緩,寒令氣逆,體痛嘔逆者,營中寒也。《經(jīng)》曰:脈盛身寒,得之傷寒,脈陰陽俱緊者,知其傷寒也。
柯韻伯:然即發(fā)熱之遲速,則其人所稟陽氣之多寡,所傷寒之淺深,因可知矣。然雖有已發(fā)、未發(fā)之不齊,而惡寒、體痛、嘔逆之癥,陰陽俱緊之脈先見,即可斷為太陽之傷寒,而非中風(fēng)矣。惡寒本太陽本癥,而此復(fù)言者,別于中風(fēng)之惡寒也。中風(fēng)因見風(fēng)寒兼惡寒,傷寒則無風(fēng)而更惡寒矣。寒邪外束,故體痛;寒邪內(nèi)侵,故嘔逆。寒則令脈緊,陰陽指浮沉而言,不專指尺寸也。然天寒不甚,而傷之輕者,亦有身不疼、脈浮緩者矣。
小師妹:看了注解,怎么不明白了呢!
甲森:……
小師妹:不行!不行!!還得用我能聽懂的講。
甲森:……
小師妹:舉例說明
甲森:父母生了兩個孩子,一男一女。比較孩子之間的異同,孩子和父母的異同。
小師妹:孩子之間的異同
甲森:男九竅,女十竅。
小師妹:孩子和父母的異同。
甲森:相似但不相同。孩子有可能繼承父姓,也可能繼承母姓。
小師妹:反對!網(wǎng)報,有一女子產(chǎn)下三胞胎,醫(yī)院鑒定三個孩子是三個父親,該女子承認(rèn)短期內(nèi)和三個男人發(fā)生了關(guān)系。用傷寒論怎么解釋?
甲森:在傷寒論中對于這種情況,叫溫病,詳細(xì)情況在條辨6解釋。
小師妹:體痛
甲森:流感、急性肺炎、腸傷寒等在發(fā)病初期出現(xiàn)肩、腰、四肢、等部位的疼痛,為體痛。
小師妹:嘔逆
甲森:有聲無物為嘔,有物無聲,為吐。這里指從腹部上逆惡心欲吐。
小師妹:脈陰陽俱緊
甲森:
1、左手為陰,右手為陽;左手為血,右手為氣。
2、表是陽,里是陰。輕輕摸到表面上跳得緊數(shù)強(qiáng),重按到骨邊,跳得緊數(shù)強(qiáng)。
3、寸為陽,尺為陰。摸到寸脈與尺脈都是又浮又緊,就是脈陰陽俱緊。
也就是:脈浮緊。
小師妹:用那個?
甲森:后世醫(yī)家沒爭論出個結(jié)果,不同的門派,用法不同。
小師妹:你用那個?
甲森:用2、3
小師妹:原文對比
甲森:
【原文】1、太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。(父:總綱)
【原文】2、太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。(子:表虛)
【原文】3、太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。(子:表實(shí))
釋:頭項(xiàng)強(qiáng)痛 = 頭痛 + 項(xiàng)強(qiáng)
1、太陽?。好}浮、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡寒。(父:總綱。太陽病的定義)
1.1、中風(fēng):發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈浮緩。
1.2、傷寒:發(fā)熱,無汗,惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊。
釋:綠色為相同或相似;藍(lán)色為不同;紫色為傷寒獨(dú)有,切記。
惡風(fēng)、惡寒都是怕冷,只不過怕冷的程度不同。
中風(fēng)定義:太陽病,發(fā)熱,汗出,頭痛、項(xiàng)強(qiáng),惡風(fēng),脈浮緩,為中風(fēng)。(子:表虛)
傷寒定義:太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,頭痛,項(xiàng)強(qiáng),必惡寒、體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。(子:表實(shí))
在手機(jī)上看,請把屏幕橫過來看,最好是在電腦上看,便于展開對比。
看懂這三條,需要消耗腦細(xì)胞10萬+
小師妹:暈
甲森:看圖
小師妹:表中玄機(jī)
甲森:太陽病,中風(fēng)桂枝湯,傷寒麻黃湯;中風(fēng)項(xiàng)背硬直,桂枝湯加葛根;傷寒項(xiàng)背硬直葛根湯。
項(xiàng)強(qiáng)=項(xiàng)背硬直:有這個癥狀+葛根
頭痛:在條辨1,太陽病的定義中提及;中風(fēng)條辨2,傷寒條辨3都未提及,但中風(fēng)或傷寒都有可能頭痛。
小師妹:不行!不行??!不行!!! 再想想,怎么講我能聽懂。
甲森:太陽病,惡寒,也就是怕冷,不管病人有沒有發(fā)熱,肯定怕冷。如有熱,也是先寒后熱。也可以這么理解,中風(fēng)易于發(fā)熱,傷寒不易發(fā)熱。中風(fēng)證的變化局限于表,傷寒的變化深及至里。
小師妹:還是不怎么明白。舉例。
甲森:中風(fēng)是打了你一巴掌,傷寒是捅了你一刀。腦補(bǔ)下,有點(diǎn)意思了吧?。?!
小師妹:繼續(xù)
甲森:太陽病、中風(fēng)、傷寒分別的脈、癥進(jìn)行對比,詳細(xì)看上圖,找其異同。此為徑也。
太陽病的脈浮緊是無汗的,脈緊汗出是少陰病。
小師妹:……
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